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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤的原因目前尚不明确，但目前有证据证明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发生有关。另外辐射接触、病毒感染及某些化学物品的接触等都是可能导致发生多发性骨髓瘤的相关因素。

多发性骨髓瘤是种恶性的浆细胞疾病，主要来源于骨髓里的浆细胞，由浆细胞恶性增殖引起的肿瘤。其特征是骨髓被恶性浆细胞替代，大量产生骨质破坏和异常免疫球蛋白，通过多种机制产生一系列临床症状和体征。多发性骨髓瘤最常见病因有环境污染，比如接触化学物品、电离辐射等，比如免疫功能下降、免疫性疾病，病毒感染，比如人类HHV-8病毒感染、其他病毒感染等。多发性骨髓瘤的主要表现有骨痛、骨质疏松、溶骨性改变、贫血、肾功能异常、高钙血症、反复肺部感染、高粘滞综合征等。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

怀疑骨髓瘤时，首先患者需要做血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X线骨骼检查，了解患者有无贫血，肾功能损害、血钙情况、异常免疫球蛋白增高。高度怀疑骨髓瘤时，还需要做骨髓流式细胞检查、血和尿免疫固相电泳、血清游离轻链检查；如检查发现浆细胞肿瘤、骨骼的X线检查为发现骨质破坏，则应进行或CT、核磁、PET/CT检查明确诊断；如果已确诊为多发性骨髓瘤，还需要做骨髓的染色体、基因检查评估多发性骨髓瘤的预后和危险度，达到精确诊断，以便选择更好的治疗方法。多发性骨髓瘤治疗过程中，按规定定期进行骨髓瘤相关的检查，评估治疗效果，决定治疗措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤患者缓解疼痛的方法可用止痛药和局部放射的治疗方法，对于患者的疼痛会有一定的缓解疗效。

患者在治疗期间一定要注意积极配合医生的治疗，这样才能患者的病情更快地缓解。该患者在治疗期间一定要注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物。如果患者疼痛严重，则可以到医院就诊，让医生开一些能够治疗多发性骨髓瘤疼痛的药物。

但患者在使用药物缓解多发性骨髓瘤导致的疼痛之前，一定要注意选择正规的医院，找专业的医生来开药物，这样会保证其安全性和有效性。患者一定不能随便去用一些偏方来缓解疼痛，不然有可能会导致治标不治本，疼痛的反复发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不能治愈。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会治愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚，患者在早期可能会出现骨痛的症状，也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤，可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状，在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤，就应该及时就医，在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤会发生转移。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育的最终阶段。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，是具有转移性。

其中多发性骨髓瘤跟常见的高血压和糖尿病不一样，是不能治愈的，但它是可以控制的一种慢性疾病。虽然多发性骨髓瘤是恶性疾病，但浆细胞是一种分化成熟的细胞，大部分多发性骨髓瘤是恶性程度是比较低的。随着医疗水平的提高，多发性骨髓瘤的生存期逐渐延长，虽然它无法治愈，但是能够控制的。

如果不幸被确诊为多发性骨髓瘤，患者也不要过度恐惧，目前关于多发性骨髓瘤的治疗方法，大多能够有效缓解患者的病情，相信以后通过不断寻找新的治疗方法和药物，多发性骨髓瘤能够变成一种“可治愈的肿瘤”。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，对患者的致残率还是比较高，严重影响患者的身心健康。比如大部分患者都会有骨痛，骨质破坏经常会导致患者发生骨折，这叫做病理性骨折，骨折之后很多患者就不能下床要长期卧床；

还有一些患者骨质破坏发生在脊柱，导致脊柱压缩性骨折，甚至有些患者发生脊柱断裂，压迫后面的脊髓导致双下肢瘫痪，严重影响患者的生活质量；

还有一些多发性骨髓瘤患者还可以出现严重的贫血、肾功能障碍，甚至肾衰竭，就需要做透析治疗；

发性骨髓瘤患者患者抵抗力低下，容易引起反复感染，包括细菌、霉菌、病毒感染，以肺部感染、尿路感染多见；

多数患者血中球蛋白明显增高，血粘度增高，容易发生血栓，如、脑梗、心梗、肺梗、深静脉血栓等。这些都会对患者的身心及生活造成很大的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤在临床上一般需要化疗达到六个疗程左右。

多发性骨髓瘤是一类源自以B淋巴细胞的恶性浆细胞增殖性肿瘤，以恶性浆细胞过度增值，同时伴有全身骨质破坏，高凝脂度血症，高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。

临床上常常会通过多种药物对多发性骨髓瘤的患者实施化疗，最常使用的药物是硼替佐米、来那度胺以及地塞米松等药物。通过这些药物能够有效的抑制浆细胞的生长，抑制癌性免疫球蛋白的分泌，从而改善患者的临床症状，延长患者的生命。

