雾化治疗是一种气溶胶吸入疗法，是临床上治疗呼吸系统疾病非常常用的方法。在雾化装置的辅助下，将药物分散成微小的雾滴和颗粒悬浮物，使其悬浮于气体中，并吸入呼吸道及肺内，直达作用部位。

 

雾化治疗就是一种给药方式，但雾化治疗用药剂量很小，药物直达作用部位，起效较快，副作用小，比较适合于2岁以上儿童使用。

 

除了药物，水分、盐分也可以，水可以起到湿化的作用，支气管有炎症、感染、痰液粘稠等情况，通过湿化和药物可以起到药物治疗的作用。同时具有平喘、消炎、湿化痰液的作用，对于治疗气管炎也有非常好的作用。

 

 

雾化的适用条件

 

并不是说的疾病和药物都可用于雾化方式进行治疗。雾化吸入的药物都直接进入我们的呼吸道和肺部，所以很明显，仅适用于呼吸道疾病，其他疾病基本不适用。所治疗的疾病有都是呼吸系统的疾病，包括气道阻塞性疾病，哮喘，支气管炎等。药物目前有不少剂型有雾化吸入型，可以直接配合雾化器使用，能够直接被呼吸道和肺部粘膜吸收。

 

优缺点：

 

目前的雾化治疗比较方面，就正常呼吸就行，比较适合儿童使用，用量小也相对安全。但是也有缺点，雾化吸入时间长，成本高，成人如果能口服给药还是口服给药更方面快捷。

 

 

常用的雾化治疗用药配方，请在医生指导下使用：

 

一、哮喘

 

配方：1. 激素；2. β2-受体激动剂；3. 白三烯受体拮抗剂；4. 茶碱；5. 抗胆碱药物；6. 抗IgE单克隆抗体；7. 变应原提取液。

 

用法：雾化吸入，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇：哮喘发作时每次吸入100-200μg，或特布他林250-500μg，必要时每20分钟重复1次。

 

二、流行性感冒，普通伤风感冒，急性鼻炎发作：

 

配方：1. 白醋5ml+生理盐水至10ml；2. 大青根2ml+1%麻黄素10ml+生理盐水10ml。用法：雾化吸入，每日1-2次。

 

三、 急性：咽炎，喉炎，气管炎：

 

配方：1. 庆大霉素8万单位+地塞米松5mg加生理盐水至16ml；2. 氯霉素0.3g加生理盐水至15ml；3. 红霉素0.3g加生理盐水至15ml。

 

用法：雾化吸入，每日1-3次，3-5天一个疗程。症状缓解后减量，再用2-3天后停药，病情严重时需配合其他治疗。

 

四、慢性：咽炎，喉炎，气管炎，支气管炎：

 

配方：1. 庆大霉素8万单位——靡蛋白酶15mg加生理盐水至15ml；2. 20%痰易净10ml+氨茶碱0.25g。

 

用法：雾化吸入，每日1-2次，每次10-15分钟。

 

 

使用注意

 

1、 雾化前应清除口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，因为呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提。

2、 雾化器在使用前必须严格消毒，雾化治疗时应使用无菌溶液。

3、 雾化器种类较多，建议由医生选择合适的雾化器，已达到事半功倍的效果。

4、 雾化治疗的最佳呼吸方式：用嘴深吸气，用鼻子慢呼气。

 

关于雾化治疗，您还有其他问题，请留言获得解答！

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

一监生，中年妻丧，继娶幼室，乃娇态人也。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，不能上制心火，左颧发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也，其毒岂浅？且喜疮之四边尚未走散，此犹可取。随用针刺疔上，量别药不济其事，用冰蛳散厚糊作条插入患孔，用糊纸密封，勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水，午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外，疔根与药结成一块，根据期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。后因此公不慎调理，失于保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。

 

                                      ——明·陈实功《外科正宗·疔疮论第十七·疔疮治验》

 

 

    解析：

 

