那个晚上，夜幕低垂，我坐在江西南昌市的小屋里，手机屏幕上跳出了一条信息。‘您好，我是心血管内科的医生，很高兴为您提供咨询服务。’这是一位名叫王金金医生的问候，他提醒我如果有线下资料，可以发送给他作为参考。

我简短地回复了我的状况，询问了一些关于慢性疾病和生活方式的问题。医生询问我是否抽烟，我如实回答不抽烟，但血脂有点高。医生没有多说什么，只是告诉我不要担心。

随后，医生询问了我是否曾经做过下肢血管彩超，我告诉他说没有。医生又问起我走路时下肢是否感到酸胀，我回答说确实会有这样的感觉。

医生的建议让我感到意外，他建议我去做一下下肢动脉彩超，看看是否是下肢动脉粥样硬化导致的血管狭窄。我感到有些担心，但医生告诉我这并不算很严重，他只是希望了解真实情况。

在医生的指导下，我预约了检查，并在几天后得到了检查结果。虽然结果并不完全理想，但医生的耐心和专业的建议让我感到安慰。他告诉我，后续如果有需要咨询的问题，可以随时联系他。

在与王金金医生沟通的过程中，我深刻感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，让我感到温暖和安心。

心痛病，也被称为心绞痛，是一种常见的循环系统疾病。它主要是由冠状动脉粥样硬化、心肌氧供需失衡或冠状动脉痉挛等因素引起的。

首先，我们来了解一下冠状动脉粥样硬化。这种情况下，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等不良生活习惯会导致血脂成分在动脉壁上沉积，形成粥样硬化斑块，使管腔变窄。当狭窄超过70%时，血流减少，心肌组织缺血，从而引发心绞痛。

其次，心肌氧供需失衡也是心绞痛的常见原因。当心脏负荷因体力活动等原因增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血和心绞痛。此时，心脏的氧供需平衡受到干扰，容易发生心绞痛。

此外，冠状动脉痉挛也是心绞痛的诱因之一。人体可以通过神经和体液因素调节心肌的血液供应，但某些疾病和生活原因可能导致冠状动脉痉挛性收缩，使管腔突然狭窄，引发心绞痛。

除了上述原因，神经精神因素、情绪变化、焦虑、悲伤等也可能诱发心绞痛。此外，高血压伴高脂血症、糖尿病、过度体力劳动和剧烈运动也是心绞痛的病因。

针对心绞痛的预防和治疗，患者应注意以下几点：

1. 生活方式调整：戒烟限酒，保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类药物等。

3. 日常保养：保持心情舒畅，避免情绪波动，适当进行体育锻炼。

4. 饮食调理：低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

5. 定期检查：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。

脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，在我国已成为百姓第一位死亡原因，并位居全球之首。据统计，每年约有175万人患有缺血性脑卒中，其中近一半患者合并颅内动脉粥样硬化狭窄。这种狭窄不仅使卒中更加严重，还显著提高了卒中再发的风险。

一项由天坛医院牵头的大型、前瞻性、多中心队列研究揭示了颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布及预后。研究纳入了22家医疗机构、2864名缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者。结果显示，46.6%的患者合并颅内动脉粥样硬化性狭窄。颅内外同时存在病变的患者占9%，单纯颈动脉狭窄患者占4%。

首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授介绍，研究显示，合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者与单纯缺血性卒中患者相比，卒中更为严重，且住院时间更长。颅内外动脉粥样硬化显著增加了卒中再发的风险。对于无颅内动脉狭窄的患者，一年后卒中再发比例为3.27%；狭窄程度为50%～69%、70%～99%的患者，一年后卒中再发风险分别为3.82%和5.16%；对于颅内动脉完全闭塞的患者，一年后卒中再发风险高达7.27%。

王拥军教授强调，单纯的颅内动脉硬化狭窄并不会引起脑卒中的复发增加。而一旦叠加其他独立危险因素，症状性颅内动脉狭窄发生卒中复发的几率将大大增加。例如，对于颅内动脉完全闭塞的患者，合并1个危险因素，年复发率为2.87%；合并两个危险因素，几率增为10.54%；合并3个危险因素，年复发率增加至19.05%。这提示我们，在治疗颅内动脉硬化时，单纯使用支架或其他方式来解除狭窄对脑卒中二级预防是无效的，只有同时控制危险因素才有效。

目前，颅内动脉粥样硬化性狭窄尚无有效治疗方法，也未引起公众及医务人员足够重视。尽管多数患者已普遍使用抗血小板药物、降压药物、他汀类药物等，但罹患严重颅内动脉狭窄且合并多重危险因素的患者，其卒中年复发率仍居高不下。因此，加强危险因素预防仍是未来我国脑卒中防控工作的重中之重。

为了降低脑卒中的风险，我们需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压、血糖等。同时，对于已经患有脑卒中的患者，应积极进行治疗，并定期进行随访，以降低卒中复发的风险。

