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肺再灌注损伤

肺再灌注损伤
发表人:周玉汀

肺再灌注损伤是指由于肺循环中断后,肺组织再次恢复血流灌注所导致的损伤。这种损伤常见于肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况。肺再灌注损伤会导致肺水肿、肺出血,严重时甚至引发呼吸衰竭,与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生也密切相关。

当肺循环中断时,肺组织会遭受缺血缺氧的损伤。一旦肺循环恢复,缺血的肺组织会迅速吸收大量的氧气和营养物质,同时也会释放出大量的代谢产物、炎症介质以及微聚物等有害物质。这些有害物质会进一步损伤肺组织,导致肺水肿、肺出血以及呼吸功能障碍。

肺再灌注损伤对肺组织的影响主要包括以下几个方面:

1. 代谢影响:肺再灌注损伤会导致肺组织能量代谢障碍,ATP水平降低,糖原含量减少,乳酸水平升高,DNA合成减少,细胞酸中毒。

2. 肺功能影响:肺再灌注损伤会导致肺动脉高压、非心源性肺水肿、肺淋巴瘘、低氧血症、肺顺应性降低、肺分流率增加,最终导致急性呼吸衰竭和持续性呼吸困难。

3. 形态改变:肺再灌注损伤会导致肺泡腔出现富含蛋白的液体、透明膜、白细胞、巨噬细胞以及其他组织碎片,并伴有局灶性出血。电镜下可见线粒体肿胀、嵴消失,内质网扩张,板层体消失,内皮细胞和基底膜肿胀,I型上皮细胞肿胀,肺泡呼吸膜严重破坏。

针对肺再灌注损伤的治疗主要包括以下几个方面:

1. 预防性治疗:在肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况下,采取积极的预防措施,如充分氧疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等,可以有效降低肺再灌注损伤的发生率。

2. 治疗性治疗:对于已经发生肺再灌注损伤的患者,应采取积极的对症治疗措施,如抗感染治疗、氧疗、呼吸支持等,以减轻肺损伤程度,改善患者呼吸功能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺血管损伤疾病介绍:
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  • 雷诺病,又称为肢端血管痉挛症,是一种常见的血管性疾病。其特征是患者在遇冷或情绪激动时,手指、脚趾等肢端小动脉会突然收缩,导致局部皮肤颜色由苍白变为青紫,最后转为潮红。这种症状被称为雷诺现象。

    那么,雷诺病是否需要治疗呢?这主要取决于病情的严重程度。对于轻症患者,通常只需要注意保暖、避免冻伤和皮肤受损,以及避免精神紧张和过度劳累,就能有效控制病情。此外,患者还需要戒烟,因为吸烟会加重雷诺现象。

    对于症状较重的患者,可能需要接受药物治疗。常见的药物包括钙通道阻滞剂、血管活性药物和交感神经活性药物等。这些药物可以帮助扩张血管,减轻症状。此外,患者还应该避免使用某些药物,如可乐定、倍他乐克和麦角制剂等,因为这些药物会加重雷诺现象。

    除了药物治疗外,雷诺病患者还应该注意日常保养。在饮食方面,应该多吃富含碳水化合物、B族维生素、蛋白质、脂肪、维生素A、B、矿物质、膳食纤维、维生素和矿物质的食物。同时,要避免油腻、高盐、高油和高脂肪的食物,以及烟酒等刺激性食物。此外,患者还应该保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    雷诺病的预后相对良好,约15%的患者会自然缓解,约30%的患者病情逐渐加重。对于病情逐渐加重的患者,需要及时就医,配合医生进行治疗,以避免病情进一步恶化,影响肢体皮肤和功能。

    雷诺病是一种常见的血管性疾病,患者应该及时就医,根据病情选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以减轻症状,提高生活质量。

  • 那天,我接到了一位来自北京海淀区的患者的电话。他告诉我,他最近感到身体不适,经过检查,发现房间隔有较大的缺损,并且伴随肺动脉高压。我详细询问了他的症状和病史,然后向他解释了病情的严重性。

    在电话那头,我能感受到他的焦虑和不安。我耐心地告诉他,虽然介入手术是一种微创的治疗方法,但由于他的病情较为复杂,介入手术的难度较大,可能不适合他。我建议他来我们医院进行详细的检查和评估。

