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肺炎的化验检查

肺炎的化验检查
发表人:绿色医疗倡导者

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,其诊断和治疗离不开一系列的化验检查。以下将详细介绍肺炎的化验检查方法及其注意事项。

一、标本采集

1. 标本采集:通常在早晨漱口后,由气管深处咳出一、两口痰液,置于清洁有盖的容器内送检。如进行细菌培养,需使用无菌容器。若收集24小时痰标本,可加少量石碳酸于容器内以防腐。

2. 检查内容:包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。正常情况下,痰液量较少;大量咳痰见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等;突然大咳脓臭痰常为脓胸或膈下脓肿向支气管穿破。正常痰液呈灰白色,红色痰见于肺癌、肺结核、支气管炎等。一般痰液无特殊臭味,有恶臭常见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌晚期。另外,痰液粘稠见于上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。

二、显微镜检查

显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。

三、支原体肺炎化验检查

1. X线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。

2. 血液检查:白细胞正常或减少,少数可超过10000~15000/mm3,分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。

3. 痰、鼻和喉拭子培养:可获肺炎支原体,但需时约3周。同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本,通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道,特异性和敏感性均高,可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚待研究。

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肺脓肿疾病介绍:
痰恶臭通常提示肺部有炎症并伴有厌氧菌感染。常见于肺脓肿、支气管扩张及肺的恶性肿瘤晚期等肺部疾病。痰在呼吸道如不及时排出,导致呼气不畅及呼吸困难,可能发展成肺气肿。反复咳嗽会使肺泡发生变化导致功能低下。有些病人的痰还具有抗原性,可引发过敏性哮喘。早期乏力、食欲减退、出汗、发热、咳嗽和咳痰,痰液可混有血丝伴恶臭气味,伴或不伴呼吸时胸痛,这种情况常见于肺脓肿;慢性咳嗽和咳大量恶臭味痰,常在变换体位时(如早晨起床或夜晚入睡时)咳嗽加重,痰液较多,当改变体位时,分泌物接触到正常黏膜,使大量脓性痰液咳出,这种情况提示支气管扩张;体温升高,体重减轻明显,咳嗽、咳痰量增多,常伴恶臭,提示恶性肿瘤晚期。出现以上症状应及时到医院就诊,甄别病因,以便进行积极有效的治疗。
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  • 结核性肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病,它不仅给患者带来痛苦,还具有一定的传染性。然而,通过合理的治疗和日常保养,结核性肺脓肿是可以治愈的。

    首先,结核性肺脓肿的治疗需要综合运用抗感染和抗结核药物。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等,这些药物可以有效抑制结核杆菌的生长。同时,针对肺脓肿的抗感染治疗首选积极有效的抗生素,如甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等,这些抗生素可以覆盖厌氧菌,提高治疗效果。

    在治疗过程中,痰液的引流也是非常重要的。体外引流和使用祛痰药物可以帮助痰液排出,减轻肺部感染。如果治疗效果不佳,可以考虑介入治疗或手术治疗,介入治疗可以局部给药并促进痰液引流。

    除了药物治疗,结核性肺脓肿患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的休息,避免过度劳累。其次,要增强自身免疫力,可以通过适量运动、保持良好的饮食习惯等方式实现。此外,患者需要避免与结核病患者密切接触,减少传染风险。

    在日常生活中,结核性肺脓肿患者要定期到医院进行复查,及时了解病情变化。如果出现发热、咳嗽、胸痛等症状,要及时就医。此外,患者需要选择正规的医院和科室进行治疗,确保治疗效果。

    总之,结核性肺脓肿虽然是一种较为严重的肺部感染疾病,但通过合理的治疗和日常保养,患者完全可以治愈。患者要树立信心,积极配合医生进行治疗,相信一定能战胜疾病。

  • 肺脓肿咯血是肺部疾病中较为常见的一种症状,通常由细菌感染引起。患者出现咯血时,血量较小,一般无需特殊处理。但如果血量较多,就需要采取积极的治疗措施。

    首先,肺脓肿是一种由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症,常由口、鼻咽腔分泌物吸入肺内引起。当肺脓肿患者出现咯血时,血量较小的情况,通常不需要特殊处理,但需要密切观察病情变化。