天坛医院的研究为脑卒中的防治提供了新的思路，有助于提高我国脑卒中的诊疗水平。

冠心病，作为一种常见的慢性心血管疾病，已经成为威胁人类健康的‘头号杀手’。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，且趋向年轻化。

急性心肌梗死和心源性猝死是冠心病最严重的表现，也是导致心血管疾病死亡的主要原因。据统计，超过一半的急性心肌梗死患者没有明显的先兆症状，这使得预防和治疗冠心病变得尤为重要。

动脉粥样硬化是导致冠心病的最主要原因，其中易损斑块的存在是冠心病发病的关键。易损斑块容易破裂并堵塞血管，导致心肌梗死。因此，稳定易损斑块，预防心肌梗死的发生是冠心病防治的关键。

除了药物治疗，健康的生活方式也是防治冠心病的重要手段。包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。此外，定期体检，及时发现并控制血压、血糖、血脂等指标，也是预防冠心病的重要措施。

第二军医大学附属长征医院心内科副主任梁春表示，冠心病防治应‘稳’字当头，既要关注动脉粥样硬化的发生和斑块的消退，更要注重稳定易损斑块，以成功减少或避免心梗的发生。

在药物治疗方面，他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制以及抑制血小板聚集药物如阿司匹林等西药和中药通心络胶囊等都具有不同程度稳定斑块的作用。

在追求健康和身材的过程中，选择合适的肉类是至关重要的。那么，什么是白肉呢？它并非指我们常说的肥肉，而是指那些肌肉纤维细腻、脂肪含量较低的肉类。这些肉类不仅美味，而且富含优质蛋白质，是减肥期间的理想选择。

首先，让我们来看看鸡肉。鸡肉肉质细嫩，滋味鲜美，蛋白质含量丰富，是肉类中蛋白质含量较高的之一。此外，鸡肉中还含有丰富的钾硫酸氨基酸和维生素A，有助于补充其他肉类中可能存在的营养缺口。

接下来，我们来看看鸭肉。鸭肉的营养价值也很高，蛋白质含量比畜肉高得多。鸭肉的脂肪和碳水化合物含量适中，尤其是脂肪均匀地分布于全身组织中。鸭肉中的脂肪酸主要是不饱和脂肪酸和低碳饱和脂肪酸，含有较少的饱和脂肪酸，对降低胆固醇和预防心脑血管疾病有益。

鹅肉也是减肥期间不错的选择。鹅肉中的脂肪含量较低，仅比鸡肉略高，比其他肉类要低得多。鹅肉不仅脂肪含量低，还富含多种氨基酸、维生素、微量元素和矿物质，对人体健康十分有利。

火鸡肉是美洲特产，被誉为“一高二低”的肉类。火鸡肉的蛋白质含量高，脂肪和胆固醇含量低，含有丰富的铁、锌、磷、钾和维生素B。火鸡肉中的不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇，而火鸡肉胸肉中的铁含量也相当高，是补充铁质的好来源。

鱼肉是减肥期间常见的肉类之一。鱼肉含有大量的优质蛋白质，脂肪含量较低，且多为不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇，对心血管健康有益。

虾是减肥期间另一种不错的选择。虾的脂肪含量较低，几乎不含动物糖质。虾中的胆固醇含量较高，但含有丰富的牛磺酸，有助于降低人体血清胆固醇。虾还富含钾、碘、镁、磷、微量元素和维生素A等成分，是营养均衡的蛋白质来源。

主动脉硬化，又称为主动脉粥样硬化，是一种常见的动脉硬化性疾病。它主要发生在主动脉，导致主动脉壁增厚、硬化，失去弹性，并可能导致血管腔狭窄。

主动脉硬化是由于主动脉内皮受损，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白在血管内皮下沉积，形成粥样硬化斑块，进而导致血管壁增厚和硬化。这种疾病通常发生在中老年人身上，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病风险的人群。

主动脉硬化本身可能不会引起明显症状，但如果病变严重，可能导致以下并发症：

• 主动脉瘤：主动脉壁变薄，容易发生破裂，引发大出血。
• 主动脉夹层：主动脉内膜和中膜分离，导致血液流入夹层间隙，严重时可能危及生命。
• 器官缺血：血管腔狭窄可能导致心脏、大脑、肾脏等器官缺血，引起相应症状。

对于主动脉硬化，目前尚无根治方法，但可以通过以下方法进行治疗和预防：

• 生活方式干预：控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
• 药物治疗：他汀类药物降低胆固醇、抗血小板药物预防血栓形成、ACEI类或ARB类药物控制血压等。
• 手术治疗：对于严重主动脉硬化、主动脉瘤或主动脉夹层等情况，可能需要手术治疗。

总之，主动脉硬化是一种严重的动脉硬化性疾病，需要引起重视。通过积极的治疗和预防，可以有效控制病情，降低并发症发生率。

低血压偏高，又称为低压偏高，是指血压的舒张压数值超出正常范围。这种状况可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：

