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癌痛药物治疗的三阶梯疗法

癌痛药物治疗的三阶梯疗法
发表人:李东程

癌痛是癌症患者常见的症状之一,严重影响着患者的生存质量。针对癌痛的治疗,基本原则是标本兼治,即通过药物治疗控制疼痛症状,同时积极治疗原发肿瘤,从根本上改善患者的生存状况。

癌痛药物治疗通常采用三阶梯疗法。第一阶梯主要针对轻度癌痛,通常采用非甾体抗炎药(NSAIDs)进行治疗,如布洛芬、萘普生等。这些药物可以有效缓解疼痛,且副作用相对较小。

对于中度癌痛,第二阶梯治疗则采用弱阿片类药物,如可待因、曲马多等。这类药物具有更强的镇痛作用,但副作用相对较大,需在医生指导下使用。

对于重度癌痛,第三阶梯治疗则采用强阿片类药物,如吗啡、芬太尼等。这类药物镇痛效果显著,但易产生依赖性和耐受性,需谨慎使用。

在癌痛药物治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注患者的病情变化,及时调整药物剂量和种类。此外,医生还会针对患者的心理、社会需求提供相应的支持和帮助。

除了药物治疗,癌痛的治疗还包括物理治疗、心理治疗、中医中药治疗等多种方法。这些治疗方法可以相互配合,共同提高癌痛的治疗效果。

总之,癌痛药物治疗的三阶梯疗法是治疗癌痛的重要手段,患者应积极配合医生进行治疗,以减轻疼痛,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 癌症已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,根据2017年中国癌症统计年报,我国每年癌症新发病增加到459万。其中,约63.6%的癌症患者会经历疼痛,其中很大一部分是剧烈疼痛。

    然而,我国癌症患者疼痛治疗情况并不乐观。2016年国际麻管局数据显示,我国吗啡消耗量在全球仅排名80多位。2016年,我国用于癌症镇痛的所有药品销售额仅占医药市场销售额的0.07%,不到0.1%。

    中国临床肿瘤学会(CSCO)癌症康复与支持治疗专业委员会主任委员王杰军教授表示,疼痛治疗情况严峻的原因在于很多患者认为癌症就是会痛,只有当疼痛难以忍受时才向医生寻求帮助。而此时,疼痛已发展成为复杂的慢性痛,更加难以控制。

    王杰军教授指出,患者住院后,护理人员是癌痛管理的第一道关。护理人员应告知患者,疼痛一定要说出来。国际肿瘤护理学会理事谌永毅教授强调,疼痛筛查是首要任务,无论是门诊还是住院,都要对患者进行疼痛评估,并定期进行评估。

    谌永毅教授表示,疼痛评估应遵循常规、量化、全面、动态的原则,并选择合适的评估工具。世界卫生组织将疼痛和癌痛专门分类,体现了疼痛在整个疾病管理中的重要性。

    蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组将深入各省,通过组织疼痛护士专项管理与培训,提升癌痛规范化护理管理水平,提高癌痛患者的生活质量。