    如果咯血量较多,可以考虑以下三种治疗方法:

    1. 垂体后叶素:垂体后叶素是一种由垂体后叶分泌的激素,具有消肿利尿的作用。在肺脓肿咯血的治疗中,垂体后叶素可以有效地减轻肺部炎症,缓解咯血症状。

    2. 酚妥拉明:酚妥拉明是一种α受体阻断剂,可以降低外周阻力,增加血容量,改善微循环,从而缓解肺脓肿咯血症状。

    3. 普鲁卡因:普鲁卡因是一种局部麻醉剂,可以用于缓解肺脓肿咯血时的疼痛症状。

    除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和作息。避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息习惯,有助于病情的恢复。

    此外,肺脓肿患者应定期到医院的呼吸内科或感染科就诊,及时调整治疗方案,以确保病情得到有效控制。

  • 肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,其典型的症状包括咳嗽、咳脓臭痰以及持续的高热。这种疾病主要由细菌感染引起,感染途径包括呼吸道吸入和血液传播。以下我们将详细介绍肺脓肿的症状、病因、诊断方法以及治疗建议。

    一、症状表现

    肺脓肿的典型症状包括咳嗽、咳脓臭痰和持续高热。此外,患者还可能出现胸痛、乏力、食欲不振、体重下降等症状。在严重情况下,肺脓肿还可能导致呼吸困难、咯血等严重并发症。

    二、病因及感染途径

    肺脓肿主要由细菌感染引起,常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。感染途径主要包括以下几种:

    • 呼吸道吸入:吸入含有细菌的空气或液体,如呼吸道分泌物、唾液等。
    • 血液传播:细菌通过血液循环进入肺部。
    • 邻近器官感染:如耳部感染、皮肤感染等。

    三、诊断方法

    肺脓肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查包括胸部X光、CT等。这些检查可以帮助医生判断肺部是否有空洞、脓肿等病变。

    四、治疗方法

    肺脓肿的治疗主要包括以下几种方法:

    • 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
    • 脓液引流:通过手术或穿刺等方式引流脓液。
    • 支持治疗:如补充营养、纠正电解质紊乱等。

    五、预防措施

    为了预防肺脓肿,以下措施可供参考:

    • 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。
    • 避免与呼吸道感染者密切接触。
    • 加强体育锻炼,提高免疫力。
    • 戒烟戒酒。

    总之,肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,其治疗需要综合考虑病因、病情等因素。患者应积极配合医生进行治疗,并做好日常护理工作。

  • 肺脓肿是一种常见的呼吸系统疾病,其发病原因可能与病原菌感染、支气管阻塞以及全身免疫力降低等因素有关。患者常出现食欲不振、出汗、咳嗽、发烧、咳痰、乏力等症状。

    肺脓肿的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗是治疗肺脓肿的主要手段,常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。此外,患者还需要注意营养支持、化痰、止咳和退热等对症治疗。

    促进肺脓肿吸收的方法主要包括以下三个方面:

    1. 药物治疗:使用抗生素、化痰药、止咳药和退热药等,以消除炎症、促进痰液引流、缓解症状。

    2. 促进痰液引流:通过咳嗽、排痰、吸痰等方式,将肺脓肿中的痰液排出体外,有助于病情恢复。

    3. 手术治疗:对于慢性肺脓肿或脓液不易排出的患者,可能需要手术治疗,如脓肿引流术、肺叶切除术等。

    肺脓肿的恢复时间因个体差异而异,一般需要2个月左右。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、保持室内空气流通、适当锻炼等,以促进病情恢复。

    此外,患者应定期复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应注意保暖,避免感冒,以免病情加重。

  • 肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,主要由细菌感染引起。常见的病原菌包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。肺脓肿的发病原因主要有以下几点:

