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心理、物理疗癌痛

心理、物理疗癌痛
发表人:秒懂健康

  疼痛是癌症最常见的症状,而癌性疼痛是病员及家属最头痛的问题。有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物,殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性,因此,对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人,应采用心理疗法和物理疗法来止痛,不妨一试。

  心理暗示止痛法 主要是增强病者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力,达到止痛目的。

  转移止痛法 可以叫病人坐在一把舒适的椅子上,闭上双眼先想自己童年有趣可乐的事,或都想自己愿意想的任何事,每次20分钟;也可根据病人喜好,选放一些轻快高调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动作;还可以让病人看一些笑话、幽默小说,听一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛效果。

  放松止痛法 全身松弛可给人轻快感,同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。可叫病人闭人闭上双目,作叹气、打呵欠等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌、脚肌,缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气,并随呼吸娄1、2、3……,使清新空气进入肺癌,达到止痛目的。

  物理止痛法 可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的,刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可以采用各种温度的温敷,阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。

  以上方法交换应用或者联合应用效果更好。

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波
    文 | 黑凤梨

     

    说起精神病,第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」,或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

     

    其实那只是冰山一角,精神疾病还会以各种形式表现出来,比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

     

    即使诊断为各种疾病,花钱无数却无法消除疾苦,使病人倍受煎熬,就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中,使我们很难识别其庐山真面目,换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源,治好了这些精神问题,才可以改善躯体不适症状。

     

    今天,我们要讲述的3位患者患病的经历,起病之初的很长一段时间,「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

     

    受访医生:李江波

     

    疼,是最突出的症状!

     

    故事1:

     

    19岁的刘甜甜(化名)在某大学读书,平素话少,不喜欢社交,很少和宿舍人说话,舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课,不愿参加学校、班级、宿舍的活动,渐渐的各种活动大家也不叫她了。

     

    面临孤立的刘甜甜

     

    大三的下学期,班主任找到了刘甜甜,「你最近怎么总是旷课?再这样下去,都难毕业!」「老师,真的不是故意的。也不知道怎么了,就是觉得头疼的很,时不时还胸口疼,上述疼痛症状位置不固定,好像经常移动,已经看了好几家医院了,都查不出什么毛病来,只能回宿舍躺着……」

     

    故事2:

     

    兢兢业业的闫爽(化名)是名银行职员,35岁上升空间有限,身体也拼不过年轻一辈。

     

    经常因为身体难受休病假,半年没上班了,病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼,喜欢躺着,可是躺着症状也不能减轻,动起来就疼得厉害,终日卧床,根本下不了床!」

     

    不得不放弃银行工作的闫爽 

     

    闫爽告诉我们,某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”,按照此病治疗一段时间一点·没效果,又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”,又吃了许多药,治疗一段时间还是不见好转,而且到处都疼。

     

    家人听说是精神因素导致的,把她送到某大城市的三甲精神病院求治,被收入精神病院住院治疗,吃了很多抗抑郁、抗焦虑药,疼痛症状有所改善,还是好不彻底。

     

    故事3:

     

    张德民(化名)是一家互联网公司的项目经理,和竞争对手打「商业战」是他的日常。

     

    最近,他打了场败仗,营业额被对手吊打、碾压,那以后经常感觉腿疼、腰疼,没有力气,甚至都站不起来了…

     

    竞争压力山大的张德民 

     

    他怀疑自己患了重病,可是一直查不到原因,可是过一段时间又头疼起来,经常去医院检查头疼的问题,可是以往的毛病却不再提了,好像已经好了一样,为了搞清头疼原因,他住进医院,各专科会诊后,结论是「无器质性疾病,建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧,几乎要崩溃了,七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

     

    疼痛背后的真相是......