     疔疮是中医外科常见病之一，一直以来都占据中医皮肤浅表感染性疾病的重要位置。西医以病原学为基础的命名疾病，因此，在西医进入中国时，将很多皮肤感染性疾病命名为中文时，直接用了痈、疽、疖、疮等，没有借用疔的概念，因此，现代很少有人知道疔疮这个曾经广泛使用的名词，至于其确切意义更是知之甚少。总而言之，疔疮是急性感染性疾病，起初多位皮肤浅表感染，后发展迅速，甚至出现败血症等全身症状。正如陈氏在《疔疮论第十七》中说：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死。”

 

    对其病因，西医以病菌致病说统而概之。而中医却较为多元化。具体如下：

 

    “且如毒气发于心经者，生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间，其发初生一点红黄小泡，抓动痒痛非常，左右肢体麻木；重则寒热交作，头晕眼花，心烦发躁，言语昏愦，此等出于心经之病也。

 

    毒气发于肝经者，生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间，初生便作紫泡，次日破流血水，三日后串筋烂骨，疼痛苦楚；重则眼红目昧，指甲纯青，舌强神昏，睡语惊愦，此等出于肝经之病也。

 

    毒气发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡，光亮明润，四边红色缠绕，其患初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处，发之便作麻痒，绷急硬强；重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此等出于脾经之病也。

 

    毒气发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡，顶硬根突，破流脂水，痒痛骤然，易腐易陷；重则腮损咽焦，毛耸肌热，咳吐脓痰，鼻掀气急，此等出于肺经之病也。

 

    毒气发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍，胸腹、腰肾偏僻软肉之间，其发初生黑斑紫泡，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔痛，彻骨髓；重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此等出于肾经之病也。”

 

    此等细致入微的症状描述，是值得我们今天的临床医生学习的。虽然我们拥有前所未有的诊断技术和辅助工具，但我们仍然应该继承医学前辈的观察能力和发扬古人以临床为基础的探索精神。我们必须承认西医在病原学上的成就，但我们应该明白，在感染性疾病的发生发展中病原体并不是全部的“因”。任何结果都是有着多元化的“因”。疾病也不例外。

 

    根据病史和症状本案之病当为黑靥疔，既然病位在肾，那治疗原则基本也就相差不言了。

 

     古人用药讲究因时因地因人，从来就不会拘泥于某方，用法也不会拘泥于一日一次或一日两次。很多古人的医案都记述了很多种复杂的中药服用方法，有餐前服、有餐后服、有餐后服、有清晨服、有晌午服、有日暮服、有子时服、有一日一次、有一日两次、有一日三次、甚至有一个时辰（2小时）服一次、有冷服、有热服，诸如此类，不胜枚举。至于药引那就更是复杂多样了。不知何时几乎所有的汤药都变成了一日两次，试看今天的所有的中医医生，几乎用药都是一日中药，分早晚两次服用。陈氏以早晨服加减八味丸以滋肾水，中午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚上服用琥珀蜡矾丸护心解毒。这种用药思路恐怕是我们今天的中医人都应该学习和深思的。自古用药之病都有联合配伍、联合方法、多样化、多靶点的治疗思路。西医常用多路径、多靶点的条理分明的体系化诊疗思路。而中医却仅仅满足于方剂内的配伍，给病人仅喝一碗汤药就想要立竿见影，这岂非痴人说梦？

 

 

    古人的治疗思路连贯有序、严谨慎密，才能仅靠中医治愈复杂多变的疾病。而今，只以一剂汤药之病，当然疗效不佳。自知疗效不佳，便只能佐以西药，既然中西医同用，疾病治愈了，恐怕连医生也不知道是何药起了作用。当然，为并不反对中西药并用，只是忧心本末倒置后，中医就危险了。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

现如今，满大街都是药店，生活越来越便利，买药并不是难事，尤其是以非处方药为主的中成药。但越是方便购买，越要注意正确选购，只有对症下药，方能药到病除！

 

板蓝根：相信不少人家里的药箱都能看到板蓝根的身影，作为一种老百姓喜闻乐见的中成药，不少年纪很小的孩子都知道，感冒了就喝板蓝根冲剂，感冒流行的季节里，不管有没有感冒，很多人都会喝板蓝根冲剂，起到预防的作用。不过，板蓝根对症的是清热解毒，如果是风寒感冒，喝板蓝根并不能起到治疗的效果。

 

 