    1. 吸入性肺脓肿:患者因误吸食物、分泌物等进入肺部,导致肺部感染形成脓肿。

    2. 血源性肺脓肿:患者体内存在感染灶,如皮肤感染、尿路感染等,细菌通过血液循环到达肺部形成脓肿。

    3. 邻近器官感染:如胸腔积液、肺结核等邻近器官感染,细菌蔓延至肺部形成脓肿。

    肺脓肿的治疗主要包括以下几种方法:

    1. 抗生素治疗:根据病原菌敏感试验结果,选择合适的抗生素进行治疗,如氨苄西林、头孢菌素等。

    2. 祛痰治疗:使用祛痰药物,促进痰液排出,减轻肺部感染。

    3. 手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重者,可考虑手术切除脓肿。

    4. 支气管镜介入治疗:通过支气管镜将药物直接送至脓肿部位,促进痰液排出。

    肺脓肿患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 注意休息,避免过度劳累。

    2. 预防感冒,避免病情加重。

    3. 保持室内空气流通,避免烟雾等刺激。

    4. 多吃新鲜蔬菜和水果,增强免疫力。

    5. 定期复查,及时调整治疗方案。

    肺脓肿是一种可治愈的疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。若出现咳嗽、咳痰、发热等症状,应及时就医。

  • 那是很久以前的事情了,我父亲突然感到身体不适,呼吸困难。我们急忙带他去了合肥市的一家知名医院。

    呼吸内科的医生***很热情,他详细询问了父亲的病情,并进行了仔细的检查。经过一番努力,最终确诊为肺脓肿合并脓胸。

    医生***告诉我,这是一个需要长期治疗的过程,至少需要两个月的时间。他详细解释了治疗方案,包括抗生素的使用。

    治疗方案中,医生推荐了头孢哌酮,这是一种针对革兰阴性菌的第三代头孢菌素。同时,他也提到了美罗培南和莫西沙星,这两种药物在治疗初期被用来广泛覆盖可能的病原体。

    随着病情的进展,医生根据CT检查和NGS检查结果调整了治疗方案。在症状明显改善后,他建议可以单独使用左氧氟沙星来继续治疗。

    在此期间,我还遇到了新冠感染的问题。当我告知医生这一情况时,他非常镇定,告诉我可以继续使用头孢哌酮和左氧氟沙星,并推荐我使用辉瑞的新冠口服药。这让我感到非常安心。

    在整个治疗过程中,医生***的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅关心我的父亲,还关心我的情绪,经常安慰我不要过于担心。

    现在,父亲的病情已经得到了控制,我们正在按照医生的建议继续治疗。我衷心感谢医生***的悉心治疗和专业建议,也感谢互联网医院为我们提供的便利服务。

  • 肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,其治疗方式多样,其中手术治疗是较为直接且有效的手段之一。手术治疗的目的是清除肺内的化脓性病变组织,恢复肺功能。虽然手术本身对身体有一定的创伤,但只要患者积极配合治疗,静养恢复,通常不会对身体造成太大的损害。

    在进行手术之前,患者通常需要进行一段时间的抗感染治疗,以控制感染,为手术创造良好的条件。手术方式一般包括开胸去肺,具体步骤较为复杂,需要在手术过程中切除肺内存在的化脓性病变组织,并可能需要输血。术后患者的恢复过程通常较为缓慢,需要患者保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    肺脓肿可以分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿三种类型。吸入性肺脓肿多由病原菌在体内繁殖,吸入的分泌物进入肺部而形成化脓性炎症。血源性肺脓肿多由感染、败血症或脓毒血症引起,病原菌以金黄色葡萄球菌、脓毒菌为主。继发性肺脓肿多由空洞型肺结核或支气管扩张引起。

    肺脓肿患者常见的症状包括咳嗽、发热、咳痰、胸痛等,部分患者还可能出现精神萎靡不振、食欲减退、全身乏力等症状,甚至咳出带有臭味的脓痰。对于肺脓肿患者,平时应注意多做深呼吸的锻炼,保持肺部健康,预防再次感染。

    在治疗肺脓肿的过程中,除了手术治疗外,药物治疗也是非常重要的。根据病原菌的检测结果,选择合适的抗生素进行治疗,可以有效控制感染。此外,患者还应注意饮食调理,增强体质,提高免疫力。

