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酒精性肝纤维化临床表现

酒精性肝纤维化临床表现
发表人:黄腊平

酒精性肝纤维化是一种常见的肝脏疾病,其临床表现缺乏特异性,与一般酒精性肝病相似。根据中日友好医院45例酒精性肝纤维化患者的观察,其症状及体征出现频率从高到低依次为:乏力(82.25%)、腹胀(66.7%)、肝区痛(47%)、厌食(42.2%)、四肢麻木(31%)、记忆力减退(22%)、腹泻及性功能减退(各为11%)。此外,肝肿大(60%)、肝掌(33%)、蜘蛛痣(29%)较为常见,而脾肿大较少,仅占13%。

实验室检查方面,酒精性肝纤维化患者的GGT增高较为显著,其次为三酰甘油(TG)增高(60%)和T BiL增高(49%)。AST增高占42.2%,ALT增高占36%,D BiL增高占33%,ALP增高占28.85%,而凝血酶原活动度下降仅占22%。

Iturriaga.H的研究表明,GGT和AST是酒精性肝损伤的良好指标,如GGT>110U,能正确预测80%的无症状酒精性肝损伤。江正辉的研究也指出,GGT在酒精性肝病中具有特征性表现,戒酒后GGT可迅速下降至正常或接近正常,再酗酒又上升,而ALT不增高或增高不显著。

检测肝纤维化的实验室指标种类较多,如层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)测定等。这些指标仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质(ECM)的合成与降解。由于肝纤维化发生的机制复杂,目前单一检测指标均非十分敏感和特异,且在慢性肝炎或肝硬化时会出现较大重叠。因此,仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人的肝纤维化/或肝硬化的诊断或对某一具体病人的抗纤维化指标联合检测,以提高诊断的准确性。

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肝纤维化疾病介绍:
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  • 小三阳作为一种常见的乙肝病毒携带状态,其治疗问题一直备受关注。研究表明,肝功能正常的小三阳患者通常不需要立即治疗,但需要定期进行复查,以监测病情变化。

    定期复查是关键。建议小三阳患者每半年进行一次肝功能、肝胆彩超、乙肝DNA以及甲胎蛋白的检查。这些检查可以帮助医生及时发现病情变化,如肝纤维化、肝硬化的迹象,以及肝外表现等。

    治疗时机需谨慎把握。一旦出现以下情况,如肝胆彩超提示肝纤维化或肝硬化改变、有肝硬化和肝癌家族史、年龄大于30岁、出现肝外表现等,则可能需要启动抗病毒治疗。此外,如果乙肝DNA呈阳性,也建议及时进行抗病毒治疗,以抑制病毒复制,保护肝脏,延缓肝纤维化和肝硬化的进展。

    治疗方式多样。小三阳的治疗主要包括保肝治疗和抗病毒治疗。保肝治疗适用于肝功能转氨酶升高的患者,常用的药物包括甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。抗病毒治疗则针对乙肝病毒DNA阳性、肝功能异常的患者,常用的药物包括干扰素类药物和核苷酸类似物,如干扰素、替诺福韦、恩替卡韦等。

    日常保养同样重要。小三阳患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、不饮酒等。此外,合理饮食、适当运动也有助于提高免疫力,降低肝病风险。

    选择正规医院进行治疗至关重要。建议小三阳患者选择三级医院进行规范化治疗,以确保治疗效果和安全性。

  • 我是一名乙肝病患,多年来一直在与病魔抗争。去年体检时,医生告诉我肝脏出现了弥漫性病变,但我并没有太在意,直到今年5月再次做B超,结果依然如此。这时我才开始感到一丝恐惧,担心自己是否已经步入了肝硬化的门槛。

    为了寻求更专业的帮助,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流,我了解到自己的情况应该是肝纤维化,虽然还不算是肝硬化,但也不能掉以轻心。医生建议我继续服用抗病毒药物韦立得,并添加抗纤维化的药物扶正化瘀胶囊或甲芪肝纤颗粒,以防止病情进一步恶化。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天按时服药,定期复查,生活中也注意休息和饮食。虽然过程中有过焦虑和不安,但我始终坚信,只要我能积极面对和治疗,肝硬化就不会轻易找上门来。

