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妊娠合并胃癌是一种罕见的临床现象,本文将介绍一例妊娠合并胃癌的病例,并对其诊断、治疗及预后进行分析。
一、病例介绍
患者,女,28岁,妊娠8周,因上腹部疼痛、食欲不振、乏力等症状就诊。查体:上腹部压痛,无明显反跳痛,肝、脾未触及。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数9.2×10^9/L,中性粒细胞比例0.78。腹部超声检查:胃壁增厚,考虑胃癌可能。
二、诊断及治疗
1. 诊断:根据患者的临床表现、实验室检查及影像学检查,诊断为妊娠合并胃癌。
2. 治疗:患者选择保守治疗,包括手术治疗、化疗和靶向治疗。
(1)手术治疗:行胃大部分切除术,术后病理检查证实为胃癌。
(2)化疗:术后进行化疗,以5-氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案。
(3)靶向治疗:根据基因检测结果,给予靶向治疗。
三、预后
患者经过积极治疗,病情得到控制,术后1年生存率较高。
四、讨论
妊娠合并胃癌的诊断较为困难,容易误诊。早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键。本文通过一例妊娠合并胃癌的病例,旨在提高临床医生对该病的认识,以便早期发现、早期治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
妊娠晚期,准妈妈的身体会经历许多变化,其中腰酸背痛是较为常见的症状之一。这主要与子宫增大、胎儿持续生长以及孕妇体重的增加有关。随着子宫的增大和胎儿体重的增加,孕妇的腰部和腿部需要承受更大的负担,从而导致腰酸背痛。
导致孕晚期腰酸背痛的主要原因有以下几点:
1. 子宫增大:随着孕周的增加,子宫逐渐增大,对腰骶部产生压迫,导致腰部疼痛。
2. 脊柱生理弯曲:孕期脊柱生理弯曲增大,使得腰部承受更大的压力。
3. 腰椎韧带和肌肉的牵引:妊娠晚期,腰椎韧带和肌肉会变得松弛,容易受到牵引,导致腰痛。
4. 假宫缩:妊娠晚期,子宫增大更敏感,容易出现假宫缩,引起腰痛等不适。
5. 腰椎间盘突出:有些孕妇出现腰椎后凸或骨盆前倾,妊娠后会加剧腰椎间盘突出,导致下腰痛加重。
针对孕晚期腰酸背痛,以下是一些缓解方法:
1. 适当休息:避免长时间站立或行走,尽量卧床休息。
2. 改变体位:适当的活动和改变体位可以缓解疼痛症状。
3. 针灸和按摩:在医生的指导下进行针灸和按摩,可以缓解腰痛症状。
4. 补钙:孕妇应经常晒太阳以促进钙的吸收,避免孕期缺钙。
5. 合理饮食:多吃富含钙、镁、维生素D等营养素的食物,如牛奶、豆制品、坚果、鱼类等。
总之,孕晚期腰酸背痛是正常现象,准妈妈们不必过于担心。通过适当的休息、改变体位、针灸和按摩、补钙等方法,可以有效缓解腰酸背痛症状。
宫外孕,顾名思义,指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。常见的宫外孕类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹膜妊娠等。由于宫外孕的胚胎发育环境与正常妊娠不同,因此可能会引发一系列严重的后果。
首先,宫外孕可能导致局部大出血。由于受精卵在子宫外着床,会刺激周围组织,导致局部血管破裂,引发出血。如果不及时治疗,出血可能会迅速恶化,甚至引起失血性休克,危及生命。
其次,宫外孕会增加再次发生宫外孕的风险。由于宫外孕会对女性的生殖器官造成损伤,尤其是输卵管,因此在未来的妊娠中,再次发生宫外孕的概率会显著增加。
此外,宫外孕还可能导致以下并发症:
为了预防宫外孕,女性在备孕期间应保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良习惯。此外,定期进行妇科检查,及时发现并治疗生殖系统疾病,也是预防宫外孕的重要措施。
宫外孕的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期宫外孕、输卵管妊娠等情况,通过药物抑制胚胎发育,促使胚胎自然死亡。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者,如宫外孕破裂、大出血等。
总之,宫外孕是一种严重的妊娠并发症,可能导致严重的后果。女性在备孕期间应加强自我保健,及时发现并治疗生殖系统疾病,降低宫外孕的发生率。
怀孕期间,孕妈妈的睡眠姿势一直备受关注。许多孕妈妈都听说过左侧卧位对胎儿好,但也有人因此感到不适。那么,孕妇真的需要一直左侧卧位睡觉吗?本文将为您解答这个疑问,并为您提供一些孕期睡眠建议。
首先,我们需要了解怀孕期间孕妈妈的身体变化。随着胎儿的生长发育,孕妈妈的子宫逐渐增大,子宫血流量也相应增加。为了适应这些变化,孕妈妈的身体会发生一系列生理变化,包括心率加快、血压变化等。
