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恶性胆道梗阻患者生存期有望延长

恶性胆道梗阻患者生存期有望延长
发表人:生物医疗创新站

近年来,恶性胆道梗阻作为一种常见的恶性肿瘤并发症,给患者带来了巨大的痛苦和生存压力。然而,随着医疗技术的不断进步,恶性胆道梗阻患者的生存期有望得到延长。

东南大学附属中大医院介入与血管外科主任滕皋军教授领衔的研究团队,成功研发出一种新型胆道支架——碘粒子胆道内照射支架系统。与传统支架相比,该支架在置入治疗恶性胆道梗阻的过程中,安全有效,且术后支架通畅时间更长,有望延长患者生存期。

据了解,该支架系统采用携带碘125粒子的设计,能够有效杀灭肿瘤细胞,缓解胆道梗阻症状。滕皋军教授团队的研究成果已发表在国际权威刊物《欧洲肝病杂志》上。

恶性胆管梗阻是临床常见疾病,一旦出现阻塞性黄疸症状,仅10%~20%的患者能够手术切除。对于不能手术的患者,解除阻塞性黄疸对其后续治疗起到决定性作用。滕皋军教授团队从2008年11月开始研制胆道内照射支架,并成功应用于临床。研究发现,与传统支架相比,碘粒子胆道内照射支架组的患者中位生存期和平均生存期分别为7.4月和8个月,而对照组则为2.5月和3.4月。

此外,该支架组的并发症发生率明显低于对照组,且未发生支架移位或放射性粒子泄漏,患者的支架直至随访时都保持通畅。

值得一提的是,滕皋军教授团队在2011年曾获得国家科学技术进步奖二等奖,其核心内容之一就是碘125粒子食管支架的研发与应用,该支架系统颠覆了以往支架只有开通食管闭塞的功能而对肿瘤治疗没有作用的理念,赋予支架可直接治疗恶性肿瘤的新功能。

恶性胆道梗阻患者的治疗和康复是一个长期的过程,需要患者、家属和医生共同努力。除了及时接受治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以提高生活质量。

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胆管梗阻疾病介绍:
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  • 我爸的身体状况急转直下,黄疸的症状越来越明显。我们一家人都非常焦虑,担心他的健康。经过与医生的在线咨询,我们了解到肝功能衰竭和胆管阻塞的严重性,并且得知了紧急治疗的必要性。医生建议我们去三甲医院进行MRCP检查,以便更好地了解病情。虽然我们有亲戚在河南中医药大学第一附属医院工作,但医生还是建议我们去许昌市中心医院或河南省人民医院进行治疗。我们最终选择了河南省人民医院,并在医生的指导下开始了护肝抗感染的治疗。虽然这段时间非常艰难,但我们都很感激医生的专业建议和帮助。

    肝功能衰竭和胆管阻塞的就医指南 常见症状 肝功能衰竭和胆管阻塞的常见症状包括黄疸、尿黄、皮肤黄眼白黄等。这些症状通常是由于肝脏无法正常排泄胆汁引起的。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 及时就医,进行MRCP检查以了解病情。 2. 在医生的指导下进行护肝抗感染的治疗。 3. 选择合适的医院和科室进行治疗,例如三甲医院的肝胆外科。 4. 遵循医生的建议,按时服药和复查。 5. 注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和不良习惯对肝脏的影响。

  • 1. 粪便颜色的正常范围
    正常情况下,成人的粪便颜色应为黄色或黄褐色,呈圆柱状软泥样。婴儿的粪便通常为黄色或金黄色。这是由于胆红素在肠道中的代谢产物与细菌作用后,生成了胆素原和胆素,从而使粪便呈现出黄色。

    2. 粪便颜色异常的原因
    粪便颜色异常可能由多种原因引起。黑色粪便常见于上消化道出血,如胃溃疡、食道静脉曲张破裂等。白陶土色粪便通常见于胆道完全梗阻或服用铋剂后。果酱色粪便常见于阿米巴痢疾或肠套叠。绿色粪便可能由于肠道蠕动过快,胆绿素在肠内尚未转变为胆素所致,常见于婴幼儿急性腹泻及空肠扭曲菌肠炎等。

    3. 疾病诊断
    通过观察粪便颜色,可以初步判断一些疾病。黑色或柏油样粪便提示上消化道出血,如胃溃疡出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。白陶土色粪便常提示胆道梗阻,如胆结石、胆管癌等。果酱色粪便则需注意阿米巴痢疾或肠套叠的可能。红色粪便提示下消化道出血,如痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌、放射性结肠炎等。