牛黄解毒片：说起清热解毒的祛火中成药，很多人都会想到牛黄解毒片，不过，这种中成药也不是适用于所有类型的上火症状。牛黄解毒片属于苦寒药物，适合实火引起的症状，患者如果是虚火或心火旺盛，则不适合吃这种药，否则会导致身体更亏虚。

 

六味地黄丸：由于广告的大肆宣传，六味地黄丸被不少人看作是补肾良药，一出现腰酸背痛等疑似肾亏的症状时，就吃这种药，甚至有人长期服用。然而，很多人却出现了越补越虚的情况，甚至还会出现肠胃不适的副作用。

 

尽管中成药没有西药副作用大，但也不应随意服用，滥用中成药的现象是时候引起重视了！

 

如何正确服用中成药

 

对症：不管中成药副作用有多小，都不能随意服用，尤其是要遵循对症用药的原则，否则不仅治不好病，还有可能产生不良反应。

 

 

看清楚说明书的服用方法：不同的药物服用方式不同，有些需要空腹服用，有些则需要饭后服用，而且对于不同年龄的人群，一些药物的用量也不同，要想达到最好的治疗效果，一定要根据说明书上的服用方法进行服药。

 

病好了就停止用药，最好有中医医生的指导：在不少人的潜意识里，很多中成药更像是“保健品”，即使吃多一些也没问题，甚至还有人病好之后继续吃药。不过，长期服用中成药，也可能加大副作用，比如龙胆泻肝丸，虽然具有很好的治疗效果，但长期服用也会对肝脏和肾脏造成损伤。此外，由于不少中成药是非处方药，购买起来很方便，但在选购时，最好还是先询问专业的中医医生。

 

注意中药中的西药成分：中成药不仅含有中药成分，也有不少存在西药成分，如果不加以注意，在服用中成药的时候又服用西药，则很可能导致某些药物过量服用，从而造成毒副作用或不良反应。

 

避免经验用药：选购中成药切忌只凭借他人推荐和自身经验，毕竟每个人生病的原因不尽相同，而且个人体质不同，都会导致同一种药在不同人身上的疗效不同。因此，生病的时候，一定要在专业人士的指导下用药。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

冬季进补一直以来就是强身健体、预防病症的养生方式，中医认为“春夏养阳，秋冬养阴”，为了跟外在的自然环境相平衡，冬季的进补更多的是以滋阴补阴为主，同样跟疏通自身的气血运行，调和整体的阴阳平衡一样重要。因此，很多人对这类药材情有独钟，但是在选择上，就不知道该如何下手了，一个不留意，进补就有可能变成耗损，得不偿失，这类中药就是“参”类药材。

 

其实在中医里面这类药材的种类很多，我们最熟知的就是人参、党参，还有“一味丹参饮，功同四物汤”的丹参，其实除了这些之外，还有红参、西洋参等，由于种类很多，而且功效也各有差异，所以在使用的时候，需要谨慎，最好是在医师的建议下辨别选用，以免出现差错。关于冬令进补常用的三类药材的选择，主要有4种，我们一起来了解一下。

 

1.人参

 

这味中药材的知名度，不用多说，从古至今都有着很高的地位，甚至被很多人当作“起死回生”的神药，人参具有“百草之王”的称呼，在中药学里面，人参药性甘温，具有一定的苦味，主要归入人体内的脾经、肺经和心经，具有大补元气、补脾益肺、安神益智的作用。

 

人参在临床中的使用很广泛，不仅可以和其他的中药材配伍使用，也可以单独成剂，最有名的方剂就是“独参汤”，单靠一味人参，便能够扶危救脱，所以明代医家李时珍更是将人参这味药材称为“神草”，主要用于气虚证以及危重患者的救治。

 

 

现代研究发现，人参还具有降低血糖、改善全身症状的作用，对消渴病也能发挥一定的功效，对衰弱的老人来说也是甚为适宜。但是“物极必反”，人参最大的作用就是补充元气，假如体内的气血运行通道不畅，就会造成气机的大量积聚，从而诱生热邪，同时现代研究还发现，人参里面的一些成分，可能会促进儿童的性早熟，因此儿童用药要谨慎。

 

2.党参

 

