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新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病
发表人:健康驿站

新生儿缺氧缺血性脑病,简称HIE,是一种常见的围产期脑损伤,主要发生在出生后28天内,尤其是足月儿。由于胎儿和新生儿在宫内或出生过程中发生缺氧和脑血流减少,导致脑细胞受损,进而引发一系列神经系统功能障碍。

【病因】HIE的病因复杂,主要包括以下几个方面:

1. 围产期窒息:如脐带绕颈、胎盘早剥、羊水过少等。

2. 胎儿发育异常:如胎儿发育迟缓、染色体异常等。

3. 妊娠并发症:如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

4. 产时并发症:如难产、产程延长等。

【发病机制】HIE的发病机制与以下因素有关:

1. 脑血流改变:缺氧导致脑血流重新分布,大脑皮层、白质等部位容易受损。

2. 脑组织生化代谢改变:缺氧导致能量代谢紊乱,产生大量自由基和炎症因子,损伤脑细胞。

3. 神经病理学改变:脑组织出现梗死、出血、白质病变等。

【临床表现】HIE的临床表现多样,可分为轻、中、重度:

1. 轻度:表现为嗜睡、喂养困难、肌张力降低等。

2. 中度:表现为嗜睡、激惹、惊厥、肌张力增高、脑性尖叫等。

3. 重度:表现为昏迷、呼吸衰竭、惊厥持续状态等。

【诊断】HIE的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查:

1. 病史:询问孕妇妊娠史、分娩史、新生儿窒息史等。

2. 临床表现:观察新生儿的精神状态、肌张力、惊厥等情况。

3. 辅助检查:包括头颅超声、头颅CT、脑电图等。

【治疗】HIE的治疗主要包括:

1. 支持治疗:保持呼吸道通畅、维持生命体征稳定、纠正酸中毒和低血糖等。

2. 控制惊厥:使用苯巴比妥、安定等药物。

3. 治疗脑水肿:使用利尿剂、脱水剂等。

4. 脑保护治疗:使用神经营养药物、高压氧治疗等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑水肿疾病介绍:
脑水肿是各种致病因素对脑组织产生影响导致的反应,大多数脑疾病都会伴有脑水肿的发生。因此脑水肿病因复杂多样,颅内疾病以及全身性疾病都有可能导致脑水肿的发生。脑水肿患者主要表现为颅内压增高和脑疝,常见有头痛、恶心、呕吐,呼吸、神志变化和精神症状。需要及时进行对症治疗,控制颅内压。经及时规范的治疗之后,部分患者的症状可以得到有效地缓解,甚至治愈,部分患者因导致脑水肿的原发病严重,虽可控制脑水肿症状,但总体预后不良。如未进行规范治疗,脑水肿发展可导致颅内压持续升高,可各种严重并发症,危及患者生命。
推荐问诊记录
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  • 那天,我因为脑部水肿的问题在京东互联网医院线上咨询了一位神经外科的专家。

    一开始,我对高压氧这种治疗方法感到困惑,专家耐心地解释说,高压氧是针对脑损伤后功能缺损、昏迷等康复手段。

    但我被告知,在目前颅内情况不稳定,中线移位存在危险因素的情况下,医生不会同意进行高压氧治疗。

    医生建议通过输液来应对脑水肿,并强调家属需要给我补充高蛋白食物,比如鸡蛋和肉类,而不是仅仅喝汤。

    当我询问是否可以进行劲颅qd时,医生解释说这是为了什么。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我许多生活上的建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效,也让我更加信任和尊重医生的专业判断。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,这让我觉得很方便。问诊开始后,医生询问了我的病情,并告诉我本次问诊将持续2天,让我有足够的时间来详细描述我的情况。医生还询问了是否可以看到我的胶片照片,并告诉我这是关于脑的问题。在医生的建议下,我需要半年后复查CT,并且要保持正常生活,多锻炼身体。我询问了是否需要用药,医生告诉我不用药的可能性大,这让我有些担心。最后,医生告诉我已经设置不用回复,问诊结束了。

    整个问诊过程中,医生给了我很多的关心和建议,让我感到很温暖。虽然我有些担心,但医生的专业态度和耐心让我感到很安心。我对京东互联网医院的问诊服务印象非常好,医生的品质给我留下了深刻的印象。

    如果你也有类似的病情需要咨询,不妨试试线上问诊,或许你也会像我一样受益匪浅。

  • 妈妈的健康守护者

    那天阳光明媚,我带着妈妈来到了网上医院。妈妈已经74岁了,三年前不幸患上了脑血栓,行动不便,只能坐轮椅。最近,她的右脚开始浮肿,让我十分担心。

    医生***热情地接待了我们。我向她详细描述了妈妈的病情,包括右手不能动,右脚浮肿等情况。医生***耐心地听我诉说,不时地点头,询问了一些细节问题。

    医生***告诉我,妈妈的情况可能不仅仅是脚浮肿那么简单,需要进一步的检查。她建议我带妈妈去做下肢深静脉超声,肾功能,尿常规,甲功,心脏功能等检查,以排除其他可能的疾病。

