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血管内修复是炎性腹主动脉瘤合理治疗措施

血管内修复是炎性腹主动脉瘤合理治疗措施
发表人:王克勤

近年来,炎症性腹主动脉瘤(AAA)的治疗引起了广泛关注。一项由凤凰城梅奥医院的William M. Stone博士在南方血管外科学会(SAVS)年会上报告的回顾性研究,为血管内血管瘤修复(EVAR)治疗炎症性AAA提供了新的证据。该研究表明,EVAR治疗炎症性AAA安全有效,且并发症发生率较低。

研究纳入了1999~2011年间接受EVAR或开放手术修复的69例炎症性AAA患者。结果显示,两组患者在年龄、动脉瘤大小等方面无显著差异。EVAR组患者的平均年龄为72岁,其中80%为男性;开放手术修复组患者的平均年龄为66岁,77%为男性。EVAR组中80%的患者存在症状,包括1例破裂;开放手术修复组中52%的患者存在症状,包括3例破裂(5%)。

研究排除了感染性动脉瘤和炎症性动脉瘤患者,并通过CT扫描或术中观察确立炎症性AAA的诊断。EVAR组患者平均随访34个月,动脉瘤大小平均缩小近18%;开放手术修复组患者平均随访43个月,所有患者的动脉瘤囊均消失。EVAR组并发症发生率低于开放手术修复组。

此外,研究还发现,EVAR治疗可以显著减少炎症性AAA的周围纤维化,降低肾盂积水发生率。与既往研究一致,EVAR治疗炎症性AAA具有安全、有效、并发症发生率低等优点。

这项研究为EVAR治疗炎症性AAA提供了有力证据,为临床医生提供了新的治疗选择。然而,由于研究样本量较小,仍需进一步研究以验证EVAR治疗炎症性AAA的长期疗效和安全性。

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眼动脉动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
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  • 我一直认为自己是一个坚强的人,直到我父亲的健康问题让我感到无助和恐惧。失眠、头痛、记忆力下降,这些症状在他身上接连出现。我们带他去当地的医院做了核磁共振检查,结果显示他有脑缺血和动脉瘤。医生说这可能是导致他失眠的原因,但我仍然感到不安。于是我决定寻求第二意见,通过互联网医院找到了李医生。

    李医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解释了我父亲的病情。他告诉我,脑缺血和动脉瘤都可能导致失眠,特别是在老年人中。动脉瘤就像气球一样,如果不及时处理,可能会破裂导致脑出血。李医生建议我们进一步检查头颅血管造影,以确定是否需要介入栓塞处理。

    在李医生的指导下,我父亲开始服用安神助眠类药物,并且配合了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀和银杏叶提取物等药物进行综合治疗。经过一段时间的治疗,我父亲的睡眠质量有所改善,头痛和记忆力下降的症状也减轻了很多。虽然我们还需要继续关注他的病情,但我感到非常庆幸能够在互联网医院找到李医生这样的专业人士。

    脑缺血和动脉瘤的治疗与调理 常见症状 脑缺血和动脉瘤可能导致头痛、记忆力下降、失眠等症状,尤其是在老年人中更为常见。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 定期进行头颅血管造影检查,及时发现和处理动脉瘤; 2. 使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物预防脑梗发生; 3. 使用银杏叶提取物等药物改善大脑供血供氧; 4. 注意生活方式的调整,包括规律作息、合理饮食、适量运动等; 5. 如果出现头痛、记忆力下降、失眠等症状,应及时就医并接受专业治疗。

  • 颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管疾病,给患者带来了极大的健康风险。为了确保手术的安全性和有效性,动脉瘤夹闭手术前需要进行一系列的检查。这些检查包括脑部CTA、脑部核磁共振、血常规检查、出凝血机制、肝功能肾功能检查,尿常规检查、血沉检查等。全脑血管造影是诊断动脉瘤的金标准,有条件者最好进行此项检查。

    颅内动脉瘤夹闭手术是一种开颅手术,医生会在手术过程中沿着脑组织的间隙分开脑组织,找到动脉瘤并使用动脉瘤夹将其夹闭。为了确保手术的准确性,术前必须做好各项检查。

    除了术前检查外,选择合适的医院和医生也非常重要。建议选择三甲级医院进行动脉瘤夹闭手术,以确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生。

    在日常生活中,预防颅内动脉瘤的发生也很重要。保持良好的生活习惯,避免高血压、高血脂等疾病,可以有效降低颅内动脉瘤的风险。

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  •   2001年1月3日,中国男排名将朱刚因胸痛去世,经手术发现为胸主动脉夹层动脉瘤破裂。类似案例并不少见,如美国女排名将海曼。那么,什么是夹层动脉瘤?它为何如此凶险?

