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降低高血压死亡率ACEI优于ARBs

降低高血压死亡率ACEI优于ARBs
发表人:绿色医疗倡导者

高血压是一种常见的慢性疾病,其危害不容忽视。近年来,针对高血压的治疗研究不断深入,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARBs(血管紧张素受体阻滞剂)作为常用的降压药物,在临床应用中备受关注。

近期,一项新的荟萃分析结果显示,与ARBs相比,ACEI在降低高血压患者的全死因死亡率方面更具优势。该研究由荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心的Laura C van Vark博士团队进行,发表在2012年4月17日的《欧洲心脏病杂志》上。

研究发现,与同一时期应用非ACEI类药物或ARBs的患者相比,应用ACEI的高血压患者的全死因死亡率降低了10%。这一结果令人振奋,意味着ACEI在降低高血压患者死亡率方面具有显著疗效。

研究团队指出,这是首次科学地评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂对具有其主要适应症的高血压患者死亡率影响的研究。此前,关于ACEI和ARBs能减少心血管疾病发病率和死亡率的研究结果主要来自临床试验,涉及的病人主要是具有其适应症如心衰和冠状动脉疾病的患者。

研究结果表明,ACEI在降低高血压患者死亡率方面具有显著疗效,即使绝对值很小(3.8/1000病人年),但对于数百万人患有高血压的情况来说,仍意味着可以挽救大量患者的生命。

然而,研究人员也指出,ACEI和ARBs之间的效果差异需进行事后观察,应该谨慎解释。同时,目前的研究结果还不值得改变临床实践治疗指南,这些指南建议不能耐受ACEI的患者可以使用ARB类药物。

尽管如此,ACEI作为一线治疗药物的地位仍然得到认可。研究人员强调,ACEI应作为高血压患者的首选治疗药物,除非有禁忌或病人属于已知的对ACEI类药物无反应的群体。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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    南瓜作为一种常见的蔬菜,富含多种营养成分,如氨基酸、膳食纤维、胡萝卜素、维生素B和维生素C等。对于正常健康人来说,南瓜是一种很好的食物,适合于高血压患者食用。然而,南瓜的生糖指数较高,过量食用可能会导致血糖升高,间接引起血脂异常,从而加速动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展,这对高血压患者来说尤为不利。

    因此,高血压患者在食用南瓜时需要控制摄入量。若食用了一定量的南瓜,应从主食中相应减少一定的量,将南瓜视为一种主食。适量食用南瓜对高血压患者有益,因为它富含钾和膳食纤维,有助于促进钠的排泄,减少钠的摄入,改善水和钠的平衡,对控制高血压具有一定的辅助作用。

    除了南瓜,高血压患者在饮食方面还需注意以下几点:

    1. 限制盐分摄入:过量摄入钠会导致钠和水潴留,这是高血压的常见原因。因此,高血压患者应限制盐分摄入,避免食用高盐食品。

    2. 增加蔬菜和水果摄入:蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血压。建议高血压患者多吃冬瓜、黄瓜、西红柿、绿叶蔬菜和泡菜等含盐量低的食品。

    3. 少吃油炸食品:油炸食品含有较多的脂肪和热量,容易导致肥胖和血压升高。高血压患者应少吃油炸食品,如汉堡包、薯条、薯片等。

    4. 适量运动:运动有助于降低血压,增强心肺功能。高血压患者应根据自己的身体状况,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

    5. 定期体检:高血压患者应定期进行体检,了解自己的血压状况,及时发现并处理问题。

    总之,高血压患者可以适量食用南瓜,但需注意控制摄入量。同时,在饮食、运动、药物治疗等方面进行综合管理,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

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    此外,对于患有继发性高血压的患者,要注意以下几点:

    • 控制血压:按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内。
    • 保护肾脏:避免使用对肾脏有害的药物,定期进行肾功能检查。
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    • 控制血脂:高血脂会加重肾脏负担,要积极控制血脂。
    • 控制血糖:糖尿病也是导致肾脏疾病的重要因素,要积极控制血糖。

    总之,对于继发性高血压患者,要重视肾脏的保护,积极治疗原发疾病,预防并发症的发生。

  • 随着现代社会生活节奏加快,人们的生活压力越来越大,饮食结构也不够合理,导致“三高”患者(高血压、高血脂、高血糖)的数量逐年增加。这些慢性病不仅给患者带来身体上的痛苦,还会引发一系列并发症,严重危害健康。

    治疗“三高”症,药物是必不可少的。那么,如何正确服用这些药物呢?下面我们就来了解一下。

    一、高血糖的药物治疗

    糖尿病是“三高”中最常见的一种,阿卡波糖是治疗糖尿病的主要药物之一。它通过抑制肠道内葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖。因此,服用阿卡波糖的最佳时间是在开始进食的第一口饭时,这样药物才能与食物同时进入小肠,发挥最佳效果。此外,瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪等药物也需要在餐前服用,以提高药效。