其实在很久之前，许多人将人参和党参视为一种药材，在经过后来的临床验证之后，才将这两者区分，党参味甘性平，归肺经和脾经，具有补脾肺气、补血生津的作用，可用于脾肺气虚等病症的治疗或缓解，当人参的补气能力太强，患者难以承受的时候，就可以用党参这味中药材来代替，并且党参的价格要比人参低很多，但是在对重症治疗的时候，不能靠党参来代替。

 

3.丹参

“一味丹参饮，功同四物汤”，丹参的功效可以媲美补血第一方的四物汤，可见这味中药的不凡。丹参最早的入药记载是在《神农本草经》，味苦性寒，归心、心包、肝经，具有活血调经、祛瘀止痛的作用，这味中药虽然也是“参”，但功效和人参、党参完全不同，丹参更重于补血，常用于月经不调、闭经、痛经、血瘀心痛等病症，由于这味中药入血分，所以对孕妇而言，需慎用。

 

4.太子参

 

太子参又被称为孩儿参，味甘苦，性平和，归脾经和肺经，对于这味中药材，具有补气健脾、生津润肺的作用，其实中医医家对这味药材的使用并不多，常用于脾肺气阴两虚证的治疗或缓解，由于这味药材药性偏寒，但能养阴生津，因此属于补气药里面的清补之品，更多时候是用于热证，或者是作为复方之后的调补用药。

太子参这味药材更适用于小儿，因为小孩子的体质在患病期间，会特别的虚弱，身体难以承受药性峻猛的药材，所以太子参的平和会更适宜。现代研究还发现，太子参对淋巴细胞会有明显的刺激作用。

所以这样看来，同样都是“参”，但是功效还是存在差异的，有各自擅长的领域，因此在使用的时候，还是需要对症选择，更好的缓解病症，调补身体。

麻黄与射干篇

 

中药治疗哮喘有三根擎天大柱，一根是麻黄，一根是射干，一根是地龙。

 

首先谈谈麻黄与射干。

 

麻黄大家已经很熟悉了，它温，辛，苦，具有发汗，平喘，利水的作用，正因为如此，麻黄用于体虚的人必须慎重，汗多者慎用，对于体弱多病者建议用蜜制的麻黄。

 

由于麻黄大家用得比较多，心中有底，但是，射干怎么用，很多人还不甚熟悉。

 

 

 

射干，苦，寒，所以，无论有汗，无汗均可用之，也可用搭配麻黄一起用，在中医治疗哮喘病的经典方剂中，偏温的射干麻黄汤，偏寒的定喘汤中都可用见到它的身影。它的常用量是3-10克。

 

历代经典都标识它有毒，可是它毒在哪儿又语焉不详，而这正是我们今天探讨的重点。射干苦寒，可能会导致泻下，一般来说脾虚便溏者不宜使用，但是射干可用搭配鼓舞胃气的生姜，此时射干苦寒之性就被化解了，剩下的是降气祛痰平喘之力。

 

实际上，射干的毒性很小，我查看了迄今为止的射干药理文献，植物学家已从射干根茎中共分离得到 20 种异黄酮类化合物，很少有对人体的毒性报道。

 

不过值得注意的是，2000年《中草药》杂志曾经报道有研究发现射干中具有毒鱼活性的鸢尾醛型三萜类化合物（[Hideyuki I, et al. J Nat Prod , 1999, 62( 1): 89 ），射干中的这类化合物对对青 鱼 ( killie)具有很强的毒性；2011年沈阳农业大学生物科学技术学院的刘延吉等首先报道，在射干中发现了毒性化合物草夹竹桃甙（刘延吉, 吴波, 张阳,等. 中药射干毒性成分分析[J]. 沈阳农业大学学报, 2011, 42(4):491-493.）。

 

夹竹桃甙可能导致心律不齐，中枢神经抑制，不过射干中草夹竹桃甙的含量微乎其微，很难监测出来。我以“射干，中毒”为关键词，在知网检索了近三十年文献，只发现一例中毒报告，报道一个农民服用射干泡的水后，出现全身肌肉强直，经过治疗，二天后恢复（李昌军. 射干中毒致全身肌肉强直1例[J]. 新医学, 2005, 36(10):609-609.）。

 

 