    肝弥漫性病变的治疗和调理指南 常见症状 肝弥漫性病变的常见症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。易感人群主要是长期患有乙肝、丙肝等肝炎的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 按医嘱服用抗病毒药物,如韦立得; 2. 添加抗纤维化的药物,如扶正化瘀胶囊或甲芪肝纤颗粒; 3. 定期复查肝功能和B超; 4. 注意休息和饮食,避免过度劳累和油腻、刺激性食物; 5. 保持良好的心态,积极面对和治疗疾病。

  • 近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率逐年上升,已经成为威胁人类健康的常见疾病之一。本文将为您详细介绍脂肪肝的症状、治疗方法以及日常保养建议,帮助您更好地了解和预防脂肪肝。

    一、脂肪肝的症状

    脂肪肝的早期症状并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的脂肪肝症状:

    1. 体重增加:脂肪肝患者常常伴随着体重增加,这是因为肝脏储存脂肪的能力下降,导致脂肪在体内堆积。

    2. 疲劳乏力:肝脏功能受损会导致身体能量供应不足,从而出现疲劳乏力的症状。

    3. 腹部疼痛:肝脏体积增大或脂肪堆积过多时,可引起右上腹隐痛或胀痛。

    4. 消化不良:肝脏受损会影响胆汁的分泌和排泄,导致消化不良、恶心、呕吐等症状。

    5. 脸部皮肤变黄:肝脏功能受损会影响胆红素的代谢,导致皮肤和巩膜发黄。

    二、脂肪肝的治疗方法

    脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 生活方式干预:控制饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加运动量,保持良好的作息习惯。

    2. 药物治疗:针对病情严重者,可使用保肝药物、降脂药物等。

    3. 中医治疗:中医认为脂肪肝属于“痰湿内阻”范畴,可通过中药调理、针灸等方法进行治疗。

    三、脂肪肝的日常保养

    1. 合理饮食:控制热量摄入,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 定期体检:定期进行肝脏功能检查,及时发现和治疗脂肪肝。

  • 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,但长期受到各种因素的侵害,容易出现肝纤维化。肝纤维化是肝脏组织受损后,结缔组织过度增生的病理过程,若不及时治疗,可进展为肝硬化,严重威胁患者生命。

    那么,如何早期诊断肝纤维化呢?以下几种方法可以帮助我们了解肝脏状况:

    1. 实验室检查:通过血常规、肝功能、凝血功能等指标,可以初步判断肝脏是否存在异常。例如,白蛋白、血清总蛋白、血小板等指标升高,凝血酶原时间延长等,都提示可能存在肝纤维化。

    2. 肝活检:肝活检是诊断肝纤维化的“金标准”,通过获取肝脏组织样本进行病理学检查,可以明确肝纤维化的程度和类型。但肝活检属于创伤性检查,需要谨慎选择。

    3. 影像学检查:超声、CT、磁共振等影像学检查可以帮助观察肝脏形态和结构,初步判断肝脏是否存在纤维化。其中,瞬时弹性成像(FibroScan)是一种无创、快速、准确评估肝纤维化的方法,越来越受到临床医生的青睐。

    4. 中医诊断:中医认为肝纤维化与肝、脾、肾等脏器功能失调有关,通过望、闻、问、切等四诊合参,结合舌象、脉象等,可以初步判断肝纤维化的证型,为中医治疗提供依据。

    5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、规律作息等,有助于改善肝纤维化病情,延缓疾病进展。

    总之,肝纤维化是一种严重危害健康的疾病,早期诊断和治疗至关重要。如果您有疑似肝纤维化的症状,请及时就医,选择适合自己的诊断方法,尽早进行治疗。

  • 肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,其健康对于人体健康至关重要。然而,由于各种原因,肝脏很容易受到损伤,引发慢性肝病。其中,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是最常见的慢性肝病类型,这两种疾病都可能导致肝纤维化。那么,什么是肝纤维化?它有哪些危害?如何预防和治疗呢?

