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房室传导阻滞的治疗

房室传导阻滞的治疗
发表人:药事通

房室传导阻滞是一种常见的心脏节律异常,它会导致心脏的收缩和舒张不协调,从而影响心脏泵血功能。根据房室传导阻滞的程度和症状,治疗方法可以分为以下几种:

1. 完全性房室传导阻滞的治疗

对于完全性房室传导阻滞,治疗的目标是恢复心脏的正常节律和泵血功能。常用的治疗方法包括:

(1)异丙肾上腺素:异丙肾上腺素可以兴奋心脏的正位起搏点(窦房结),增强心室节律点的自律性,并加速房室传导。对于心室率低于40次/分或症状明显的患者,可以选择异丙肾上腺素治疗。

(2)阿托品:阿托品可以兴奋心脏的副交感神经,提高心室率。对于症状较轻的患者,可以选择阿托品治疗。

(3)麻黄素:麻黄素可以兴奋心脏的副交感神经,提高心室率。对于症状较轻的患者,可以选择麻黄素治疗。

(4)乳酸钠及碳酸氢钠:乳酸钠及碳酸氢钠可以改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。

(5)烟酰胺:烟酰胺可以改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。

(6)禁用抑制心肌的药物,如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。

(7)病因治疗:针对引起房室传导阻滞的病因进行治疗,如心脏病、心肌炎等。

2. 阿-斯综合征的治疗

阿-斯综合征是一种严重的房室传导阻滞,可能导致心脏骤停。治疗方法包括:

(1)心脏按摩、吸氧。

(2)肾上腺素:肾上腺素可以兴奋心脏的交感神经,提高心室率。

(3)心室颤动者改用异丙肾上腺素治疗。

(4)静脉滴注克分子乳酸钠或碳酸氢钠。

(5)对反复发作者,合用地塞米松治疗。

(6)对于反复发作且症状严重的患者,可以考虑安装人工心脏起搏器。

3. 第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗

第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗取决于心室率和症状。对于心室率在50次/分以上且无症状的患者,可以不给予特殊治疗。对于心室率低于50次/分或症状明显的患者,可以选择以下治疗方法:

(1)阿托品:阿托品可以兴奋心脏的副交感神经,提高心室率。

(2)异丙肾上腺素:异丙肾上腺素可以兴奋心脏的正位起搏点(窦房结),增强心室节律点的自律性,并加速房室传导。

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短阵房速疾病介绍:
心律失常是指心脏冲动(电信号)的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病)、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,发生在基本健康者或植物神经功能失调(自主神经功能失调)患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。
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    他告诉我,心律失常和心肌酶升高可能是由多种原因引起的,包括心肌炎、心梗等。针对我的情况,他建议我进一步完善检查,包括24小时动态心电图、彩超等,以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

    在医生的指导下,我逐渐走出了恐惧和迷茫的阴影,开始积极地配合治疗。虽然这个过程充满了挑战和困难,但我始终相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

    心律失常和心肌酶升高就医指南 常见症状 心律失常和心肌酶升高的常见症状包括心悸、胸闷、气短、乏力等。易感人群主要是中老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 完善相关检查,包括24小时动态心电图、彩超等,以便更准确地确定病因和制定治疗方案。 2. 根据医生的建议,选择合适的药物进行治疗,例如抗凝血药、心跳减速药等。 3. 注意生活方式的调整,避免过度劳累、情绪激动等可能诱发心律失常的因素。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 如果病情严重,可能需要考虑手术治疗,例如射频消融术等。

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  • 婴儿猝死,又称婴儿猝死综合征(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS),是一种发生在婴儿期,突然、意外、不明原因的死亡。在合肥秋季,由于气候干燥、温差较大,婴儿猝死的发病率相对较高。以下是关于婴儿猝死的介绍以及合肥地区家庭预防及治疗策略的详细说明。

    一、婴儿猝死的介绍
    婴儿猝死是指婴儿在睡眠中突然死亡,且尸检不能发现明显的疾病原因。大多数婴儿猝死发生在出生后1岁内,尤其是出生后3-6个月。婴儿猝死的原因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
    1. 呼吸道阻塞:婴儿的呼吸道较窄,容易发生阻塞,导致窒息。
    2. 心律失常:婴儿的心脏调节功能尚未完善,容易发生心律失常。
    3. 呼吸调节异常:婴儿的呼吸调节功能尚未成熟,容易发生呼吸暂停。
    4. 呼吸道感染:呼吸道感染可能导致呼吸困难,进而引发婴儿猝死。
    5. 基因因素:部分婴儿猝死可能与遗传因素有关。