     

    于是,我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科,找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

     

    李江波从事精神科医疗工作已经30余年了,而且在日本研究森田疗法、心身医学多年,他告诉我们:“精神疾病的一部分症状很有迷惑性,往往以身体感觉异常为主要表现,身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等,为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病,各科医师也是首先这样考虑的,会积极地做各种检查,帮助病人查找发病病因,而且给与对症治疗。”

     

    有时即使给予病人充分地治疗,症状还是没见好,医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题,建议到心理科治疗。

     

    反复就医,又找不到问题,让人奔溃 

     

    而很多患者仍无法同意医生的意见,继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗,往往是几经周折,万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

     

    其实做了几十种检查也不过就是一类检查,即身体检查,若身体检查没问题,患者又不是装病,那一定还有其他原因,那就是心理方面因素,包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等,所以另一部分检查就是心理检查,可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

     

    所谓术业有专攻,上面3位「各种疼」的病人,遇到李江波之前,也是四处求医,各种检查来了一遍,查不出明确的病变,吃了一些药也都不见好转,即使是吃了一些抗抑郁药物,症状有所改善,仍不能完全得到治愈,。

     

    最终,李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍,就是我们提到的「精神疾病」之一。

     

    你越关注它的症状,它就越欺负你

     

    国际上对这个病的病因仍没有弄清,在最近的国际疾病分类,把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因,如果情绪没能表达出来,就会表现在躯体上。

     

    但是事实上其病因也许并不仅限于此,李江波主任告诉我们,躯体形式障碍的患者,性格倾向于过于敏感、胆小,过度追求完美。

     

    药物可不是唯一的办法

     

    生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感,或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉,这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象,正常的现象不去在意它很快就会消失,而具有上述性格特征的人,对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感,容易往坏了想,越想越怕。

     

    因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”,越是关注,其身体不适感觉就会越是被增强,这是一种精神交互作用,它使躯体不适症状越来越加强,形成恶性循环,逐渐加重而难以治愈。

     

    故事1的主人公比较孤僻,不愿与人交往,同学不理她又很生气,经常生气就头疼,头疼就不上课,就更有时间去关注头痛,就更头疼,可是经常吃完饭就躺着,不容易消化,胃肠又不舒服了,开始关注胃肠,越关注就感觉越难受。

     

    性格孤僻

     

    故事2的主人公是银行职员,经常坐着,回家很累,家务都是丈夫做,自己坐着吃现成的,久坐不动很容易导致身体弱,肌肉僵硬疼痛,越是关注这种疼痛,就越痛,就越不爱动(精神交互作用),陷入恶性循环,疼痛久治不愈,心情越来越差,情绪越来越低落,抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善,躯体不适感得到减轻,然而不爱动的习惯没有改变,身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物,疼痛症状仍然不能彻底改善。

     

    故事3的主人公,由于工作关系,经常在电脑旁久坐,久之难免颈肩、腰部疼痛,由于工作失利,导致情绪消沉,身体不适感觉增强,为此却怀疑是患了躯体疾病,到医院又查不出器质性疾病,更是心怀疑虑,更加关注躯体不适症状,却没有改变久坐不动的状态,越是这样就越是容易身体不适症状加重。

     

    李江波主任的治疗策略

     

    第一个病人有个特点:闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以,李江波主任在接诊她的时候,除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外,还建议她发展点适合自己的体育项目。

     

    比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等,这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号,还能让她通过这些活动变得开朗起来,打开心门,积极交友,这样就减少了对不适感觉的关注,切断了精神交互作用,使疼痛等躯体不适症状减轻,心情就更加愉悦,也逐渐愿意与同学适当交往,形成良性循环,躯体疼痛症状逐渐消失。

     

    躯体形式障碍

     

    第二个病人,尽可能去改变久坐、不爱动的习惯,既然没有查出确切的身体各系统的问题,给予抗抑郁药物、抗焦虑药物,改善睡眠、情绪,同时鼓励她在床上爬起来(因为以往经常躺着,身体不动,尽量休息并无疼痛改善效果);从开始每天走100步,一点一点的加到每天1千步,最后每天突破10000步,用这种「目标性激励」的方式,促使她活动起来,不去关注和放大躯体不适症状,转移注意力,切断精神交互作用,切断恶性循环,建立良性循环;

     

    第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏,认为可能是患了什么重病,越是这样就越害怕,反而症状就越严重,其实怕病就等于希望健康,那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼,同时给予抗抑郁药物,改善情绪、睡眠,这样一来关注的焦点发生了改变,切断了精神交互作用,改善了恶性循环,也改善了久坐不动的不良习惯。

     

    通过上述治疗和指导,以及患者的配合,上述患者都收到了满意的效果。

     

    结语

     