那么,孕妇是否需要一直左侧卧位呢?答案是否定的。在怀孕早期,孕妈妈的子宫尚未超出骨盆腔,因此可以平躺睡觉。到了孕中晚期,建议孕妈妈采取左侧卧位,因为这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,保证血液顺畅流通,为胎儿提供充足的氧气和营养。
然而,左侧卧位并不意味着孕妈妈必须一直保持这个姿势。孕妈妈可以根据自己的舒适度进行调整,甚至可以翻身。如果左侧卧位感到不适,可以尝试右侧卧位或仰卧位。但需要注意的是,仰卧位在妊娠晚期可能会对胎儿造成压迫,因此孕妈妈应尽量避免。
为了提高孕期睡眠质量,孕妈妈可以尝试以下方法:
1.保持良好的睡眠环境,保持室内温度和湿度适宜。
2.选择合适的床垫和枕头,确保睡眠舒适。
3.适当运动,增强体质,改善睡眠。
4.睡前避免进食过多,以免影响睡眠。
5.保持心情愉悦,避免过度焦虑。
总之,孕期睡眠姿势并非一成不变,孕妈妈应根据自身情况选择合适的睡姿。同时,保持良好的睡眠习惯,有助于孕妈妈度过愉快的孕期。
宫外孕,亦称为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,是妊娠的一种特殊类型。正常妊娠称为宫内妊娠,而宫外孕则发生在子宫以外的其他部位,其中以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕的治疗方式取决于患者的具体情况和生育要求。对于未育者或宫外孕未破损的患者,在挽救生命的前提下,应尽可能地保留生育能力。对于破损的宫外孕,即大出血的情况,应立即进行手术治疗,以挽救患者生命。
宫外孕的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于血液中人绒毛膜促性腺激素水平较低、肿块直径较小的患者。常用的药物是甲氨蝶呤,它可以使胚胎组织坏死,从而促使异位妊娠的病灶逐渐吸收。手术治疗则适用于血液中人绒毛膜促性腺激素水平较高、肿块直径较大、血供丰富的患者。手术方式包括保守手术和根治性手术。保守手术是指在保留输卵管的前提下,切除病灶并进行止血治疗;而根治性手术则是指切除病变输卵管或部分切除。
为了预防宫外孕的发生,建议女性在日常生活中注意以下几点:
1. 保持良好的性生活卫生,使用安全套可以有效预防性传播疾病。
2. 定期进行妇科检查,及时发现并处理生殖系统问题。
3. 避免过度劳累和压力,保持良好的心态。
4. 避免接触有害化学物质,如农药、油漆等。
5. 注意保暖,避免感冒和感染。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症,需要引起足够的重视。如果出现疑似宫外孕的症状,如腹痛、阴道出血等,应及时就医,以免延误病情。
乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病情况日益受到人们的关注。妊娠期和哺乳期是乳腺癌的高发时期,这期间体内激素水平的改变可能加速肿瘤的生长,并提高其恶性程度。此外,由于乳腺组织的生理性增大和充血,肿瘤不易早期发现,也容易发生扩散。
一、妊娠期和哺乳期乳腺癌的特点
妊娠期和哺乳期乳腺癌的发生率约占乳腺癌病例的0.75%-31%。这期间,体内激素水平的改变可能导致肿瘤生长加快,恶性程度增高。同时,乳腺组织的生理性增大和充血也使得肿瘤不易早期发现,容易发生扩散。
二、妊娠期乳腺癌的处理原则
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择取决于肿瘤的病期和妊娠的不同时期。早期妊娠时,如果肿瘤病期较早,可以不必中止妊娠。但如果肿瘤病期为Ⅱ、Ⅲ期,或者估计术后需要化疗和放疗,则建议先中止妊娠,以提高生存率。相反,如果因为中止妊娠而延迟了手术治疗,反而可能影响治疗效果。
三、哺乳期乳腺癌的治疗方法
哺乳期乳腺癌的治疗方法主要包括手术和术后辅助治疗。治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。需要注意的是,预防性去除卵巢并不能提高生存率。
四、炎性乳腺癌的治疗
炎性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型,其特点为弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。以往,炎性乳腺癌的治疗效果较差,平均生存期为4-9个月。目前,大多数作者认为,对于炎性乳腺癌,应采用化疗和放疗的综合治疗,即先用3-4疗程化疗,然后进行放疗,放疗后再进行化疗。
小编推荐:乳腺癌术后如何选择药物辅助化疗
北京读者问:一个月前,我和爱人过性生活时不慎把安全套弄破了,第二天我就吃了两片紧急避孕药。可一周前我发现还是怀孕了,请问我能要这孩子吗?