    4. 治疗方法
    针对粪便颜色异常的治疗方法主要取决于引起异常的具体原因。若为上消化道出血,应及时就医,可能需要内镜检查和治疗。若怀疑胆道梗阻,应进行影像学检查,如超声、CT、MRCP等,明确病因后进行相应的治疗。对于阿米巴痢疾,应使用抗阿米巴药物治疗。绿色粪便如因急性腹泻引起,应根据病因进行对症治疗,如补液、抗生素等。

    5. 检查须知
    在进行粪便颜色检测时,应注意以下几点:正常成人的粪便颜色为黄褐色,婴儿为黄色或金黄色;来自大肠的粪便因逐渐成形而不易与粪便混合,而来自直肠的粘液附着干硬性粪便表面,单纯的粘液便无色透明,稍粘稠;若使用活性炭、铋、铁剂等,也可排出黑便,但无光泽且隐血试验阴性。

    6. 检查前准备
    在粪便颜色检查前,尽量少食用玉米等高纤维难消化性食物,禁止服用铁质药物。

  • 我父亲的病情始于一个月前,他总是感到右上腹隐隐作痛,伴随着恶心和呕吐。起初我们以为是消化不良,给他吃了一些药物,但情况并没有好转。直到前几天,他的疼痛加剧,甚至影响到了正常生活。我们赶紧带他去当地的医院做了检查,结果显示他患有胆道梗阻,引起了胰腺炎。医生说需要手术治疗,但由于当地医院的微创机器坏了,只能进行开腹手术。我们一家人都很担心,毕竟开腹手术风险较高,恢复期也会更长。于是,我开始在网上寻找其他的治疗方案和医院信息。

    我在京东健康上找到了一位专科医生,通过线上问诊,他详细了解了我父亲的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我们,虽然开腹手术是一种有效的治疗方法,但也可以考虑转院到南宁进行微创手术。微创手术相比开腹手术,创伤小,恢复快,风险也较低。我们一家人都松了一口气,决定转院。

    转院的过程并不复杂,医生帮我们联系了南宁的医院,并安排了救护车接送。整个过程中,医生和护士都非常专业和耐心,给我们提供了充分的支持和帮助。到了南宁,医生对我父亲进行了详细的检查和评估,确认可以进行微创手术。手术非常成功,我的父亲恢复得很快,已经出院回家了。

    这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议和服务。特别是在一些紧急情况下,线上问诊可以帮助我们快速找到合适的医院和医生,避免延误治疗。

  • 黄疸,这个看似简单的名词,却隐藏着许多复杂的疾病信息。那么,黄疸究竟是怎么回事呢?它与吃母乳真的有关系吗?

    首先,我们来了解一下黄疸的定义。黄疸是指由于胆红素代谢异常,导致血液中胆红素浓度升高,进而引起皮肤、巩膜黄染的一种症状。黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。

    那么,吃母乳与黄疸之间究竟是否存在关联呢?答案是肯定的。母乳性黄疸是一种常见的病理性黄疸,其发生可能与母乳中的某些成分有关。此外,胆管梗阻、溶血、肝肠循环障碍等因素也可能导致黄疸。

    针对黄疸的治疗,首先需要明确病因。如果是生理性黄疸,通常无需特殊处理,随着婴儿的成长,黄疸会逐渐消退。而对于病理性黄疸,则需要根据具体病因进行针对性治疗。例如,母乳性黄疸患者,停止母乳喂养三天后,黄疸通常会逐渐消退。如果停止母乳喂养后胆红素仍然持续偏高,可能与肝肠循环障碍等因素有关,需要通过蓝光照射等治疗。如果考虑有胆管梗阻,需要检查腹部B超明确是否有先天性肝胆疾病。溶血性黄疸以溶血为主,必要时需要换血治疗。

    除了治疗外,黄疸患者还应注意日常保养。首先,饮食方面应以清淡为主,不宜吃辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物,如牛肉、鱼等;平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助于消化吸收的食物;多吃水果等含维生素多的食物。此外,要注意多喝点糖水,有助于黄疸的消退。还要注意保持房间的通风通气,适当晒太阳,有助于黄疸的消退,但要注意避免受凉。

    总之,黄疸是一种复杂的症状,需要根据具体病因进行针对性治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,并注意日常保养,以期早日康复。

