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研究证实两种新型胆囊引流方法安全有效

研究证实两种新型胆囊引流方法安全有效
发表人:田鹏

急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。然而,对于药物治疗无效或患者病情危重无法进行手术的患者,传统的治疗方法存在一定的局限性。近年来,内镜超声引导透壁胆囊引流(EUS-GBD)和经皮经肝胆囊引流(PTGBD)两种新型胆囊引流方法逐渐受到关注。

韩国首尔峨山医学中心的Ji-Woong Jang博士及其同事在《胃肠病学》杂志上发表的研究报告显示,对于药物治疗无效或患者病情危重无法进行手术的急性胆囊炎患者,EUS-GBD和PTGBD两种方法均具有安全性和有效性。

该研究是一项前瞻性随机对照非劣性研究,共纳入59例连续患者,其中30例接受EUS-GBD治疗,29例接受PTGBD治疗。结果显示,两种方法的操作成功率和临床成功率均相似,并发症发生率也相近。

EUS-GBD和PTGBD两种方法各有优势。EUS-GBD操作简便,创伤小,并发症发生率低,尤其适用于有大量肝周腹水、凝血障碍或正在服用抗血小板、抗血栓形成药物的患者。而PTGBD方法操作相对复杂,但成功率高,适用于大部分急性胆囊炎患者。

这项研究表明,EUS-GBD和PTGBD两种新型胆囊引流方法为急性胆囊炎患者提供了更多治疗选择,有望改善患者的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性胆囊炎疾病介绍:
急性胆囊炎是一种发生于胆囊的的急性炎症,发病机制一般与胆囊管阻塞和细菌感染相关。此疾病是一种常见的消化系统疾病,多见于女性。典型症状为上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道不适反应,严重时可能出现高热。急性胆囊炎在确诊后就应积极争取择期手术,手术治疗预后效果较好。非手术治疗可以作为其术前准备或控制病情的手段,病情可能反复发作,导致胆囊积液或胆囊内瘘等并发症。
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  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自互联网医院的消息。'您好,我是***医生的助理,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。' 我立刻回复,描述了我的症状:右腹痛,有寒颤,偶尔发烧,发冷。

    第二天,我收到了***医生的回复。他询问了我一些细节,如腹痛是否剧烈、是否突发、放屁是否正常、是否有呕吐拉肚子等。他还提到了我的体温和CA199的检查结果。我告诉他,我的体温最高达到39.5,CA199值有点高。

    ***医生告诉我,目前查血看起来存在一些细菌感染,抗感染即可。他还询问了我是否使用了抗生素,以及是否有使用地塞米松的必要。我告诉他,我使用了抗生素,但没有使用地塞米松。

    几天后,我再次收到了***医生的回复。他告诉我,CA199那点升高意义不大,这个年龄,后续稳定后可以考虑胃肠镜排查。他还询问了我关于放屁的情况,以及是否有肠梗阻的可能。我告诉他,之前放屁很多,现在没有放了,腹部特别怕冷。

    ***医生告诉我,目前没有任何肠梗阻征象。他还告诉我,怕冷可能是骨质疏松,建议我后续找内分泌科排查。他还询问了我CRP和PCT是否查过,我告诉他,有查过。

    ***医生建议,如果没用抗生素,请加上抗细菌药物。他还告诉我,这个情况,如果没有用抗细菌药物,直接用地塞米松不太合适。他还告诉我,目前看结果不能完全除外细菌感染。

    我又上传了尿液的检测报告,***医生告诉我,结果不能完全除外细菌感染。他告诉我,意思是可能还是合并有细菌感染。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,腹痛减轻了,人也舒服多了。我再次感谢了***医生,他告诉我,这是甲流引起的消化系统病毒感染和不排除的细菌感染,同时胆囊炎也有可能引起腹痛。

    现在,我已经回到了正常的生活,虽然治疗过程中有些波折,但我深深感受到了***医生的耐心和专业。感谢互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位年过六旬的老人,他告诉我,自己最近感觉浑身无力,尿黄,而且有长期饮酒的习惯。

    医生***在了解了他的基本情况后,询问了他是否有腹痛、发热等症状。老人表示,他之前确实有过腹部疼痛,但没有发热。医生***建议他前往三甲医院进行进一步的检查,因为老人的转氨酶已经达到了七八百的高值,这表明可能存在肝损伤。

    在得知这一情况后,老人有些焦虑。医生***安慰他说,虽然情况看起来有些严重,但只要及时治疗,是完全有可能康复的。他建议老人去附近的医院住院治疗,并进行必要的影像学检查,以确定病因。

    老人按照医生***的建议,去了附近的三甲医院。经过一系列的检查,最终确诊为慢性胆囊炎。医生***告诉他,虽然胆囊炎不用特别担心,但他的转氨酶过高,需要住院治疗,进行输液处理。

    在住院期间,医生***每天都来查看老人的病情,耐心地解答他的疑问。老人对医生***的专业和关心深表感激。经过一段时间的治疗,老人的病情得到了明显好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我倍感安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理着工作。突然,一个陌生的对话框跳了出来:“你好!”一个亲切的声音从屏幕那头传来,是那位我曾在京东互联网医院咨询过的医生。

    我立刻回道:“你好!医生,最近我的右侧背中部总是在每日晚餐后出现放射性疼痛,站立时特别严重,但躺卧后就会缓解。”医生耐心地询问了我一些细节,然后说道:“这种情况可能与胆囊炎、胆结石或者消化性溃疡有关,你能告诉我是否做过相关检查吗?”