    夹层动脉瘤的“真面目”

      主动脉是人体内最粗的动脉,由内膜、中膜和外膜组成。夹层动脉瘤是由于主动脉内膜和中膜受损,血液进入两层之间形成夹层,并不断扩展,最终形成瘤样结构。

      高血压和动脉硬化是夹层动脉瘤的主要诱因,其中高血压尤为重要。高血压会导致主动脉退行性改变,降低动脉壁的粘合力,进而形成夹层动脉瘤。

    高血压是夹层动脉瘤的诱因

      夹层动脉瘤主要好发于45~60岁的中老年人,男女比例约为3:1。高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等都是可能的病因,其中高血压和动脉硬化最为常见。

      高血压会导致主动脉退行性改变,降低动脉壁的粘合力,进而形成夹层动脉瘤。同时,高血压还会促进动脉粥样硬化的发生和发展,加剧主动脉中膜的退变和破坏。

    夹层动脉瘤的表现和危害

      夹层动脉瘤的主要症状包括胸背痛、高血压、夹层动脉瘤破裂等。胸背痛是常见的症状,疼痛程度剧烈,可放射至其他部位。高血压是夹层动脉瘤患者最常见的体征。夹层动脉瘤破裂是致命的,约有一半的患者在急性期即因破裂死亡。

      夹层动脉瘤还会导致缺血和压迫症状,如脑梗、心梗、腹痛、便血、少尿、肢体无脉等。

    如何治疗夹层动脉瘤?

      目前,治疗夹层动脉瘤的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压,预防夹层动脉瘤破裂。手术治疗是预防夹层动脉瘤破裂的最有效方法,包括人工血管置换术和腔内隔绝术。

      人工血管置换术是传统的治疗方法,创伤较大,并发症较多。腔内隔绝术是一种微创手术,创伤小,恢复快,并发症率低。

  • 我是山东威海的一位老年患者的儿子,我的父亲在2007年就开始出现颈动脉狭窄的症状,伴随着头晕和高血脂。经过多年的治疗和注意饮食,血脂已经不再高。然而,去年他出现了高血压,开始服用降血压药物,目前血压也在正常范围内。现在每天他都在服用阿托伐他汀钙片、普罗布考片、硫酸氢氯吡格雷片和降血压的硝苯地平片。

    除了这些身体上的问题,父亲最近几年还出现了抑郁症状。平时他是一个细心的人,容易想多,尤其是在我们说话不注意时,他会闷在心里不说出来。有时候看到高兴或不高兴的事,他会控制不住地哭或笑,情绪波动很大。犯病的时候,睡眠也很差,还会出现打嗝、胸闷和胀气等症状。虽然最近没有明显的抑郁症状,但心情不好时可能会再次发作。

    我很担心父亲的健康,尤其是他去年身体抵抗力差,出现过一次水痘,疼得睡不着。更让我忧虑的是,爷爷在世时也曾经得过半身不遂偏瘫,我不知道是否有遗传因素在起作用。最近做的头颈联合CTA显示有动脉瘤,我非常想知道这是否很危险,成因和危险程度如何?血管狭窄和动脉瘤哪个更危险?需要先治疗哪里?是否可以一次性手术治疗?

    我希望医生能够综合考虑所有的信息,给出一个全面的治疗方案。是否需要继续服用药物保守治疗,还是现在就进行手术治疗?我非常感谢医生的帮助和指导。

    颈动脉狭窄、抑郁症和动脉瘤的综合治疗指南 常见症状 颈动脉狭窄的常见症状包括头晕、视力模糊、耳鸣、记忆力下降等。抑郁症的症状则包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。动脉瘤的症状可能不明显,但一旦破裂会引起严重的后果。 推荐科室 心血管内科、神经科、精神科等科室都可能涉及到这些疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类和坚果。 2. 生活方式调整:保持良好的睡眠习惯,适当进行有氧运动,避免过度劳累和压力。 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用降血脂药物、抗抑郁药物、降血压药物等。 4. 手术治疗:对于颈动脉狭窄和动脉瘤等情况,可能需要进行手术治疗,具体方法需要根据医生的评估和建议来确定。 5. 心理支持:对于抑郁症患者,心理咨询和支持同样重要,可以帮助改善情绪和生活质量。

  • 周围血管动脉瘤是一种常见的血管疾病,其术后注意事项至关重要。本文将围绕这一主题,为您详细解析术后护理的要点。

    首先,我们需要了解动脉瘤的发病部位和手术方式对术后注意事项的影响。根据病灶部位和手术方式的不同,术后护理的重点也会有所差异。

    1. 四肢动脉瘤术后护理:如果动脉瘤发生在四肢的非重要血管,手术切除后无需进行血管吻合,术后护理相对简单。主要注意以下几点:

