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北京同济医院谈性病性淋巴肉芽肿的临床表现及治疗分析

北京同济医院谈性病性淋巴肉芽肿的临床表现及治疗分析
发表人:医疗之窗

性病性淋巴肉芽肿,又称腹股沟淋巴肉芽肿,是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病。该疾病主要流行于热带和亚热带地区,如南美、非洲及东南亚,而我国相对较少发病。

【病因与发病机制】性病性淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体,可分为15种血清类型。其中,A、B、Ba及C四种类型可导致沙眼,D-K血清类型可导致非淋菌性尿道炎,而L1、L2和L3三种血清类型则可引起性病性淋巴肉芽肿。这些衣原体在特定的Giemsa染色下,可见到紫色多面体结构的包涵小体。它们不耐干燥、不耐热,紫外线以及防腐消毒剂均可将其杀灭。

【临床表现】性病性淋巴肉芽肿的潜伏期分为三个阶段:

Ⅰ期:生殖器上出现初疮,直径约0.3-0.6cm,不痛,随后形成溃疡,约1周左右愈合,不留疤痕。

Ⅱ期:初疮发生后1-4周左右,单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,形成横痈。淋巴结开始孤立发生,随后互相融合成团,质地较硬,数周后变软破溃,形成窦道。

Ⅲ期:发病1-2年,由于上述病变造成淋巴回流受阻,男性患者会出现阴茎与阴囊象皮肿,局部肿胀,皮肤变粗糙质硬。同性恋者会发生直肠狭窄。

需要注意的是,性病性淋巴肉芽肿容易与腹股沟肉芽肿混淆。性病性淋巴肉芽肿是腹股沟部位淋巴结发生肉芽肿性病变,而腹股沟肉芽肿是初起于生殖器官、腹股沟或肛门周围的病变,发生肉芽肿变,并非是腹股沟淋巴结的问题。

【诊断分析】

1. 有不洁性交史或有密切污染物接触史。

2. 有初疮病史以及腹股沟淋巴结肿大、溃疡或窦道形成的典型表现。

3. 病灶上分泌物涂片或病变活体组织病理切片,寻找L1、L2及L3血清型沙眼衣原体。

4. 微量免疫荧光试验检查血清中是否存在L1、L2或L3沙眼衣原体抗体。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

生殖器肛门直肠综合征疾病介绍:
衣原体淋巴肉芽肿,是指由沙眼衣原体引起的经过性传播的疾病。该病的发作与沙眼衣原体感染、不洁性生活有关。临床表现包括针尖大小的丘疹和脓疱、腹股沟淋巴结肿大、阴部象皮肿。治疗上以药物治疗为主。预后情况良好。
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  • 性病性淋巴肉芽肿,简称LGV,是一种常见的性传播疾病,主要通过性行为传播。该疾病的发病年龄主要集中在20-30岁之间,男性患者早期症状较为明显,而女性患者则更容易出现晚期并发症。

    以下是性病性淋巴肉芽肿的常见临床表现:

    1. 潜伏期:通常为7-10天。

    2. 早期症状:男性患者常见于阴茎、龟头、冠状沟等部位,女性患者常见于阴道、宫颈等部位,表现为小疱、溃疡等。

    3. 中期症状:出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛、粘连等,严重者可形成瘘管。

    4. 晚期症状:长期反复感染可能导致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

    5. 全身症状:可能出现寒战、高热、关节痛、乏力等。

    为了有效预防和治疗性病性淋巴肉芽肿,以下建议可供参考:

    1. 坚持安全性行为,使用安全套可以有效降低感染风险。

    2. 定期进行性病筛查,做到早发现、早治疗。

    3. 如有症状,应及时就医,遵循医生的治疗建议。

    4. 注意个人卫生,避免不洁性行为。

    5. 增强自身免疫力,提高抵抗力。

  • 性病淋巴肉芽肿(Lymphogranuloma Venereum,LGV)是由沙眼衣原体L1、L2和L3血清型引起的一种性传播疾病。主要流行于热带和亚热带地区,近年来在我国也有病例报告。

    一、临床表现

    1.潜伏期:一般为2-21天,平均7-12天。

    2.早期症状:主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡,伴有周围淋巴结肿大、化脓。男性多见于龟头、阴茎、尿道等部位,女性多见于大小阴唇、阴道等部位。