  • 那天,我独自一人坐在家中的沙发上,心中充满了不安。自从右大腿肿瘤手术后,伤口总是肿胀、红肿、疼痛,腹股沟处的淋巴结也异常明显。我知道,这绝不是好兆头。

    在犹豫了许久后,我决定尝试互联网医院。通过手机,我找到了一家知名医院,并预约了一位骨科专家。

    等待的时间总是漫长的,当我终于接通医生时,他温和的声音让我心中的紧张稍微缓解了一些。我详细描述了我的症状,医生也耐心地询问了我的一些生活习惯。

    在听完我的描述后,医生建议我进行核磁共振检查,以便更准确地了解病情。我按照他的建议去医院做了检查,并将结果传给了医生。

    很快,医生回复了检查结果,他告诉我,报告考虑有肿瘤复发的可能性。听到这个消息,我的心情顿时沉重起来。

    医生建议我进行穿刺活检,以确定是否真的复发。他告诉我,如果确定是复发,可能需要再次手术。听到这个消息,我心中充满了恐惧,但我也知道,这是必须面对的现实。

    医生建议我在他们医院进行穿刺活检,因为他们医院的病理科更加专业。他还告诉我,可以通过医院公众号挂号,并告诉我了挂号的时间和流程。

    在得知手术可能需要的时间后,我心中更加焦虑。但医生安慰我说,穿刺出结果只需要3、4天,而手术的具体时间还要等结果出来后再决定。

    在询问了挂号困难的问题后,医生告诉我,网上还有号可以挂。听到这个消息,我心中充满了感激。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他没有给我任何压力,而是让我有足够的时间去思考和准备。这让我对治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗旅程。虽然过程艰难,但我相信,只要坚持下去,我一定能够战胜病魔。

  • 线上问诊:一位患者的心路历程

    那是一个周末的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理一些日常事务。突然,一个陌生号码的电话打了进来,我接通后,传来了一阵焦急的声音:“您好,我是吴主任,我妈妈最近吃饭总是吐,还伴有恶心,手脚指头麻,全身不适,您能帮我们看看是什么情况吗?”

    听到这里,我心中一紧,连忙安慰她:“别着急,您先详细描述一下您妈妈的症状,我会尽力帮助您的。”于是,吴主任开始详细叙述她妈妈的病情。

    在倾听的过程中,我注意到吴主任的语气中充满了担忧和不安。我耐心地听完她的描述,然后告诉她:“您妈妈的情况可能需要住院检查,我会建议您尽快带她去附近的三甲医院就诊。”

    挂断电话后,我立刻查阅了相关资料,对吴主任妈妈的病情有了初步的了解。随后,我通过互联网医院平台,为吴主任提供了一些建议:“如果病人吃半流食不恶心吐,就将食物、蔬菜、水果打成糊状再吃,进食少,也可用肠内营养液或蛋白粉以补充营养;如果病人实在不能进食或进食太少,就住院静脉营养,可以输些复方氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素,如果住院后检查有低蛋白血症,还可以用白蛋白。但要注意:药物的过敏问题、对于末期肿瘤病人每天补液量不要太多。”

    几天后,我收到了吴主任的消息:“吴主任,老人一直吃洛芬待因缓释片,早二晚三。前天晚上开始,半夜老人浑身疼的受不了,吃了一片吗啡,连着两天晚上疼的厉害,想问一下,这种情况,是把止疼药都换成吗啡片,还是说早上吃洛芬,待因晚上吃拉菲片。混合着吃说好还是单独吃吗啡片?”

    我回复道:“吗啡片还分长效短效吗,如果吃吗啡片,您建议什么用量好呢?”

    根据吴主任的病情描述,我给出了以下建议:“现在可以换成奥施康定(长效的阿片类药),爆发痛可以用即释吗啡。奥施康定是12小时一次,量可以根据病人疼痛评分调整加量,即释吗啡一般6小一次,主要是控制突发疼痛,如果病人每天突发疼痛超过3次,就需要调整奥施康定的用量(增加)。”

    在接下来的日子里,我不断与吴主任保持联系,关注她妈妈的病情变化。经过一段时间的治疗,吴主任告诉我:“现在老人情况好多了,吃饭不再吐了,手脚指头的麻感也消失了,睡眠也好了。”听到这个好消息,我由衷地为她高兴。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗咨询中的重要作用。作为一名患者,我深感便捷,同时,我也看到了医生们无私奉献的精神。在这里,我要感谢那位不知名的医生,是您用专业知识为我解答疑惑,让我妈妈的病情得到了及时治疗。

  • 在这个特殊的时期,大家都在家里不敢随意外出,但生活中总会有一些突发情况需要及时处理。某天,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询关于癌症晚期止痛药的问题。医生在接诊后,耐心询问患者病情,给予专业建议。患者由于疼痛难忍,希望医生能够开具止痛药处方。医生建议患者可以尝试双氯芬酸钠这类药物,但患者没有使用过,医生提醒需谨慎使用。对于更强效的止痛药,医生建议使用吗啡,但需要在医院内购买。