    我回忆起去年曾查过幽门杆菌,结果是阳性,而且治疗了半个月后症状消失了,我没有复查。医生听到这里,又问道:“你做过胆囊B超吗?”我回答:“做过,医生说没有异常。”

    医生接着说:“放射性的背痛可能是胆囊炎、胆结石或者消化性溃疡导致。幽门螺旋杆菌感染容易导致溃疡病,但你的幽门杆菌已经根治,可以复查一下,这个菌本身不会引起痛,除非已经导致溃疡。”我点了点头,表示理解。

    医生最后建议我复查胆B超,我立刻答应了下来。虽然只是一个简单的线上问诊,但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    几天后,我再次与医生进行了线上咨询,这次的检查结果显示一切正常。医生告诉我,我的背痛可能与日常生活中的不良习惯有关,建议我调整饮食和加强锻炼。我非常感激医生的专业建议,也庆幸能在京东互联网医院找到这么一位负责任的医生。

  • 妊娠合并急性胆囊炎是一种常见的妊娠期并发症,对患者及胎儿健康均存在潜在风险。本文将为您详细介绍妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及日常护理。

    一、一般治疗

    1. 饮食调整:妊娠合并急性胆囊炎患者应注意饮食,避免油腻、高脂肪食物,以减轻胆囊负担。在缓解期,可适当摄入高蛋白、高糖食物,保持轻食原则。

    2. 补充营养:在治疗过程中,患者需补充足够的水分和维生素,以维持电解质平衡,促进病情恢复。

    二、药物治疗

    1. 利胆药物:硫酸镁、去氢胆酸、熊去氧胆酸等利胆药物可缓解胆汁淤积,促进胆囊排空。

    2. 抗生素:头孢哌酮等广谱抗生素可治疗胆道感染,降低细菌感染风险。

    三、手术治疗

    1. 手术时机:妊娠中期进行手术较为安全,此时子宫对手术领域影响较小,术后流产风险较低。

    2. 手术方式:根据病情严重程度选择合适的手术方式,如胆囊切除术等。

    四、日常护理

    1. 休息:患者应充分休息,避免劳累,以利于病情恢复。

    2. 保暖:注意保暖,预防感冒等疾病。

    3. 监测:定期监测体温、血压等生命体征,关注病情变化。

    五、预防

    1. 饮食预防:孕妇应注意饮食卫生,避免食用油腻、生冷、刺激性食物。

    2. 定期体检:孕期定期进行体检,以便早期发现并治疗胆结石等疾病。

  • 胆囊炎作为一种常见的消化系统疾病,其发病原因与饮食有着密切的关系。因此,在治疗过程中,合理的饮食搭配至关重要。本文将从以下几个方面为您介绍胆囊炎患者的饮食搭配原则。

    1. 急性胆囊炎的饮食调整

    对于急性胆囊炎患者,尤其是出现胆绞痛的情况,应立即停止进食,通过静脉补充必要的营养。在症状得到一定缓解后,可以逐渐恢复饮食,但应以清淡、低脂肪的食物为主。例如,低固醇、高碳水化合物的食物,每天的脂肪摄入量最好控制在45克以内。

    2. 植物油和胆固醇的摄入

    适量摄入植物油(如橄榄油、花生油等)具有利胆作用,对缓解病情有益。同时,胆固醇的摄入量也应限制在每日300毫克以下,以避免加重病情。

    3. 碳水化合物和蛋白质的摄入

    碳水化合物是人体重要的能量来源,每日摄入量应保证在300~400克。蛋白质的摄入应适量,过多可刺激胆汁分泌,不利于病情恢复;过少则不利于组织修复。

    4. 维生素的摄入

    提供丰富的水溶性维生素(如维生素C、B族维生素等)对病情恢复有益。但对于脂溶性维生素(如维生素A、E、K、类胡萝卜素等),由于需要胆汁分泌参与吸收,应根据患者恢复情况适量进补。如果确实需要补充,可采取静脉注射的方式适量补充。

    5. 饮食注意事项

    (1)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。(2)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在家里,心中却充满了焦虑。腹痛已经折磨了我三天,那种位于肚脐右上方约10公分处的疼痛,甚至在深夜将我从睡梦中唤醒。我知道,这绝不是小病小痛,必须及时就医。

