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江苏工伤医保药品将调整

江苏工伤医保药品将调整
发表人:远程医疗新视界

近年来,随着医疗技术的不断发展,江苏地区对医疗保障体系的改革也在不断深入。为了满足广大参保人员的合理用药需求,江苏省医保中心决定对2004年版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》乙类药品进行调整。

据了解,此次调整旨在优化药品目录结构,提高药品质量,并兼顾医保基金承受能力。调整方案预计于今年3月底完成,并于7月1日起正式实施。

此次调整将充分考虑参保人员的实际需求,兼顾地区间经济水平和用药习惯。在调整过程中,将优先考虑以下几类药品:常见病、多发病的药品,重大疾病、罕见病的药品,以及符合临床实际需要的药品。

值得一提的是,江苏省医保中心在调整药品目录时,还将充分考虑以下因素:药品的安全性、有效性、经济性,以及药品的适用范围和临床证据。同时,还将加强对药品质量和使用的监管,确保参保人员用药安全。

此外,为了提高非公有制经济组织从业人员及灵活就业人员参加医疗保险的积极性,江苏省医保中心还将研究建立参保人员跨统筹地区流动后医疗保险关系转移接续办法,以及探索参保人员异地就医管理服务模式。

此次药品目录的调整,对于提高江苏省医疗保障水平、保障参保人员权益具有重要意义。相信在不久的将来,江苏省的医疗保障体系将更加完善,为广大参保人员提供更加优质的医疗服务。

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  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,即时结算这一医疗救助资金结算方式改革举措应运而生。这一改革不仅提高了困难群众医疗服务的可及性,也为医疗服务机构带来了新的监管模式。

    过去,不少地方采取的事后支付方式,导致救助对象在患病后需要个人垫付医疗费用,再凭相关材料申请医疗救助。这一流程繁琐,容易导致部分人因不了解办理程序或无力支付垫付费用而放弃治疗。

    而即时结算的出现,则改变了这一现状。困难群众只需出示医保证或相关救助对象的资格证明,经过民政部门网上审批同意并发出通知单,医院即可垫付一定的费用。剩余的自付部分结算完毕后,患者便可轻松离开医院。

    这一改革举措的实施,大大简化了医疗救助流程,降低了患者的就医成本,提高了医疗救助的效率和可及性。同时,即时结算也便于医疗机构与民政部门之间的信息沟通和资金监管,有利于加强对医疗服务机构的协议监管。

    此外,即时结算的实施还意味着医疗救助资金的拨付速度将得到提高,有利于缓解困难群众的医疗压力,提高其生活质量。

    总之,即时结算作为医疗救助资金结算方式的一项重大改革,将为困难群众带来更多实惠,为医疗服务机构带来新的监管模式,有望推动我国医疗救助事业迈向更高水平。

  • 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,虽然取得了一些进展,但仍然存在一些问题亟待解决。

    首先,医疗保障体系的不完善导致了服务公平性的下降。目前,我国的医疗保障体系覆盖面较小,主要集中在城镇地区,农村地区则只有少数富裕群体能够享受到医疗保障。这种不公平的待遇使得许多贫困群体无法获得及时的治疗,加剧了社会贫富差距。

    其次,城乡医院两极分化严重,效率低下。目前,我国80%的医疗资源集中在大城市,导致大城市医院人满为患,而农村乡镇医院、城市社区医院等则面临生存困境。这种资源分配不均的现象,使得农村居民看病难、看病贵的问题愈发突出。

    此外,医疗费用居高不下,也让许多患者望而却步。其中,药品滥用及药品价格失控是导致医疗费用过快增长的主要原因。医生“开大处方、多做检查”的激励机制,以及“医药合谋”等现象,使得患者不得不承担高昂的医疗费用。

    针对这些问题,我们需要采取以下措施:

    1. 建立覆盖全民的、一体化的医疗保障体系,打破城乡、所有制等界限,保障全体公民的基本健康权益。

    2. 优化医疗卫生资源配置,优先发展和确保初级医疗卫生服务机构,提高农村医疗服务水平。

    3. 推进医药分开,严格控制药品价格,规范医院和医生的行为,降低医疗费用。

    通过以上措施,我们相信我国医疗卫生体制改革将取得更加显著的成效,为广大人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