    我听了医生***的建议,虽然有些担心,但同时也感到一丝安慰。因为我知道,只有通过详细的检查,才能找到妈妈脚浮肿的真正原因,从而给予针对性的治疗。

    在等待检查结果的日子里,医生***一直关心着妈妈的病情。她告诉我,脚浮肿可能是静脉血栓、心衰、肾衰、甲状腺功能减退等原因引起的,需要通过检查来明确诊断。

    终于,检查结果出来了。医生***告诉我,妈妈的情况比较严重,需要住院治疗。虽然我有些担心,但看到医生***认真负责的态度,我决定听从她的建议。

    在住院期间,医生***一直耐心地照顾妈妈,为她制定合理的治疗方案。她还时常与我沟通,告诉我妈妈的病情变化和治疗方案。我觉得,有医生***这样的医生在身边,妈妈一定能够战胜病魔。

    经过一段时间的治疗,妈妈的病情有了明显的好转。她不仅能下床走动了,右脚的浮肿也消失了。看着妈妈一天天恢复健康,我感到无比欣慰。

    这次网上问诊的经历让我深刻体会到了医生***的医德和医术。她不仅专业、负责,还非常关心患者。我相信,在医生***的帮助下,妈妈一定会度过这段艰难的日子,恢复健康。

  • 记得去年11月,我因为身体不适住进了京东互联网医院,那是我第一次体验到线上问诊的便捷。那天,我遇到了一位非常专业的医生,他耐心地听我描述病情,给我做了详细的检查,并给出了治疗方案。

    随着时间的推移,我的病情有所好转,睡眠质量也提高了。但最近,我发现自己的体重增加了近20斤,身上还有浮肿。于是,我又通过线上问诊的方式联系了那位医生。

    医生在详细询问了我的情况后,决定调整我的用药量。他说,我会先减到晚一片奥氮平,过一周后减到半片。他还告诉我,减量可能会影响睡眠,精神症状也可能会有波动,需要密切观察。

    医生还提醒我,晚上可以不吃主食,多运动,以减轻水肿。他让我每天走一万多步,并告诉我走路会加重水肿。对于我的疑问,他总是耐心解答,让我感到非常安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,体重也稳定了下来。我对那位医生的专业和耐心感到非常满意。虽然我们不能面对面交流,但他的专业建议和关爱让我感受到了温暖。

    医生还告诉我,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。现在,我更愿意选择线上问诊,因为它既方便又快捷,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

  • 温暖在线医疗之旅:一位患者的真实经历

    那天,阳光正好,我带着一丝忐忑,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音,让我瞬间感受到了家的温暖。

    那天,我的奶奶已经患有脑梗两年,虽然经过康复,但生活仍需依赖助行器。近期,奶奶的双脚出现了浮肿,这让原本就脆弱的身体承受了更大的压力。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能够找到解决之道。

    医生在了解了奶奶的病情后,耐心地询问了她的用药情况。原来,奶奶平时一直在服用苯磺酸氨氯地平片、瑞舒伐他汀钙和阿司匹林。最近,为了控制血压,医生更换了降压药,却没想到引发了血压的剧烈波动。

    医生告诉我,血压波动是正常现象,但如果过高就需要及时调整治疗方案。他详细地解释了每种药物的用法和副作用,并建议我们可以尝试其他治疗方案。在医生的指导下,我们选择了替米沙坦和吲达帕胺,并严格按照医嘱服用。

    在接下来的日子里,奶奶的血压逐渐稳定,双脚的浮肿也有所减轻。我们感慨万分,觉得这位医生真是我们的贴心人。他不仅专业,还非常细心,总是耐心地解答我们的疑问,让我们感受到了来自医生的关爱。

    如今,奶奶的身体状况越来越好,我们全家人都对京东互联网医院充满了感激。在这个信息化的时代,线上问诊为我们带来了极大的便利,也让我们感受到了来自医生的温暖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。手术后我出现了脑水肿的情况,对此我非常担心,因为我知道脑水肿可能会导致更严重的情况。我询问了医生是否还有其他治疗方案,医生给出了很详细的解释,并且积极建议了一些治疗方案。医生的回复非常及时,并且给我信心和希望,让我觉得自己不是孤单的。虽然目前情况比较严重,但是在医生的建议下我感到了一丝温暖和希望。

    今天进行了CT检查,结果显示目前情况还没有明显加重或者出血,这让我稍微放心了一些。但紧接着出现了脑疝的情况,医生也及时给出了处理意见,并帮我转到了普通病房进行进一步观察。虽然现在还没有完全好转,但是医生的专业建议让我感到非常安心和放心。