但是单个周期的上述药物的治疗只能适当的减少恶性浆细胞的比例。常常需要多个疗程强烈的巩固化疗，才能对多发性骨髓瘤的患者达到一个有效治疗的目的，使恶性浆细胞的比例控制在一个正常范围以内。所以多发性骨髓瘤的患者常常需要六个疗程左右的化疗，才能达到明显的疗效。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是全身性疾病，以内科化疗为主，一般不需要手术治疗。手术治疗目的是针对有潜在的或已经发生的病理性骨折、脊髓与神经根受压、需要清除溶骨性病灶以缓解疼痛的患者，重建骨连续性及脊柱的稳定性，为患者的后续治疗创造条件。手术指征，第一，有多发性骨髓瘤侵犯脊柱骨、四肢骨骼，有骨折风险或已经发生病理性骨折，影响生活。第二，多发性骨髓瘤脊柱病变压迫脊髓与神经根致神经功能进行性损害。第三，与多发性骨髓瘤病变相关的顽固性疼痛，药物治疗或放疗无效。第四，疾病过程中，如发现新的肿物，需明确和骨髓瘤的关系，评估疾病情况，决定下一步治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤并不是骨癌。

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，是浆细胞肿瘤中发病率最高的一种。其发病原因是骨髓而并非骨组织，它属于血液系统肿瘤的一部分，所以并不是骨癌。而骨癌是骨组织的恶性肿瘤，不是血液系统疾病。

多发性骨髓瘤的临床症状复杂多样，其主要临床表现是以贫血、出血为主要症状，同时也可以伴有骨痛、骨折、高血钙、反复感染、肾功能损害等。但多发性骨髓瘤在发病早期常常没有典型症状，因此不易被发现。

目前，多发性骨髓瘤尚无法治愈，只能通过控制病情，缓解症状，延缓疾病的进展。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤复发率还是比较高的。

首先多发性骨髓瘤这个疾病本身就是一种进展性的疾病，一般患者缓解之后大部分都会复发，只是时间长与时间短的问题。

因为多发性骨髓瘤主要是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓当中有大量的异常的浆细胞增值，可以引起溶骨性的破坏。而且血清当中还有大量的异常单克隆的免疫球蛋白，尿中会有本周氏蛋白，引起肾功能的损害，贫血和免疫功能的异常，而且这一部分患者特别容易感染，所以说针对感染一定要积极的应用抗生素来进行治疗。也可以应用联合化疗的方案维持治疗，如口服来那度胺进行治疗。

患者经过治疗以后要定期进行复查，如果有复发的情况，则需要继续化疗巩固治疗。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心细致地解答了我的问题，让我感到很温暖。当我提出了血液病的疑虑时，医生友善地告诉我这些数值偏高一点不用担心，他还解释了一些可能的原因，让我放下了心。他建议我定期复查，保持正常的生活作息，这些简单而实用的建议让我对自己的身体充满了信心。

医生还告诉我，感冒也会对血常规造成一些影响，让我不要过于担心。他的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的建议和指导非常信任。在结束问诊后，我感到非常满意，对于互联网医院的服务也非常满意。

在我最近的体检中，发现了一些血液指标异常，特别是血小板压积偏低，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

医生通过我的血检报告，详细解释了血小板压积偏低的情况，并告诉我不用过于担心，这并不代表身体不健康。医生还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很放心。

最后，医生还建议我平时可以注意一下饮食和生活习惯，但并不需要刻意提高血小板的水平。我对此感到非常感激，心里也更加踏实了。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了焦虑。我患有多发性骨髓瘤，这是一种罕见的血液系统疾病，让我倍感压力。在我所在的城市——安徽铜陵市，我找到了京东互联网医院，希望通过线上问诊找到一线希望。

一位来自血液科的医生接待了我，他非常专业，详细询问了我的病情，并对我说：“您好，我买来那度胺。”听到这个，我心中顿时涌起一股暖流，因为那度胺是我正在服用的药物，我知道它可以帮助控制病情。

医生告诉我：“一盒？”我点了点头。然后，他开始为我开具处方，并告诉我：“好的，稍等。”他的话语充满了耐心和关怀，让我感到很安心。

不久后，医生告诉我：“处方已送达药师审核。”我的心跳加速，紧张地等待着。医生说：“可以了，几分钟就能通过。”我长舒了一口气，心情变得轻松起来。

当我看到“通过了”的消息时，心中充满了喜悦。医生提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我感到医生真的很关心我的健康。

通过与医生的交流，我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何正确用药，让我对病情有了更深的了解。我希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