但是，射干与全身肌肉强直是否有相关性不详，这个全身肌肉强直的症状是否与草夹竹桃甙相关亦不详，因为没有更深入的研究，而且孤证不立。

 

总的来说，从我个人的实践，以及历年文献看，如果在剂量范围内使用，射干是相对比较安全的中药，不过，若需长期使用射干，不妨定期检查一下心电图以及肝肾功能。

 

地龙篇

 

再介绍一味相对比较安全，可以长期使用的中药。它就是地龙。地龙，咸，寒，能清热定惊，通络，平喘，利尿。地龙也叫蚯蚓，小时候，我们用它来钓鱼。它是巨蚓科动物参环毛蚓，通俗环毛蚓，威廉环毛蚓或栉盲毛蚓的干燥体。第一种叫广地龙，后三种叫沪地龙。

 

南平老中医陈谦老师，擅用地龙来治疗哮喘，方法是：

 

方法1：灵芝粉30克，地龙粉160克，每日3次，每次20克，开水吞服。

 

方法2：地龙干25克，用小火炒微微黄，每日8克，每日2次，可以加白糖调味，冲水服用。

 

从历年来的试验研究我们也发现，广地龙有一定的舒张支气管作用，降压作用，解热作用，镇静和抗惊厥作用。

 

当然，地龙药性比较寒，除邪热的力量比较强，适合治疗身热，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或者弦滑的热哮证，不太适合形寒怕冷，天冷或者受寒容易发作，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧的寒哮证。

 

脾胃素弱者，使用它，也需要谨慎。不过凡事无绝对，经过恰当的配伍，地龙也能用于寒哮证。例如胡建华老先生治疗咳嗽痰多白沫，气急不能平卧，肢冷的寒哮，也照样用地龙。急性期，他用射干麻黄汤加地龙。亚急性期，他用射干麻黄汤加地龙加黄芪。缓解期，他用炙地龙加补肾纳气之品，如熟地，山茱萸，山药，仙灵脾，肉苁蓉，核桃肉，五味子。

 

虚实兼顾，温凉并用，是中医在保留药效的同时，让中药的使用范围更广谱的办法之一。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

在美国疾患严控与预防管理中心，2018年一共有67367人因医疗药品过量而导致死亡，其中鸦片相关的医疗药品过量死亡就占了69.5%，有人数46802人。

 

而食品卫生食品药品监管署，则在医疗药品的依赖性、滥用性及社会危害性程度，分成4级监管，若是要开1~3级的严控医疗药品时，还需要再另外开一张「严控医疗药品专用处方笺」，而且一般人在服用的时候要严格控制医疗药品必须遵从指示，如果自行改变了用药的方法，除了会出现对身体有不良的副作用，还有可能出现成瘾后无法戒除的效果。也因此，在开药前必须做出对疼痛的评价，再依次决定使用药的类型和用药的剂量。

 

在国家卫生研究院公布的《癌症疼痛处理指引》，止痛药大致分成3类：

 

 

非鸦片类、弱鸦片类及有效鸦片类，以下给大家分别介绍一下。

 

非鸦片类药物：包含非类固醇消炎止痛药与乙酰胺酚(Acetaminophen)，通常是用来治疗及舒缓体感性疼痛，且多为口服用药，除非病员没有办法口服，才会采取直肠塞剂或静脉注射的方式给药。

 

如果这类药物没有有效的止痛，医师才会选择使用麻醉性医疗药品或鸦片类止痛医疗药品。不过除了乙酰胺酚，这类药物会抑制血小板作用，因此不适合容易出血或有凝血障碍的病员。

 

 

D类药物：虽然都是鸦片类的药物，但是也有强弱性之分的。有效的是指世界卫生组织的第3阶段止痛医疗药品，包含了吩坦尼和吗啡(Morphine）弱效则是2阶段止痛医疗药品，包含可待因(codeine)和曲马多(tramadol)。鸦片类的医疗药品不论是给药的时间间隔和剂量都应依医疗药品不同而定，不过都需要特别注意，避免病员对医疗药品产生生理依赖和成瘾。

 

另外，和其他的医疗药品一样，鸦片类的药物也是有副作用的，例如出现便秘、恶心及呕吐，甚至是神经系统副作用和呼吸抑制，少见的其它的副作用还有口干、尿液滞留、皮痒症等。

