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2012KDOQI糖尿病和慢性肾脏病的临床实践

2012KDOQI糖尿病和慢性肾脏病的临床实践
发表人:健康百科

随着慢性肾脏疾病(CKD)患者数量的不断增加,如何有效管理CKD已成为临床医生关注的焦点。为了提高CKD患者的护理质量,美国肾脏基金会(NKF)于1997年建立了肾脏病临床实践指南(KDOQI)。该指南旨在通过循证医学的方法,为CKD患者提供最合适的治疗方案。2012年,NKF对KDOQI指南进行了更新,以反映最新的研究成果和临床实践。

糖尿病和CKD是两种常见的慢性疾病,它们之间存在着密切的关联。糖尿病患者的肾脏损害风险较高,而CKD患者的血糖控制也较为困难。因此,KDOQI指南针对糖尿病和CKD患者,提出了以下治疗建议:

1. 糖尿病治疗:推荐将HbA1c目标控制在7.0%以内,以预防和延缓CKD患者的微血管并发症。对于低血糖风险较高的患者,不建议将HbA1c目标控制在7%以下。对于合并症较多或生存期受限的患者,可适当放宽HbA1c目标。

2. 血脂异常治疗:推荐使用他汀类药物或他汀联合贝特类药物,以降低糖尿病和CKD患者的主要动脉粥样硬化事件风险。对于接受透析治疗的糖尿病患者,不建议在开始透析前使用他汀类药物。

3. 蛋白尿治疗:对于血压正常且无蛋白尿的糖尿病患者,不建议使用ACEI或ARB类药物。对于血压正常且尿蛋白水平≥30mg/g的糖尿病患者,建议使用ACEI或ARB类药物。

除了药物治疗外,KDOQI指南还强调了生活方式干预的重要性。建议CKD患者保持健康的饮食习惯,适当运动,控制体重,戒烟限酒,以降低疾病风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 中国十大慢性疾病排名与互联网医院的应对

    根据最新的统计数据,中国十大慢性疾病排名依次为:高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、骨质疏松、类风湿关节炎、慢性肝病和癌症。这些疾病不仅严重影响人们的生活质量,也给医疗系统带来了巨大的压力。随着互联网技术的发展,互联网医院和线上问诊成为了缓解这一问题的有效手段。

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    再者,互联网医院和线上问诊可以提高医疗服务的效率。传统的就医流程往往需要患者反复奔波于不同的科室和医院之间,浪费了大量时间和精力。互联网医院可以将这些流程简化和优化,减少了患者的等待时间和不必要的麻烦。同时,医生也可以更快地获取患者的病历和检查结果,提高了诊断和治疗的效率。

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    总的来说,互联网医院和线上问诊为中国十大慢性疾病排名的应对提供了新的思路和方法。通过充分利用互联网技术,我们可以更好地满足慢性疾病患者的医疗需求,提高医疗服务的效率和质量,推动慢性疾病的预防和管理工作。

  • 随着我国社会经济的快速发展,人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大变化,慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年上升。CKD不仅威胁着患者的生命健康,还可能导致心血管疾病等并发症。因此,了解CKD的防治知识,保护肾脏,挽救心脏,显得尤为重要。

    慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病,它会导致肾功能逐渐下降,最终可能发展为终末期肾病。CKD的病因复杂,包括高血压、糖尿病、自身免疫疾病、药物滥用等。CKD早期症状不明显,容易被忽视,因此,提高公众对CKD的认识和预防意识至关重要。

    心脏和肾脏是人体两个重要的器官,它们相互依存、相互影响。肾脏是人体的重要过滤器,负责清除血液中的废物和多余水分。心脏则是人体的“动力泵”,负责将血液输送到全身各个部位。当肾脏功能受损时,血液中的废物和毒素无法及时清除,会导致心脏负担加重,从而增加心血管疾病的风险。

    为了预防和治疗CKD,我们需要采取以下措施:

