作者：王淑会

支气管肺炎顾名思义，是指气管气管黏膜以及周围组织发生炎症。这种疾病发生在任何人群，其中儿童比较多见。小儿发生支气管肺炎后，首先会出现咳嗽，咳痰、气喘的症状，其次还会引起呼吸困难。大多数小孩都不喜欢吃药，所以发生疾病后可以通过雾化治疗，那么小儿支气管肺炎雾化能治好吗？

小儿支气管肺炎是一个极其复杂严重疾病，关于雾化是否能治好，就要根据病情的严重程度来进行分析，如果情况不是很严重，只是单纯咳嗽咳痰选择雾化治疗是可以治好的。如果感染比较严重，单纯使用雾化治疗，只能缓解症状，无法彻底根治，还需要结合口服抗生素治疗。

关于小儿支气管肺炎的雾化药物有很多，常见的包括以下几种。

第一、布地奈德混悬液。布地奈德混悬液，它属于肾上腺皮质激素药物，主要作用是缓解支气管肺炎引起的哮喘。

第二、吸入用异丙托溴铵溶液。发生支气管肺炎后，如果出现持续性的咳嗽或者是支气管痉挛时，可以使用此药物治疗。但这种药物会出现副作用，比如头痛恶心、口干等。

第三、硫酸沙丁胺醇溶液。硫酸沙丁胺醇溶液属于肾上腺素受体激动剂，其主要作用是扩张支气管，具有平喘的功效。

第四、乙酰半胱氨酸溶液。发生支气管肺炎后，如果出现咳痰，痰液无法排出时，可以使用乙酰半胱氨酸溶液，能够稀释痰液、促进痰液的排出。

小儿支气管肺炎是可以雾化治疗的，但用哪种药物还需要听从医生的建议。另外支气管肺炎不仅要积极治疗，而且还要注意调养，比如注意室内的温度，当室内空气太干燥时，可以用加湿器。其次等到病情稳定后，可以适当的参加一些活动，比如慢跑、散步，这样可以提高自身免疫功能、提高心肺功能。

小儿支气管肺炎的发病部位是在支气管壁上，如果病情比较严重还会累及肺泡。这种疾病对患者身体健康的影响是非常大的。它会表现出发热咳嗽和气促的症状，如果疾病治疗不及时还有可能会引发脓气胸和肺大泡。要注意的是现在治疗小儿支气管肺炎最有效的方式是药物治疗，大部分患者需要用药一周左右，那么小儿支气管肺炎一般喝什么药呢？

第一、假如患者的致病菌是肺炎链球菌，那么患者可以服用阿莫西林或者是头孢曲松。如果患者的疾病是由于流感嗜血杆菌所引起的，那么需要服用氨苄西林舒巴坦。其实不管患者服用哪种抗生素都需要忌口，不能吃辛辣刺激性的食物，否则会影响它们发挥效用。

第二、蒲地蓝消炎口服液

小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中可以遵照医嘱来服用蒲地蓝消炎口服液，但对于本身脾胃虚寒的患者来讲应该慎重服用。

第三、磷酸奥司他韦

磷酸奥司他韦在流感病毒引发感染的治疗上发挥着一定的作用，这种药物的服用方式是饭后口服。

第四、对症用药治疗

如果患者表现出了咳嗽咳喘的症状，那么可以服用盐酸氨溴索或者是肺力咳。假如患者的体温比较高并且精神状态非常差，那么可以服用美林等退烧药。

小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中需要用到多种药物，其中比较常见的是抗菌药物、抗病毒药物以及清热解毒的中成药。除此之外，患者也有可能会用到退烧药或者是止咳类药物。当然，患者在合理用药治疗的同时在饮食上也不能马虎，可以适量的多吃一些胡萝卜，它其中含有的维生素和氨基酸的量是比较高的。

小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

 

 

一、典型症状

 

发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
气促：多在发热、咳嗽后出现。

二、伴随症状

 

消化道症状：患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部，导致呼吸困难程度加重。
循环系统症状：支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快，甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
神经系统症状：患儿可出现烦躁不安、睹睡表现，年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病，患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外，还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

