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北大人民医院刘玉兰:小肠出血的病因及诊断策略

北大人民医院刘玉兰:小肠出血的病因及诊断策略
发表人:医者荣耀

小肠出血是一种相对少见的消化道出血疾病,约占整个消化道出血的3%~5%。它主要表现为便血和黑便,由于小肠是消化系统中最长的器官,且走形迂曲,因此诊断起来相对困难。患者常常需要多次输血,反复住院,并经受很多检查,导致医疗资源消耗,患者生活质量受到严重影响。

导致小肠出血的原因有很多,主要包括:

1. 小肠肿瘤:小肠肿瘤是我国小肠出血的常见病因,约占小肠出血病因的14%~40%。主要表现为腹痛、梗阻、消化道出血,是30~50岁年龄组小肠失血的常见原因。

2. 小肠憩室:Meckel憩室是引起小肠出血的主要憩室,男女发病比例为2:1,是年龄小于25岁小肠出血最常见原因。

3. 小肠血管发育不良:这是西方国家小肠出血的最常见原因,在我国也是常见病因,多见于年龄大于60岁的老年患者。

4. 溃疡、炎性病变及其他原因:溃疡或其他小肠炎性病变可导致急剧或缓慢的消化道失血,以克罗恩病(CD)最为典型。

诊断小肠出血的方法包括小肠气钡双重造影、CT小肠成像(CTE)、核素扫描、血管造影、胶囊内镜、小肠镜等。其中,胶囊内镜因无创、诊断率高,已经作为小肠出血的首选检查技术。

对于小肠出血患者,早期诊断和治疗非常重要。除了积极治疗原发疾病外,患者还应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持良好的生活习惯,以预防疾病复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

出血症疾病介绍:
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  • 消化道出血是一种常见的消化系统疾病,它可能由多种原因引起,如消化性溃疡、食管静脉曲张、胃炎等。这种疾病会对人体造成严重的伤害,甚至危及生命。

    (一)消化道出血的常见原因

    1. 消化性溃疡:消化性溃疡是引起消化道出血最常见的原因之一,它通常发生在胃或十二指肠的粘膜上。

    2. 食管静脉曲张:食管静脉曲张是由于肝硬化等疾病导致门静脉高压,使食管静脉扩张破裂而引起的出血。

    3. 胃炎:胃炎是指胃粘膜的炎症,它可能导致胃粘膜出血。

    4. 胃癌:胃癌也可能导致消化道出血。

    (二)消化道出血的症状

    消化道出血的主要症状是便血和呕血。便血可能是鲜红色或柏油样,呕血则是鲜血或咖啡色。

    (三)消化道出血的治疗

    1. 一般治疗:卧床休息、禁食、补液、止血等。

    2. 抗生素治疗:预防感染。

    3. 内镜治疗:通过内镜检查发现出血部位,并进行止血处理。

    4. 手术治疗:对于一些严重的出血,可能需要手术治疗。

    (四)消化道出血的预防

    1. 健康饮食:避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    2. 戒烟限酒:烟草和酒精会刺激胃黏膜,增加出血风险。

    3. 定期体检:及时发现并治疗胃溃疡、胃炎等疾病。

    消化道出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现便血或呕血等症状,应立即就医。

  • 生活中,我们常常听到‘气死个人了’这样的口头禅,表达着愤怒和不满。然而,你知道吗?生气不仅会让人心情不好,还可能对身体健康造成严重危害,尤其是肝脏。

    一、生气对肝脏的影响:怒火中烧,肝脏受累

    中医常说‘怒伤肝’,这是因为肝脏在人体中扮演着调节情绪、解毒的重要角色。经常生气会导致肝脏功能紊乱,影响其正常的代谢和解毒功能。长期下去,肝脏可能会出现脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。

    生气还会导致肝脏血流不畅,引起肝气郁结,进而引发一系列消化系统疾病,如胃溃疡、胃食管反流等。此外,生气还会增加心血管疾病、乳腺疾病等风险。

    二、肝癌:沉默的杀手,警惕早期信号

    肝癌被称为‘沉默的杀手’,因为早期症状不明显,容易被忽视。以下这些症状可能是肝癌的早期信号,需要引起警惕:

    • 1. 体重急剧下降
    • 2. 食欲减退,恶心、呕吐
    • 3. 腹部疼痛,尤其是右上腹部
    • 4. 乏力,全身无力
    • 5. 黄疸,皮肤和眼睛发黄

    三、肝癌预防与早期筛查:守护肝脏健康,从点滴做起

    预防肝癌的关键在于养成良好的生活习惯,避免生气、熬夜、酗酒等不良习惯。以下是一些建议:

    • 1. 保持心情舒畅,避免生气、焦虑等负面情绪
    • 2. 均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物
    • 3. 适量运动,增强体质
    • 4. 定期体检,特别是肝癌高危人群,如乙肝病毒携带者、有肝癌家族史等
    • 5. 避免长期接触有害化学物质和辐射

    总之,生气会对肝脏健康造成严重影响,我们要学会控制情绪,养成良好的生活习惯,预防肝癌的发生。

  • 流鼻血,看似小事,实则可能隐藏着多种健康隐患。它并非简单的鼻子出血,而是由肺燥血热引起的顽固性疾病。长期流鼻血,可能导致鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、视力下降、免疫力低下等严重后果,甚至可能引发缺血性休克,危及生命。

    那么,为什么会出现流鼻血的情况呢?原因有很多,包括鼻外伤、粘膜干痂、酸碱物质损伤、日晒过热、饮酒过多、心血管系统疾病、内器官疾病、感染、血液疾病等。其中,儿童流鼻血往往与流行性感冒、急性呼吸道疾病有关。若鼻内流出脓性分泌物,可能是因为异物刺激。

    那么,遇到流鼻血的情况,我们应该如何处理呢?首先,让患者坐下,头部保持笔直,解开衣领和腰带。切勿将头后仰或前倾过低,以免血液流入咽喉或胃部。正确的做法是用手捏住鼻翼,将棉塞在3%过氧化氢溶液中蘸一下,塞入鼻腔,持续3-5分钟。同时,可以用浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上,或用冰袋冷敷鼻梁,以收缩血管,帮助止血。

    若出血不止,应立即就医。在送往医院途中,应让患者保持冷静,避免紧张和焦虑。此外,饮食要适度,避免过热,可食用稀粥、肉饼、肉丸子、肉冻、鱼冻等易消化食物,并多摄入含有维生素C、P、K以及钙盐的食物,如柠檬、绿茶、核桃、白菜等,以促进造血功能。

    中医认为,流鼻血是由气血上逆所致,与肺、肝等部位异常有关。因此,在日常生活中,应注意调整饮食结构,保持情绪稳定,避免过度劳累,以预防流鼻血的发生。

  • 洗牙,是很多人为了改善口腔健康而选择的一种治疗方法。然而,有些人洗牙后会发现,牙龈出血的情况并没有得到改善,反而更加严重。这是为什么呢?

    首先,我们来了解一下为什么洗牙后会出现牙龈出血。一般来说,刷牙出血是因为牙龈边缘处有大量口腔病菌粘附在牙齿表面,形成牙结石和牙菌斑,并对牙龈产生刺激,造成牙龈发炎、充血,轻轻一碰就出血。而洗牙通常是使用超声波洗牙机将牙结石震除,因此,洗牙后流血情形一般会在一两天后慢慢消失。

    然而,如果洗牙后一段时间内仍然出现牙龈出血,那么就需要引起重视了。以下是一些可能的原因:

    1. 牙石残余:如果洗牙过程中未能完全清除牙石,那么残余的牙石仍然会刺激牙龈,导致出血。这时需要及时就医,进行二次洗牙。

    2. 牙周病:牙周病是一种常见的口腔疾病,其症状之一就是牙龈出血。如果洗牙后出血持续不消,可能是因为牙周病尚未得到有效控制。

    3. 全身性疾病:有些全身性疾病,如血小板减少、紫癜或白血病等,也可能导致口腔出血。如果排除局部因素,建议去医院内科或血液科进行检查。

    为了预防洗牙后牙龈出血,以下是一些日常保养建议:

    1. 注意口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线、漱口水等,可以有效预防牙龈出血。

    2. 饮食调理:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素C的食物,有助于牙龈健康。

    3. 定期复查:洗牙后,建议定期复查口腔状况,以便及时发现并处理问题。

  • 感冒鼻涕中带血是一种常见的现象,让很多患者感到困惑和担忧。那么,感冒鼻涕中带血究竟是怎么回事呢?本文将为您详细解析。

    一、感冒鼻涕中带血的原因

    1. 上呼吸道感染:感冒是最常见的上呼吸道感染疾病,病毒或细菌感染会导致鼻黏膜充血水肿。如果患者过度擤鼻涕或挖鼻孔,可能会造成鼻黏膜损伤,导致小血管破裂,从而引起鼻涕中带血。

    2. 鼻黏膜损伤:鼻黏膜充血水肿后比较脆弱,一旦出现轻微损伤,如挖鼻孔、擤鼻涕不当等,都可能导致鼻黏膜破裂出血。

    3. 其他原因:除了感冒和鼻黏膜损伤外,鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔异物等也可能导致鼻涕中带血。