    3.中期症状:溃疡和淋巴结肿大逐渐消退,但可能伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。

    4.晚期症状:部分患者可出现肛门直肠综合征,表现为肛门疼痛、腹泻、便秘、直肠狭窄等。女性患者还可能出现阴道狭窄、阴道直肠瘘等。

    二、诊断

    1.病史采集:询问患者是否有不洁性行为史、接触史等。

    2.体格检查:检查生殖器部位是否有溃疡、淋巴结肿大等。

    3.实验室检查:包括沙眼衣原体培养、血清学检测等。

    三、治疗

    1.抗生素治疗:首选多西环素、米诺环素等四环素类药物。

    2.对症治疗:针对症状进行对症治疗,如疼痛、腹泻等。

    四、预防

    1.保持良好的个人卫生习惯。

    2.避免不洁性行为。

    3.使用安全套。

    4.定期进行性病筛查。

  • 性病性淋巴肉芽肿,作为第一代性病之一,一直备受关注。许多患者都担心,感染了这种疾病,男性患者是否还能够生育?本文将围绕这一问题,结合北京同济医院的专家观点,为大家进行详细解读。

    首先,需要明确的是,在性病性淋巴肉芽肿的发病期间,无论是男性还是女性,都绝对不能结婚生育。因为初疮的表面、溃破的腹股沟横痃以及形成的瘘管排出的分泌物都具有传染性,通过性生活很容易将疾病传给对方。

    然而,经过积极正规的治疗,在淋巴肉芽肿获得痊愈后,患者是可以结婚生育的。北京同济医院的专家指出,性病性淋巴肉芽肿主要通过性行为传播,发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致。在早期,男性患者较女性患者多见,而女性患者往往以晚期并发症表现出来。

    为了正确诊断性病性淋巴肉芽肿,需要进行多项实验室检查,如补体结合试验、免疫荧光试验、病原体培养,甚至活体组织检查。因此,一旦怀疑患病,就要及时前往正规医院进行检查,以免延误治疗。

    北京同济医院是一家现代化专业男科医疗机构,拥有国内先进的检验中心、领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家。医院秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨,为患者解决痛苦。医院设有前列腺疾病、生殖感染、生殖整形、性功能障碍、男性不育等五大科室,精心营造现代化家庭式的就医环境。

    值得一提的是,北京同济医院还拥有包括“生精细胞学”、男科显微技术在内的多项国内外领先技术,并与美国密歇根大学联合成立中美首家男科临床合作基地,定期开展学术交流、互派专家进行进修、访问和讲学。

    总之,性病性淋巴肉芽肿对男性生育能力有一定影响,但只要及时治疗,并遵循医生的建议,患者仍然可以拥有健康的生活。

  • 性病性淋巴肉芽肿,又称第四性病,是一种常见的性传播性疾病。该病由沙眼衣原体L1~L3亚群引起,主要通过性接触传播。近年来,随着性观念的开放和性传播疾病的增加,性病性淋巴肉芽肿的发病率也在逐年上升。

    性病性淋巴肉芽肿的主要症状为皮损,表现为群集性小水泡,有时伴有丘疹、溃疡和糜烂。具体表现如下:

    1. 生殖器丘疹:性病性淋巴肉芽肿患者常出现生殖器部位丘疹或水疱,表面可能出现糜烂和渗液。部分患者伴有发热、纳差、舌质红、舌苔黄、脉滑数等湿热夹毒的临床表现。

    2. 肛门溃疡:性病性淋巴肉芽肿可导致肛门直肠黏膜浅在性溃疡,形成痔疮状隆起或瘘孔。直肠部可出现边缘隆起的溃疡及硬化,临床可见有脓血便及腹泻。感染1-2年后可出现直肠狭窄。

    3. 外阴部症候群:由于长期淋巴回流障碍及溃疡形成,性病性淋巴肉芽肿患者的外阴部皮肤黏膜可能出现肥厚、硬化,大小阴唇呈橡皮样肿张。此外,还可能出现多个大小不等的息肉及肿瘤状增生。

    4. 全身症状:性病性淋巴肉芽肿患者可有全身症状,如发热、盗汗、周身不适、体重减轻、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。

    性病性淋巴肉芽肿的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。一旦确诊,应及时治疗,以防止病情加重和并发症的发生。

    治疗性病性淋巴肉芽肿的方法主要包括以下几个方面:

