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新手术方法改善胃癌远期效果

新手术方法改善胃癌远期效果
发表人:生命守护者联盟

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式多样,其中胃癌根治术是治疗胃癌的重要手段之一。然而,传统的胃癌根治术存在一些弊端,如术后胆石症、习惯性腹泻及胃肠功能障碍等。近年来,一种新的手术方法——保留迷走神经的远端胃癌根治术,为胃癌治疗带来了新的希望。

传统的胃癌根治术为了彻底切除肿瘤,往往需要牺牲迷走神经的部分功能。而迷走神经对于胃、十二指肠的消化运动、胆道的排泄规律有重要意义。因此,保留迷走神经的远端胃癌根治术应运而生。

哈医大附属肿瘤医院腹外二科开展的保留迷走神经的远端胃癌根治术,有效地减少了胃癌术后胆石症的发生。该手术方法通过严格的前瞻性临床研究,为胃癌治疗临床一线术式的转变奠定了实践和认识基础。

该手术方法的具体操作如下:首先,术中仔细解剖并保留迷走神经肝胆支、腹腔支。其次,切除远端约60%~70%的胃体,采用毕罗Ⅱ式吻合方式加行布朗式输入输出段侧侧吻合,达到根治标准(标准D2根治方式)。术后短期效果观察证实,该手术方法在术后近期效果与传统手术方法差别不明显。

然而,在远期效果方面,保留迷走神经肝胆支组较传统胃癌根治术组胆囊功能明显改善,胆囊炎的发生、胆囊结石形成数量明显减少,极大地改善了胃癌根治术后患者的生存质量。

薛英威教授认为,这种保留神经的术式可以推广到近端胃癌根治术和根治性全胃切除术中,为更多胃癌患者带来福音。

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胆石病疾病介绍:
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  • 在2024年9月的一天,患者小王在体检中发现自己的糖类抗原19-9值升高,达到了59.16。这个结果让他非常焦虑,担心自己是否患上了严重的疾病。于是,他决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

    小王在海淀区的京东互联网医院上进行了线上问诊,医生首先询问了他是否有口服中药或中成药的习惯,了解到小王在体检前一周断断续续吃了马来酸曲美布汀片和安胃肠胶囊。医生解释说,这些药物可能会影响CA199的结果,并且建议小王在3个月后再次复查CA199,必要时进行PET-CT检查。

    小王在中医的建议下,吃了越鞠保和丸,但仍然对自己的健康状况感到担忧。医生安慰他说,CA199的轻度升高并不一定意味着患有癌症,可能是慢性炎症引起的。医生还提醒小王,保持良好的心态和规律的生活习惯非常重要,才能更好地控制疾病的发展。

    小王在医生的指导下,开始服用地衣芽孢杆菌和利福昔明,并且注意了两种药物的服用时间和间隔。经过一段时间的治疗和观察,小王的CA199值有所下降,到47左右。医生再次强调了小王的胃镜和肠镜检查结果,并且告知他,兰索拉唑和安胃肠胶囊不需要长期服用,只需按照医嘱吃6周即可。小王也向医生询问了关于阑尾炎切除后是否会得盲肠炎的问题,医生给出了详细的解释和建议,缓解了小王的疑虑和恐惧。

    小王对京东互联网医院的服务非常满意,觉得医生非常专业和耐心。他决定在这里继续进行复查和治疗,并且向医生表达了感谢之情。医生再次提醒小王,保持良好的心态和生活习惯是非常重要的,祝愿他早日康复。

  • 我是一位居住在鄂州市的患者,最近因为身体不适,在网上寻找了***医院的线上问诊服务。通过和医生的沟通,我得知自己的总胆汁酸偏高,需要及时进行治疗。医生十分耐心地询问我的病情,了解了我的主诉后,给出了详细的诊疗建议,并邀请我持续关注。我非常感激医生的专业建议和贴心关怀。

    在问诊过程中,医生还提醒我需要尊重药品使用规范,不可随意更改药物剂量。医生还关心我的用药情况,询问了药品的购买和用药效果。我感到医生非常负责,对我的健康状况十分关注。