  • 肝功能检查一般不包含胆汁酸的检测。肝功能检查主要是为了评估肝脏的功能状态,包括蛋白质代谢、脂肪代谢以及胆红素代谢等方面。而胆汁酸主要反映胆汁的分泌和循环状况,对胆汁酸的测定有助于了解胆道梗阻及胆汁淤积性肝病的情况。由于两者在临床意义和检测方法上存在差异,所以肝功能检查通常不包括胆汁酸的检测。如果怀疑有胆汁淤积或其他胆道疾病,建议进行专门的胆汁酸检测。如果患者处于妊娠期或患有肝胆疾病,则可能需要额外的胆汁酸检测以评估孕妇健康和胎儿发育。此时医生会根据具体情况决定是否增加此项检查。在进行肝功能检查时,应避免在采样前12小时内进食高脂食物,以免影响胆汁酸的检测结果。另外,对于妊娠期女性而言,进行胆汁酸检测需注意空腹,并告知医生自身身体状况,以免引起不适症状。

  • 我母亲今年81岁,去年因出现食欲不振、小便黄、黄疸症状去医院检查,确诊患胆管囊肿。因年龄大,医院未建议手术,后来没做进一步的治疗。今年5月份以来,母亲症情加重,再次去医院住院治疗。6月2日做了经皮肝胆穿刺引流胆汁手术,目前在家引流恢复过程中,每日胆汁引流量很大,在1500ml以上(怀疑引流液含有胰液)。我在网上搜索到了一位名医,通过线上问诊,医生详细了解了母亲的病情,并给出了专业的建议。医生表示,年龄太大,不建议手术,主要还是对症处理,该引流的引流。医生还建议可以置管,或者通过PTCD引流或ER CP放支架来缓解胆管梗阻。医生也关心了母亲的肝功能,了解到肝功能目前还算稳定的,不算太差。对于低钠血症,医生建议在补盐的过程中要注意水肿现象,白蛋白太低了会导致人水肿的。最后,医生提醒我们如果引流出胆汁太多,后续要注意复查一下电解质,怕电解质紊乱。通过这次线上问诊,我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效,希望更多的人能够受益于此。

    胆管梗阻就医指南 常见症状 胆管梗阻的常见症状包括食欲不振、小便黄、黄疸等。易感人群主要是老年人和有胆囊疾病史的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 对症处理,保持胆汁引流通畅; 2. 注意低钠血症,适当补盐; 3. 定期复查电解质,防止电解质紊乱; 4. 可以考虑置管或通过PTCD引流或ER CP放支架来缓解胆管梗阻; 5. 注意白蛋白水平,避免水肿现象。

  • 我是一名小说家,平时生活中对健康问题也比较关注。最近体检结果显示我的胆红素偏高,其他指标都正常。这让我感到非常困扰和焦虑,因为我不知道问题出在哪里。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过线上问诊的方式与一位医生进行了深入交流。

    在与医生的对话中,我详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了许多有针对性的问题。通过我们的交流,我了解到可能需要进行更深入的检查,例如磁共振成像(MRI)和肝穿刺活检等,以确定胆红素升高的原因。

    我也向医生咨询了中医肾虚调理的可能性。医生告诉我,虽然中医理论中肾虚可能与某些健康问题有关,但在我的情况下,需要先排除其他可能的原因,例如肝脏疾病或胆管问题。医生建议我在进行进一步检查之前,先观察一段时间,看看胆红素水平是否会有所变化。

    这次线上问诊的经历让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答使我对自己的健康状况有了更清晰的认识。同时,这也让我更加意识到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

    胆红素偏高的诊断与治疗指南 常见症状 胆红素偏高可能是由多种原因引起的,包括肝脏疾病、胆管阻塞、溶血性贫血等。常见症状可能包括黄疸、乏力、食欲不振等。 推荐科室 肝胆外科、消化内科、血液内科等科室都可能涉及到胆红素偏高的诊断和治疗。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等; 3. 定期复查,监测胆红素水平的变化; 4. 如果有黄疸等症状,应及时就医; 5. 在医生的指导下,可能需要进行肝功能、血液学等相关检查,以确定病因并制定相应的治疗计划。