    • 控制血压、血糖和血脂,预防糖尿病和高血压等慢性病。
    • 戒烟限酒,保持健康的生活方式。
    • 定期进行体检,及时发现和治疗CKD。
    • 合理用药,避免滥用药物。
    • 注意饮食,保持营养均衡。

    此外,我们还需要加强CKD的早期筛查和诊断。目前,CKD的早期筛查方法主要包括尿常规、肾功能检查、影像学检查等。通过早期筛查,我们可以及时发现CKD,并采取相应的治疗措施,延缓病情进展,降低心血管疾病的风险。

    总之,保护肾脏,挽救心脏,需要我们共同努力。通过加强CKD的预防和治疗,提高患者的生活质量,降低心血管疾病的发生率。

  • 我还记得那天,医生拿着肾穿刺报告,语重心长地告诉我:你已经进入慢性肾脏病(CKD)3期,肌酐150。我的心一下子沉了下去,仿佛世界都暗了下来。作为一个小说家,我总是能用文字描绘出各种情感,但此刻,我却不知道该如何形容自己的心情。恐惧、焦虑、无助……这些情绪交织在一起,让我感到窒息。

    我开始疯狂地搜索各种资料,想要找到一种方法来控制病情。偶然间,我发现了中医肾虚调理的概念。虽然我对中医并不了解,但我决定尝试一下。毕竟,西医已经告诉我,我的肾脏已经受到了不可逆的损伤。

    我找到了一个有经验的中医师,开始了我的调理之旅。每天早上,我都会喝一碗黑豆汤;中午,吃一份清淡的蔬菜;晚上,喝一杯枸杞茶。同时,我也开始了适量的运动,例如散步和太极拳。这些改变看似微不足道,但它们却让我重新找回了生活的希望。

    几个月后,我再次进行了肾功能检查。虽然我的肌酐水平仍然高于正常值,但至少它没有继续上升。更重要的是,我感觉自己比以前更有活力了。我的体重下降了,皮肤也变得更好。最让我欣慰的是,我可以继续写作,继续创造属于自己的故事。

    在这个过程中,我也学到了很多关于慢性肾脏病的知识。例如,定期随访非常重要;保持良好的生活习惯可以延缓病情的进展;以及,尿蛋白转阴并不意味着肾脏已经完全恢复健康。这些知识让我更好地理解自己的病情,也让我更加珍惜每一天的生活。

    慢性肾脏病3期的调理与治疗 常见症状 慢性肾脏病(CKD)早期可能没有明显症状,但随着病情进展,可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、水肿等症状。易感人群包括高血压、糖尿病、心脏病、肥胖等患者。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期随访,遵循医生的治疗方案; 2. 控制血压和血糖,避免高蛋白饮食; 3. 保持良好的生活习惯,包括适量运动、戒烟限酒; 4. 如果有水肿或高血压,可能需要服用利尿剂或降压药; 5. 尽量避免使用肾毒性药物,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)等。

  • 2023年6月11日中午,中国医药教育协会临床肾脏病学专委会第二届年会在上海圆满落幕。本次年会以融合、创新、引领、发展为目标,聚焦肾脏病学诊疗热点、难点和关键科学问题,吸引了来自全国各地的医、护、技师参会。会议内容丰富,包括法布雷病、CKD贫血管理、CKD高血压管理等多个学术交流版块,并同步直播,辐射全国。大会推动了多学科融合,邀请了多位国际权威专家授课交流,同时注重培养新青年医生,引领学科发展新航向。