    通过在线问诊,我不仅获得了及时的诊疗建议,还可以直接预约药品。这种便捷的服务让我倍感贴心。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对***医院的线上问诊服务充满信心,我相信在医生的帮助下,我的身体一定会尽快康复。

  • 肝胆脾彩超检查的费用一般在100-300元之间,具体价格可能因检查中是否发现肝囊肿、胆管扩张、脾肿大等病理情况而有所不同。这种检查是一种非侵入性的影像学方法,利用高频声波对肝脏、胆道系统及胰腺等进行扫描,以评估其形态和功能。如果检查结果正常,费用较低;若发现如肝硬化或胆石症等复杂疾病,则可能需要更详细的检查,费用相应增加。在进行检查前,应避免摄入含气食物,并告知医生药物过敏史或其他相关病史,以确保诊断的准确性。

  • 小儿纤维性胆管炎是一种罕见的儿科疾病,主要发生在儿童的胆管系统中。在银川春季,由于气候变化和季节性因素的影响,小儿纤维性胆管炎的发病率可能会有所上升。以下是关于小儿纤维性胆管炎的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

    疾病介绍:小儿纤维性胆管炎是一种胆管系统的慢性炎症性疾病,主要特征是胆管壁纤维化和狭窄,导致胆汁排泄受阻。该疾病可能导致胆汁淤积、胆道感染、胆石形成等并发症,严重者可引发胆汁性肝硬化。病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。

    预防措施:
    1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,以减少胆管负担。
    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠。
    3. 春季气温变化大,注意保暖,防止感冒和呼吸道感染。
    4. 定期进行体检,及时发现胆管系统疾病。
    5. 增强体质,提高免疫力,预防感染。

    治疗策略:
    1. 抗炎治疗:根据病情给予抗生素、非甾体抗炎药等药物,缓解炎症。
    2. 胆管扩张治疗:通过介入或外科手术等方法,扩张狭窄的胆管,改善胆汁排泄。
    3. 胆道支架植入:在胆管狭窄部位植入支架,保持胆汁通畅。
    4. 胆汁引流术:通过手术建立胆汁引流通道,减轻胆汁淤积。
    5. 针对并发症的治疗:如胆道感染、胆石形成等。

    家庭预防策略:
    1. 增强家庭卫生意识,定期进行家庭清洁,防止细菌滋生。
    2. 合理安排饮食,避免暴饮暴食,保持饮食均衡。
    3. 加强户外活动,提高儿童免疫力。
    4. 及时接种疫苗,预防相关感染。
    5. 关注儿童身体状况,发现异常及时就医。

  • 2024年9月5日下午4点44分59秒,南阳市的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉肝胆不适,希望开具胆宁片和其他药物的处方。经过医生的详细询问和评估,确认患者无药物过敏史,肝肾功能正常,且无慢性疾病及心血管疾病。医生为患者开具了相应的处方,并详细解释了用药注意事项和可能的不良反应。患者表示非常满意,称赞医生的专业和耐心。

    在用药期间,患者如有任何不适,医生提醒患者及时停药并寻求线下就诊。同时,医生也强调了在使用药物之前需要阅读说明书和注意事项的重要性。患者表示会认真遵守医生的建议,并感谢医生的帮助。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,处理着日常工作。突然,一个来自广东广州的患者咨询了我的问题。他提到自己患有胆石症多年,一直在寻求治疗,但总是犹豫不决。他说自己听说保胆取石手术可能是一个好方法,但又不放心,于是向我咨询。

    我耐心地询问了他的病情,了解到他平时会有疼痛感,而且需要经常服用消炎药。我告诉他,根据他的情况,手术切除胆囊是一个更为合理的选择。

    患者显得有些不安,他提出了自己的担忧,询问是否没有炎症时取石手术可以吗?他甚至表达了想要保胆取石手术的愿望。我耐心地解释了保胆取石手术的风险,以及为什么三甲医院通常不会推荐这种手术。