    肺脓肿的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。医生应根据患者的病情,制定合理的治疗方案,并密切关注患者的病情变化。家属应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者度过难关。

  • 咽食管憩室,这个名字听起来陌生却与我们的生活息息相关。它是一种发生在咽食管结合部后壁的常见疾病,尤其多见于30岁以下的年轻人。其发病原因复杂多样,包括咽食管肌运动失调、纵隔食管周围组织慢性炎症粘连、食管下段机械性梗阻等。

    咽食管憩室的症状也多种多样,常见的有吞咽困难、消化不良、食物返流等。根据症状的严重程度,有的学者将其分为三个阶段:

    Ⅰ期:憩室较小,无颈段食管梗阻,无内容物潴留。主要症状为咽喉不适,有异物感,吐之不出,吞之不下。

    Ⅱ期:憩室增大,开口与憩室体呈斜行,主要症状为食物返流,反流物有粘液。睡眠时症状加重,若误吸会引起咳嗽。

    Ⅲ期:憩室口呈横位,憩室囊增大,主要症状为吞咽困难,所吞食物直接进入憩室。若出现食管梗阻,还会出现食物返流症状。

    咽食管憩室的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状,手术治疗则是切除憩室。

    了解咽食管憩室,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 咯血是一种常见的呼吸道症状,指的是咳嗽时伴有血液的排出。其中,大咯血是指一次咯血量超过100ml,或24小时内咯血量超过500ml。大咯血是一种严重的疾病,需要及时进行急救处理。

    一、大咯血的原因

    引起大咯血的原因有很多,其中以呼吸系统疾病最为常见,如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等。

    二、大咯血的急救措施

    1. 卧床休息

    大咯血患者应立即卧床休息,保持平卧位,头转向一侧,防止血液误吸造成窒息。

    2. 吸氧

    给予患者吸氧,提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。

    3. 止血

    及时给予止血治疗,如使用止血药、压迫止血等。

    4. 输血

    根据患者失血量,给予输血治疗,纠正贫血。

    5. 升压

    根据患者血压情况,给予升压药物,维持血压稳定。

    6. 支气管动脉造影加栓塞术

    对于严重的大咯血患者,可进行支气管动脉造影加栓塞术,如病变局限,效果不佳,可考虑手术治疗。

    三、大咯血的预防

    1. 积极治疗原发病

    对于患有呼吸系统疾病的患者,应积极治疗原发病,预防大咯血的发生。

    2. 保持室内空气流通

    保持室内空气流通,避免空气污染。

    3. 注意保暖

    注意保暖,避免受凉感冒。

    4. 避免剧烈运动

    避免剧烈运动,减少咳嗽。

    5. 戒烟限酒

    戒烟限酒,减少对呼吸道的刺激。

  • 急性肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,其病因复杂多样。以下将详细介绍急性肺脓肿的病因、临床表现、诊断和治疗方法,帮助大家更好地了解这种疾病。

    一、病因

    1. 吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻咽腔吸入是肺脓肿发病的最主要原因。常见的吸入途径包括扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等。在神志昏迷、全身麻醉等情况下,这些物质更容易被吸入肺内,造成细支气管阻塞,从而引发感染。

    2. 血源性肺脓肿:皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)和脓毒栓子经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。

    3. 继发性肺脓肿:多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。

    4. 阿米巴肺脓肿:多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。

    二、临床表现

    急性肺脓肿的临床表现主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。部分患者还可能出现乏力、食欲不振、体重下降等全身症状。

    三、诊断

    急性肺脓肿的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查主要包括胸部X光片、CT等,可明确诊断肺脓肿的位置和大小。实验室检查主要包括血常规、痰培养等,可明确病原菌种类。

    四、治疗

    急性肺脓肿的治疗主要包括抗生素治疗、支持治疗和手术治疗。抗生素治疗是治疗肺脓肿的主要手段,应根据病原菌种类选择合适的抗生素。支持治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、营养支持等。手术治疗适用于肺脓肿并发气胸、脓胸等情况。

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