    1. 抗生素治疗:性病性淋巴肉芽肿的治疗首选抗生素,如四环素、红霉素、强力霉素等。

    2. 局部治疗:局部可使用消毒剂进行清洁,以预防感染。

    3. 全身支持治疗:根据患者的具体情况,给予相应的支持治疗,如补充营养、增强免疫力等。

    4. 预防性传播:性病性淋巴肉芽肿主要通过性接触传播,因此,预防性传播是预防性病性淋巴肉芽肿的重要措施。建议使用安全套,避免不安全的性行为。

  • 性病性淋巴肉芽肿(LGV)是一种由衣原体引起的性传播疾病,其症状复杂多样,可分为潜伏期、早期、中期、晚期和全身症状。

    一、潜伏期

    潜伏期一般为7-10天,患者可能没有任何明显症状。

    二、早期症状

    1. 初疮:多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围。初疮表现为5-6mm的极小疱、溃疡,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。

    2. 疼痛:初疮部位可能出现疼痛、瘙痒等症状。

    三、中期症状

    1. 淋巴结肿大:初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿大,疼痛、压痛,粘连、融合,可见“槽沟征”。数周后淋巴结软化、破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕。

    2. 女性症状:初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎、直肠炎。临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

    四、晚期症状

    长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

    五、全身症状

    淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎等。

    六、诊断

    1. 有不洁性交史,潜伏期7-10日。

    2. 早期为外生殖器水疱、糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕,女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

    3. 发生淋巴结时,可有寒战、高热及关节痛等全身症状。

    4. 病理改变为淋巴结有星状脓肿。

    5. 补体结合试验于感染4周后呈阳性反应,滴度1:64以上。

    6. 组织培养,可分离出衣原体(L1、L2及L3血清型)。

    7. PCR检测衣原体DNA阳性。

  • 性病性淋巴肉芽肿,又称腹股沟淋巴肉芽肿,是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病。该疾病主要流行于热带和亚热带地区,如南美、非洲及东南亚,而我国相对较少发病。

    【病因与发病机制】性病性淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体,可分为15种血清类型。其中,A、B、Ba及C四种类型可导致沙眼,D-K血清类型可导致非淋菌性尿道炎,而L1、L2和L3三种血清类型则可引起性病性淋巴肉芽肿。这些衣原体在特定的Giemsa染色下,可见到紫色多面体结构的包涵小体。它们不耐干燥、不耐热,紫外线以及防腐消毒剂均可将其杀灭。

    【临床表现】性病性淋巴肉芽肿的潜伏期分为三个阶段:

    Ⅰ期:生殖器上出现初疮,直径约0.3-0.6cm,不痛,随后形成溃疡,约1周左右愈合,不留疤痕。

    Ⅱ期:初疮发生后1-4周左右,单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,形成横痈。淋巴结开始孤立发生,随后互相融合成团,质地较硬,数周后变软破溃,形成窦道。

    Ⅲ期:发病1-2年,由于上述病变造成淋巴回流受阻,男性患者会出现阴茎与阴囊象皮肿,局部肿胀,皮肤变粗糙质硬。同性恋者会发生直肠狭窄。

    需要注意的是,性病性淋巴肉芽肿容易与腹股沟肉芽肿混淆。性病性淋巴肉芽肿是腹股沟部位淋巴结发生肉芽肿性病变,而腹股沟肉芽肿是初起于生殖器官、腹股沟或肛门周围的病变,发生肉芽肿变,并非是腹股沟淋巴结的问题。

    【诊断分析】

    1. 有不洁性交史或有密切污染物接触史。

    2. 有初疮病史以及腹股沟淋巴结肿大、溃疡或窦道形成的典型表现。

    3. 病灶上分泌物涂片或病变活体组织病理切片,寻找L1、L2及L3血清型沙眼衣原体。

    4. 微量免疫荧光试验检查血清中是否存在L1、L2或L3沙眼衣原体抗体。

  • 性病性淋巴肉芽肿,也被称为第四性病,是一种常见的性传播疾病。这种疾病主要由沙眼衣原体感染引起,主要通过性接触传播。性病性淋巴肉芽肿的主要症状包括外生殖溃疡、腹股沟淋巴结化脓、穿孔以及晚期外生殖器象皮肿和直肠狭窄等。

    性病性淋巴肉芽肿的病因是11、12、13血清型沙眼衣原体,这种衣原体的毒力和侵袭力在所有衣原体中是最强的。它不仅可以感染巨噬细胞,还可以更容易地侵犯淋巴结并引起系统性病变。

    性病性淋巴肉芽肿的临床表现通常分为三个阶段。第一阶段是生殖器初疮,通常表现为小丘疹、疱疹、糜烂或溃疡。第二阶段是腹股沟综合征,表现为腹股沟淋巴结肿大、疼痛和压痛。第三阶段是生殖器-直肠-肛门综合征,表现为肛周脓肿、溃疡、瘘管等。