 

三、并发症

 

 

脓胸：临床表现有高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝，或呈反抛物线状阴影，胸腔穿刺可抽出脓液。
脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救，立位X线检查可见液气面。
肺大疱：由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进得多、出得少或只进不出，肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，可一个亦可多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难，X线可见薄壁空洞。
肺脓肿：由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害，并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿，有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
支气管扩张：肺炎部位支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力，日久造成远端扩张。同时扩张的支气管，由于分泌物堆积，容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素，而且呈恶性循环。
肺不张：患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞，导致肺组织含气量减少，从而发生肺不张。

小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

 

 

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

 

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

 

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

 

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

 

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

婴幼儿发病前，往往有一两天的上呼吸道感染，年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，一开始比较严重，哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢？

患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)。此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。越早发现越好，如果与什么不良状况出现，要及时去医院检查。

肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变，如肺结核或肺气肿，亦可因为某些先天因素导致，也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂，可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善，该病情预后一般较好。

 

 

一、肺大疱如何分类？

 

1.根据病因肺大疱分为两种：

先天性肺大疱：先天性肺大疱多见于小儿，因出生时支气管发育异常，黏膜皱褶呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。

后天性肺大疱：后天性多见于中老年患者，因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。

2.根据病理形态肺大疱分为三种类型：

Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房，在能层胸聪不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

 

3.根据数量进行分类：肺大疱根据病情可分为单发或多发。

二、肺大疱患者如何护理？

 

1.饮食调理

 

肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒，宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物，能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，远离空气污染，避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

2.日常护理

 

注意保暖，房间定期通风，保持室内空气清洁，温度适宜，适当运动，增强免疫力，防止呼吸道感染；充分休息，避免劳累，保持大便通畅，避免突然用力、大笑导致发生并发症；远离空气污染，避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生；注意观察、记录患者情况，积极治疗、控制原发疾病，若有异常，及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

 

特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。

为啥我家的孩子一咳嗽、发烧，一到医院一检查就是支气管炎、肺炎，为什么每次都是这样？很多新手妈妈们感到很头疼，为什么呢？今天本文就带大家来了解！

 

 

一，什么是小儿支气管炎？

 

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，表现为咳嗽、咳痰等不适。

 

小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。

 

小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

 

同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下，成为一种常见病。

 

二，小儿支气管炎的表现

 

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。

 

由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性两种。

 

急性支气管炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

 

以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰 或脓性痰，少数人痰中带血，一般持续3 ~ 5d后逐渐好转，有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

 

肺部可闻及千性或湿性哕音，咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高，提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

 

慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病，有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史，咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

 

两肺可有散在性干性或湿性哆音，X线检查可见有下肺纹理增加，呈条状或网状。如并发肺气肿时，则两肺透亮度增强，两侧膈肌低位。

 

由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似，在临床上也比较类似！

 

 

三，护理措施

 

1.保暖，温度变化会加重支气管炎，所以，要注意保暖！

 

2.多喂水，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。

 

3.补充营养，小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，应补充充足的营养。

 

4. 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟  。

 

5.物理降温。

孩子患上肺炎后，持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急，病情较为急重。此时必须及时治疗，同时要科学护理，才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要，包括衣食住行吧，简单说都需要注意。

 

肺炎患儿巧护理

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常，容易复发，即便康复后，也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎，为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨，妈妈们用应该做些什么那？

 

（1）要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。

 

时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动，除本身原因外，环境中的声光、浊气刺激，尤其是过多人探望和呼唤声，也是最常见的原因。同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

 

（2）应注意合理的及补充足够的水分。

 

肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食等表现，此时家长不必着急强迫喂食，若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致，或因进食诱发呛咳，甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物，并多补水。

 

 

（3）加强皮肤及口腔护理。

 

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，保持呼吸道通畅，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

 

（4）按时服药、打针，以免影响疗效。

 

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

孩子患上小儿急性肺炎，应该多多关注孩子的身体情况和表现，这样就可以及时的发现疾病。

 

在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气，这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出。

 

宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子，这样可以帮助孩子出汗，出汗的程度稍微有点儿汗为好，但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风。

