近年来，浙江省积极推进公立医院改革，以破除“以药补医”为突破口，全面提升医疗服务质量和水平。截至目前，浙江省首批29个试点县已全部启动县级公立医院改革试点，覆盖全省近半数的县(市)、县级公立医院。

改革的核心措施是“一减一调一补”，即减少药品费用、调整医疗服务收费标准、加大财政投入力度。通过省级药品招标采购和零差率销售，预计可减少药费3.7亿元。同时，浙江省按照“总量控制、结构调整”的原则，适当调整诊查费、护理费、治疗费、手术费和住院床位费，确保改革不增加患者负担。此外，浙江省还加大了政府财政对公立医院的投入，保障公立医院的公益性。

改革试点取得显著成效。患者沈丽苹的母亲在当地医院实施药品零差价销售后，药费下降100元左右，个人支付部分明显减少。遂昌县人民医院院长周亚新表示，通过改革，医院收入结构得到优化，医务人员技术和劳动价值得到体现。统计数据显示，试点县(市)2012年一季度的门诊人次和出院人次分别同比增长24.65%和16.24%，百姓医疗需求得到进一步释放。

浙江省卫生厅厅长杨敬表示，年内浙江省所有县级公立医院都将启动改革，明年起，改革将逐步推进到省级医院和市级医院，为全省人民提供更加优质、高效的医疗服务。

总之，浙江省县级公立医院改革试点取得了阶段性成果，为全国公立医院改革提供了有益经验。

随着生活水平的提高，人们对医疗健康的关注度越来越高。然而，药店行业却面临着前所未有的挑战。据江苏药店联盟秘书长李德宏表示，目前国内80%的零售药店盈利能力都出现了下滑。

造成药店盈利下滑的原因主要有以下几点：

1. 人力成本上升：随着对药店工作人员要求的提高，聘请执业药师的成本不断攀升，导致人力成本占比上升，压缩了药店的利润空间。

2. 租金成本上涨：新医改政策的实施和经营成本的上涨，导致药店房租成本不断攀升，进一步压缩了药店的利润空间。

3. 医疗政策变化：新医改政策导致很多医院实施基药零利率销售，医保药品在医院购买可以报销，而在药店购买则不能报销，导致药店顾客流失。

4. 消费者购药习惯改变：随着互联网的普及，越来越多的消费者选择在网上购买药品，导致实体药店顾客流失。

面对这些挑战，药店行业应该如何应对呢？

1. 提高服务质量：药店应注重提高服务质量，为顾客提供专业、贴心的服务，增强顾客粘性。

2. 拓展经营模式：药店可以尝试拓展线上线下结合的经营模式，利用互联网平台拓宽销售渠道。

3. 加强品牌建设：药店应注重品牌建设，提升品牌知名度和美誉度，增强市场竞争力。

4. 优化供应链：药店应优化供应链，降低采购成本，提高盈利能力。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。作为一名忙碌的上班族，线上问诊对我来说是一种方便快捷的医疗方式。

医生***医生的服务一直让我很满意，他总是耐心地听我描述病情，给我专业的建议。这次，我因为之前的处方过期了，所以想让他帮我重新开个处方。

在咨询过程中，我提到了想用辉瑞特药，但医生告诉我，由于药品短缺，暂时无法开药。我虽然有些失望，但医生的态度让我感到很温暖，他安慰我说，药品很快就会到位，让我耐心等待。

在等待的过程中，我收到了医生的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细节让我对医生的认真负责有了更深的认识。

终于，药品到位了，医生很快就给我开了处方。虽然这次线上问诊没有开到我想用的药，但我对医生的专业和负责感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制。

近年来，我国政府高度重视医疗卫生事业发展，在政府工作报告中多次强调医改的重要性。今年政府工作报告中，有关医药卫生的部分篇幅虽然有所缩减，但内容却更加具体和深入，准确抓住了医改进程中的许多难点和问题。

首先，医保投入仍然是关注的焦点。全国人大代表和政协委员普遍认为，虽然新农合筹资水平和公共卫生经费有所提高，但与发达国家相比，我国医保支付比例仍然偏低。因此，建议政府进一步加大医保投入，提高覆盖水平，让更多人享受到医疗保障。

其次，公立医院改革试点存在无序状态。一些地方公立医院改革试点过于追求创新，导致试点工作出现无序状态，难以总结出可推广的经验。因此，建议政府做好顶层设计，明确改革目标和方向，确保试点工作有序推进。

