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对于众多糖尿病患者而言,降糖药物在控制血糖的同时,却伴随着体重增加的烦恼。导致体重显著上升的降糖药物包括胰岛素增敏剂、促泌剂和胰岛素等。其中,胰岛素增敏剂如吡咯列酮,促泌剂如格列苯脲、格列吡嗪,胰岛素如甘精胰岛素、常规胰岛素、诺和锐、赖脯胰岛素等,均可能导致患者体重增加。此外,一些降糖药物虽然引起体重轻度增加,但也不容忽视。
降糖药物使人发胖的根源在于胰岛素。胰岛素是调节人体能量储备的重要激素,糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素不敏感,导致能量难以储存,从而出现消瘦。降糖药物通过促进葡萄糖摄取以及肌肉和肝脏的糖原合成,使肌肉、肝脏蛋白质合成增加,进而引起脂肪沉积,导致体重增加。
1型糖尿病患者使用胰岛素剂量过大时,易产生低血糖的饥饿感,导致食量增加,容易产生肥胖。2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗,对外源性胰岛素不敏感,需要给予较大剂量胰岛素才能控制血糖,体重也随之增加。此外,如果在应用胰岛素期间放松了饮食控制,吃得多,消耗得少,也容易导致体重增加及腹部肥胖。
为了避免用药期间身体发胖,接受胰岛素治疗的患者应根据血糖调整胰岛素用量,尽量用最小的剂量使血糖控制在理想范围,使体重保持正常。另外,可以加用二甲双胍,它通过抑制胃肠吸收糖分、抑制肝脏内糖原的分解,来达到降血糖的效果,因此不会引起体重增加。在医生的指导下,还可以使用阿卡波糖、艾塞那肽、西格列汀等不增加体重的降糖药物,艾塞那肽还有减重的效果。在用胰岛素的同时,应注意饮食控制和体育锻炼,以减少热量摄入、增加热量消耗。血脂异常者可服用他汀类或贝特类等调脂药物,从而降低心血管疾病的发生风险。
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那是一个普通的周末,我记得是8月的一个下午,父亲突然显得有些疲惫。他今年52岁,我一直觉得他身体不错,但最近几个月,我注意到他开始消瘦了。他总是说自己口干,喝水也喝得很多,而且经常去洗手间。这些症状让我有些担心。
我带他去医院做了检查,但由于工作原因,一直没有时间去复查。这天,我通过京东互联网医院联系了一位内分泌科的专家。医生在了解了父亲的症状后,详细询问了他的血糖情况。
医生告诉我,父亲的空腹血糖超过7,结合他的口渴症状,应该是糖尿病。他建议我父亲去医院做进一步的检查,如果空腹血糖超过13.9,可能需要开始胰岛素治疗。医生的话让我心头一紧,但我还是安慰父亲,告诉他这是很常见的疾病,而且现在有很多方法可以控制。
接下来的几天,我一直陪伴着父亲。他有些担心,但我鼓励他积极配合治疗。我告诉他,医生是专业的,他们会给他最合适的治疗方案。终于,在第二天,我带着父亲去了医院。医生详细询问了他的病情,并为他安排了一系列检查。
在等待结果的这段时间里,我陪父亲聊天,分散他的注意力。他告诉我,他不愿意接受胰岛素治疗,觉得自己没什么大问题。我耐心地解释,糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,胰岛素治疗只是其中一种方法。
最终,检查结果显示,父亲的空腹血糖超过了13.9,医生确认了他患有糖尿病,并为他制定了治疗方案。虽然这个过程让我有些焦虑,但看到父亲逐渐接受治疗,我感到很欣慰。
那天,我如往常一样,打开了我的手机,准备处理一些日常事务。突然,一个熟悉的APP弹出来,提醒我有一个新的医疗咨询。我好奇地点进去,发现是一位内分泌科的医生在咨询我。
医生首先询问了我是否是本人,然后详细地了解了我的病情。我告诉他,我最近总是感到口干,多饮,多尿,体重也在减轻。医生听了我的描述后,询问我是否之前有糖尿病的病史。我回答说是今天刚检查出来的。
医生告诉我,根据我的症状,他初步判断我可能患有糖尿病,并建议我到医院进行糖耐量检测。我按照医生的建议,完成了检测,结果发现我的血糖超过了16.7,确实很严重。医生告诉我,这样的血糖水平容易引起急性并发症,需要尽快治疗。
医生为我制定了治疗方案,建议我起始胰岛素治疗,并根据我的肝肾功能,后期可能会加用口服降糖药物,减少胰岛素治疗剂量,甚至停用胰岛素。我虽然有些担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。
在治疗过程中,医生一直密切关注我的病情,并根据我的恢复情况调整治疗方案。他告诉我,胰岛素一般需要强化治疗1-3个月,这样做的目的是避免发生糖尿病急性并发症,同时改善胰岛功能。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和关心表示感激,同时也为互联网医院这种便捷的医疗服务感到赞叹。