 

小孩急性肺炎是一种日常非常常见的疾病，所以做为家长我们应该多多关注孩子的身体情况和表现，这样就可以及时的发现疾病。可以看看宝宝的胸腔是否出现了下陷，宝宝日常的呼吸有没有更加的用力，若是出现了这种情况一定要马上去医院进行检查，早发现早治疗。

在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气，还要保持房中的湿度恒定，在冬天的时候要做好保暖的工作，夏天的时候，让孩子在室外阴凉处让他吸入大量的新鲜空气，保持生活环境的湿度在60%左右。

 

可以在孩子居住的房间内放一盆水来达到净化空气的目的。

 

同时还应该让患儿补充足够的蛋白质和维生素，像母乳如牛乳菜水果之这些物质对宝宝的健康都是有好处的，宝宝得病之后身体蒸发水分非常的快，所以我们应该让宝宝多喝一些水，患病的时候也不能够吃那些辛辣刺激性的食物。

 

患儿在睡觉的时候不要让室内光线太亮，同时放一些轻缓的音乐给宝宝听，这样可以避免宝宝哭闹不肯睡觉，从而导致宝宝的呼吸急促造成心脏的压力。

 

 

宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子，这样可以帮助孩子出汗，出汗的程度稍微有点儿汗为好，但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风，如果宝宝的汗非常多应该马上用毛巾把宝宝的汗擦拭掉，若收宝宝的症状为高热无汗可以用冰袋或者是毛巾去敷宝宝的额头。

以上就是向大家介绍小儿急性肺炎的应对方法，另外可以稍微给宝宝补充一点营养和水分，让宝宝做到少食多餐，多喝一些白开水，这样宝宝有了足够的营养就可以提高自己的抗病能力，家长朋友们一定要注意保持宝宝居住室内空气的新鲜度和湿度，这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出，建议是房间一天通风两小时以上。

呼吸衰竭是临床常见的危重症，并发症和合并症随年龄增长而增加。我国尚缺乏全面的统计资料，中国估计仅急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的患者每年近70万例，慢阻肺年死亡128万，后者全部与呼吸衰竭有直接或者间接关系。

 

 

一、需要做哪些检查确诊呼吸衰竭？

 

1、动脉血气分析：判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗均具有重要意义，pH可反映机体的代偿状况，有助于鉴别急性或慢性呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒。若PaCO2升高、pH<7.35，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。

2、肺功能检查：尽管在某些重症患者肺功能检测受到限制，但能通过肺功能判断通气功能障碍的性质及是否合并换气功能障碍，并对通气和换气功能障碍的严重程度进行判断，呼吸肌功能测试能够提示呼吸肌无力的原因和严重程度。

3、胸部影像学检查：包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影及超声检査等，可帮助判断肺实质、肺血管的原因。

4、纤维支气管镜检查：对明确气道疾病和获取病理学证据具有重要意义。

5、实验室检查

血细胞分析：红细胞计数增多，当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇、指/趾甲出现紫绀。

尿常规检查：尿蛋白阳性，尿中出现红细胞和管型，提示为肾功能衰竭。

病原学检查:一般包括痰液的细菌检查、真菌检查和病毒学检查等，用于筛查患者是否合并细菌感染、真菌感染或者病毒感染。

二、如何诊断呼吸衰竭？

 

依据病史，结合临床表现、血气分析有助于诊断本病。

 

1、病史

急性呼吸衰竭：存在溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克。

慢性呼吸衰竭：多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。

2、血气分析

低氧血症型，血气分析特点是Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常，称为Ⅰ型呼吸衰竭。低氧血症伴二氧化碳潴留，PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg，称为Ⅱ型呼吸衰竭。

 

 

呼吸衰竭是导致死亡的主要原因之一，当患者出现呼吸困难、紫绀、喘憋、咳嗽以及精神症状等，应及时到医院就医，既往存在慢性呼吸系统疾病的患者、颅脑疾病患者、营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者更应注意。既往存在慢性呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，突发呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状时。患者出现神志淡漠、肌肉震颤、扑翼性震颤、间歇性抽搐、昏迷等表现，应及时就医。