    总的来说,我在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我觉得自己不再孤单。感谢医生的耐心和专业,也感谢京东互联网医院为患者提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我是一名75岁的老人,男性,有着长达9年的脑梗史。最近,我发现我的腿开始肿胀,这让我感到非常担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,并接受了医生的询问和建议。医生非常细心地对我的病情进行评估,并提出了一系列的治疗方案。他建议我进行一些必要的检查,并调整我的药物治疗方案,以解决我的水肿问题。

    通过视频医生的面诊,我得以更加直观地与医生交流,获得了更加全面的诊疗方案。最终,医生为我制定了一份详细的治疗方案,并嘱咐我要定期复诊,以确保病情得到有效控制。

  • 线上问诊:科技助力健康守护

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,通过互联网医院与一位经验丰富的神经内科医生进行了线上咨询。

    我的母亲,今年82岁,在2021年6月份经历了直肠癌和输尿管癌的手术,术后第二天不幸发生了脑干大面积梗塞,导致整个右侧肢体不能动,失语。经过一段时间的治疗和康复训练,母亲的情况有所好转,但右侧肢体力气仍较弱,右腿还有深静脉血栓。最近,她发现双脚开始浮肿,这让她感到非常不适。

    我通过互联网医院找到了这位医生,详细描述了母亲的病情和最近的用药情况。医生在仔细阅读了我的描述后,耐心地为我解答了所有疑问。

    医生首先提醒我,双脚浮肿可能是由多种原因引起的,包括心脏、肾脏等问题,建议我尽快带母亲去医院进行检查。他还为我推荐了一些针对浮肿的药物,并详细说明了用法和注意事项。

    在了解到母亲之前一直使用的药物后,医生建议我咨询一下关于阿司匹林的使用问题。他还特别提醒我,由于母亲之前有血栓病史,在使用利尿剂时需要格外小心。

    整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要有信心,相信母亲会逐渐康复。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且可以让我在家就能得到专业的医疗咨询,让我感到安心和放心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我在家中突然感到身体不适,于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我打开手机,轻轻一点,便进入了***医院的线上问诊平台。注册、填写基本信息、上传病情描述,一切都显得如此便捷。很快,我接到了一位医生的电话,他询问了我的症状,并告诉我需要特别注意哪些方面。

    在医生的指导下,我详细描述了自己的病情。他说,按压胫骨前缘有无凹陷是判断病情的一个重要步骤,于是我按照他的指示尝试了一下。他告诉我,凹陷后不起可能是一个不好的信号。

    随后,我询问医生是否需要查看我的眼睑是否有浮肿。他让我上传了照片,经过仔细观察,他告诉我,双眼皮变单眼皮,就有可能是眼睑浮肿的表现。

    当我表示自己找不到胫骨前缘时,医生耐心地为我解释了具体位置,并告诉我如何准确按压。在交流过程中,我感受到了医生的专业和细致。

    当我提到自己原本就是单眼皮时,医生并没有轻易下结论,而是说眼睑水肿我没看到你我看来的样子,不好判断。他建议我通过图片展示下肢水肿的情况,以便进一步评估。

    在询问是否与肾衰竭有关时,医生告诉我,有水肿的情况需要进一步检查。他建议我去医院抽血化验、查尿常规和肾功能。他还告诉我,如果检查没有问题,就不用担心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的诊断和建议,还给予了我极大的安慰和支持。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是一个平凡的周末早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的脸上。突然,我注意到我的眼睛和脸有些肿胀,这让我感到有些不安。我决定利用互联网医院的服务,向一位内分泌科医生咨询。

    在医生的引导下,我详细描述了我的症状,包括经常性的眼睛和脸肿,以及高血压和长期服用的降压药。医生耐心地询问了我的既往病史和药物过敏史,并告知我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情。

    医生是一位非常亲切的女性,她名叫耿丽杰。她询问了我是否有心脏病的史,以及是否有药物过敏史或肝肾功能异常。我告诉她,我做过心脏检查,没有问题,但是下肢有时候会浮肿,尤其是打麻将时间久了。

    耿丽杰医生告诉我,她考虑我的情况可能是“特发性水肿”,这是一种没有特定病因的水肿,与体位和高盐饮食习惯有关。她建议我减少盐和调味品的摄入,并告诉我,如果药物控制理想,那就暂时不调整,如果血压偏高,可以考虑将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪。

    我还询问了是否和肾功能有关,医生告诉我,根据我的描述,上述情况基本都可以排除,但是需要复查肾功能和尿蛋白的情况。最后,医生告诉我,没有特别的药物可以治疗特发性水肿,但是可以少量服用利尿剂。

    这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识,同时也让我感受到了互联网医院带来的便利。

    在结束问诊之前,耿丽杰医生还告诉我,如果我没有其他问题,那她就可以结束问诊了。后续如果还有需要咨询的问题,可以通过京东APP或京东健康APP再次咨询她。这让我感到非常贴心。

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