    在对话中,我感受到了患者对健康的渴望和对手术的恐惧。我告诉他,作为医生,我的职责是为他提供最合适的治疗方案,而不是仅仅满足他的愿望。我尊重他的选择,同时也希望他能做出明智的决定。

    这次线上问诊的经历让我深刻地意识到,作为一名医生,我们需要具备丰富的专业知识、良好的沟通能力和同理心。只有这样,我们才能真正帮助患者,让他们感受到温暖和关怀。

  • 2024年9月5日下午3点49分,南宁市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生主诉手心手背发黄,总胆红素和间接胆红素偏高。经过与医生的详细交流,医生建议张先生完善血常规检查,并进行肝胆磁共振加胆道水成像,以排除肝内毛细胆管问题的可能性。同时,医生提醒张先生注意休息,避免剧烈运动,多喝水,清淡饮食,避免熬夜。张先生对医生的专业建议表示感激,并决定按照医生的建议进行调整和治疗。

  • 2024年9月5日下午2点30分,南京市一名女性患者向我寻求帮助。她的主诉是小便有血,住院三天后没有血了,但过了两天全身变黄,眼白也黄。经过一个半月的输液治疗,胆囊素从三百多下降到一百多。明天她将进行磁共振和一个小手术,割两片胆囊送去化验。患者评价这边的医生说可能是肝癌前期。我建议她将检查结果发给我,以便更好地评估她的病情。

    作为一名医生,我深知与患者进行有效沟通的重要性。即使在互联网医院或线上问诊中,也不能忽视这一点。我们需要倾听患者的主诉,提供支持和建议,并以友善的方式与他们交流。同时,我们也需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。只有这样,我们才能建立起患者的信任,提供最合适的治疗方案。

    在这个案例中,患者的症状提示可能存在梗阻性黄疸或肝衰竭。我们需要进一步的检查和评估来确定确切的诊断和治疗方案。无论是在线还是线下,医生都应该具备专业的知识和技能,能够客观地评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生通过沟通了解到我最近出现了胸口闷、后背心疼、头疼等症状,并且患有胆结石和高血糖。医生很快给出了诊断和治疗建议,让我感到很放心。

    医生说胸口闷、后背心疼和头疼都与胆结石有关,而眼睛模糊可能与用药有关。他建议我去肝胆外科做进一步的检查,并表示需要住院调整血糖,控制好后再进行手术。医生还详细解释了手术后的恢复情况,并告诉我不用再进行其他方面的检查。

    我询问医生是否可以先用药物控制一下症状,医生耐心地解释了需要住院吊水的原因,并且安慰我说吊水不会影响进食。医生还建议我做心电图、心脏彩超等检查,并告诉我眼睛模糊可能与用药有关。整个问诊过程让我对京东互联网医院的医生和服务都有了很好的印象。

  • 那天,阳光明媚,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了一位产科的医生。医生亲切的问候让我感到温暖,她耐心询问了我的情况。

    我告诉她,我已经怀孕28周,最近肚子上突然起了很多红点点,还伴有轻微的瘙痒。医生仔细询问了我起红点点的时间、痒的程度,以及是否有其他症状。我一一回答后,她让我发一张照片给她看看。

    医生看到照片后,询问我是否查过胆汁酸,我告诉她没有。医生解释说,胆汁酸是抽血检查的一项指标,可以了解胆道是否有问题。我马上意识到,这可能是引起我症状的原因之一。

    医生又询问了我的生育史和是否有高血压、糖尿病等疾病,我一一做了回答。她还让我上传了之前的糖耐量检查结果和血液检查结果。经过检查,医生告诉我胆汁酸没有问题,应该是其他原因导致的。

    医生建议我使用炉甘石洗剂来止痒,并告诉我要保持身体干燥。她还提醒我要定期复查血清总胆汁酸,以排除其他潜在问题。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面,但她的专业建议让我感到安心。我想,这就是互联网医院的魅力吧,它让医疗服务变得更加便捷,也让患者感受到了温暖和关怀。

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