当前位置:首页>
近年来,心肌梗死的治疗取得了显著的进展,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。然而,尽管治疗手段不断更新,心肌梗死患者的再住院率在过去25年里却基本保持不变。这一现象引起了医学界的关注。
一项发表在《内科学文献》上的研究显示,从1987年到2010年,急性心肌梗死患者的30天再住院率基本保持不变。尽管再住院率从1987年的23%降至2010年的19%,但这一差异并没有达到统计学上的显著性。
研究指出,再住院率之所以没有显著下降,可能与以下因素有关:
1. 并发症:心肌梗死患者在接受治疗过程中可能会出现各种并发症,如心衰、心律失常、心肌梗死后综合征等,这些并发症可能导致患者再次入院。
2. 合并症:许多心肌梗死患者同时患有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些合并症可能会增加再住院的风险。
3. 治疗方式:虽然治疗手段不断更新,但一些治疗方式仍然存在一定的风险,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG),这些治疗方式可能会导致血管损伤、出血等并发症。
4. 患者依从性:患者对治疗的依从性也是影响再住院率的重要因素。如果患者不按照医嘱服药或进行生活方式的调整,那么再住院的风险就会增加。
为了降低心肌梗死患者的再住院率,需要采取以下措施:
1. 加强患者教育:提高患者对心肌梗死及其并发症的认识,帮助患者更好地配合治疗。
2. 优化治疗方案:根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案,并尽量降低治疗风险。
3. 加强随访:定期对患者进行随访,及时发现并处理并发症。
4. 提高患者依从性:通过健康教育、心理疏导等方式,提高患者对治疗的依从性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是上周六,阳光明媚,我像往常一样在公园散步。突然,一阵胸闷袭来,让我不得不停下脚步。我以为是天气变化引起的,没太在意。然而,到了周日,胸闷的情况越来越严重,连续发作了好几次。我意识到问题的严重性,赶紧含了救心丸,并决定住院治疗。
在住院期间,医生为我进行了详细的心电图检查。结果显示,我患有心梗。医生告诉我,这是一种严重的疾病,需要尽快进行冠脉造影检查。尽管我年纪已经90岁了,但我还是决定接受这个检查。医生告诉我,尽管造影有一定的风险,但这是挽救生命的唯一机会。
在医生的鼓励下,我勇敢地接受了造影检查。检查过程中,医生和护士们都非常细心,他们不断安慰我,让我感到温暖。造影结果显示,我的冠脉堵塞严重,需要进行手术治疗。医生告诉我,手术虽然有一定的风险,但成功的机会很大。
手术后的恢复过程很顺利,我在医院观察了1-2天就出院了。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业精神。他们不仅救了我的生命,还给予了我无尽的关爱和支持。
现在,我已经回到了家中,但我会时刻注意自己的身体状况。感谢医生们的辛勤付出,让我重新拥有了健康和快乐的生活。
那天,我像往常一样坐在电脑前,打开京东互联网医院,准备咨询我的医生。
我今年47岁,患有高血压和急性心肌梗死,已经服用降压药快五年了。最近,我的血压一直偏高,高压140,低压105,让我十分担忧。
我通过线上问诊的方式向医生描述了我的病情,医生非常耐心地听我讲述,并询问了我的一些详细信息,如肾功能、是否服用阿司匹林等。
医生告诉我,由于我同时患有高血压和心肌梗死,抗血小板聚集药物不能停。如果胃没有问题,可以继续服用阿司匹林;如果胃不好,则需要更换药物,如氯吡格雷或吲哚布芬。
医生还建议我加用一种既能降压又可以保护心脏和肾脏的降压药——诺欣妥。经过医生的详细解释,我决定尝试使用这种新药。
医生还提醒我,诺欣妥和之前的苯磺酸氨氯地平片可以一起服用,但要注意用药时间。此外,医生还针对阿司匹林肠溶片的副作用给出了建议,并告诉我,如果担心出血问题,可以换成氯吡格雷。
在整个咨询过程中,医生都非常耐心,细心地解答我的每一个问题,让我感受到了医生的专业和关怀。虽然医生很忙,但每次咨询后,我都能得到满意的答复。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任医生的专业素养。
我还记得那天,我的心脏突然像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。医生告诉我是心梗,需要长期调理和用药。经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解,但头晕的感觉仍然存在。于是我决定再次就诊,希望能找到更好的解决方案。
在京东互联网医院上,我选择了一个中医专家进行线上问诊。通过视频连线,医生详细询问了我的症状和用药情况,并要求我发送舌苔图片以便更准确地判断我的身体状况。经过一番分析,医生认为我的头晕可能与肾虚有关,需要调整用药并注意饮食和生活习惯。
医生开了一份新的处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。同时,他还给出了许多宝贵的建议,如避免烟酒、少食辛辣食物、保持心情舒畅等。这些都对我后续的康复起到了很大的帮助。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地享受到高质量的医疗服务。对于像我这样需要长期调理的患者来说,这无疑是一种福音。