    肝纤维化是一种肝脏病变,是慢性肝病发展到肝硬化的重要阶段。它类似于人体皮肤受伤后形成的疤痕。当肝脏受到损伤,如病毒感染、酒精滥用、脂肪肝等,肝脏细胞会死亡并被纤维组织取代,导致肝脏逐渐变硬、失去功能。肝纤维化是一个渐进的过程,可以分为四个阶段,即S1到S4,S4阶段已达到早期肝硬化的程度。

    除了慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,以下疾病也容易伴随肝纤维化:

    • 酒精性肝病
    • 非酒精性脂肪性肝病
    • 自身免疫性肝病
    • 药物性肝病
    • 代谢性肝病
    • 血吸虫病

    肝纤维化会导致严重的后果,主要包括:

    • 门静脉高压:导致脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等。
    • 肝功能衰竭:由于肝脏功能受损,导致各种并发症,如肝性脑病、肝功能衰竭等。

    那么,如何预防和治疗肝纤维化呢?首先,要积极治疗慢性肝病,如慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。其次,要避免饮酒、滥用药物等不良生活习惯。此外,还可以通过以下方法预防和治疗肝纤维化:

    • 中药治疗:中医药在治疗肝纤维化方面具有一定的优势,如丹参、桃仁等。
    • 生物制剂:如干扰素等。
    • 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    总之,肝纤维化是一种严重的肝脏疾病,需要引起重视。通过积极预防和治疗,可以有效延缓疾病进展,提高患者生活质量。

  • 乙肝肝纤维化是乙肝病毒感染导致的肝脏疾病,患者不仅需要抗病毒治疗,还需要针对肝纤维化进行治疗。以下是对乙肝抗纤维化治疗药物及饮食调理的介绍。

    一、乙肝抗纤维化治疗药物

    1. 抗病毒治疗:乙肝抗病毒治疗是基础,常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦等。其中,拉米夫定在肝纤维化、肝硬化的抗病毒治疗中效果较好。

    2. 活血化瘀、疏肝散结的中药:中药在乙肝抗纤维化治疗中起到辅助作用,如和络舒肝片、复方鳖甲软肝片等,可以改善肝脏血液循环,减轻肝纤维化程度。

    3. 补充动物蛋白:通过补充动物蛋白,可以加快肝脏细胞的生长速度,提高代偿能力,增强免疫力。复方蚂蚁养肝胶囊等药物可以辅助治疗。

    二、乙肝纤维化饮食调理

    1. 优质蛋白:适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,有助于肝脏细胞的修复和再生。

    2. 丰富维生素和矿物质:保证摄入足够的维生素和矿物质,有助于增强免疫力,促进肝脏健康。新鲜蔬菜和水果是维生素和矿物质的良好来源。

    3. 限制脂肪和胆固醇:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,以减轻肝脏负担。

    4. 适量饮酒:尽量避免饮酒,酒精会加重肝脏负担,加重肝纤维化程度。

    三、注意事项

    1. 乙肝抗纤维化治疗需要根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。

    2. 患者应定期复查肝功能、病毒载量等指标,及时调整治疗方案。

    3. 保持良好的生活习惯,避免劳累、熬夜等不良因素。

  • 心肌纤维化是一种常见的慢性心脏疾病,它与癌症之间的关系一直备受关注。那么,心肌纤维化是否会癌变呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要明确心肌纤维化的定义。心肌纤维化是指心肌细胞周围的组织结构发生改变,导致心脏功能受损。这种病变可能是由于多种原因引起的,如冠心病、高血压、糖尿病等。

    关于心肌纤维化是否会癌变,目前的研究结果并不完全明确。一些研究表明,心肌纤维化患者发生癌症的风险可能会增加,尤其是那些患有严重心肌纤维化的患者。然而,也有研究表明,心肌纤维化本身并不会直接导致癌症的发生。