  • 近年来,随着医疗改革的不断深入,我国护理行业取得了长足的进步。然而,在取得成绩的同时,我们也面临着一些亟待解决的问题。

    临床护理服务价格偏低,不足实际成本的10%,医院推行无陪护服务,导致“患者满意,医院赔本”,严重影响了护理行业的发展。护理费该不该调一直是一个有争议的话题。

    为了改善护理服务质量,提高患者满意度,医院纷纷推行无陪护服务。然而,这种服务模式却让医院陷入了赔本的困境。以浙江省人民医院为例,推行无陪护服务后,每增加一名护士,年支出增加8万元左右,增加15人,年支出增加120万元。此外,护工的工资、人员培训费用及添置基础护理工具等也增加了医院的成本。

    为了调动护士的工作积极性,很多医院只能自掏腰包,给护士们发“奖金”。北京协和医院投入500万元用于试点病房护士补贴,200万元用于特岗护士补贴,240余万元用于夜班护士补贴,奖金和绩效奖励分配大力倾向临床一线护士。

    护理收费偏低,不仅影响了医院的经济效益,也影响了护理人员的工作积极性。目前,各家试点医院的护理费仍沿用旧标准。现行的等级护理收费标准,不足以支付在护理过程中消耗的材料成本。而应当占护理成本比率较大的人力成本,往往被忽略不计。

    护理收费低还与护理收费项目不全有关。据了解,护理人员所完成的近40个操作项目均未纳入政府定价项目范围。

    护理服务严重亏本,直接导致医院不愿多聘护士,造成了护士短缺。大量护工的使用,不仅无法保证护理安全和质量,导致护理大大“缩水”,还增加了病人的经济负担。

    在“护理工作不挣钱,多雇护士多赔钱”的观念驱动下,很多医院为降低人力成本,在护士人事制度管理上实行“双轨制”,即以临时工的方式和待遇聘用护士。大量聘任制护士进入临床,编内、编外护士同工不同酬,收入与付出差距悬殊。

    为了解决护理行业存在的问题,相关部门应尽快制定无陪护病房的护理收费标准,提高护理价格,体现护士价值。同时,医院也应加大对护理人员的培训力度,提高护理质量,满足患者的需求。

  • 北京市朝阳区民政局近日发布了《关于进一步完善城乡社会救助体系建设的实施意见》,其中一项重要举措是自7月1日起,无医疗保险的低保人员在定点医院就医时,将由医院垫付50%的医疗费用。这一政策旨在缓解低保人群的医疗负担,保障他们的基本医疗需求。

    新政策规定,低保人员在社区卫生服务中心就诊,病情需要时由社区卫生服务中心开具转院通知书,然后在7家区属定点医疗机构就医,由医院垫付50%的医疗费用。这些医院包括垂杨柳医院、朝阳区中医院、朝阳区第二医院等,由民政局根据医院地理位置进行选择。

    过去,朝阳区对无任何医疗保障的低保人员采取500元起付线的救助办法,即500元以上部分可报销一半。而新政策取消了最低额度限定,最高可报销额为1.2万元。

    朝阳区共有城镇低保人员1.6万余名,其中只有少数在职人员享受医疗保险。朝阳区将投入近3000万元,预计受益人群在6万人左右。

    这一政策得到了卫生部的肯定,认为朝阳区做法积极,值得关注。卫生部发言人毛群安表示,对于经济条件较好的地区,政府应更多地关注经济困难群体的医疗服务问题,给予多种方式的支持。

    然而,政策的细则是措施配套和落实的关键,而目前细则尚未出台。朝阳区民政局表示,细则仍在制定中,具体时间表尚未确定。试点医院表示会严格按照政策执行。

    中国人民大学劳动人事学院社会保障系仇雨临教授指出,细则制定过程中存在四大待解难题:垫付细节、各方利益平衡、模式的地区性、监督管理。

    仇教授认为,政策实施前要尽量化解矛盾,避免政策停滞不前或效果缩水。试点和推广都不宜操之过急。

  • 随着科技的不断发展,我国医疗行业也在不断进步。近年来,为了提高医疗服务效率,方便患者就医,我国逐步推广了居民健康卡制度。近日,卫生部宣布,北京13家大型医院将启动居民健康卡试点工作,力争明年下半年在所有三级医院推广,实现就诊一卡通。