    患者表示,由于工作原因,他不太方便来医院。我告诉他,我们医院提供线上问诊服务,可以通过网络视频进行咨询。在了解了患者的基本情况后,我建议他可以考虑微创胸腔镜手术,这种手术不需要开胸,创伤小,恢复快。

    在讨论治疗方案时,患者询问了手术的费用和医保问题。我告诉他,我们医院有城镇医保,手术费用在报销后自费部分大约在一两万元左右。患者对此表示满意。

    在整个沟通过程中,我感受到了患者的信任和对治疗的渴望。我尽力提供专业的建议,并告知他手术的大致时间安排。最后,我提醒他,医生的回复仅为建议,如需进一步诊疗,请务必前往医院就诊。

    结束电话咨询后,我感到欣慰,因为我知道,通过我们的努力,患者至少对病情有了更清晰的认识,对治疗也有了更明确的方向。

  • 我最近在网上咨询了一个医生,询问了关于凝血功能低是否可以做肺穿刺的问题。医生给予了我非常耐心和细致的解答,让我对手术的风险和可能的影响有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我,进行任何诊疗行为前,医生必须完整查看患者病例。并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在咨询中,医生介绍了自己的医疗背景,包括毕业于***医院血液内科、博士后毕业于***医院肿瘤科,并且是一名主治医师。这让我对医生的专业水准有了更多信心。

    医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我平时体质较弱,有凝血功能障碍,免疫力差。并且详细询问了我想咨询的问题,即凝血功能低是否可以做肺穿刺。

    在了解了我的病情后,医生提醒我需要提供相关检查结果,包括血常规和凝血功能。医生指出,如果凝血功能有明显异常,医生是不会给我做穿刺手术的。但如果凝血和血常规没有明显问题,为了明确诊断,医生建议我还是进行穿刺。医生强调,具体情况需要手术医生详细交代,而且如果凝血功能正常,穿刺风险会比正常人高一些,但是手术医生会根据我的具体情况来决定是否进行手术。

    最后,医生强调了手术医生会根据我的情况来决定是否进行手术,但化疗因为我的原因已经决定不做了,现在只能看靶向药。医生建议我需要权衡利弊,并且提醒我化疗费用较高。最后,医生表示会帮我分析血常规和凝血功能的结果,并让我等病人和家属做了决定后再与医生联系。

    在整个咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我对手术的风险和可能的影响有了更清晰的认识。我对医生的专业水准和耐心沟通能力非常满意。

  • 肺再灌注损伤是指由于肺循环中断后,肺组织再次恢复血流灌注所导致的损伤。这种损伤常见于肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况。肺再灌注损伤会导致肺水肿、肺出血,严重时甚至引发呼吸衰竭,与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生也密切相关。

    当肺循环中断时,肺组织会遭受缺血缺氧的损伤。一旦肺循环恢复,缺血的肺组织会迅速吸收大量的氧气和营养物质,同时也会释放出大量的代谢产物、炎症介质以及微聚物等有害物质。这些有害物质会进一步损伤肺组织,导致肺水肿、肺出血以及呼吸功能障碍。

    肺再灌注损伤对肺组织的影响主要包括以下几个方面:

    1. 代谢影响:肺再灌注损伤会导致肺组织能量代谢障碍,ATP水平降低,糖原含量减少,乳酸水平升高,DNA合成减少,细胞酸中毒。

    2. 肺功能影响:肺再灌注损伤会导致肺动脉高压、非心源性肺水肿、肺淋巴瘘、低氧血症、肺顺应性降低、肺分流率增加,最终导致急性呼吸衰竭和持续性呼吸困难。

    3. 形态改变:肺再灌注损伤会导致肺泡腔出现富含蛋白的液体、透明膜、白细胞、巨噬细胞以及其他组织碎片,并伴有局灶性出血。电镜下可见线粒体肿胀、嵴消失,内质网扩张,板层体消失,内皮细胞和基底膜肿胀,I型上皮细胞肿胀,肺泡呼吸膜严重破坏。

    针对肺再灌注损伤的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 预防性治疗:在肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况下,采取积极的预防措施,如充分氧疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等,可以有效降低肺再灌注损伤的发生率。

