病理性高度近视之眼底病变，会导致孩子失明——要早期干预。

高度近视的孩子，眼底会变性区，重度的会有萎缩区，有了变性区萎缩区，眼底就会长出很多的新生血管，我们眼底正常血管的血管壁是有弹性的，他不会轻易出血，当高度近视的孩子眼底长出新生血管的时候，新生血管没有正常的血管内膜组织，血管壁也没有弹性，特别容易出血。黄斑区可以说是眼睛的心脏，它出了问题，会导致视力严重的下降，而且很可能不可逆。给大家一个知识点，正常眼底黄斑中心凹是没有血管的，大家看图片里，是不是很明显的看到黄斑中心凹的地方出现了一团异常血管？就是它，一旦破裂出血，视力会急剧下降，最重要的是临床针对这个问题并没有特别好的方法治疗。所以防患于未然跟重要。

高度近视后巩膜加固系列科普（七）后巩膜加固手术疗效如何？

儿童高度近视绝大多数都是先天的，这些先天性近视不但度数高。而且往往伴有视功能损害，有斜视、弱视、眼底发育不良等，如不治疗往往预后差。因此儿童做后巩膜加固术对于高度近视，尤其是病理性近视，有着早期预防干预特殊的重要意义。

1）后巩膜加固术是预防性手术，与准分子激光等治疗性手术不同，不会马上提高视力，家长不要和激光手术相比。

2）要等到植入物与眼球壁完全融合，新的血管长入，至少需要半年到1年的时间，所以后巩膜加固术得益在半年至1年以后，近视的控制大约也在1年后显现。

3）对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展，现有的眼底病不会改变。

后巩膜加固手术是一种预防性的手术，如果不做这种手术，由于遗传的因素，病理性近视孩子的近视眼会逐年增加，高度近视又有很多的并发症，如果有条件，还是应该选择手术。后巩膜加固手术成功率还是相当高的。手术最终的效果，除了手术本身，还要根据孩子眼睛近视的程度、遗传情况以及手术后用眼卫生的情况有关。在我们做过手术的孩子中，有的五年以后只涨了50度近视，也有5年以后，涨200度近视的，总体手术控制近视的效果是比较理想的，但是也存在一些个体差异。

下一期我们来讲一讲后巩膜加固手术等孩子大了再做行吗？