慢性心梗作为一种常见的冠心病类型,其早期症状往往不易被患者察觉。了解慢性心梗的前兆,对于早期发现和干预至关重要。
慢性心梗的典型前兆包括胸痛、胸闷、心悸心慌、气短等症状。这些症状在劳累或精神紧张时尤为明显,表现为胸骨后或心前区的轻微疼痛。这种疼痛通常持续十几分钟,休息或含服硝酸甘油后不能缓解。部分患者疼痛可放射至左肩、左上臂、左手无名指或小指、肩背部。部分患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难、劳动耐力下降、心前区不适等症状。此外,部分患者还可能出现劳累或活动后腹部不适、牙痛、颈部紧缩感等非典型症状。值得注意的是,在心肌缺血的早期,部分患者就可能发生心肌梗死甚至猝死。
慢性心梗的诱因主要包括高盐、高脂肪饮食、饱餐、寒冷、饮酒等。出现上述症状时,应及时就医,症状严重者应立即拨打120,争取尽早得到救治。
慢性心梗的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和溶栓治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、血管扩张药等。介入治疗主要包括冠状动脉造影、支架植入等。溶栓治疗主要包括尿激酶、阿替普酶等。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化选择。
慢性心梗患者在急性期应注意休息,保持充足的睡眠,饮食上要清淡、低胆固醇饮食,少食多餐,避免过饱,保持心情舒畅,避免情绪激动,保持大便通畅,避免用力。嘱患者逐渐增加活动量,在医生指导下进行康复训练。
慢性心梗的预防主要包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
生活中,我们常常看到一些心肌梗塞患者,在临床症状消失后便以为自己的病情已经痊愈,迫不及待地投入到工作中,甚至擅自停药,重新加入烟民行列。这种做法是非常危险的。因为,心肌梗塞的临床症状消失,并不意味着病情已经完全康复。心肌梗塞有一个特点,那就是它可能会像‘回马枪’一样,再次卷土重来。
据国内外资料统计,心肌梗塞的复发率高达8.7%至29.6%,其中两年内的复发率最高,占总复发病例的1/3至1/2。而且,很多病例可能会反复发作,最多可达6-9次或更多。每次复发,病情都会加重,因此,心梗患者出院后切勿掉以轻心。
心梗的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,导致血管变窄、内壁增厚,进而形成血栓,栓塞冠状动脉,造成心肌缺血、缺氧,最终导致组织坏死。在一般情况下,心梗临床症状消失后,其病理基础——冠状动脉粥样硬化和血液粘度异常等依然存在。因此,当这些因素进一步发展或机体抗病力下降时,梗塞很容易重新形成。
为了防范心梗的复发,患者应采取以下措施:
1. 继续治疗原发病,如动脉硬化、高血脂、高血压等。遵医嘱合理用药,重点是合理应用降血脂和保护血管的药物,可中西药结合。高血压患者要坚持将血压降至正常水平,同时防止血压波动过大。
2. 注意防止和避免能诱发心肌梗塞形成的因素。如过度劳累、长期高度精神紧张或情绪不佳、饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。
3. 定期复查,重点是查心电图、血压、血脂、血粘稠度等,至少每半年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗,应立即就医。
4. 加强自我保健,从衣食住行等各方面防范。坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食,禁饮酒、浓茶、咖啡,禁烟,注意生活规律,起居有常,睡眠充足(8小时以上),要午休。季节转换时期应注意保暖,谨防受寒,0℃温度是心肌梗塞最易发生的环境温度。要娱乐有度,看电视、玩牌的时间不可过久,更不宜看情节紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液,降低血黏度,每天清晨应饮白开水一大杯,每日饮水不少于1500毫升。
5. 讲究心理卫生,注意调节情绪。勿怒、勿忧,防过喜、过悲。凡事要处之泰然,保持怡然恬静心理。可作心理保健操,如静坐调息,意守丹田等。学会排除不良情绪的干扰,轻松愉快的情绪有助于血压的稳定,对防止心梗复发有重要意义。
那天,我坐在电脑前,屏幕上显示着一条信息:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”我深吸了一口气,点击了回复,打开了与医生助理的对话窗口。
“您好,我是主任的助理全科张晓主治医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。”
我简单描述了我的症状,并上传了心电图、心肌酶和心脏超声的检查结果。很快,我就收到了医生的回复。
“心电图,心肌酶,心脏超声检查结果没有问题。目前心肌酶的检查结果提示没有明显的急性心肌缺血。”
我松了一口气,但心中仍有疑问:“大夫怀疑是心梗?”