    2. 治疗性治疗:对于已经发生肺再灌注损伤的患者,应采取积极的对症治疗措施,如抗感染治疗、氧疗、呼吸支持等,以减轻肺损伤程度,改善患者呼吸功能。

  • 我今天做的cd检查报告我想咨询一下的,今天我去了医生那里。我对自己的病情感到十分担忧,因为我最近跑步的时候感觉左边有点堵堵的感觉。医生问我抽烟吗,我回答说正常没感觉,有时候特定体位有一点感觉。医生告诉我,这些表现都可以用抽烟引起的肺损伤解释。我问他这个一般要怎么治疗,他告诉我说肺大泡是肺泡破坏融合形成的,不用处理;结节是炎症增生,要关注。我又向医生表达了我感觉每天头昏昏沉沉的感觉提不起精神的症状,医生告诉我这是中医说可能睡眠不好,是气虚表现,跟肺部影像没有直接关系,建议我戒烟并中药调理一下。我还询问了医生关于我的肺部情况,医生告诉我微小结节不用处理,观察复查就行,先戒烟,中药调理。医生还安慰我说,这么个微小结节不会有什么异常结果的,一般都是复查。我还想检查一下肺大泡,医生告诉我这个不用检查,一般不会破。最后,我询问了医生关于锻炼的问题,医生告诉我可以,不影响我的活动。我对医生的耐心解答表示感谢,医生祝我早日康复。

  • 肺血管疾病的在线诊断与治疗

    肺血管疾病是一类影响肺部血管的疾病,包括肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎等。这些疾病可能会导致呼吸困难、胸痛、疲劳等症状,严重时甚至危及生命。随着互联网医院和线上问诊的兴起,越来越多的患者开始寻求在线的医疗服务。那么,肺血管疾病能否通过互联网医院或线上问诊进行有效的诊断和治疗呢?

    首先,需要明确的是,肺血管疾病的诊断通常需要进行一系列的检查和测试,包括心电图、超声心动图、CT扫描等。虽然互联网医院和线上问诊平台可以提供初步的咨询和建议,但对于需要进行详细检查的肺血管疾病,线下的实体医院仍然是首选。

    然而,互联网医院和线上问诊平台在肺血管疾病的管理和治疗方面可以发挥重要作用。例如,医生可以通过视频会诊与患者进行面对面的交流,了解他们的症状和病情,并给出相应的治疗建议。同时,患者也可以通过在线平台获取大量的健康信息和教育资源,帮助他们更好地理解和管理自己的疾病。

    此外,互联网医院和线上问诊平台还可以提供药物管理服务。对于肺血管疾病患者来说,正确的用药非常重要。医生可以在线上开具处方,患者可以在家中通过快递或药店取药,避免了繁琐的挂号和排队过程,提高了治疗的便捷性和效率。

    总的来说,虽然肺血管疾病的诊断需要线下的实体医院,但互联网医院和线上问诊平台在疾病管理和治疗方面可以提供有价值的服务。患者可以通过在线平台获取专业的医疗建议,管理自己的用药,甚至参加远程的康复计划。随着技术的不断进步和医疗资源的优化,相信互联网医院和线上问诊将在肺血管疾病的治疗中发挥越来越重要的作用。

  • 肺部息肉是一种常见的肺部良性增生性疾病,其形成原因复杂,主要与以下因素相关:

    1. 慢性炎症刺激:长期慢性肺部炎症,如支气管炎、肺炎等,可能导致肺部组织增生形成息肉。

    2. 吸烟:吸烟是导致肺部疾病的重要因素,长期吸烟可刺激肺部组织,增加息肉形成的风险。

    3. 气候环境:长期处于污染严重、空气干燥或潮湿的环境中,也可能导致肺部炎症,进而诱发息肉。

    4. 遗传因素:部分患者可能存在遗传易感性,容易发生肺部息肉。

    5. 药物副作用:某些药物,如类固醇等,可能导致肺部组织增生,形成息肉。

    肺部息肉的早期症状不明显,容易被忽视。当息肉增大,可能引起以下症状:

    1. 呼吸困难:息肉增大压迫气道,导致呼吸困难。

    2. 咳嗽:咳嗽是肺部息肉的常见症状,可能与息肉刺激气道有关。

    3. 咳痰:咳嗽时伴有痰液,痰液中可能含有血液。

    4. 发热:部分患者可能出现发热症状。

    5. 胸闷:息肉增大压迫肺部,导致胸闷不适。

    当出现上述症状时,应及时就医。医生会根据患者的症状和检查结果,进行诊断和治疗。治疗方式主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:对于较大的息肉,手术切除是首选治疗方法。

    2. 药物治疗:对于较小的息肉,可尝试药物治疗,如抗炎药物等。

    3. 支持性治疗:对于症状较轻的患者,可进行支持性治疗,如吸氧、雾化吸入等。

    4. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,戒烟、避免接触刺激性气体,保持室内空气流通等。

  • 二型呼吸衰竭的病因有哪些?