    居民健康卡是一种基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历的智能卡。它具有身份识别、个人基本健康信息存储、跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等功能。通过使用居民健康卡,患者可以方便地查询自己的健康信息、就诊记录、用药情况等,避免了重复检查、过度治疗等问题。

    本次试点工作选取了包括北京协和医院、中日友好医院、北京大学人民医院在内的13家大型医院。这些医院将在今年3月底前启动发放使用居民健康卡试点,力争明年下半年在所有三级医院推广。

    居民健康卡的办理非常方便,中华人民共和国公民均可办理。首次办理居民健康卡的费用由政府承担,个人无需支付。居民只需携带身份证等有效证件,到指定的医疗机构办理即可。

    居民健康卡的推广将极大地提高我国医疗服务的效率和质量。未来,居民健康卡将成为患者就医的重要工具,为我国医疗事业的发展贡献力量。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的关注度也越来越高。医疗保险作为一种有效的风险转移工具,越来越受到人们的青睐。对于28岁的已婚女性来说,如何选择一份合适的医疗保险,既能保障自身健康,又能合理控制支出,是一个值得深思的问题。

    首先,了解医疗保险的种类是关键。目前市场上常见的医疗保险主要有以下几种:

    1. 报销型医疗保险:这种保险主要针对住院医疗费用,根据合同约定,保险公司会按照一定比例报销住院医疗费用。

    2. 重大疾病保险:这种保险主要针对重大疾病,如癌症、心脏病等,一旦确诊,保险公司会按照合同约定的金额进行赔付。

    3. 意外伤害保险:这种保险主要针对意外伤害导致的医疗费用,如交通事故、跌倒等。

    4. 长期护理保险:这种保险主要针对老年人,针对因疾病或意外导致的长期护理需求。

    针对28岁已婚女性,以下是一些建议:

    1. 根据自身健康状况和需求选择合适的保险产品。

    2. 注意保险条款,了解保险责任、免赔额、赔付比例等。

    3. 注意投保年龄限制,选择适合自己的保险产品。

    4. 注意如实告知义务,确保理赔顺利。

    5. 合理搭配保险产品,构建全面的保障体系。

  • 近年来,我国老龄化趋势日益明显,老年人和残疾人等特殊群体就医问题也日益受到关注。合肥市卫生局近日发出通知,针对老年人、残疾人等特殊群体就医实施优惠政策,旨在提高医疗服务水平,保障特殊群体的就医权益。

    根据通知,70周岁以上老年人和残疾人在合肥市各医疗机构就诊时,将免收普通挂号费和急诊挂号费,并享有优先就诊权。此举旨在减轻特殊群体就医负担,提高医疗服务效率。

    合肥市卫生局要求各医疗机构在挂号室、就诊室、收费室、输液室、药房、住院处等窗口设置“老年人、残疾人优先”等标志,对老年人、残疾人实行优先照顾。医疗机构还要为行动不便的残疾人和老年人免费提供担架、推车等工具,并引导就医,减少就医环节,为其提供便利。

    为了方便老年人、残疾人就医,合肥市各医疗机构还提供了一系列便民措施。例如,老年人持《安徽省老年人优待证》或居民身份证,残疾人凭有效的《中华人民共和国残疾人证》,在各类医疗机构优先就诊、化验、检查、交费、取药,需要住院治疗的优先安排床位。对于生活困难的非参保残疾人,经街道、乡镇证明,医院按20%减免注射费、护理费、床位费,单项检查费用在100元以上(含),按20%减免。

    这一政策的实施,将为老年人、残疾人等特殊群体带来实实在在的便利,提高他们的生活质量和幸福感。

    同时,合肥市各医疗机构也在积极探索如何更好地为特殊群体提供服务。例如,部分医院开设了专门针对老年人、残疾人的门诊,提供更加细致、贴心的服务。此外,医疗机构还加强与社区、家庭的合作,为特殊群体提供更为全面、连续的医疗服务。

    总之,合肥市卫生局此次出台的优惠政策,体现了对老年人、残疾人等特殊群体的关爱和尊重。相信在各方共同努力下,特殊群体的就医问题将得到更好的解决,他们的生活质量和幸福感将得到进一步提升。