    患者表示医院不允许购买,医生耐心解释需要办理相关手续才能购买。医生要求患者准备好所需证明,并去正规医院办理手续。最终,患者决定前往医院查看是否能够购买到止痛药。医生在结束问诊前再次提醒患者需要办理相关手续后才能购买药物。

    这个故事展现了医生的专业素养和耐心细致的态度,为患者提供了专业的医疗建议,让患者感受到了医生的关心和支持。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了滨州的一家医院,那里充满了各种病痛的气息。我是一名来自邹平的患者,身患肺癌骨转移,疼痛成了我生活的常态。在我辗转多家医院后,得知了互联网医院的存在,这给了我一丝希望。

    那天,我第一次在线上咨询了一位肿瘤科医生,他的专业和耐心让我倍感温暖。当我告诉他我的病情和疼痛情况时,他不仅详细询问了我吃过哪些止痛药物,效果如何,还安慰我说,他会尽力帮助我。

    经过一番沟通,医生为我开具了氨酚曲马多胶囊,并告诉我这是目前最适合我的止痛药物。我按照医生的建议,前往滨州的一家医院购买,但遗憾的是,这种药在当地医院已经没有了。

    在医生的指引下,我得知自己可以前往他的医院开具处方。尽管路途遥远,但我还是决定一试。那天,我提前到达医院,医生在得知我的情况后,立刻为我安排了就诊。他不仅为我详细检查了病情,还耐心解答了我的疑问。

    在医生的精心治疗下,我的疼痛得到了明显缓解。这不仅让我对生活重拾信心,也让我对这位肿瘤科医生充满了感激。虽然我们素未谋面,但他的专业和关心让我感受到了家的温暖。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。它不仅让患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务,还能在短时间内找到适合自己的治疗方案。

  • 我在互联网医院咨询了医生,主诉是癌性疼痛,使用止疼药后呕吐。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我得到了合适的治疗方案,感到非常安心和放心。

    医生非常细心地询问了我的用药情况,并为我提供了多种可替代的药物选择。最终,医生为我开具了合适的处方,并告诉我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利和高效,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    经过医生的治疗建议,我感觉得到了很大的改善,非常感谢医生的专业和贴心。

  • 癌痛:无法承受之痛

    癌症,这个可怕的词汇,带给患者无尽的恐惧和痛苦。在癌症的众多症状中,疼痛尤为突出,据统计,至少有30%-60%的癌症患者伴有不同程度的疼痛。这种疼痛不仅增加了患者的痛苦,也严重影响了他们的生活质量,甚至对治疗产生了负面影响。

    规范用药,减轻癌痛

    为了缓解癌症患者的疼痛,世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代初提出了癌痛的“三阶梯”治疗方案。这一方案被全球广泛接受和推广,实践证明,规范用药可以有效帮助患者缓解疼痛。

    “三阶梯”治疗方案的核心理念是根据疼痛的程度,选择合适的止痛药物。通常从第一阶梯开始,如果第一阶梯的药物效果不佳,再逐步过渡到第二、第三阶梯。第一阶梯的药物主要是非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,主要用于轻度疼痛。第二阶梯的药物是弱阿片类药物,如可待因、曲马多等,主要用于中度疼痛。第三阶梯的药物是强阿片类药物,如吗啡、美施康定等,主要用于重度疼痛。

    正确用药,缓解疼痛

    除了选择合适的药物,正确的用药方式也非常重要。以下是癌痛治疗中需要遵循的三个原则:

    • 口服给药:口服给药方便、快捷,不受时间和地点限制,可以更好地提高患者的生活质量。
    • 按时给药:按时给药可以维持药物的有效浓度,避免疼痛反复发作。
    • 个体化给药:根据患者的具体情况,选择合适的药物和剂量。

    关注癌痛,关爱生命

    癌痛是癌症患者常见的症状,需要我们给予足够的重视。通过规范用药、正确用药,可以有效缓解癌痛,提高患者的生活质量。让我们共同努力,关爱生命,战胜病魔。

  • 癌性疼痛,又称为癌痛或晚期癌痛,是癌症晚期患者常见的痛苦症状之一。据统计,有50%至80%的癌痛患者未能得到有效控制。癌痛的剧烈程度和持续时间往往让患者痛苦不堪,严重影响生活质量。