医生询问了我胸口疼痛持续的时间,得知已经一周了,然后告诉我:“不考虑心梗。”
医生又问了我一些关于胃胸口疼的问题,我回答没有泛酸打嗝,与饮食也没有关系。医生建议我查24小时动态心电图记录出现胸口疼痛的时间,然后对应心电图上看是否有确切变化。
我还告诉医生,这两天大便次数有所增加,平时一天一次,这几天两三次。医生询问我在吃什么药,我回答目前没有。
服务结束后,医生提醒我如有任何病情变化或不适,请及时咨询或线下就诊。我感到非常安心,觉得这位医生既专业又细心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生的专业指导下,我及时解决了心中的疑惑,也避免了不必要的恐慌。
我从未想过,自己会在23号早上5点左右,突发急性心梗。那种胸口痛,伴随着灼烧感,持续了近40分钟的折磨,让我感觉世界都在崩塌。幸运的是,家人及时将我送往了404医院,医生们迅速做出了诊断并进行了手术,成功在我的血管中安装了一个支架。现在,虽然已经出院回家,但我仍然心有余悸。
在住院期间,医生开了一些中药给我,希望能帮助我恢复。但是,出院后我开始担心,手术后是否还能继续服用这些中药。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的意见。
在与医生的交流中,我了解到,心梗手术后可以继续喝中药,甚至对恢复有好处。医生还告诉我,下次如果遇到类似情况,不是太急的话,喝中药就能缓解。这个消息让我松了一口气,也让我更加信任互联网医院的专业性和便利性。
我妈最近总是后背疼,前胸也疼,去医院做了心电图,医生说显示心肌缺血,可能是冠心病,需要进一步检查和治疗。我很担心,于是带着心电图去找了在线医生。医生看了心电图后说,心电图有ST段的压低,多数考虑心肌的供血不足,需要明确诊断是不是冠心病造成的胸痛,建议做心肌酶检验、心脏彩超和冠状动脉造影检查。医生还说,心梗是冠心病里面最严重的一种类型,必须要做相关检查,明确诊断,然后再用药。听完医生的解释,我更焦虑了,担心我妈的病情会恶化。医生安慰我说,心肌缺血并不一定是冠心病,只有通过详细的检查才能确定病因和治疗方案。我决定带我妈去医院做进一步的检查,希望能早日找到病因,给她最好的治疗。
我是李阿姨,今年已经68岁了。最近我总是感到体力不支,食欲不振,甚至连走路都觉得很吃力。我的儿子担心我身体出问题,于是陪我来到京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的症状后,告诉我可能是因为年龄增长导致的蛋白质摄入不足,建议我可以适量补充蛋白粉来改善身体状况。
我一开始有些犹豫,因为我有心机梗塞、风湿和脾胃不好的情况,担心蛋白粉会加重我的病情。医生解释说,只要我没有中重度肾功能不全,适当吃蛋白粉反而有利于老年人健康。现在的观点认为酪蛋白优于乳清蛋白,其次是大豆蛋白。至于用法,按照说明书口服就可以,没有特殊要求。
我还问了医生关于益生菌的问题,想知道是否可以帮助调理肠胃。医生说益生菌确实有用,推荐了几种常见的益生菌制剂,如整肠生、双歧杆菌、蜡样芽孢和枯草杆菌等。同时也提醒我多喝酸奶,这对肠道健康也很有好处。
通过这次线上问诊,我不仅了解了如何正确补充蛋白质,还学到了如何调理肠胃。感谢京东互联网医院和医生的专业指导,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那是一个普通的周四下午,我,一个生活在湖北武汉的普通上班族,突然感到一阵心慌。我并没有把这件事放在心上,只是以为是一时的疲劳。然而,接下来的几天,心慌的症状越来越严重,我开始意识到事情可能并不简单。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位心血管内科的专家。我详细描述了自己的症状,包括以前轻微脑梗的历史,以及这次心慌的具体感受。专家医生询问了我一些问题,包括是否有胸痛、是否做过相关检查等。
医生回复我说,根据我的描述,我可能存在心肌梗死的情况。他建议我尽快进行全面的检查,包括冠状动脉造影等。虽然这个消息让我有些紧张,但医生的语气让我感到一丝安慰。他说,这个病情需要重视,但只要及时治疗,就有很大的希望恢复。
接下来的几天,我按照医生的建议进行了检查。最终的结果证实了我的担忧,我确实存在心肌梗死的情况。医生为我制定了一个详细的治疗方案,并告诉我,我需要住院进行冠脉造影和进一步的治疗。
在住院期间,医生和护士都非常关心我,他们不仅给我提供了专业的治疗,还时常和我聊天,让我感到温暖。虽然这是一个艰难的过程,但我深知,是医生的精湛医术和关怀让我有了战胜病魔的信心。
如今,我已经康复出院。虽然我依然生活在陌生的大城市,但每当回想起那段经历,我都感到无比庆幸。是京东互联网医院,让我在陌生的城市感受到了熟悉的关怀。