第三，多点执业政策需要细化。多点执业政策出台后，需要进一步明确医生和多点执业机构的具体条件，避免出现资源浪费和纠纷。

第四，中医药发展要遵循自身规律。中医在发展过程中，要注重遵循自身规律，避免盲目追求西医化。

第五，关注人均期望寿命。提高人均期望寿命是衡量医疗卫生事业发展的重要指标。政府工作报告提出要提高人均期望寿命1岁，体现了政府对人民健康的重视。

近年来，多点执业政策的推行引发了许多争议。南方医科大学珠江医院院长曾其毅在第七届中国医院院长年会上指出，多点执业虽然初衷是让医生从“单位人”回归到公民，但目前缺乏有效的制度管理，导致医疗责任判定和医生学术研究面临诸多困难。

多点执业的推行，本意是为了促进医疗资源的合理流通，让更多患者享受到优质医疗资源。然而，在实际操作过程中，却出现了一些问题。首先，多点执业导致医疗责任判定困难。在医疗活动中出现矛盾时，责任往往难以界定，导致医院和医生都承受着巨大的压力。其次，多点执业对医生的学术研究也造成了一定的影响。医生需要在多个医疗点之间奔波，难以专注于某一领域的深入研究。

针对这些问题，曾其毅提出了自己的观点。他认为，多点执业的推行需要建立在完善的制度基础上，否则只会加剧医疗行业的混乱。他建议借鉴美国行政区域执业的做法，由医生自行选择签约对象，从而减少医疗责任判定和学术研究的困难。

此外，曾其毅还指出，多点执业的推行需要考虑医患关系的和谐。他认为，医改的目标是让医生和病人都满意，而多点执业如果不能兼顾两者利益，就难以实现医改的目标。

总之，多点执业政策的推行是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面因素。在制度设计、医疗责任判定、学术研究以及医患关系等方面都需要不断完善和改进，才能真正实现多点执业的初衷，推动医疗行业的健康发展。

近年来，我国公立医院改革不断推进，然而，老百姓看病难看病贵的问题依然没有得到根本解决。陕西协同生殖医学研究所所长董协良在接受采访时指出，尽管公立医院改革试点启动以来，各地陆续出台了改革方案和配套措施，但过度检查、大处方等问题依然存在，老百姓承担的医疗费用依然较高。

卫生部部长陈竺在十一届全国人大常委会第十八次会议上强调，公立医院改革是医改中的难点，需要从政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开等方面加大改革力度。他提出，要全面推开预约诊疗、便民门诊、优质护理等措施，同时动员大医院支持基层和农村医疗，加大基本医疗费用直接结算力度，推进住院医生规范化培训。

然而，董协良认为，目前各地改革试点方案并没有实质性进展，过度检查、大处方等问题依然存在，老百姓承担的医疗费用依然较高。陈竺也指出，要缓解看病贵问题，首先要扭转公立医院存在的趋利倾向。

据陈竺介绍，公立医院在诊疗活动中占据主导地位，门诊量90%在公立医院，住院的91%在公立医院。因此，公立医院改革对于解决看病难看病贵问题至关重要。

为鼓励社会资本参与公立医院改制，国家发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确表示要积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重。

总之，公立医院改革是解决看病难看病贵问题的关键，需要政府、医院、社会资本等多方共同努力，才能取得实质性进展。

近年来，我国公立医院改革取得了显著成效，但仍然存在一些不尽人意的地方。本文将从公立医院改革取得的成果、存在的问题以及未来改革方向等方面进行探讨。

一、公立医院改革取得的成果

1. 优化了医疗服务体系。通过推进分级诊疗制度，引导患者合理就医，缓解了“看病难”的问题。

2. 降低了药品费用。通过取消药品加成、实施药品零差率销售等措施，有效降低了患者用药负担。

3. 提高了医疗服务质量。通过加强公立医院内部管理，提升了医疗服务水平，改善了患者就医体验。

二、公立医院改革存在的问题

1. 医疗资源分布不均。城乡、区域之间医疗资源分配不均，导致部分患者就医困难。

2. 医疗费用仍然较高。虽然药品费用有所降低，但医疗费用仍然较高，给患者带来经济压力。

3. 医疗服务能力不足。部分公立医院服务水平有待提高，难以满足人民群众日益增长的健康需求。

三、公立医院改革未来方向

1. 继续推进分级诊疗制度，引导患者合理就医。

2. 深化药品流通体制改革，降低药品费用。

3. 加强公立医院内部管理，提升医疗服务水平。

4. 优化医疗资源配置，缩小城乡、区域差距。

总之，我国公立医院改革取得了显著成效，但仍需不断努力，以更好地满足人民群众的健康需求。

近年来，我国医疗行业改革不断深入，其中，浙江省的公立医院改革尤为引人注目。2010年底，浙江省开始推行药品零差率政策，旨在破除“以药养医”的机制，减轻患者负担，提高医疗服务质量。