    心肌纤维化患者发生癌症的风险可能与以下因素有关:

    1. 心肌纤维化程度:心肌纤维化程度越严重,患者发生癌症的风险可能越高。

    2. 慢性炎症:心肌纤维化患者常常伴有慢性炎症,而慢性炎症与癌症的发生有关。

    3. 患者的年龄和性别:年龄越大、男性患者发生癌症的风险可能越高。

    为了降低心肌纤维化患者发生癌症的风险,以下建议可供参考:

    1. 积极治疗心肌纤维化,控制病情。

    2. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

    3. 定期体检,及时发现并治疗癌症。

    4. 遵医嘱,按时服药,控制病情。

    总之,心肌纤维化患者需要密切关注自己的身体状况,积极治疗原发病,降低癌症风险。

  • 吸烟对肝脏健康的影响一直是医学研究的热点话题。研究表明,吸烟不仅会增加患肝病的风险,还会加速肝脏纤维化的进程。

    首先,吸烟与肝炎活动度密切相关。法国科学家发现,肝炎患者的肝炎活动度随每日吸烟支数的增加而增加。在每日吸烟超过15支的患者中,肝炎活动度显著升高。

    其次,吸烟会加速肝纤维化的进程。美国科学家的研究表明,吸烟会加快原发性胆汁性肝硬化患者的肝纤维化进程。在肝纤维化程度较重的患者中,吸烟非常常见。

    吸烟还会加重酒精对肝脏的致病影响。吸烟不仅可以增加慢性肝病患者肝组织的炎症程度,还会促进肝硬化患者失代偿的发生,与肝细胞癌的发生也有关系。

    因此,对于慢性肝病患者来说,戒烟和戒酒同样重要。戒烟可以帮助减轻肝脏的负担,延缓肝纤维化的进程,提高治疗效果。

    为了保护肝脏健康,建议广大吸烟者尽早戒烟,养成良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 囊性纤维化是一种常见的遗传性疾病,主要影响呼吸系统和消化系统。为了准确诊断和治疗囊性纤维化,以下是一些常用的检查方法:

    1. 毛果芸香碱出汗试验:通过毛果芸香碱刺激汗腺,观察出汗情况,帮助判断汗腺功能是否正常,从而辅助诊断囊性纤维化。

    2. 肝功能检查:囊性纤维化患者常常伴有肝脏功能异常,肝功能检查可以评估肝脏功能,为治疗提供依据。

    3. 口服胆囊造影:胆囊功能异常是囊性纤维化患者的常见问题,口服胆囊造影可以观察胆囊功能和胆道通畅情况。

    4. 呼吸系统检查:包括肺功能检查、支气管镜检查等,帮助评估呼吸系统受损程度。

    5. 消化系统检查:包括胃镜、肠镜等检查,帮助评估消化系统受损程度。

    6. 基因检测:通过检测囊性纤维化基因突变,可以确诊囊性纤维化,并为遗传咨询提供依据。

  • 心肌纤维化是一种常见的慢性心肌疾病,主要表现为心肌细胞逐渐被纤维组织取代,导致心肌结构和功能发生改变。这种疾病在早期可能没有明显症状,但随着病情发展,患者可能会出现气短、心悸、胸闷等症状。

    心肌纤维化患者常见的症状包括:

    1. 气短:这是心肌纤维化患者最常见的症状之一,尤其在活动后或夜间睡眠时更为明显。

    2. 心悸:患者可能会感到心跳加快、不规律或心脏跳动过强。

    3. 胸闷:患者可能会感到胸部不适或压迫感。

    4. 胸痛:部分患者可能出现胸痛,可能与心脏缺血有关。

    5. 肝脏肿大、下肢水肿:心肌纤维化晚期可能导致心脏功能不全,进而引起肝脏肿大、下肢水肿等症状。

    心肌纤维化的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,以减轻心脏负担、改善心功能。手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏移植等,适用于病情较重患者。

    此外,患者还需要注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    2. 合理饮食,控制体重,避免高盐、高脂食物。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗并发症。

    4. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱。

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