  • 小儿IgA肾病是一种常见的儿科肾脏疾病,主要表现为反复发作的肉眼血尿,有时伴有蛋白尿。这种疾病在长春春季尤为多见,可能与春季气候变化和儿童免疫系统调节有关。以下是对小儿IgA肾病的介绍、长春地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
    一、疾病介绍
    小儿IgA肾病是一种以IgA沉积在肾小球为主要特征的肾脏疾病。患者通常在感染后出现血尿,血尿可以是持续的,也可以是间歇性的。部分患者伴有蛋白尿、高血压和肾功能损害。疾病的严重程度可以从无症状的轻度蛋白尿到终末期肾脏病不等。
    二、长春地区家庭预防措施
    1. 注意个人卫生:保持儿童的个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
    2. 合理饮食:保证儿童营养均衡,避免过量摄入高盐、高蛋白食物,以减少肾脏负担。
    3. 增强体质:鼓励儿童参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 预防感染:春季是感冒、流感等呼吸道感染的高发季节,注意预防感染,减少疾病发生。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染源进行抗感染治疗,减轻肾脏负担。
    2. 控制血压:通过药物治疗或生活方式调整控制血压,减少肾脏损害。
    3. 药物治疗:根据病情使用免疫抑制剂、激素等药物治疗。
    4. 定期复查:定期复查肾功能和尿常规,及时发现病情变化。
    四、家庭护理
    1. 观察病情:密切观察儿童病情变化,如出现血尿加重、水肿、高血压等症状,应及时就医。
    2. 饮食管理:合理调整饮食,保证营养摄入,减少肾脏负担。
    3. 休息与活动:保证充足的休息,避免过度劳累,适当进行户外活动。
    五、心理支持
    给予儿童及家长心理支持,帮助他们正确面对疾病,提高生活质量。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到被肾结核这个恶魔缠上。经过四个月的左肾切除手术和艰难的康复过程,我本以为自己已经走出了阴影。然而,在最近的一次复查中,医生告诉我右肾的肌酐值升高了,这让我再次陷入了深深的恐慌和焦虑。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。一次偶然的机会,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我联系了一位专业的医生进行咨询。医生耐心地听完了我的情况,并详细解释了为什么右肾的肌酐值会升高。原来,我的右肾在代偿左肾的功能时,承受了过大的压力,导致小管损伤。医生安慰我说,只要我能遵循慢性肾脏病的管理原则,注意休息,避免久坐久站,合理饮食,定期复诊,右肾的肌酐值还是有可能降下来的。

    在医生的建议下,我开始调整自己的生活方式,减少了工作压力,增加了休息时间,控制了饮食,避免了肾毒性药物的使用。同时,我也在服用一些药物来帮助肾脏恢复,包括海昆肾喜和金水宝。这些药物虽然不能直接降低肌酐值,但可以缓解肾脏的负担,促进肾小管的修复。

    然而,我的问题并没有完全解决。最近两天,我感觉骶腰部疼痛加剧,尤其是在走路或者站立时间过长时。医生告诉我,这可能是因为肾脏的负担过大,需要进一步的检查和治疗。我不禁想起了去年和今年做的十几次CT,心中充满了恐惧和厌倦。但医生的话让我警醒,为了自己的健康,我必须再次面对这个问题。

    在与医生的交流中,我也意识到,肾脏疾病并不是只有肾结核一种。前列腺癌内分泌治疗后肌酐升高也是一个常见的问题。医生告诉我,这种情况下,患者需要遵循内分泌科和肾脏科的联合治疗方案,注意调节激素水平,保护肾脏功能。同时,患者也需要注意生活方式的调整,避免熬夜、劳累和感染等情况。

    我想起了自己曾经在网上看到的一则两性故事。故事的主人公是一位前列腺癌患者,他在接受内分泌治疗后,发现自己的肌酐值升高了。为了缓解症状,他开始尝试各种偏方和保健品,结果却适得其反,肾脏负担加重,病情恶化。最终,他只能依靠透析来维持生命。这个故事让我深刻地认识到,肾脏疾病的治疗需要科学的方法和专业的指导,不能盲目听信网上的信息。

    现在,我已经完全放弃了网上搜索和自我诊断的想法,转而依靠京东互联网医院的线上问诊服务。每次复诊,医生都会根据我的具体情况给出针对性的建议和治疗方案,让我感到安心和放心。虽然我还需要面对很多未知的挑战,但我相信,只要我能坚持下去,遵循医生的指导,我的肾脏一定能够恢复健康。