南京市妇幼保健院副院长徐芾答:首先要明确你用的是哪种紧急避孕药,若是米非司酮这类孕激素受体拮抗剂,由于其对胎儿有潜在的致畸作用,一般不建议继续妊娠。
若用的是孕激素类紧急避孕药,目前研究认为服这类药物后,孕妇生产的婴儿健康状况和未服紧急避孕药孕妇的婴儿出现先天性疾病的风险没有明显差异,因此可以继续妊娠,但孕妇一定要坚持做产前检查。
紧急避孕药是一种常见的避孕方式,但由于其使用不当或避孕失败,有时会导致意外怀孕。那么,紧急避孕失败后,孩子能否要呢?下面我们来详细了解一下。
1. 紧急避孕药的种类及作用机制
紧急避孕药主要分为两种类型:孕激素受体拮抗剂和孕激素类避孕药。
孕激素受体拮抗剂,如米非司酮,主要通过阻断孕酮受体,抑制黄体生成素的分泌,从而阻止受精卵着床。
孕激素类避孕药,如左炔诺孕酮,通过增加宫腔黏液黏稠度,使精子难以通过,同时抑制子宫内膜的分泌功能,从而阻止受精卵着床。
2. 紧急避孕失败后,孩子能否要?
紧急避孕失败后,孩子能否要,主要取决于使用的紧急避孕药种类。
若使用的是孕激素受体拮抗剂,如米非司酮,由于其对胎儿有潜在的致畸作用,一般不建议继续妊娠。但若已怀孕,孕妇需要密切监测胎儿的发育情况,并在医生的指导下进行产前检查。
若使用的是孕激素类避孕药,如左炔诺孕酮,目前研究认为服这类药物后,孕妇生产的婴儿健康状况和未服紧急避孕药孕妇的婴儿出现先天性疾病的风险没有明显差异,因此可以继续妊娠。但孕妇一定要坚持做产前检查,及时发现并处理可能出现的孕期并发症。
3. 如何正确使用紧急避孕药?
紧急避孕药虽然是一种有效的避孕方式,但并不能完全替代常规避孕方法。以下是一些使用紧急避孕药的建议:
1)紧急避孕药应在性行为后72小时内服用,越早服用效果越好。
2)紧急避孕药仅对本次性行为有效,不能作为常规避孕方法。
3)紧急避孕药可能存在一定的副作用,如恶心、呕吐、月经不调等,若出现严重不适,应及时就医。
4)紧急避孕药不能防止性传播疾病,需要同时采取其他措施进行预防。
总之,紧急避孕失败后,孩子能否要,主要取决于使用的紧急避孕药种类。孕妇在使用紧急避孕药后,一定要密切监测胎儿的发育情况,并在医生的指导下进行产前检查。
当夫妻俩满怀期待迎接新生命的到来时,却发现身体出现了各种疾病,这无疑给怀孕带来了巨大的困扰。虽然有些疾病看似普通,但它们可能会加重孕妇的病情,影响胎儿的正常生长发育,甚至引发流产、早产、胎儿畸形和死亡。因此,为了确保母婴健康,以下这些疾病最好在怀孕前得到控制或治愈。
1. 子宫颈糜烂
子宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,由于月经血和性生活的刺激,容易发生感染,形成慢性炎症。怀孕期间,宫颈糜烂容易加重,引发阴道出血、胎膜早破等问题,甚至增加宫颈癌的风险。因此,建议在怀孕前进行宫颈防癌涂片检查,及时治疗宫颈糜烂。
2. 盆腔炎
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎等,常由人工流产、不洁性生活等因素引起。盆腔炎会导致月经不调、腹痛、腰痛等症状,严重时可能引发宫外孕、流产等。因此,建议在怀孕前进行盆腔检查,及时治疗盆腔炎。
3. 牙周炎
牙周炎是牙齿周围软组织的感染,妊娠期间容易加重,引发流产、早产等问题。因此,建议患有牙周炎的育龄妇女在怀孕前进行治疗。
4. 肾病
肾病会影响电解质平衡和代谢废物排出,妊娠期间肾脏负担加重,容易引发水肿、高血压等问题。因此,建议在怀孕前进行肾脏检查,及时治疗肾病。
5. 阴道炎
阴道炎是常见的妇科疾病,容易引发胎膜炎症、胎膜早破等问题。因此,建议在怀孕前进行阴道检查,及时治疗阴道炎。
6. 糖尿病
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,妊娠期间病情会加重,增加流产、胎儿畸形等风险。因此,建议有糖尿病家族史或症状的妇女在怀孕前进行血糖检查,及时治疗糖尿病。
妊娠期妇女的皮肤健康同样重要,但在此期间使用皮肤科药物需要格外谨慎。本文将详细介绍妊娠期皮肤科七类药物的用药原则和注意事项,帮助孕妇安全应对皮肤问题。