    二、高血压的药物治疗

    高血压的发病人群越来越年轻化,因此要引起重视。血压在一天中会有两个高峰,即上午9时-11时和下午18时-19时。降压药物在服药后2-3小时达到最高血药浓度。长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,建议早上7时服用,以保持血压的平稳。有些降压药物,如美托洛尔,需要与食物同服,以提高药物吸收程度。而卡托普利等药物则宜空腹服用。

    三、高血脂的药物治疗

    高血脂是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分超过正常水平。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶,他汀类药物能抑制该酶活性,从而降低胆固醇水平。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,因此他汀类药物宜在晚间服用。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以控制病情,预防并发症的发生。

    总之,“三高”患者要严格按照医嘱服用药物,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,主要发生在65岁以上的老年人群体中。由于老年人身体机能逐渐退化,高血压的发生率相对较高。为了确保疾病的早期发现和治疗,我们需要了解老年高血压的诊断标准。

    首先,年龄是诊断老年高血压的重要依据。一般来说,65岁以上的老年人若出现高血压症状,即可考虑为老年高血压。

    其次,血压测量结果也是诊断老年高血压的关键。通常情况下,非同日测量三次血压,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,即可诊断为老年高血压。

    此外,老年高血压患者往往表现出一些典型特点,如血压波动较大、容易合并其他疾病等。例如,情绪波动、体位变化、活动量增加等情况下,血压会出现较大波动;同时,老年高血压患者还可能伴有主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣窦瘤、动脉瘤、甲亢等疾病。

    为了确诊老年高血压,医生会结合患者的病史、家族史、体格检查以及实验室检查等,进行综合评估。这有助于全面了解疾病的原因、危险因素以及靶器官受损情况,为后续治疗提供有力支持。

    老年高血压的诊断并不复杂。只要年龄大于65岁,血压数值达到一定标准,即可确诊。确诊后,患者需要加强自我管理,根据自身身体状况,选择合适的治疗方法,将血压控制在理想范围内。

    在日常生活中,老年人应保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、保持心情舒畅等,有助于预防高血压的发生。同时,定期进行血压监测,及时发现异常情况,并采取相应措施。

    对于老年高血压患者来说,选择合适的治疗方案至关重要。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗方面,医生会根据患者的具体病情,选择合适的降压药物。生活方式干预方面,患者需要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、保持规律作息等。

    此外,老年高血压患者还需定期进行体检,以便及时发现并处理可能出现的并发症。常见的并发症包括心脏病、脑卒中等,严重者可危及生命。

    总之,老年高血压是一种常见的慢性疾病,早期发现和治疗至关重要。了解老年高血压的诊断标准,有助于我们及时发现疾病,并采取相应措施,提高患者的生活质量。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。然而,在高血压的治疗过程中,存在许多误区,导致患者无法得到有效的治疗。以下列举了高血压治疗中的十大误区,希望能引起大家的重视。

    1. 认为高血压不需要治疗:许多患者认为,高血压只是轻微的病症,无需治疗。实际上,高血压会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成严重损害,必须及时治疗。

    2. 没有症状就不需要治疗:许多高血压患者在早期没有明显症状,但这并不意味着不需要治疗。长期的高血压会对身体造成严重损害,必须及时治疗。

    3. 降压药会产生依赖性:降压药属于非成瘾性药物,不会产生依赖性。因此,患者不应随意停药,以免血压反弹。

    4. 血压正常就停药:高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗。血压正常并不意味着可以停药,否则会增加心梗、脑梗等并发症的风险。

    5. 降压药越贵越好:降压药的价格并不代表其效果。患者应根据自身情况选择合适的降压药,而不是盲目追求价格。

    6. 降压过快过猛:降压过程需要平稳,过快过猛的降压会导致脑灌注不足等意外。

    7. 单纯依靠药物治疗:高血压治疗需要综合治疗,包括药物治疗、饮食调整、运动等。

    8. 不定期复查:患者应定期到医院复查,观察药物疗效和副作用。

    9. 盲目跟风用药:高血压病因复杂,患者应根据自己的具体情况选择降压药。

    10. 忽视生活方式调整:高血压患者应调整生活方式,如减少盐摄入、控制体重、戒烟限酒、放松心情等。

  • 近年来,高血压的发病率在青少年群体中呈上升趋势,这引起了广泛关注。研究表明,青少年时期的高血压与未来发生终末期肾病(ESRD)的风险密切相关。本文将探讨青少年高血压的危害、诊断方法、治疗措施以及预防策略,帮助青少年及其家长了解这一疾病,并采取有效措施预防和控制。

    一、青少年高血压的危害

    青少年高血压不仅会增加心血管疾病、脑血管疾病的风险,还会导致肾脏功能损害,最终可能发展为终末期肾病。研究表明,青少年高血压患者发生ESRD的风险是正常人群的5倍以上。