    经过一番搜索,我选择了京东互联网医院。在医生***的指导下,我详细描述了我的症状,他耐心地倾听,并告诉我,胆囊炎的可能性较大。

    医生建议我进行肝胆胰脾超声和胆囊功能检查,以确诊病情。考虑到我家中没有胆宁片,他为我提供了山莨菪碱片和颠茄片作为替代。

    由于疫情原因,我取消了原定的门诊,改为在西院就诊。医生***告诉我,即使我阳了,也可以在12月26日(周一)上午的副主任医师门诊正常出诊。

    在预约检查的过程中,我发现了一些小波折。由于系统问题,我无法直接预约脂餐试验。在医生的指导下,我找到了解决办法,最终顺利完成了预约。

    在等待检查结果的过程中,我时刻感受到医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于病情的各种疑问。

    终于,检查结果出来了。医生***告诉我,我的病情已经得到了确诊,并为我制定了详细的治疗方案。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

  • 那天,我因为右上腹胀痛,心急火燎地打开了我的手机,找到了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下,我把CT报告单上传给了他。很快,他就告诉我,胆囊壁增厚,胆囊炎的可能性很大,但暂时没有胆结石。我感到一丝安心,但也有些疑惑,因为我的腹痛并不在胆囊的位置。

    随后,我前往医院做了胃镜检查,结果一切正常,只是胃炎。医生***再次与我沟通,询问了我的腹痛位置、大便情况、尿尿情况,并告诉我开了消炎药。在用药期间,我感受到了医生的专业和关心。

    然而,胃不痛了,右腹痛却愈发明显。我再次联系了医生***,他告诉我,根据CT的结果,可能有胆囊炎,建议服用胆舒软胶囊。由于当地买不到这种药,他又推荐了我可以用消炎利胆片代替。医生***的每一次回复都让我感到安心和信任。

    如今,我已经按照医生的建议服药,腹痛已经有所缓解。我相信,在医生***的专业指导下,我的病情一定会得到控制。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了合肥的一家互联网医院,心中充满了对未知的担忧。眼前的医生,戴着眼镜,温和的笑容让我感到一丝安慰。

    “您好,有什么能帮您的?”医生的询问打破了沉默。

    “我最近总是咳嗽,痰多,而且胆囊疼痛,不知道是不是胆囊炎。”我有些沮丧地说。

    医生认真听完后,告诉我需要做一些检查,包括CT和血常规。

    几天后,检查结果出来了,右肺中叶及下叶微结节,胆囊增大,胆囊结石,双侧肾周毛糙,左侧胸膜略增厚。医生告诉我,这些都需要定期复查。

    “那您看扫描结果没有什么严重的吧?”我有些担心。

    “这要结合抽血化验结果才能确定。”医生回答道。

    医生建议我吃点消炎药,比如头孢克肟和左氧氟沙星,并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。

    我感到有些无助,因为现在医疗资源紧张,也不让住院。

    “现在医疗资源紧张。也不让住院啊。”我向医生表达了我的担忧。

    “那您可以吃点消炎药,比如头孢克肟和左氧氟沙星,并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。”医生给出了建议。

    我按照医生的建议去药房买了药,并且开始按时服用。虽然治疗过程有些艰难,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我再次向医生求助。

    “您要什么药?”医生询问道。

    “现在医疗资源紧张。也不让住院啊。”我再次表达了我的担忧。

    “那您可以吃点消炎药,比如头孢克肟和左氧氟沙星,并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。”医生给出了建议。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短暂的线上交流,但我对医生的品质深感敬佩。

    “服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生在结束时提醒我。

    这次互联网医院的体验让我深刻认识到,即使在医疗资源紧张的情况下,我们依然可以通过科技手段获得专业的医疗服务。

  • 孕妇急性胆囊炎是一种常见的妇科疾病,其症状主要包括上腹部疼痛、发热、黄疸等。为了更好地了解和预防这种疾病,本文将详细介绍孕妇急性胆囊炎的症状、治疗方法以及日常保养措施。

    一、症状

    1. 上腹痛:孕妇急性胆囊炎最常见的症状是上腹部疼痛,疼痛部位多位于右上腹部,呈持续性或阵发性加重。

    2. 发热:部分患者伴有发热,体温可高达38-39℃。

    3. 黄疸:少数患者可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。

    4. 恶心、呕吐:部分患者伴有恶心、呕吐等症状。

    二、治疗方法

    1. 一般治疗:孕妇急性胆囊炎的治疗主要包括禁食、补液、营养支持、维生素补充、纠正水电解质和酸碱代谢失衡等。

    2. 药物治疗:根据病情,医生会为患者选择合适的抗生素、解痉镇痛药、非甾体抗炎药等。

    3. 外科治疗:对于病情严重或反复发作的患者,可能需要手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术、胆囊部分切除术等。

    三、日常保养

    1. 适当休息:孕妇应保持充足的休息,避免过度劳累。

    2. 合理饮食:孕妇应保持清淡、易消化的饮食,避免油腻、辛辣食物。

    3. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现并治疗疾病。

    4. 保持心情舒畅:孕妇应保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    四、医院及科室

    孕妇急性胆囊炎的治疗需要在专业医生的指导下进行,建议到正规医院就诊,如妇科、消化科等相关科室。

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