  • 近年来,随着我国医疗水平的不断提升,人们对肾脏疾病的认知也逐渐增强。然而,肾脏病的早期发现和及时治疗仍然是当前医学领域面临的重大挑战。

    为了提高人们对肾脏疾病的重视,我国开展了“早发现早治疗”的防治肾脏病活动。北京大学第一医院肾内科主任医师张宏教授在接受采访时指出,早期发现是降低终末期肾病(ESRD)患者比例的关键。

    慢性肾脏病(CKD)分为五个阶段,早期阶段患者可能没有任何症状。因此,提高全民对肾脏疾病的意识至关重要。张教授强调,定期体检,特别是尿检,对于早期发现肾脏疾病至关重要。

    除了肾脏疾病本身,高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病也可能导致肾脏损伤。因此,对于这些疾病的早期筛查和干预同样重要。

    张教授还提到,肾脏疾病呈现年轻化趋势,这与不良生活习惯和生活方式密切相关。此外,剧烈运动、饮酒等也可能导致急性肾损伤。

    预防肾脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯,避免过度劳累,保持健康饮食,定期体检,并及时就医。

  • 在当今社会,随着人们生活水平的提高,健康问题越来越受到关注。慢性肾脏病(CKD)作为一种常见的慢性疾病,其发病率和患病率逐年上升,严重威胁着人们的健康和生命。

    慢性肾脏病是指各种原因导致的慢性肾脏结构和功能损害,持续超过3个月。其病因众多,包括高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、药物和毒素等。慢性肾脏病的发展过程较为缓慢,早期可能没有明显的症状,容易被忽视。

    慢性肾脏病的早期症状包括:乏力、腰痛、水肿、夜尿增多、尿液泡沫增多等。随着病情的进展,可能出现贫血、高血压、肾功能不全、尿毒症等严重并发症。

    慢性肾脏病的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 原因治疗:针对病因进行治疗,如控制血压、血糖、治疗自身免疫性疾病等。

    2. 改善肾功能:通过药物治疗、透析、肾移植等方法改善肾功能。

    3. 生活方式干预:控制体重、限制蛋白质摄入、避免使用肾毒性药物、戒烟限酒等。

    4. 定期随访:定期监测肾功能、血压、血糖等指标,及时调整治疗方案。

    慢性肾脏病的预防和治疗需要患者、医生和社会的共同努力。通过加强健康知识普及、早期筛查、早期干预,可以有效降低慢性肾脏病的发病率和患病率,提高患者的生活质量。

  • 2013年5月7日,中国中医科学院广安门医院新建成的血液净化中心正式投入使用,标志着京南地区血液净化治疗水平迈上新台阶。该中心占地面积1300多平方米,配备国际先进设备,拥有专业医疗团队,可提供血液透析、滤过、灌流等多种治疗服务。广安门医院南区作为三级甲等中医医院,通过引入先进技术和资源,提升了医疗服务水平和社会效益。

    血液净化中心的开业,不仅为京南地区肾脏病患者提供了更优质的医疗服务,也体现了广安门医院深化医改、提升医疗水平的决心。

  • 慢性肾脏病(CKD)是一种常见的慢性疾病,其特点是肾脏功能逐渐丧失,早期往往没有明显症状。然而,CKD的危害不容忽视,其发病率与糖尿病和高血压相当,且呈现年轻化趋势。

    CKD的早期征兆可能包括:晨起眼睑或颜面水肿、小便泡沫多、尿色异常、高血压、腰背酸痛、小便次数增多等。这些症状容易被忽视,导致病情延误。

    为了早期发现CKD,建议进行定期体检,特别是尿常规检查。一旦发现异常,应及时就医。

    CKD的治疗主要包括生活方式的调整、药物治疗和肾脏替代治疗。早期干预可以有效延缓CKD的进展,降低尿毒症的风险。

    CKD患者应保持良好的饮食习惯,避免高盐、高磷、高蛋白食物,多吃蔬菜水果。同时,要积极控制血压、血糖和血脂,定期复查肾功能。

    总之,了解CKD的早期征兆,及时进行体检和积极治疗,是预防CKD恶化、提高生活质量的关键。

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