1. 动脉粥样硬化：随着年龄的增长，血管壁会逐渐沉积脂质和胆固醇，导致血管弹性降低，心脏收缩射血时遇到的阻力增大，从而引起低压偏高。

2. 外周血管阻力：外周血管阻力增大时，血液流动受阻，导致心脏舒张期末留在主动脉的血液量增多，从而引起低压偏高。

3. 血液粘稠度：血液粘稠度增高会导致外周血管阻力增大，从而引起低压偏高。

4. 心率增快：心率增快会导致心脏舒张时间缩短，舒张期内流向外周的血液量减少，从而引起低压偏高。

5. 不良生活习惯：长期熬夜、睡眠不足、缺乏运动、肥胖、紧张、焦虑等不良生活习惯都可能导致低压偏高。

针对低血压偏高的患者，以下是一些建议：

1. 生活方式调整：规律作息、保持充足的睡眠、适当运动、控制体重、保持良好的心态等。

2. 饮食调整：合理膳食，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类等，适当添加食盐，避免辛辣刺激性食物。

3. 药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物来调整血压。

4. 定期复查：定期监测血压，及时调整治疗方案。

动脉硬化是导致多种心脑血管疾病的重要因素，它不仅仅是血管的硬化，更是一种全身性的疾病。动脉硬化主要发生在脑动脉、心脏冠状动脉和下肢动脉等，当这些血管发生硬化时，血液流动会受到阻碍，从而引发一系列严重的疾病。

动脉硬化形成的原因有很多，包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。其中，高血脂是导致动脉硬化的主要原因之一。血脂中的胆固醇和甘油三酯过高，容易沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管狭窄和硬化。

动脉硬化早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木、乏力等症状。严重的动脉硬化会导致脑梗塞、心肌梗塞、下肢动脉闭塞等严重疾病，甚至危及生命。

预防动脉硬化，首先要控制血脂水平。饮食方面，要多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。同时，要适当增加运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进血液循环，降低血脂。

除了饮食和运动，还有一些食物和药物可以帮助降低血脂，预防动脉硬化。例如，牛奶中含有一种特殊的因子，可以降低血液中的胆固醇浓度；大豆中的皂甙物质可以降低血液中的胆固醇含量；生姜中的含油树脂具有明显的降血脂和降胆固醇作用；大蒜中的挥发性激素可以消除血管中的脂肪，具有明显的降脂作用；茄子中的维生素P可以增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬化和脑溢血有一定的作用；木耳可以降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌；燕麦具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化；红薯可以供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性；山楂具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇；茶叶有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功；海鱼有降血脂的功效；蜜橘多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，降低血清胆固醇和血脂的含量；三七散瘀止血，消肿定痛，具有广泛的药理作用；辣椒中的β胡萝卜素是强力的抗氧化剂，可以对付低密度胆固醇被氧化成有害的型态。

心脏冠状动脉硬化，又称冠心病，是中老年人常见的疾病之一。它指的是冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄，进而影响心脏供血。

一、冠心病的主要症状

1. 胸闷、胸痛：这是冠心病最典型的症状，通常表现为压迫感、紧缩感或刺痛感，常发生在胸骨后、左肩、左臂、颈部、下巴等部位。

2. 呼吸困难：当心脏供血不足时，患者可能出现呼吸困难、气促等症状。

3. 晕厥：严重的心肌缺血可能导致患者晕厥。

4. 心悸：患者可能出现心跳过快、过慢或不规则等症状。

5. 恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。

二、冠心病的危害

冠心病若不及时治疗，可能导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重后果，甚至危及生命。

三、冠心病的预防与治疗

1. 生活方式调整：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等。

2. 药物治疗：常用的药物包括抗血小板药物、降血脂药物、ACEI类药物等。

3. 手术治疗：对于严重狭窄的冠状动脉，可能需要进行冠状动脉搭桥手术或支架植入术。

四、冠心病的日常保养

1. 定期体检：及时发现并治疗冠心病。

2. 药物治疗：按照医嘱坚持服药。

3. 生活方式调整：保持健康的生活习惯。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑。

主动脉硬化，又称主动脉粥样硬化，是一种常见的血管疾病。这种疾病主要发生在主动脉，导致血管壁增厚、变硬，影响血液流动。虽然病因尚不明确，但高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等都是其常见的诱因。

由于主动脉硬化早期往往没有明显症状，许多患者往往在体检时才发现。因此，定期体检对于早期发现和治疗主动脉硬化至关重要。

治疗主动脉硬化主要从以下几个方面入手：

1. 饮食控制：低盐、低脂、低糖的饮食有助于减缓主动脉硬化的进展。患者应避免食用过多油腻、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。

2. 药物治疗：针对血压、血脂等危险因素，医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板聚集药等。

3. 生活方式调整：戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等都有助于改善主动脉硬化患者的预后。

4. 定期复查：患者应定期复查血压、血脂等指标，以及进行心电图、超声心动图等检查，以监测病情变化。

5. 手术治疗：对于病情严重、血管狭窄明显、存在并发症的患者，可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括主动脉支架植入术、主动脉瓣置换术等。