    精神类疾病一旦发生,有些患者症状来势凶猛,进展异常迅速;有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉,医生有时也很难鉴别。

     

    但是如果没有器质性疾病证据,按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者,一定要关注是否可能存在心理方面的问题,一旦确定心理方面的异常改变,精神疾病的治疗要采取综合的方法,即药物治疗与心理治疗相结合的方法,改变其不良生活习惯,改变其不断关注躯体不适症状的状态。

     

    李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」,如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火,不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断,就如同没有切断火源,病情就会反反复复,不能得到好转。

     

    出现相关症状,请及时看医生 

     

    李江波主任有很多病人朋友,他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人,他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业,这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

     

    如果您阅读完这篇文章,也发现了相关的问题,可以点击下方的卡片,找到我们的李江波主任进行线上咨询,祝您健康!

     

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。

     

    案例

     

    芳芳,女,33岁。

     

    我得抑郁症是不知不觉的。去年1月,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。

     

    慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲惫。

     

    很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

     

    抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

     

    开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

     

    当我发现自己可能有抑郁症时,我告诉了家人,家人认为我没有病,不能理解我。因生活所迫,我几度努力工作,都是被不可名状的烦恼而障碍,最后只有放弃工作。

     

    我常常以泪洗面,也曾有过轻生的念头,每天被恐惧,压抑,烦恼,嗔恨等情绪笼罩。

     

    家里一点细微的声音,小孩的欢声笑语,家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃,我常常彻夜无眠,内心的痛苦莫可名状。

     

    后来,我几度寻医求治,被诊断为抑郁症,医生总结说问题不大,吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片,一天三次,吃了一个星期后,之前仿佛在全身游走的烦躁情绪,渐渐平息下来,心情没那么差了。晚上虽然睡不好,但是能睡一点了。

     

    除了吃药,我还定期去看心理咨询师,她会帮我疏导自己的情绪,让我渐渐看到了久违的灿烂阳光,阴郁的心情也被一点一点照亮,病情逐渐好转。

     

    一个月后我去复诊,感觉自己像换了个人,原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

     

    虽然我现在也会有复发的时候,但是,克服了第一次抑郁症,就算后面复发,我也觉得很容易去战胜了。即使现在,我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子,感觉也没那么可怕了。

     

    抑郁症虽然是心理疾病,但和躯体疾病一样,及时治疗是关键。通过接受正规治疗,按时服药,抑郁症也是可以战胜的。

     

    许多战胜抑郁症的人群,虽然抑郁症恢复的方法各有不同

     

    但是基本都离不开这几点

     

    一.正视自己的问题,及时就医,接受正规治疗

     

    很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题,坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。

     

    抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要体养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。

     

    二.找到自我存在的价值

     

    抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,注意力难以集中,做任何事都提不起劲,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

    因此,做一些简单的事情,哪怕是正常人轻而易举都可以做到的,抑郁症患者也努力去做,你只要做成了,就会有一种成就感。例如,写出一段表达自己的话语,整理好自己的房间等等。

     

     

    曾经你认为自己什么都做不好,而现在通过做一些简单的事情,你发现了自己存在依然有价值,依然可以做很多事情。通过完成小事件,你积累了自己的成就感,你的自信心也会回来,久而久之,就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

     

    三.亲人朋友的鼓励与支持

     

    亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

     

    我们处在一个社会中,必须与这个社会建立起关系,身边最亲的人就是我们最重要的人,利用好他们,从他们那里寻求帮助,你会恢复的更快。

     

    最后,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。

     

    坚持做到几件事

     

    第一,就是不自杀;

     

    第二,按医嘱吃药,一粒都不少;

     

    第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;

     

    第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动,抑郁症才能好得更快。​​​​

     

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  • 癌痛的两大病因

    一、肿瘤本身引起的疼痛。

     

     

    大多数癌症疼痛,是由于肿瘤在生长过程中压迫周围的骨骼或器官所致;这种疼痛的程度,根据肿瘤生长部位的不同而不同。举例来说,小的肿瘤生长在或脊髓附近,它可以引起很大的疼痛,大的肿瘤生长在其他地方,但不会引起任何不适。如果肿瘤生长部位的身体组织受损,也可以引起疼痛。