    二、感冒鼻涕中带血的治疗与预防

    1. 治疗方法:针对感冒鼻涕中带血的治疗,主要是缓解鼻黏膜充血水肿,预防鼻黏膜损伤。

       - 休息和多喝水:保持充足的休息和水分摄入,有助于恢复鼻黏膜健康。

       - 抗感冒药:抗感冒药可以缓解感冒症状,减轻鼻黏膜充血水肿。

       - 维生素C:补充维生素C可以促进血液凝固,提高抵抗力。

       - 注意鼻部卫生:避免过度擤鼻涕、挖鼻孔等不良习惯。

    2. 预防措施:预防感冒鼻涕中带血,关键在于加强日常保健。

       - 注意保暖:避免受凉,预防感冒。

       - 增强体质:加强锻炼,提高自身免疫力。

       - 注意饮食:饮食清淡、营养均衡,多吃蔬菜水果。

       - 保持室内空气湿润:使用加湿器,避免鼻腔干燥。

    三、感冒鼻涕中带血的其他注意事项

    1. 鼻血感冒通常是鼻黏膜局部受损所致,患者要少抠鼻子。

    2. 患者可以用棉签将薄荷油涂抹在鼻腔内,缓解鼻塞症状。

    3. 严重时,患者可在鼻黏膜上涂抹红霉素软膏来缓解这一症状。

    4. 患者治疗的关键是感冒,在患者感冒完全恢复后,感冒自然会消失。

    5. 如果症状持续,应积极就医,药物应在医生指导下使用。

    总之,感冒鼻涕中带血是一种常见的现象,患者不必过于担心。了解其原因、治疗和预防方法,有助于我们更好地应对这一症状。

  • 很多女性在性生活后会出现阴道出血的情况,这可能会让她们感到困惑和不安。其实,这可能是宫颈息肉的表现。宫颈息肉是一种常见的妇科疾病,了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将为大家详细介绍宫颈息肉的症状,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、宫颈息肉的症状

    1. 阴道出血:宫颈息肉最常见的症状是阴道出血。这种出血可能是点滴状,也可能是大量出血,颜色可能为鲜红色或暗红色。出血通常发生在性生活后,也可能会在月经前后出现。

    2. 白带异常:宫颈息肉还可能导致白带异常。白带可能呈现出黄色、脓性或血性,有时还伴有恶臭。

    3. 腹部疼痛:部分患者可能会出现下腹部疼痛,这种疼痛可能是间歇性的,也可能是持续的。

    4. 不孕:宫颈息肉还可能影响受孕。由于息肉的存在,精子可能无法正常进入子宫,从而导致不孕。

    二、宫颈息肉的治疗

    1. 手术治疗:手术是治疗宫颈息肉的主要方法。手术方式包括宫颈息肉摘除术和宫颈锥切术。

    2. 药物治疗:药物治疗主要用于治疗宫颈息肉引起的炎症和出血。常用的药物包括抗生素和止血药。

    三、宫颈息肉的预防

    1. 保持良好的卫生习惯:定期清洗外阴,保持外阴清洁干燥。

    2. 注意性生活卫生:性生活前后要清洁生殖器官,避免交叉感染。

    3. 定期体检:定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗宫颈息肉。

    4. 避免过度劳累:过度劳累可能会影响免疫系统,降低身体抵抗力,从而容易感染病毒。

  • 老年人再生障碍性贫血(简称老年性再障)是一种严重的血液系统疾病,主要表现为骨髓造血功能衰竭。晚期症状主要包括贫血、出血、发热等,严重威胁老年人健康。

    一、病因与发病机制

    老年性再障的病因复杂,可能与多种因素有关。包括:

    • 药物:如氯霉素、安乃近、磺胺类药物等。
    • 化学物质:如油漆、农药等。
    • 病毒感染:如肝炎病毒等。
    • 自身免疫性疾病。
    • 遗传因素。

    这些因素导致骨髓造血功能衰竭,造血干细胞受损,无法正常产生足够的血细胞,从而导致贫血、出血、感染等症状。

    二、症状与体征

    1. 贫血:晚期患者常出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状。

    2. 出血:牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑等。

    3. 发热:持续发热,体温可达39℃以上。

    4. 感染:反复出现呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位感染。

    三、诊断与治疗

    1. 诊断:通过血液检查、骨髓穿刺等检查手段,可明确诊断老年性再障。

    2. 治疗:包括对症治疗、支持治疗和免疫调节治疗等。

    (1)对症治疗:如输血、止血等。

    (2)支持治疗:如补充铁剂、叶酸等。

    (3)免疫调节治疗:如使用免疫抑制剂、干扰素等。

    四、预防与护理

    1. 预防:避免接触有害物质,如油漆、农药等。

    2. 护理:保持室内空气流通,注意个人卫生,预防感染。

    3. 定期复查:定期复查血常规、骨髓象等,监测病情变化。

  • 月经不调一直是困扰许多女性的问题,其中一种常见的症状就是崩漏。崩漏指的是月经周期不规律,经血量过多或过少,甚至出现淋漓不尽的情况。对于崩漏患者来说,除了及时就医,调整饮食也是非常重要的。