    • 保持伤口清洁,避免感染。
    • 避免剧烈运动,防止伤口出血。
    • 注意观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。

    2. 主要血管动脉瘤术后护理:动脉瘤发生在主要血管时,患者需要服用抗凝药物和抗栓药物,以预防术后血栓形成。具体用药方案需遵医嘱。

    3. 深部组织或器官动脉瘤术后护理:栓塞手术后,需观察几天,预防栓塞相关并发症。同时,注意预防栓塞的血管和靶器官出现血栓。

    4. 脑部动脉瘤术后护理:脑部动脉瘤术后,需关注脑部血管并发症。如出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。

    总之,周围血管动脉瘤术后护理需要关注预防栓塞、预防出血、预防感染这三个方面。具体护理措施应根据手术情况、部位和患者状态而定。

    专家提示:术后护理是动脉瘤治疗的重要环节,患者和家属应充分了解术后护理要点,积极配合医生进行治疗。

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    一、开颅手术后遗症有哪些?

    开颅手术后遗症的发生与手术创伤程度、部位以及术后恢复情况等因素有关。常见的后遗症包括:

    • 长期昏迷
    • 偏瘫
    • 失语
    • 癫痫
    • 认知功能障碍
    • 精神症状

    二、如何进行开颅术后护理?

    1. 严密观察病情:术后应密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,及时发现并处理并发症。

    2. 脱水治疗:术后患者常出现颅内压增高,需要及时进行脱水治疗,以降低颅内压。

    3. 抗感染治疗:术后患者免疫力下降,容易发生感染,需要及时进行抗感染治疗。

    4. 营养支持:术后患者食欲不振,需要给予营养支持,保证营养摄入。

    5. 功能锻炼:鼓励患者进行功能锻炼,促进肢体康复。

    6. 心理护理:术后患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题,需要给予心理护理。

    三、预防开颅术后后遗症的措施

    1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。

    2. 术前做好充分准备,包括完善各项检查,纠正可逆性病因。

    3. 术后严格遵守医嘱,进行有效的护理。

    4. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 主动脉硬化是一种常见的动脉疾病,其发生与年龄、性别、生活方式等多种因素密切相关。

    随着年龄的增长,人体血管壁逐渐变硬,弹性降低,这是导致主动脉硬化的主要原因之一。此外,中老年男性、绝经后女性由于激素水平变化,血管壁更容易受到损伤,从而增加主动脉硬化的风险。

    除了年龄和性别,血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等也是导致主动脉硬化的常见原因。长期吸烟会导致血管内皮细胞损伤,促使动脉粥样硬化发生;高血压会使血管壁承受更大的压力,加速血管老化;糖尿病则会影响血管壁的修复能力,增加主动脉硬化的风险。

    为了预防和治疗主动脉硬化,除了积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等,还需要采取以下措施:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,少吃高脂肪、高胆固醇、高糖的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会损害血管壁,增加主动脉硬化的风险。

    5. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,避免过度紧张和焦虑。

    当出现头晕、胸痛、下肢疼痛等症状时,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现并治疗主动脉硬化。

  • 随着社会老龄化的加剧,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率逐年上升,成为危害老年人健康的常见病之一。该疾病是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞,进而引起肢体缺血,严重时可能导致肢体坏疽甚至截肢。北京医院血管外科李拥军主任指出,老年人应警惕下肢动脉硬化闭塞症,并采取积极措施预防。

    下肢动脉硬化闭塞症的常见症状包括下肢疼痛、麻木、无力、发凉等,严重者可能出现间歇性跛行、静息痛、皮肤破溃甚至坏疽。李拥军主任强调,吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素,老年人应积极戒烟、控制血糖、血压、血脂,并定期进行体检,以便早期发现疾病。

    针对下肢动脉硬化闭塞症的治疗,李拥军主任指出,主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抗血小板药物、降血脂药物、扩血管药物等改善下肢血液循环。介入治疗包括球囊扩张、支架植入等,创伤小、恢复快。手术治疗包括血管旁路手术、动脉内膜剥脱术等,适用于病情较重者。

    除了药物治疗和手术治疗,李拥军主任还强调,日常生活中应注意以下保养措施:

    • 保持良好的饮食习惯,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。
    • 适当运动,增强体质,促进血液循环。
    • 注意保暖,避免受寒。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。

    总之,老年人应重视下肢动脉硬化闭塞症的预防和治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,避免疾病带来的严重后果。

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