 

其他的医疗药品：在国家卫生研究院公布的《癌症疼痛处理指引》，其他的医疗药品又划分类固醇和双磷酸盐(bisphosphonates)。类固醇大多应用在神经性疼痛，以及骨头、内脏转移的疼痛，然而长期使用类固醇会影响免疫系统及中枢神经。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

辣木籽可以减轻疲劳感、辅助增强免疫力、排毒、辅助保护肝脏等。

1.减轻疲劳感：其中含有大量的氨基酸、铁、锌等营养元素，能够为机体补充能量，在一定程度上减轻疲劳感。

2.辅助增强免疫力：其中含有多种维生素，例如维生素C、维生素E，还含有蛋白质、脂肪等营养元素，能够为身体补充营养，在一定程度上改善免疫力。

3.改善皮肤：其中含有比较多的多酚成分，有一定的抗氧化活性，可以清除体内的自由基，改善皮肤的状态，辅助美白皮肤。

4.辅助保护肝脏：由于富含多种维生素和纤维素，可以促进新陈代谢，促进体内毒素的排除，减轻肝脏负担，辅助保护肝脏。

辣木籽还有其他的好处，例如降低血脂。虽然辣木籽对身体有益，但是需要适量吃，不可以一次性过多吃。

从中医专业角度来看待鸿茅药酒这一产品，暂且称其为产品，主要从两方面讨论。一个是药物的配伍禁忌角度，另一个是鸿茅药酒的说明书治诸多疾病且百治百灵这一角度。

 

从药物配伍禁忌而言：十八反指明确提到的这些药物中，若两种药物同用，很可能会发生剧烈的毒性反应或者副作用。因这是历代中医前辈的经验总结，又因为中医本就是在继承前人的基础上得以发展的，故这些经验教训历来受各大医家广泛推崇，且在临床上也确实是有深刻的临床意义的。

 

鸿茅药酒使用药物达67味之多，这么多药物相互作用机制并不很清楚，属于中医中的“大方”。若鸿茅药酒真是在中医辨证基础上出现的药物，那么越是这样庞大的配伍越应该严格遵循中医中药的用药原则，若无特殊情况且无法跟踪患者病情进展及用药情况时，十八反应该严格遵循且尽量避免出现。

 

且其广告中指出是治疗很多疾病且说明书中也没有明确指出不可长期服用，而在具体的组成药物中又有很多药物属于中医配伍禁忌中的“十八反”，所以对于其于“十八反”问题上当慎重对待。

 

若说鸿茅药酒不是在中医基础理论的指导下出现的药物，那么就另当别论了，只是根据其广告和说明书，其确属“中成药酒”，故兼有十八反，面向市场，不清楚患者购买后的使用情况且无法及时跟踪其用药情况时，在这种大方中选择使用十八反实属不可行。

 

从药物治疗作用角度而言：鸿茅药酒说明书上明确指出其能祛风除湿，补气通络，舒筋活血，健脾温肾。主要用于治疗风寒湿痹，筋骨疼痛，脾胃虚寒，肾亏腰酸及妇女气虚血亏等症。在选用药物时也是毫无章法、乱箭齐发，选择六十七味之多的药物来混合而成，听起来是下了大成本，于普通人来看，确实是很诱人的广告。

 

但是仔细来看，药酒的前提是“药”，真正的药酒首先药方必须成立，而有中医常识的人都知道，药方绝不是简单的药物相加，而是通过一定中医药理论，根据君臣佐使配伍而来，用药如用兵。用药味数多少犹如带兵多少。带兵多不代表军队就强大，若药物使用不当，往往并不能发挥各自的疗效，故鸿茅药酒用药67味，其中的用药机制及使用原理可能有待考究。

 

无论鸿茅药酒事件发酵到何程度，都算是为中医药的发展敲响了警钟。国家及大众对中医越来越看重，中医药事业发展越来越昌盛之时，产家及医药人员需要良心把关，普通民众需要具有一定的辨识能力，在市场的作用下，不能保证所有的产品都是真的好产品，特别是药物这种关乎民众生命健康的产品，更需谨慎。