    癌痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。其中,药物治疗是最常用的方法。常用的药物包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物。根据疼痛的程度和患者的具体情况,医生会为患者制定个体化的治疗方案。

    世界卫生组织推荐的“三阶梯治疗”是癌痛治疗的重要指导原则。这种治疗方法强调根据疼痛的程度和患者的具体情况,逐步增加药物剂量和种类,以达到最佳的治疗效果。

    除了药物治疗外,物理治疗和心理治疗也是癌痛治疗的重要手段。物理治疗包括按摩、针灸、电疗等,可以帮助缓解疼痛和改善患者的身体状况。心理治疗则可以帮助患者调整心态,减轻心理压力,提高生活质量。

    癌痛患者应积极寻求专业医生的帮助,遵循医生的治疗建议,积极配合治疗。同时,患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,如适当运动、保持良好的睡眠等,以减轻疼痛和提高生活质量。

    癌痛的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医生共同努力。相信通过科学的治疗和良好的心态,癌痛患者一定能够战胜病魔,享受美好的生活。

  • 癌症作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的身心痛苦。疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响着他们的生活质量。为了缓解患者的疼痛,医生会根据患者的病情选择合适的止痛药物。本文将介绍癌症止痛药的种类、使用方法以及注意事项,帮助患者更好地了解和使用止痛药物。

    一、癌症止痛药的种类

    1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬等。这类药物可以减轻疼痛,同时具有一定的抗炎作用。适用于轻至中度疼痛的癌症患者。

    2. 镇痛药:如吗啡、芬太尼等。这类药物具有较强的镇痛作用,适用于中至重度疼痛的癌症患者。

    3. 抗抑郁药:如阿米替林、文拉法辛等。这类药物可以缓解疼痛,同时改善患者的情绪。适用于伴有抑郁症状的癌症患者。

    4. 抗惊厥药:如加巴喷丁、普瑞巴林等。这类药物可以减轻疼痛,同时具有抗惊厥作用。适用于神经性疼痛的癌症患者。

    二、癌症止痛药的使用方法

    1. 严格按照医嘱使用止痛药物,不可自行调整剂量或停药。

    2. 根据疼痛程度选择合适的药物和剂量。

    3. 镇痛药物应定时定量服用,避免疼痛反复发作。

    4. 注意观察药物的不良反应,如恶心、呕吐、便秘等,并及时告知医生。

    三、癌症止痛药的注意事项

    1. 避免与其他药物同时使用,以免产生不良反应。

    2. 长期使用止痛药物可能导致依赖性,需在医生指导下逐渐减量。

    3. 注意饮食调理,保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果。

    4. 出现疼痛时,及时就医,以免延误病情。

  • 癌痛,顾名思义,是指由癌症本身或其治疗引起的疼痛。它不仅影响患者的生理健康,还会对心理健康造成严重影响。

    癌痛的原因主要包括肿瘤本身的生长和转移、肿瘤侵犯周围组织、肿瘤压迫神经、肿瘤治疗(如手术、放疗、化疗)等。

    癌痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。药物治疗是最常用的方法,常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等。物理治疗包括冷敷、热敷、按摩等,可以缓解疼痛并改善患者的舒适度。心理治疗则可以帮助患者调整心态,减轻疼痛带来的心理压力。

    癌痛的管理是一个综合性的过程,需要患者、医生、护士等多方共同努力。患者需要积极配合治疗,及时向医生反映疼痛情况。医生则需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外,家庭和社会的支持也是非常重要的。

    在日常生活中,患者可以采取以下措施来减轻癌痛:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当进行运动,如散步、瑜伽等,可以缓解疼痛并提高生活质量。
    • 保持乐观的心态,积极参与社会活动。
    • 遵循医生的建议,按时服药。

    总之,癌痛是一个复杂的疾病,需要我们共同努力来应对。通过科学的治疗和有效的管理,我们可以帮助患者减轻疼痛,提高生活质量。

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