在一个平凡的周五下午，我带着孩子来到了互联网医院，希望能得到医生的帮助。孩子最近总是反复发烧，让我十分担心。经过一番等待，终于轮到了我和医生进行线上问诊。

医生询问了孩子的症状，我详细描述了孩子的情况。医生耐心地听着，并提出了一些问题，希望更全面地了解情况。我递上了孩子之前的验血报告，希望医生能帮忙分析一下。

医生细致地分析了报告，询问了一些细节问题，比如孩子是否有腹泻、腹痛等症状。我一一回答，希望能尽快找到孩子发烧的原因。

经过一番交流，医生建议孩子进行免疫功能检查，以排除先天免疫功能低下的可能性。我立刻表示同意，希望能尽快帮孩子找到解决方案。

最终，医生给出了调整药物的建议，并提醒我需要注意孩子的饮食和睡眠习惯。我感慨医生的耐心和细心，对孩子的关怀让我感到十分温暖。

我是一名76岁的男性患者，最近感到全身多处骨头疼痛，尤其是在胸柄骨锁骨连接处有肿块，呼吸困难不顺畅，走路会感到腿骨痛，容易感到疲劳，需要坐轮椅。今年四月份还突发了脑梗死，但目前已康复。经过医生的评估，诊断结果显示我患有多发性骨髓瘤、毁损肺曲菌球和肺栓塞、肺泡异常、慢性阻塞性肺疾病、双下肢动脉硬化并多发细小硬斑形成、肺气肿、心肺功能差、心衰、脾包块。医生建议我是否需要进行化疗，以及给出了具体的治疗方案和化疗后的最差情况。化疗可能会带来免疫力下降，增加感染风险，但对控制骨髓瘤进展、恢复骨髓瘤造成的多发骨破坏症状具有积极作用。如果不进行化疗，可以采取对症治疗，如骨痛给予镇痛、贫血输血、肾衰竭透析等方式来缓解症状。在医生的指导下，我将按照治疗方案积极配合治疗，希望能够尽快恢复健康。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。由于我是一名骨髓瘤病人，最近不幸感染了新冠病毒，急需购买阿兹夫定。医生***详细询问了我的病情，包括症状、用药史等，并耐心地解答了我对病情的疑问。

医生告诉我，阿兹夫定是一种治疗新冠病毒的口服药，但由于药品紧缺，需要我等待每晚8点的抢购时间。虽然我对药品的供应情况感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待开处方的过程中，医生还提醒我注意个人防护，保持良好的生活习惯。他说，虽然我现在在家隔离，但也要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

终于，到了晚上8点，我准时打开医生***的页面，等待着处方的到来。当看到“处方已送达药师审核”的消息时，我心中的石头终于落地了。随后，我按照医生的指示，预约了药品，并期待着能够尽快收到药品。

用药期间，医生***一直关注着我的病情，并给我提供了专业的建议。他告诉我，虽然阿兹夫定可以缓解我的症状，但也要注意观察身体的反应，如有不适及时就诊。

这次线上医疗经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但通过互联网，我们建立了信任和联系。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在互联网医院上线了一次问诊，医生非常专业和耐心。当时我主诉了自己的病情，医生仔细询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要保持良好的生活习惯，定期复诊，并根据我的病情开具了合适的药方。我在互联网医院直接预约了药品，用药期间也能通过平台随时和医生沟通，感觉非常便利。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我更加方便地获取了治疗建议和药品。我觉得这样的医疗服务非常适合忙碌的现代人，也让我更加关注了自己的健康问题。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在床上，心中充满了不安。我已经与脑梗抗争了14年，双手麻木，口齿不清，这些症状让我生活质量大打折扣。

在京东互联网医院，我找到了一位血液科的专家。他耐心地听我讲述病史，询问我最近的血常规结果。我告诉他，血小板计数900多，因为口腔出血，我不得不换了一种替代药。后来，医生为我做了基因检测和骨髓穿刺，确诊为骨髓增殖肿瘤。

面对这个结果，我心中充满了恐惧。医生告诉我，这是一种恶性肿瘤，但可以通过药物控制。他向我介绍了治疗方案，包括一种进口针剂，每周一针，价格不菲。听到这里，我心中一阵苦涩，家庭经济状况并不宽裕。

医生看出了我的担忧，他建议我可以尝试吃羟基脲，打国产干扰素，这两种药物价格相对便宜。我心中一暖，感激不已。医生还告诉我，国产干扰素的副作用不大，主要是看个人体质。

在医生的指导下，我预约了药品，并在当地医院取药。用药期间，我按照医生的嘱托，按时服药，定期复查。虽然病情仍在，但我对生活又充满了希望。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位不知名的医生，他用专业的知识和温暖的关怀，给了我生活的勇气。

我在京东互联网医院咨询了贫血问题，医生非常耐心地询问了我的病情。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我描述了我的病情后，医生告诉我本次问诊可持续2天，然后根据我的血常规化验报告，医生建议我进一步查一个铁代谢和贫血系列明确。在询问了我的月经情况后，医生根据我的回答认为缺铁性贫血可能性大，需要进一步查一个铁代谢和贫血系列。医生解释说，南方人地中海贫血的发病率较高，建议我排查一下是否存在地中海贫血的可能。最后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心解答。

在某个晴朗的周末上午，我来到了一家互联网医院进行在线问诊，我身体不适，经过一番排队后，终于等到了医生的回复。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，我描述了我的身体状况，包括血小板增多症和轻度骨髓纤维化等问题。医生根据我的情况，为我开出了芦可替尼的处方，并详细说明了用药剂量和注意事项。

我对剂量和用药方式有些疑惑，医生详细解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还提醒我，要定期复查血常规和骨髓情况，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我明白了治疗过程中血小板控制的重要性，以及如何逐渐减量用药。医生的专业知识和细心态度让我感到十分安心，我对治疗的希望也更加坚定。