妊娠用药原则
1. 避免在妊娠前3个月内使用任何药物,孕妇在整个怀孕期用药都要特别谨慎,应杜绝非必需用药;
2. 所有药物的剂量应是最小有效量;
3. 尽量使用在妊娠期间较为完全的药物;
4. 慢性病患者在妊娠期间用药要征得医生同意;
5. 能有外用药尽量不用内服药。
6. 英国国家药典警告“没有药物在早期妊娠的使用是没有疑问的”。
妊娠期皮肤科用药的致畸和不良反应评估
1. **抗生素**:根据药物类别,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、四环素类、大环内脂类、氯林可霉素/林可霉素、磺胺类、甲氧苄胺嘧啶、喹诺酮类等,评估其妊娠安全性。
2. **抗真菌药物**:如两性霉素B、灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等,评估其妊娠安全性。
3. **抗病毒药**:如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、金刚烷胺、阿糖腺苷等,评估其妊娠安全性。
4. **糖皮质激素类**:如强的松、氢化可的松、地塞米松、倍他米松等,评估其妊娠安全性。
5. **抗组胺类药**:如曲吡那敏、苯海拉明、赛庚啶、氯雷他定、西替利嗪、甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,评估其妊娠安全性。
6. **维生素**:如维生素A、维生素B6、维生素D等,评估其妊娠安全性。
7. **维甲酸类药物**:如异维A酸、阿维A酯等,评估其妊娠安全性。
先天性心脏病,简称先心病,是一种常见的出生缺陷,严重影响儿童的健康和生命。
据研究表明,我国每年约有7‰至11‰的婴儿患有先心病,给家庭和社会带来沉重的负担。
以下几种情况下的宝宝,更容易受到先心病的侵袭:
1. 家族遗传史
若家族中有先心病患者,其子女患病的可能性较高。研究表明,母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。
2. 近亲婚配
近亲婚配是导致胎儿先天性畸形的高危因素之一。
3. 糖尿病
孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。
4. 辐射
妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射,可导致胎儿先心病的风险增加。
5. 药物因素
孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
6. 病毒感染
妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
7. 不良嗜好
孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。
早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸形。
孕妇用药,安全第一。
妊娠期女性的生理变化,使得她们对药物的反应与普通人有所不同。本文将为您详细介绍孕妇用药时需要注意的给药途径,帮助您更好地保护母婴健康。
给药途径对孕妇用药的影响
1. 口服剂:口服是最常见的给药途径,但孕妇的消化系统功能减弱,药物吸收可能受到影响。
2. 肌肉注射剂:注射给药吸收较快,但孕妇的血液循环可能减慢,影响药物吸收。
3. 雾化吸入剂:吸入给药对呼吸道疾病效果显著,但孕妇的呼吸系统功能增强,药物吸收可能增加。
4. 外用剂:外用药如涂搽、洗涤等,孕妇的皮肤吸收能力增强,药物吸收可能增加。
孕妇用药注意事项
1. 在医生指导下用药,避免自行购买药物。
2. 选择对胎儿影响较小的药物,避免使用可能致畸的药物。
3. 根据病情调整用药剂量和疗程。
4. 关注药物的副作用,及时与医生沟通。
5. 孕妇用药期间,注意日常保养,保持良好的生活习惯。
孕妇用药,安全先行
孕妇用药需要谨慎,了解给药途径对药物吸收的影响,才能更好地保护母婴健康。