药品零差价政策的核心是，公立医院在销售药品时，不再加价，而是以购入价格卖给患者。这一政策的实施，切断了医院通过药品加成获得收入的方式，迫使医院转变经营模式，更加注重医疗服务质量。

药品零差率政策的实施，带来了多方面的积极影响。首先，患者负担减轻，药价更加合理。其次，医院收入结构得到优化，医疗服务质量得到提升。最后，医务人员的技术水平和服务态度得到进一步提高。

然而，药品零差率政策也面临着一些挑战。首先，医院收入来源减少，需要寻找新的补偿方式。其次，药品流通环节改革滞后，导致药品价格虚高问题难以根除。

未来，浙江省将继续深化公立医院改革，完善药品零差率政策，加强药品流通环节监管，确保医疗行业健康发展，让人民群众享受到更加优质的医疗服务。

　　中国有句古话，“病从口入，祸从口出！”在经济高速发达的今天，我们还没有“病三代”出现，却看到了很多“病二代”的过度治疗行为。为何有此过度治疗行为呢？

　　我们大部分不是富二代，更加不是富一代，不清楚有钱人是如何思考和行为的，但是我们假设下以下这样的场景，或许能够给予我们启发。

　　假设，你是一个均等收入的白领，每月的收入在5000RMB，为了维持日常开销，平均每日花费约等于167RMB，因此，每日出门只能携带100RMB。为什么不把多余的67RMB都带上呢？以便应付突来的消费需要，比如水电煤、购物、交际和其他，这样的消费安排是比较妥当的。

　　问题来了，如果我把每天出门携带的RMB金额做一个变动，会发生什么呢？

　　1、每次出门仅携带来回路费和午餐的费用，比如说30RMB，一个月必要开销控制在1000RMB以内。结余4000RMB用于其他消费，甚至有结存，将其他生存以外的所有消费冲动全部控制住，生活很拮据，但是我们活了下来，并且还有结存，这是一个选择，称为节约倾向。

　　2、每次出门携带两周的金额在身边，可以随时支付突如其来的消费要求，携带1500RMB。会发生什么呢？今天累了，会改变原先的出行路线，因为身边支配的金钱充裕了，出行费用会增加；今天不知道吃什么，改个口味吃吃看，餐费又会上升（下调的概率很小）；在路途上，随时面对不同的诱惑，比如零食、促销、电话邀约娱乐等，额外费用又会增加，这又是一个选择，称为模糊倾向。

　　3、每次出门带上一个月的所有收入5000RMB。这个时候会有两种不同的结果发生。节约倾向的人，会比原先更加节约，他们随时在提醒自己，钱会不够的，开头要用的更加省点，到了月尾发现有所结余才会稍稍犒劳下自己；模糊倾向的人，会比原先更加模糊，他会自认为当下的自己很富有，各种计划外的消费会更多，导致更快的花光手里的钱。

　　以上三种情况，其实考验的是人们对于自己行为的控制能力，也就是自控力。自控力好的人，会通过方式方法来约束自己，如节约倾向一般，等到他们的自控力更加完美的时候，哪怕带着5000RMB，也会更加有计划；自控力很差的人，就是模糊倾向的人们，他们总以为自己手上有很多钱，不会花完的，做事没有计划性，有多少用多少，因为对于结余的金额没有太多概念，自控力很差的结果，就是提早花完收入，抑制自己的欲望再下一次收入到手的时候，再次爆发欲望，好像度过了一个难关，对于控制消费的行为更加变得模糊。

　　最后演变成的就是一种过度治疗心理。过度治疗心理，不知道自己的底线和能力，因为背景和家底够深厚，在其挑战的时候，总能度过一次次的难关，而在最后总会超越底线，入不敷出。

　　谨以此文，送给理财观念淡薄的伙伴们，用方式方法来约束自己的消费行为，不要被自己的过度治疗心理打败哦。

附睾炎，这一男性常见的生殖系统疾病，其发生原因复杂多样。首先，细菌感染是导致附睾炎的主要原因。大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌通过输精管逆行进入附睾，引发炎症反应。此外，尿道、前列腺或精囊感染，以及阴囊及附睾、睾丸血肿等炎症，也可能导致附睾炎的发生。

除了感染因素，医源性因素也是附睾炎的常见原因。导尿管和器械操作可能引起感染，尤其是长期导尿或尿道感染时进行器械操作，如尿道扩张术，更容易诱发附睾炎。

前列腺炎患者在接受前列腺切除术后，由于射精管的开放，排尿时细菌性尿液可能逆流进入射精管，引发附睾炎症。

了解附睾炎的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗。男性朋友如发现附睾炎症状，应及时就医，避免病情加重。同时，日常生活中应注意个人卫生，避免不洁性行为，降低感染风险。