    崩漏的病因较多,常见的原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢功能异常等。对于不严重的崩漏患者,可以通过饮食调理来缓解症状。

    以下是一些适合崩漏患者的饮食建议:

    1. 乌鸡白凤丸:乌鸡白凤丸是一种中成药,具有滋阴养血、调经止痛的功效,适用于血虚引起的崩漏。

    2. 阿胶:阿胶具有补血止血的功效,适合血虚引起的崩漏。

    3. 红糖:红糖具有温补气血的功效,适合寒性体质的崩漏患者。

    4. 红枣:红枣具有补血安神的作用,适合血虚引起的崩漏。

    5. 黑木耳:黑木耳具有活血化瘀、止血的功效,适合血瘀引起的崩漏。

    除了以上食物,以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 注意保暖,避免受凉。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期进行妇科检查,及时发现问题。

  • 女性月经异常与皮肤瘀斑,警惕血小板减少症

    月经是女性特有的生理现象,然而,一些女性会遭遇月经异常的问题,如月经过多、经期延长等。同时,皮肤瘀斑、紫癜等症状也可能随之而来。这些症状可能与多种因素有关,其中血小板减少症是需要特别注意的一种情况。

    血小板是血液中的重要成分,主要负责凝血功能。当血小板数量低于正常值时,就会发生血小板减少症,表现为皮肤出血、瘀斑等症状。月经增多是血小板减少症的常见表现之一,因为月经期间子宫内膜脱落,需要血小板来止血。如果血小板数量不足,就会导致月经量过多或经期延长。

    除了月经增多,血小板减少症还可能导致皮肤瘀斑、紫癜等症状。这些症状通常出现在容易受到碰撞或摩擦的部位,如四肢、臀部等。如果出现这些症状,应及时就医,进行血常规检查,以确定是否患有血小板减少症。

    血小板减少症的原因多种多样,包括原发性免疫性血小板减少症、继发性血小板减少症、药物性血小板减少症等。原发性免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地将血小板视为敌人,对其进行攻击,导致血小板数量减少。继发性血小板减少症则可能由感染、药物、放疗等因素引起。药物性血小板减少症则是由某些药物引起的,如抗凝药、抗生素等。

    针对血小板减少症的治疗,主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除治疗等。药物治疗包括激素治疗、促血小板生成药物等。免疫抑制剂治疗主要用于治疗原发性免疫性血小板减少症,通过抑制免疫系统,减少对血小板的攻击。脾切除治疗则适用于部分患者,通过切除脾脏,减少血小板破坏。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如避免碰撞、避免使用可能引起血小板减少的药物等。此外,患者还应该保持良好的心态,积极配合治疗。

    总之,女性月经异常与皮肤瘀斑可能是血小板减少症的信号。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

  • 牙龈出血是常见的口腔问题,可能由多种原因引起。本文将探讨牙龈出血的可能原因,并介绍相应的预防和治疗方法。

    一、牙龈出血的原因

    1. 局部因素

    (1)牙菌斑和牙石:牙菌斑是牙齿表面的一层黏性薄膜,含有大量细菌。如果不及时清除,牙菌斑会钙化成牙石,刺激牙龈,引起炎症和出血。

    (2)口腔不良习惯:如咬唇、咬指甲、用牙签剔牙等,都可能损伤牙龈,导致出血。

    (3)牙齿异常:如牙齿排列不齐、牙齿缺失等,都可能增加牙龈负担,引起炎症和出血。

    2. 全身因素

    (1)内分泌紊乱:如孕妇、产妇、更年期女性等,由于激素水平变化,容易出现牙龈出血。

    (2)糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生口腔感染,导致牙龈出血。

    (3)血液病:如白血病、血小板减少症等,可能导致凝血功能异常,引起牙龈出血。

    二、预防和治疗方法

    1. 保持口腔卫生:每天刷牙2-3次,使用牙线清理牙缝,定期洗牙,去除牙菌斑和牙石。

    2. 改变不良习惯:戒烟、戒酒,避免咬唇、咬指甲等不良习惯。

    3. 治疗全身性疾病:如糖尿病、血液病等,应在医生指导下进行治疗。

    4. 定期口腔检查:定期进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病。

    三、总结

    牙龈出血是一个常见的口腔问题,需要引起重视。通过保持口腔卫生、改变不良习惯、治疗全身性疾病等措施,可以有效预防和治疗牙龈出血。

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