     

    二、治疗所致疼痛及手术切口疼痛。

     

    疼痛的原因还包括癌症的化学治疗、放射线治疗和手术治疗。化学疗法可能会引起副作用,如口腔溃疡,腹泻,神经损伤,术后伤口愈合疼痛,放射疗法可能会导致皮肤灼伤,留下疤痕疼痛。以上所说的疼痛都属于正常的预后反应,如何快速有效地缓解疼痛,是癌症疼痛控制的首要目标。

    控制癌痛的三种方法。

    一、服用止痛药。

     

     

    使用止痛药是预防或减轻疼痛最常用的方法之一,但使用止痛药时,应严格遵循医生的指导。如果出现急症,医生会给病人临时增加或加倍剂量的止痛药,以控制突然或突然加重的疼痛。如阿司匹林、乙酰胺酚类是常用的止痛药,能迅速止痛或减轻疼痛,但不会产生严重的副作用。不同类型的止痛药,所含成分不同,也会有不同的作用,所以可以对应不同的疼痛类型,但是也会引起不同的副作用。

     

    二、控制疼痛的非药物方法。

     

    把注意力转移到疼痛上也有助于控制疼痛。例如,瑜伽或者其他运动,你可以尝试着把注意力集中在调整你的运动姿势上,通过转移你对疼痛的注意力。深深地呼吸可以缓解神经性疼痛,只要把注意力集中到横膈膜上,腹式呼吸也能帮助你控制压力。

     

    3.控制疼痛的替代药物治疗。

     

    如果你的疼痛不能通过药物的作用而减轻,你可以选择其他的减轻疼痛的方法,放射疗法可以缩小某些肿瘤,因此肿瘤引起的疼痛也会因此减轻。神经系统阻断术或植入式泵,可以暂时或永久地阻断某些传导,从而缓解患者的疼痛感觉。科手术可以切断引起疼痛的神经。而且一般的外科手术,都会尽量将压迫或其他身体部位的肿瘤切除或剥离。用药剂量会随你的身体状况和癌症治疗的临床反应而变化。如果你发现药效不像以前那么好了,请尽快告诉你的医生。

     

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  •   现代生活的快节奏和激烈的竞争氛围,使我们面临的心理障碍和人格异常的问题日趋严重。因此,心理健康已成为人们关心的热门话题。那么,在日常生活中,常见的异常心理疾病有哪些呢?

      焦虑症

        指以不安、焦虑、紧张等情绪障碍为主的状态。有的人时时刻刻都紧张,对样样事情都害怕,却不知所惧何事;有的人长期出现紧张、焦虑、伴有头痛、心惊肉跳、四肢乏力、胃肠不适等躯体方面的症状。

      抑郁症

        一种常见的消极情绪反应,它突出的特点是心境悲观、态度冷漠、自感全身不适,多有自责现象,对周围一切事物缺乏兴趣,总觉得诸事不如意,不顺心,甚至有悲观厌世的念头,常伴有失眠、食欲下降、体重减轻等症状。

      疑病症

        过分地关注自身健康,怀疑身体某部位或某一器官异常病变,有的认为自己患了难治甚至不治之症,常伴有忧虑和恐惧感。对医生的解释和临床检查结果持怀疑态度,认为是隐瞒真实病情。

      恐怖症

        对某些特殊环境物体或跟人交往时,产生异乎寻常的恐惧和紧张感,明知不必要,但又无法摆脱,表现出害怕大庭广众下见人,害怕在人群中讲话,害怕单身独处,可伴有脸红气促、心悸出汗、血压变化、肢体乏力,甚至昏厥等症状。