  • 我母亲今年81岁,去年因出现食欲不振、小便黄、黄疸症状去医院检查,确诊患胆管囊肿。因年龄大,医院未建议手术,后来没做进一步的治疗。今年5月份以来,母亲症情加重,再次去医院住院治疗。6月2日做了经皮肝胆穿刺引流胆汁手术,目前在家引流恢复过程中,每日胆汁引流量很大,在1500ml以上(怀疑引流液含有胰液)。我在网上搜索相关信息,了解到老年人湿热肾虚可能会加重病情,于是决定寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我联系到了王主任,详细描述了母亲的病情和症状。王主任非常耐心地解答了我的问题,并提供了明确的治疗方案。经过一番交流,我决定带母亲去上海仁济医院南院进行手术治疗。王主任的专业知识和亲切态度给了我们很大的信心和安慰。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我们的时间和精力,还使我们能够及时获得专业的医疗建议和服务。对于像我母亲这样的老年患者,互联网医院无疑是一个非常好的选择。

    胆管梗阻就医指南 常见症状 胆管梗阻的常见症状包括黄疸、皮肤瘙痒、尿液变深、粪便颜色变浅等。老年人湿热肾虚可能会加重病情,引起水肿和腹水等并发症。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 手术治疗是解除胆管梗阻的唯一方法,应及时进行手术; 2. 在手术前,需要增加营养,补充白蛋白等; 3. 手术后,需要注意休息和饮食,避免感染和并发症的发生; 4. 老年人湿热肾虚的患者,应在医生的指导下进行相应的调理和治疗; 5. 定期复查和随访,及时发现和处理任何可能的并发症或复发情况。

  • 胆结石患者可能会经历长时间的疼痛,这可能与胆管炎、胆道梗阻、慢性胆囊炎、胆管狭窄或胆道寄生虫感染等病因有关。长时间的疼痛可能表明病情进展,需要紧急医疗干预。胆管炎由于胆管内结石导致炎症反应和水肿,进而引起持续性疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。胆道梗阻当胆石堵塞胆管时会引起胆汁淤积和压力增高,从而产生持续性的腹部不适感。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法,例如经皮肝穿刺胆管造影术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。慢性胆囊炎慢性胆囊炎通常由胆结石引起,可伴随反复发作的右上腹痛,但程度较轻。如果确诊为慢性胆囊炎,一般需要通过手术切除胆囊来根治,如腹腔镜胆囊切除术。胆管狭窄胆管狭窄会导致胆汁流动受阻,进而引起胆管扩张和胆汁潴留,此时可能会出现长时间的疼痛。对于良性狭窄,可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术加括约肌切开成形术;而对于恶性狭窄,则可能需行姑息性胆管空肠吻合术。胆道寄生虫感染寄生虫引起的胆道感染可能导致局部炎症和痉挛,引发持续性疼痛。针对寄生虫感染,常用药物有氯喹、甲硝唑等,以杀灭或驱除寄生虫。建议定期复查超声波检查以及血液学指标监测,以便及时发现病情变化。饮食方面宜遵循低脂、易消化原则,避免食用油炸食品及过多摄入动物脂肪。

  • 胆管梗阻是一种常见的胆道疾病,其临床表现多样,主要包括以下几方面:

    1. 腹痛:胆管梗阻导致胆汁淤积,胆管压力增大,引起腹痛;胆道痉挛也可能导致阵发性腹痛;胆管炎症也可能刺激胆管,引发疼痛症状。

    2. 黄疸:胆管梗阻导致胆汁不能顺利排泄,胆汁淤积导致胆管毛细血管扩张和胆小管破裂,胆汁反流入血,从而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染。

    3. 寒战发热:胆管梗阻导致胆汁淤积,细菌感染后释放毒素,导致发生胆管炎,进而出现寒战、高热等表现。

    4. 休克:胆管长期梗阻,没有及时解除,合并胆管炎后,脓性胆汁入血,则极易引起全身炎症反应,会出现血压下降、精神功能紊乱等表现,严重者可出现感染性休克,甚至生命危险。

    5. 其他症状:胆管梗阻还可能出现恶心、呕吐、食欲不振、尿色加深等症状。

    胆管梗阻的治疗包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需由专业医生制定。

    药物治疗:包括溶石药、抗生素、驱虫药等,用于溶解结石、预防和治疗感染、杀灭胆道蛔虫等。

    手术治疗:包括外科手术治疗,如胆囊切除术、胆管切开取石术等;内镜下取石,如逆行胆胰管造影下取出胆管结石等。

    胆管梗阻需早发现早治疗,患者应定期复查,适当运动,少食多餐,若有任何不适及时就医,药物需在医师指导下应用。

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