    二、合肥地区家庭预防策略
    1. 保持室内空气流通:合肥秋季气候干燥,应保持室内空气流通,减少呼吸道感染的风险。
    2. 注意保暖:秋季温差较大,应给婴儿提供适当的保暖措施,避免感冒。
    3. 定期体检:定期带婴儿进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    4. 避免与宠物同床:宠物可能携带细菌、病毒等病原体,增加婴儿感染的风险。
    5. 避免吸烟:吸烟会刺激婴儿的呼吸道,增加呼吸道感染的风险。

    三、合肥地区家庭治疗策略
    1. 及时就医:如发现婴儿有呼吸困难、咳嗽等症状,应立即就医。
    2. 治疗呼吸道感染:如有呼吸道感染,应及时给予抗感染治疗。
    3. 心律失常治疗:如有心律失常,应及时给予药物治疗或手术治疗。
    4. 呼吸调节治疗:如有呼吸调节异常,应及时给予呼吸调节治疗。
    5. 基因检测:如有遗传因素,可进行基因检测,以便进行针对性的治疗。

    四、注意事项
    1. 家庭成员应关注婴儿的睡眠情况,避免婴儿在睡眠中发生意外。
    2. 婴儿床应选择安全、舒适的床品,避免床品过软或过硬。
    3. 婴儿床应放置在通风、干燥的地方,避免潮湿、闷热的环境。
    4. 婴儿床附近不要放置易燃、易爆物品,避免火灾发生。
    5. 家庭成员应掌握基本的急救知识,以便在紧急情况下进行初步的救助。

  • 痴呆老人出现突然休克几十秒又醒的情况可能是由多种原因引起的,包括脑血管痉挛、脑梗死、短暂性脑缺血发作、癫痫和心律失常等。这些疾病都可能影响大脑或心脏的正常功能,导致意识丧失和休克。针对这些病因,治疗措施包括药物治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗癫痫药物以及射频消融术等。为了明确诊断,建议患者及时就医,进行头部CT扫描、MRI成像、颈动脉超声和心电图检查等。

  • 24小时动态心电图是一种先进的医疗检查技术,它能够连续监测患者24小时内心脏的电活动,提供详细的心电图数据。这种检查对于诊断心律失常、心肌缺血等问题非常有效,尤其是对于那些可能只在特定情况下出现的心律不齐,如窦性心动过缓和房颤。尽管设备故障、患者活动等可能影响数据的准确性,但24小时动态心电图通常被认为是一种准确可靠的检查方法。在佩戴期间,患者应避免剧烈运动和使用可能干扰信号的电子产品,以保证数据的完整性。

  • 小儿心脏雀斑综合征,也被称为色素性心房颤动综合征,是一种罕见的遗传性疾病。这种疾病通常在儿童期被发现,表现为心脏结构和功能的异常,以及皮肤上的雀斑样色素沉着。在春季,由于气温和湿度的变化,患者可能会出现症状加重的现象。

    在香港春季,家庭预防措施尤为重要。以下是一些预防措施的建议:
    1. 保持室内空气流通,避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中。
    2. 增加户外活动时间,增强儿童体质,提高抵抗力。
    3. 注意饮食均衡,保证儿童摄入足够的营养。
    4. 定期带孩子进行体检,早期发现并治疗相关并发症。

    治疗策略方面,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制心律失常和预防血栓形成。手术治疗则是针对心脏结构异常的治疗,如射频消融术等。

    在家庭护理中,家长应注意观察孩子的症状变化,如出现呼吸困难、心悸等症状时,应及时就医。同时,要教育孩子注意个人卫生,避免交叉感染。

    此外,家庭中应备有急救药品,如肾上腺素等,以备不时之需。

  • 心脏早搏是一种常见的心律失常,可能由多种原因引起。首先,心肌缺血是导致心脏早搏的主要原因之一,它可能由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏血液供应不足,从而引发胸痛、胸闷、气短等症状。其次,电解质失衡,如钠、钾、钙等电解质含量异常,也可能导致心脏功能紊乱,表现为恶心、呕吐、肌肉痉挛等。此外,心脏神经官能症,即心理因素导致的心脏疾病,也会引起心悸、胸痛等症状。针对心脏早搏的治疗,建议定期进行心血管健康检查,避免过度劳累和精神压力,并保持均衡饮食和规律作息。对于有症状的患者,可能需要使用抗心律失常药物如普罗帕酮或胺碘酮进行治疗。

  • 观看过于激烈的电影可能对心脏健康造成负担,尤其是对于心脏病患者,可能会加剧病情。广东省人民医院心内科主任医师余丹青指出,电影院的闪烁屏幕、紧张情节和高频音响都可能引起人体的应激反应,导致血压升高、心率失常甚至心肌缺血。对于心血管病患者来说,应避免观看激烈电影,保持心情平和,适当调整生活方式。

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