      强迫症

        明知不合理,却无法控制或摆脱,或总不相信自己的能力和行为,觉得一些事情没处理好,因而焦虑和痛苦。表现为强迫怀疑、回忆、联想,强迫情绪,强迫清洗、询问、检查等。

      癔症

        指有心理因素暗示或自我暗示所引起的一种疾病,表现为急起短暂的精神障碍、身体障碍,但无器质性病症。

      神经衰弱

        指神经容易兴奋和大脑容易疲劳,常有情绪烦恼和紧张性疼痛、失眠和其他心理生理障碍。

      神经性进食障碍

        即减肥综合症,指与心理障碍有关的厌食、贪食和呕吐,包括神经性厌食、贪食及呕吐等。

      性心理障碍

        由于心理因素引起的性兴趣缺乏,导致不能产生满意的性生活所需要的心理反应及快感。包括阳痿、早泻、性冷淡、异装癖、窥阴癖、露阴癖等。

      睡眠障碍

        包括失眠症、嗜睡症、醒觉不全综合症、夜行症、夜惊症及梦魇等。

      老年期心理问题

        人到老年,心理问题渐增,如老年孤独、忧郁、多疑、失落、怀旧、末日感,还有中老年更年期综合症等。

        只要你或多或少出现上述心理障碍时,请及时求助于心理医生。

  • 癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?

     

     

    一、提高认识

     

    我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

     

    二、情绪自我调整法

     

    癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

     

    三、升华法

     

    癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

     

     

    四、移情焦点疗法

     

    移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。

     

    特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。

  • 通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。

     


    痤疮,俗称青春痘。这是一种很常见的青春期皮肤病。痤疮的发病原因主要是与内分泌以及皮脂的等因素有关,若患上这个疾病,患者应积极就医,这样才能不留痕迹地康复。那么,治疗痤疮有哪些方法呢?下面就简单为大家介绍几种物理治疗法吧。


    1、光动力疗法(PDT)


    通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常痤疮。


    治疗方案:每周1-2次,蓝光能量为48J/cm2,红光为126J/cm2,治疗4-8次为一疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑,未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。


    2、果酸疗法


    果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强,作用安全,不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大。


    治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2-4周1次,4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退,消退率为30%-61%。增加治疗次数可提高疗效。


    3、激光疗法


    1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一,也可与药物联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于治疗痤疮的激光。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。


    4、其他治疗:

     


    (1)粉刺挑除:这是目前粉刺治疗的有效方法之一,但必需同时使用药物治疗,从根本上抑制粉刺的产生和发展。


    (2)结节囊肿内糖皮质激素注射:有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。


    (3)囊肿切开引流:对于非常大的囊肿,切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。可以采用红蓝光辅助治疗。

     

    痤疮患者在治疗的过程中应注意劳逸结合,千万不要产生心理负担,以免引起神经内分泌紊乱,保持积极愉快的心情,这样才对对治疗痤疮有益。希望上述内容能给大家带来一定的帮助。

  • 作者:王松男

    最近有很多朋友在反映性生活的时候有很痛的感觉,担心自己是不是得了某些严重的疾病。其实性交疼痛这种现象在人们的父亲生活中出现的概率还是蛮高的,但这种情况并不一定都是疾病因素导致的。下面就来为大家介绍一下同房深入时女疼痛原因是什么呢。

    1、精神压力过大引发的性交疼痛。这种情况是非疾病原因导致性交疼痛的一种常见现象。可能最近一段时间长期处于忙碌的状态之中,精神处于长期紧张的状态之中,这个时候如果突然有夫妻生活,就很有可能因为事先没有做好心理准备导致在性交的时候没有进入到状态,此时生殖器没有充分的湿润,如果很用力的强行插入就会有疼痛的感觉。

    2、如果在性生活的时候发现在阴道口附近有疼痛的感觉,这个时候很有可能是存在尿路感染方面的疾病,尤其是淋菌性尿道炎、非淋病最容易导致性交疼痛,这个时候最好到医院进行检查,如果发现得了这些疾病就应该赶快治疗。

    3、阴道炎症会引起性生活疼痛。有的妇女得了霉菌性阴道炎,这种病在病情早期的时候就会引起严重的性生活疼痛症状,而且霉菌还会在夫妻双方传播,所以得了霉菌性阴道炎应该赶快治疗,同时要暂停性生活。

    以上就是同房深入时女疼痛原因是什么呢相关的介绍。希望看过上面的介绍之后大家对于性生活的人中的原因有更多理解。另外还有一种情况就是女性第一次性生活的时候由于阴道还没有适应阴茎的插入,所以这个时候不会有疼痛的感觉,但这种情况是属于正常现象,随着对性生活逐渐适应,疼痛的感觉就会消失。