    二、青少年高血压的诊断方法

    青少年高血压的诊断主要依靠血压测量和临床表现。血压测量应多次进行,以排除偶然性因素。此外,医生还会根据患者的病史、家族史、体检结果等进行综合判断。

    三、青少年高血压的治疗措施

    1. 生活方式干预:控制体重、均衡饮食、戒烟限酒、适当运动等。

    2. 药物治疗:根据血压水平和病情严重程度选择合适的降压药物,如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。

    3. 定期随访:定期监测血压和肾功能,调整治疗方案。

    四、青少年高血压的预防策略

    1. 增强健康意识:了解高血压的危害,养成良好的生活习惯。

    2. 加强体育锻炼:增强体质,提高抵抗力。

    3. 定期体检:及早发现高血压,及时治疗。

    4. 注意饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果。

    5. 保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑。

  • 近年来,随着社会老龄化趋势的加剧,老年痴呆(阿尔茨海默症)已经成为一个备受关注的话题。许多研究表明,通过科学的生活方式,可以有效预防老年痴呆的发生。其中,金鸡独立健身法就是一种简单易行、效果显著的预防方法。

    金鸡独立,顾名思义,就是像金鸡一样独立站立。具体做法是,将两眼微闭,两手自然放在身体两侧,任意抬起一只脚,尽量保持身体平衡,独立站立。研究表明,每天进行金鸡独立1分钟,可以预防高血压、高血糖、颈腰椎病,并有效远离老年痴呆。

    金鸡独立之所以能够预防老年痴呆,是因为它能够锻炼大脑的平衡能力,提高大脑的神经功能。此外,金鸡独立还能刺激脚底的穴位,促进血液循环,增强身体的免疫力。对于高血压、高血糖等慢性疾病,金鸡独立也有很好的辅助治疗作用。

    值得注意的是,金鸡独立并非适合所有人。对于老年人、孕妇、高血压患者等,在开始练习金鸡独立之前,最好先咨询医生的意见。此外,练习金鸡独立时,要循序渐进,逐渐增加时间,以免造成运动损伤。

    总之,金鸡独立是一种简单易行、效果显著的预防老年痴呆的方法。让我们从现在开始,每天坚持练习金鸡独立,为健康的生活保驾护航。

  • 主动脉硬化,又称主动脉粥样硬化,是一种常见的血管疾病。这种疾病主要发生在主动脉,导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。虽然病因尚不明确,但高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等都是其常见的诱因。

    由于主动脉硬化早期往往没有明显症状,许多患者往往在体检时才发现。因此,定期体检对于早期发现和治疗主动脉硬化至关重要。

    治疗主动脉硬化主要从以下几个方面入手:

    1. 饮食控制:低盐、低脂、低糖的饮食有助于减缓主动脉硬化的进展。患者应避免食用过多油腻、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。

    2. 药物治疗:针对血压、血脂等危险因素,医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板聚集药等。

    3. 生活方式调整:戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等都有助于改善主动脉硬化患者的预后。

    4. 定期复查:患者应定期复查血压、血脂等指标,以及进行心电图、超声心动图等检查,以监测病情变化。

    5. 手术治疗:对于病情严重、血管狭窄明显、存在并发症的患者,可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括主动脉支架植入术、主动脉瓣置换术等。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多不便。在治疗高血压的过程中,药物是不可或缺的一部分。然而,很多患者并不知道,服用降压药物后,会出现一些副作用,如眩晕、困乏、反应能力和动作协调能力下降等,这些副作用可能会对驾驶安全产生严重影响。

    据研究显示,驾驶员在服用感冒药、降压药、安定等药物后驾车,发生事故的概率要比未服药高出约4倍。因此,为了确保自身和他人的安全,服用降压药物后最好避免驾车。

    降压药物的作用机理是通过扩张血管、降低血压来达到治疗目的。然而,这种作用机制也会导致一些副作用。例如,普萘洛尔(心得安)等药物会引起乏力、嗜睡、低血压、心动过缓和晕厥等症状;硝苯地平等药物则可能导致头痛、眩晕、心悸和低血压反应。这些症状都会影响到驾驶安全。

    那么,高血压患者在服用降压药物后,应该注意哪些事项呢?首先,患者应该选择适合自己的降压药物,并在医生指导下服用。其次,患者应该在服用药物后等待一段时间,直到副作用消失再进行驾车。最后,患者应该定期复查血压,并根据血压变化调整药物剂量。

    除了降压药物外,还有一些其他药物也需要患者在驾车前避免服用,例如感冒药、镇静剂、抗过敏药等。这些药物都可能导致驾驶员出现嗜睡、注意力不集中等症状,从而增加交通事故的风险。

    总之,高血压患者在服用降压药物后,为了确保自身和他人的安全,最好避免驾车。同时,患者还应该注意其他药物的副作用,并在医生指导下合理用药。

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