现在,我可以通过APP随时咨询医生,这让我感到非常方便。我想,这就是科技带来的便利吧,让我们的生活变得更加美好。
我从未想过,一个简单的尿液检测结果会让我陷入如此的恐慌。我的孩子,一个活泼好动的六岁男孩,最近总是说他口渴,经常要喝水。起初,我并没有太在意,直到他开始频繁地上厕所。担心他的健康,我带他去做了尿液检测。结果显示,他的尿液中有3+的酮体,这个数字看起来很可怕,我完全不懂它的含义,只知道这不是一个好消息。
我记得那天的医生很忙,可能是因为他是这个城市最好的儿科医生之一。我们等了很久,终于轮到我们了。医生看了检测结果,问了我们一些问题,然后告诉我们需要进一步检查。由于他的时间安排太满,我们只能等到下周再来看他。我心急如焚,担心孩子的健康状况会恶化,但医生似乎很淡定,告诉我们正常饮食,多喝水,多排尿就可以了。
在等待的日子里,我开始疯狂地搜索关于酮体的信息,了解到酮体是当身体无法使用血糖时,脂肪分解产生的代谢产物。高水平的酮体可能是糖尿病或其他代谢问题的迹象。我越来越担心,孩子的症状是否与达格列净片有关?我知道这个药物是用来治疗糖尿病的,但我从未想过它会有这样的副作用。
当我再次联系医生时,他解释说,达格列净片并不是导致酮体增加的原因。相反,酮体的存在可能意味着孩子的血糖控制不佳,需要调整治疗方案。医生建议我们暂停使用达格列净片,转而使用胰岛素治疗,直到孩子的血糖水平稳定下来。听完医生的解释,我才松了一口气,原来这并不是药物的副作用,而是孩子的糖尿病需要更精细的管理。
现在,孩子正在接受胰岛素治疗,血糖水平也逐渐趋于正常。虽然这段经历让我非常焦虑,但我也学到了很多关于糖尿病的知识。作为一个小说家,我想用我的笔记录下这段经历,希望能帮助更多的家长了解糖尿病的管理和治疗方法。
我是一名孕妇,怀孕25周时被诊断出妊娠糖尿病。起初我并没有太在意,直到上午的产检结果出来了。医生看到我的检查单后,立即建议我住院治疗。我被吓坏了,感觉自己的世界都崩塌了。幸运的是,通过线上问诊,我找到了另一位医生,他告诉我不必过于担心,可以先通过饮食和运动来控制血糖水平。
在医生的指导下,我开始了严格的饮食和运动计划。每天早上,我会测量空腹血糖,确保它在正常范围内。然后,我会根据营养师的建议,选择合适的食物,并在饭后两小时再次测量血糖。通过这种方式,我成功地控制了血糖水平,避免了住院治疗的必要性。
这次经历让我深刻地体会到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗服务,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。对于孕妇来说,能够在家中就得到专业的医疗建议和指导,真的是一件非常宝贵的事情。
我怀孕31周了,最近发现自己患上了妊娠糖尿病。空腹和早餐后的血糖总是难以控制,尽管我已经在用胰岛素治疗。每天我都要面对这种无助和焦虑,担心这会对我和宝宝的健康产生不良影响。为了寻求帮助,我决定尝试线上问诊。
通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生首先安慰我,告诉我不必过于担心,孕期糖尿病是可以控制的。然后,医生给出了具体的建议,包括调整饮食、增加胰岛素剂量等。医生还强调了住院治疗的重要性,认为只有在专业的医疗环境下才能更好地控制血糖水平。
在与医生的交流中,我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。尤其是在孕期,行动不便,线上问诊为我节省了大量的时间和精力。同时,医生的专业建议也让我感到安心和放心。
2024年9月4日22:16:33,金华市的张先生(化名)在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了他的血糖波动问题。张先生刚刚被诊断出一型糖尿病一个月,正在接受胰岛素治疗。他的血糖经常在饭后一两个小时内下降到3点多或2点多,然后突然升高到12点多,晚上也会出现同样的情况。他担心这种波动会对他的健康造成影响。
医生详细询问了张先生的胰岛素用量、饮食和运动情况,并建议他减少餐前胰岛素的剂量,并调整晚上使用的甘精胰岛素的剂量。医生还提醒张先生要注意饮食和运动的规律性,避免过度劳累,并定期监测血糖波动情况。医生强调,血糖不稳定可能会导致伤口易感染,所以在血糖稳定之前,张先生不宜进行补牙等手术。
张先生对医生的建议表示感激,并决定按照医生的建议进行调整和管理。这个案例展示了互联网医院在提供专业医疗建议方面的重要作用,帮助患者更好地管理自己的健康状况。