一、肾穿刺活检术的适应症

凡是有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应症。主要有：①肾病综合征；②肾炎综合症；③急进性肾炎综合症；④持续性无症状尿检异常〔蛋白尿和（或）肾小球源性镜下血尿〕；⑤原因不明的急性肾功能减退；⑥原因不明的慢性肾功能减退，且肾脏体积未完全缩小；⑦移植肾活检：各类非外科手术因素导致的移植肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应、怀疑复发或新发的肾小球疾病；⑧根据病情需要，可以行重复肾活检。

二、肾穿刺活检术的禁忌症

1、绝对禁忌症：①明显的出血倾向；②严重不配合的患者；③固缩肾、小肾、孤立肾；④肾脏血管瘤、海绵肾、多囊肾。

2、相对禁忌症：①活动性肾盂肾炎；②肾脏异位或游走；③未控制的严重高血压；④过度肥胖；⑤高度腹水；⑥其他：剧烈咳嗽、腹痛及腹泻、严重贫血、心功能不全、妊娠、高龄等。