    性病性淋巴肉芽肿的诊断主要依据不洁性交史、临床表现和实验室检查结果。治疗性病性淋巴肉芽肿的常用药物包括多西环素、四环素、红霉素以及米诺环素等。此外,化脓淋巴结可以穿刺吸脓再注入抗生素,直肠狭窄可以进行扩张,象皮肿可以进行整形手术切除。

    预防性病性淋巴肉芽肿的关键是避免不洁性交,保持良好的个人卫生习惯,定期进行性病筛查。

    性病性淋巴肉芽肿是一种常见的性传播疾病,但只要采取正确的预防措施,就可以有效避免感染。

  • 性病性淋巴肉芽肿是一种常见的性传播疾病,其传播途径主要是通过性接触。以下是关于性病性淋巴肉芽肿的详细介绍:

    一、潜伏期与传播途径

    性病性淋巴肉芽肿的潜伏期通常为7-10天,主要通过性接触传播。值得注意的是,即使没有明显的症状,患者仍然可能具有传染性。

    二、症状表现

    1. 初期症状:主要表现为生殖器部位的皮疹、溃疡等,有时伴有轻微的疼痛或瘙痒。

    2. 中期症状:皮疹和溃疡逐渐扩大,并伴有淋巴结肿大、疼痛等症状。

    3. 晚期症状:若不及时治疗,可能导致淋巴结持续肿大、瘘管形成、组织纤维化等严重后果。

    三、预防与治疗

    1. 预防措施:保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性接触,使用安全套等。

    2. 治疗方法:早期诊断和治疗是关键。目前,常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    四、北京同济医院性病科

    北京同济医院性病科是北京市一家专业的性病诊疗机构,拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备。科室秉承“以人为本、患者至上”的理念,为患者提供优质的诊疗服务。

    五、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。

    2. 增强自身免疫力,提高抵抗力。

    3. 注意个人卫生,保持生殖器部位的清洁干燥。

  • 衣原体淋巴肉芽肿,一种性传播疾病,其症状从轻微的生殖器疱疹和溃疡,到严重的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。疾病早期,患者可能会经历生殖器及周围部位的小疱疹、浅表性糜烂或溃疡,以及腹股沟淋巴结肿大。随着病情的发展,晚期患者可能会面临一系列并发症,包括生殖器象皮肿、直肠狭窄,甚至癌变。

    生殖器象皮肿,由于淋巴管慢性炎症和淋巴回流受阻,可能导致阴囊、阴茎、阴唇等部位发生肿胀和变厚,严重时还会形成直肠-阴道或尿道瘘管。

    直肠狭窄则是另一种常见并发症,炎症从女阴部位扩展至直肠周围,可能导致血性分泌物、瘢痕形成,以及排便困难。

    此外,部分患者可能面临癌变的风险,以及其他并发症,如附睾炎、腹膜炎或溃疡性结肠炎。

    治疗衣原体淋巴肉芽肿及其并发症,患者需要采取综合治疗措施,包括药物治疗、手术治疗以及生活护理。饮食上,保证合理膳食,增强机体抵抗力;卫生上,保持患处清洁,避免交叉感染。

  • 性病淋巴肉芽肿,作为一种常见的性传播疾病,其诊断和鉴别诊断至关重要。本文将为您详细介绍性病淋巴肉芽肿的诊断方法,包括接触史、临床表现和实验室检查等方面。

    首先,接触史是诊断性病淋巴肉芽肿的重要依据。有不洁性交史的患者,应高度怀疑患有性病淋巴肉芽肿。其次,临床表现也是诊断的关键。性病淋巴肉芽肿的主要表现为生殖器部位出现表浅糜烂和溃疡,1-4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎,伴有槽沟征和喷水壶状多数瘘管,痊愈后留疤痕。

    实验室检查是确诊性病淋巴肉芽肿的重要手段。常用的实验室检查方法包括血清学检查、衣原体培养、Frei皮肤试验、组织病理检查等。其中,血清学检查是诊断性病淋巴肉芽肿的主要方法,包括补体结合试验、微量免疫荧光试验、对流免疫电泳法等。病原体培养和组织病理检查也可用于诊断。

    在诊断性病淋巴肉芽肿时,还需注意与其他疾病进行鉴别诊断,如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等。早期应与梅毒、生殖器疱疹、软下疳等疾病相鉴别;晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣等疾病相鉴别。

    总之,性病淋巴肉芽肿的诊断需要综合考虑患者的接触史、临床表现和实验室检查结果,并进行鉴别诊断,以避免误诊和漏诊。

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