    二型呼吸衰竭是指由于肺泡通气不足或弥散功能障碍导致低氧血症和高碳酸血症的病理状态。其主要病因包括以下几个方面:

    1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):如慢性支气管炎、肺气肿等,这些疾病会导致气道狭窄,影响气体交换。

    2.肺纤维化:肺部组织因炎症或其他原因受损,导致肺泡结构破坏,影响气体交换。

    3.肺血管疾病:如肺动脉高压、肺栓塞等,这些疾病会影响肺部血液供应,进而影响气体交换。

    4.神经肌肉疾病:如重症肌无力、多发性肌炎等,这些疾病会导致呼吸肌无力,影响呼吸运动。

    5.胸廓畸形:如胸壁肿瘤、胸腔积液等,这些疾病会影响胸廓形态,影响肺部扩张和收缩。

    6.药物副作用:某些药物如阿片类镇痛药、抗精神病药等,可能引起呼吸抑制,导致呼吸衰竭。

    7.其他:如代谢性疾病、肺部感染等也可能导致二型呼吸衰竭。

    在日常生活中,我们应该注意预防上述疾病,保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,以减少二型呼吸衰竭的发生。

  • 我们的肺部是呼吸系统中至关重要的器官,负责将氧气输送到全身,同时将二氧化碳排出体外。然而,随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺部疾病的发生率逐年上升。肺损伤作为其中一种常见的疾病,其病因复杂,了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。

    一、肺损伤的常见病因

    1. 环境因素:长期暴露于空气污染、烟草烟雾、工业废气等有害物质中,会导致肺部组织受损,引发肺损伤。

    2. 感染因素:细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部,可引起肺炎、肺脓肿等疾病,进而导致肺损伤。

    3. 慢性疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺纤维化等慢性肺部疾病,会导致肺部结构和功能受损,引发肺损伤。

    4. 药物因素:某些药物,如化疗药物、免疫抑制剂等,可导致肺部损伤。

    5. 外伤因素:胸部外伤、肋骨骨折等外伤可导致肺挫伤、肺撕裂等肺损伤。

    6. 其他因素:放射性损伤、过敏反应、自身免疫性疾病等也可能导致肺损伤。

    二、肺损伤的危害

    肺损伤可导致一系列严重的并发症,如呼吸衰竭、脓毒症、休克等,甚至危及生命。

    三、预防肺损伤的措施

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免长时间暴露于有害物质中。

    2. 加强体育锻炼,提高免疫力,预防感染。

    3. 定期进行肺部检查,早发现、早治疗。

    4. 积极治疗慢性肺部疾病,控制病情发展。

    5. 注意个人防护,避免接触有害物质。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一位普通的成都市民,突然感到一阵咳嗽,伴随着咳痰和胸闷。这让我心生忧虑,但生活还得继续,所以我决定先观察一下,并没有立即就医。

    然而,咳嗽和胸闷的症状并没有因为时间的推移而有所减轻,反而越来越严重。我意识到,是时候寻求专业帮助了。于是,我选择了互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自呼吸内科的医生进行了沟通。

    医生询问了我详细的情况,包括症状的持续时间、用药情况、过往病史等。我如实地回答了每一个问题,同时也将我的胸部CT报告发送了过去。等待了一段时间后,医生给出了诊断结果:肺小结节,但无法确定是良性还是恶性。

    医生告诉我,这种结节很常见,多数情况下是良性的,且不需要药物治疗。他建议我定期复查胸部CT,并且要注意避免二手烟的刺激。听到这个消息,我虽然有些担心,但同时也感到一丝安慰。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期进行复查,并且尽量避免接触烟雾。虽然胸痛时有发生,但医生告诉我,这可能与多个因素有关,建议我去看神经内科或骨科。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

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