  • 生活中在女性朋友在怀孕期间,其中的有些早孕症状是正常的,这也是一个常识性的问题。但是很多女性伴有腹痛,在孕期的此时是需要注意,但有些疼痛,疼痛暂时不会疼,所以孕妇很担心会不会影响胎儿,那么我今天来介绍一下怀孕了左腹疼怎么回事,解决大家的问题。

    怀孕了左腹疼的原因:

    1、正常现象。怀孕左下腹部隐痛是正常的生理现象,一般生理性腹痛不是很严重,发作时间也很短暂,主要是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的,一般不会影响日常生活,一般在妊娠3—5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈钝痛、隐痛或牵拉痛,大多发生在体位变动或远距离行走时,而卧床休息后则能缓解。

    2、先兆流产。我们还知道孕后女性生理表现是多方面的,有可能是与孕早期激素水平有关,另外不排除为先兆流产,可能是孕酮低或者胚胎发育不良所致。如果单纯只是腹部疼痛没有出血,并且检查都是正常的,可以放心。怀孕后腹部疼痛,要先做b超排除宫外孕的,另外,前3个月。胎位不稳固的,所以需要增加好营养,注意休息,以免先兆流产的如果出现流血等症状,应该及时的去医院做保胎处理,并定期做孕检最关键。

    3、宫外孕。孕妇出现肚子疼,特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。孕妇前几个月,假如出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。假如同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕。

    通过以上介绍,大家清楚的知道了怀孕了左腹疼原因比较多,但是如果暂时性疼痛是正常的生理现象,就不必担心;如果疼痛持续时间长,伴有下半身出血的症状,就要注意了送家人去医院就医。

  • 初看到这个问题,感觉有点奇怪,因为作为一个西医医师的我确实没有听过麻雀屎可以治疗疾病。


    但是仔细想一想,既然题主能提出这个,肯定是有一些依据的,因为中医的药用的东西确实是千奇百怪,我怀着疑惑问了一些中医的朋友,才对这所谓的麻雀屎有所了解。


    原来这种让人听起来就厌恶的东西在中医上有一个比较可爱的名字,那就是白丁香。为了让大家了解白丁香,我来分享一下相关知识。

     


    1.麻雀粪有什么功效?


    美容:其实大家想到白丁香是鸟类的粪便就会感觉到恶心,但是在历史上也确实存在用鸟粪来美容的记载。根据最早的史料记载,和北宋处于同一时期的金国的后宫就曾经有用鸟粪来配制美容药物,并且起了一个比较可爱的名字叫做“八白散”,而且清代的慈禧太后用的一些美容品里面也含有这种白丁香。不过现在科学的角度来考虑,我确实不知道麻雀屎为何有美容的作用,个人认为可能和麻雀屎里面含有的维生素有关吧。


    消肿止痛:鸟粪如果制药以后有消肿止痛的作用,如果某处有肿痛的,可以把白丁香弄碎涂抹,每3个个小时换一次,可以减轻症状。


    其他:中医记载白丁香还有明目、消炎、活血化瘀的作用。

     


    2.麻雀屎可以治疗什么疾病?


    开胃健脾:在中医典籍里面,《本草纲目》就记载说麻雀粪有开胃健的作用,如果消化功能不好,可以用麻雀屎来帮助消化,但是需要注意在中医师的指导下进行。虽然在中医上认为麻雀屎有这种功能,但是需要注意,中医大多是配伍使用的,如果单纯的用某个东西治病,效果可能并不好。


    其他:治疗雀斑、痤疮、湿疹、荨麻疹等。


    这里需要注意,鸟粪有药用价值只是中医的说法,但是鸟粪并不能直接拿来用药,需要一些处理的,否则可能会有一些潜在的危害,而且麻雀粪本身也是有微毒的。目前对于鸟粪的使用真的很少,采集起来也不容易,用鸟粪来制作面膜也难。麻雀长期在野外生活,它吃的食物种类也是比较多的,如果吃了一些重金属或者寄生虫,那就可能会通过粪便对人类形成威胁。


    在古代人们的医疗水平不高,会考虑用很多不可思议的东西来药用,那时候也是比较无奈。但是随着我们科学技术的发展,现在世面上有很多种药物,效果也可以,对于麻雀屎的这些药用价值,我们听听也就算了,尽量不要用它去治病。

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