  • 美国医疗改革一直备受关注,围绕这一议题的党派之争也愈发激烈。然而,最近迹象显示,一项法案最终通过的几率正在上升。

    该法案旨在将美国推向全民医疗保险的目标。虽然不会一蹴而就,但只要能够实现这一目标,政府就会将其视为成功。然而,法案中的一些潜在错误仍然令人担忧。

    目前,众议院和参议院都在努力解决如何控制医保覆盖面扩大带来的成本问题。他们希望通过多种方式扩大医保覆盖范围,包括法令、监管和补贴。

    尽管进展缓慢,但一些创新措施正在填补融资缺口。同时,政府也在努力巩固关于医改方案的广泛共识。

    如何筹集改革计划所需资金仍然是关键问题。一种解决方案是对雇主提供的医疗保险征税。然而,这引发了关于税收和工会福利的争议。

    取消税收减免可能会迫使许多雇主停止提供医疗保险,这对高风险购买者来说是个问题。然而,取消税收减免并实施更广泛的改革,可以解决这一问题。

    美国总统应该支持这种观点,尽管这可能面临来自共和党对手的批评。完全取消税收减免可以为全民医保提供资金,并抵减长期财政赤字。

    尽管法案存在一些潜在问题,但扩大医保覆盖范围的目标是值得追求的。这将使医疗改革得以展开,并带来长期的好处。

  • 在医疗领域,‘救命钱’是一个敏感而重要的词汇。它代表着患者为了救治疾病所花费的巨额医疗费用,背后往往隐藏着患者及其家庭的无尽辛酸和希望。

    本文将围绕‘30万救命钱’这一主题,探讨疾病治疗、医疗费用、患者心理等方面的内容。

    首先,我们来了解一下常见的重大疾病及其治疗费用。例如,癌症、尿毒症、心脏移植等疾病,往往需要数万元甚至数十万元的治疗费用。对于普通家庭来说,这是一笔巨大的负担。

    那么,如何减轻患者的经济负担呢?首先,国家和社会各界都在积极推动医疗保险制度的改革和完善,让更多的患者享受到医保待遇。此外,许多慈善机构和公益组织也积极参与到救助患者的行动中,为患者提供援助。

    在治疗过程中,患者和家属的心理压力也不容忽视。面对巨额医疗费用和漫长的治疗周期,患者和家属往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪。这时,心理支持和关爱显得尤为重要。医疗机构和社会各界应共同努力,为患者提供心理疏导和关爱。

    此外,预防疾病也是减轻患者负担的重要途径。通过加强健康教育,提高公众的健康意识,让人们养成良好的生活习惯,可以有效降低患病风险。

    总之,‘30万救命钱’的背后,是患者和家庭的希望与期盼。我们应共同努力,为患者提供更好的医疗服务,减轻他们的经济和心理负担。

  • 近年来,‘以药养医’的现象在我国医疗体系中普遍存在,导致患者看病负担加重,滥用抗生素等问题频发。为解决这一问题,北京市医改办于18日宣布,将在北京友谊医院试点医药分开,取消药品加成、挂号费和诊疗费,建立医事服务费制度,以遏制医院过度用药、滥用抗生素等现象。

    此次改革试点涉及5家北京市属三甲公立医院,包括北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院和北京积水潭医院。北京市医改办主任韩晓芳介绍,通过财政、医保、价格政策联动,增加财政投入,提高基本医疗保障水平,同时取消试点医院的挂号费、诊疗费和药品加成,切断医院收入与药品销售间的利益联系。

    对于试点医院取消药品加成、挂号费、诊疗费等造成的收入损失,将通过建立医事服务费来弥补。医事服务费按照医师职级确定,纳入医保报销范围。医保定额支付每人次40元,医保患者每人次个人支付标准为:普通门诊2元,副主任医师20元,主任医师40元,知名专家门诊60元。

    此外,北京市还将通过医保总额预付试点改革,调动医院加强内部管理的积极性,使医院和医生主动进行医药费用控制。同时,卫生行政部门和医保机构将加大对医院推诿病人、医生开大处方等行为的监督和处罚。

    这一改革举措旨在减轻患者负担,提高医疗服务质量,促进医疗体系健康发展。

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