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蔡晧东推荐亚太地区乙型肝炎治疗(3):肝脏纤维化的评估

蔡晧东推荐亚太地区乙型肝炎治疗(3):肝脏纤维化的评估
发表人:孙泽鹏

近年来,乙型肝炎作为一种常见的传染性疾病,其危害性逐渐引起了人们的关注。蔡晧东教授针对亚太地区乙型肝炎治疗指南进行了深入解读,其中第三部分主要介绍了肝脏纤维化的评估方法。

肝脏纤维化是乙型肝炎患者常见的并发症,其发生与病毒复制、肝细胞损伤等因素密切相关。对于有病毒复制的患者,若ALT在正常值高限或轻度异常,或40岁以上的患者,如果没有临床肝硬化的证据,建议进行肝脏纤维化的评估。

肝脏纤维化的评估方法主要有两种:肝穿刺活检和非侵袭性检查。肝穿刺活检是诊断慢性肝炎和肝硬化的“金标准”,但属于侵袭性检查,患者可能难以接受。因此,近年来非侵袭性检查方法得到了广泛应用。

非侵袭性检查方法包括血清学纤维化标志物检测、超声波或其他影像学检查、肝脏弹性测定等。其中,血清学纤维化标志物检测准确性较低,且无法准确评估肝纤维化程度;超声波或其他影像学检查有助于肝硬化诊断,但对轻、中度肝纤维化诊断效果不佳。因此,瞬时弹性成像技术成为了一种新的选择。

瞬时弹性成像技术是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化程度的方法,为临床诊断和评价肝纤维化提供了新的手段。

总之,对于乙型肝炎患者,及时进行肝脏纤维化的评估,有助于早期发现和干预,改善患者预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝纤维化疾病介绍:
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  • 乙肝肝纤维化是乙肝病毒感染导致的肝脏疾病,患者不仅需要抗病毒治疗,还需要针对肝纤维化进行治疗。以下是对乙肝抗纤维化治疗药物及饮食调理的介绍。

    一、乙肝抗纤维化治疗药物

    1. 抗病毒治疗:乙肝抗病毒治疗是基础,常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦等。其中,拉米夫定在肝纤维化、肝硬化的抗病毒治疗中效果较好。

    2. 活血化瘀、疏肝散结的中药:中药在乙肝抗纤维化治疗中起到辅助作用,如和络舒肝片、复方鳖甲软肝片等,可以改善肝脏血液循环,减轻肝纤维化程度。

    3. 补充动物蛋白:通过补充动物蛋白,可以加快肝脏细胞的生长速度,提高代偿能力,增强免疫力。复方蚂蚁养肝胶囊等药物可以辅助治疗。

    二、乙肝纤维化饮食调理

    1. 优质蛋白:适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,有助于肝脏细胞的修复和再生。

    2. 丰富维生素和矿物质:保证摄入足够的维生素和矿物质,有助于增强免疫力,促进肝脏健康。新鲜蔬菜和水果是维生素和矿物质的良好来源。

    3. 限制脂肪和胆固醇:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,以减轻肝脏负担。

    4. 适量饮酒:尽量避免饮酒,酒精会加重肝脏负担,加重肝纤维化程度。

    三、注意事项

    1. 乙肝抗纤维化治疗需要根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。

    2. 患者应定期复查肝功能、病毒载量等指标,及时调整治疗方案。

    3. 保持良好的生活习惯,避免劳累、熬夜等不良因素。

  • 在这个医生看来,患者对乙肝五项化验单的理解存在一些误区。医生悉心解释了乙肝五项的意义,帮助患者更好地了解自己的病情。在医生的指导下,患者逐渐明白了病毒的传播途径和治疗方案,对疾病有了更深入的认识。

    医生对患者的疑问进行了耐心解答,详细解释了乙肝五项化验单中每一项指标的含义,让患者对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,患者逐渐树立了正确的治疗观念,积极配合医生的治疗方案。

  • 肝纤维化是肝病发展过程中的一个重要阶段,它指的是肝脏组织因慢性炎症和损伤而导致的纤维组织过度增生。为了延缓肝纤维化的进展,以下几种药物在医生的指导下可以有效地辅助治疗:

    1. 安络化纤丸:这种中成药可以抑制肝脏内胶原的沉积,并促进已形成的胶原溶解和吸收,从而减轻肝脏负担。

    2. 扶正化瘀胶囊:适用于肝纤维化早期患者,能够促进纤维化细胞的增殖,阻断或延缓肝纤维化的发展。

    3. 鳖甲煎丸:该药具有提高细胞免疫水平的作用,能够降低肝纤维化患者的透明质酸酶指标,有助于改善病情。

    4. 鳖甲软肝片:适用于肝纤维化中晚期患者,能够改善肝脏功能,减轻肝脏炎症。

    5. 扶正化瘀胶囊:通过调节免疫系统和抗炎作用,减轻肝脏负担,延缓肝纤维化进程。

    除了药物治疗,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以降低肝纤维化的风险。

  • 肝纤维化是一种常见的肝脏疾病,其特征是肝脏组织过度增生和纤维化。为了帮助治疗肝纤维化,以下是一些建议:

    1. 饮食调整:多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪和高油脂食物的摄入。适量摄入高蛋白质食物,如肉、鱼、蛋和奶制品。

    2. 蛋白质来源:选择低脂牛奶、大豆、牛肉、豆腐和深海鱼类等容易消化的蛋白质食物。

    3. 脂肪和胆固醇含量低的食物:豆芽、海带和木耳等食物脂肪和胆固醇含量低,适合肝纤维化患者。

    4. 富含维生素的食物:胡萝卜、玉米、菠菜和青菜等富含维生素的食物有助于维持肝脏健康。

    5. 原因分析:肝纤维化可由多种原因引起,如病毒性肝炎、酒精摄入、营养障碍、血吸虫病、药物和毒物、自身免疫因素和代谢性疾病等。

    6. 症状表现:肝纤维化症状与原发疾病和肝脏状况密切相关。大多数患者无明显症状,部分患者可能出现倦怠乏力、食欲不振、腹胀等非特异性症状。

    7. 晚期症状:当肝纤维化进展到肝硬化晚期,可能出现腹腔积液、消化道出血、黄疸、恶心、呕吐、消瘦和剧烈腹痛等症状。

    8. 治疗原则:肝纤维化的治疗目的是去除诱因、逆转肝纤维化进展。医生会根据病因、临床症状和病理改变制定个体化治疗方案。

    9. 治疗方法:目前尚无特异性治疗方法,主要通过去除诱因和使用保肝药物来减缓肝纤维化进展速度。

    10. 生活方式管理:对于由不良生活方式和肥胖引起的肝纤维化,提倡进行生活方式管理以逆转纤维化。

    11. 病毒性肝炎治疗:对于病毒性肝炎引起的肝纤维化,主要治疗原则是积极控制病毒表达。

    12. 饮食卫生:患者需避免不洁饮食,注意饮食卫生。注意不接触或少接触不明来源的水产品,严禁食用钉螺。讲究卫生,餐前便后洗手,餐具不与其他人混用,餐具及时消毒。

  • 我还记得那天,胃部的疼痛如同一把锐利的刀子,刺穿了我的身体。那种窘迫和焦急的情绪,至今仍然历历在目。作为一名小说家,我习惯于用文字来表达自己的情感,但面对疾病的折磨,我发现语言也变得苍白无力。

    我匆忙赶往医院,做了B超检查。医生告诉我,可能是肝纤维化,并建议我做CT和胃镜进一步检查。听到这个消息,我的心情跌入谷底。肝纤维化?那不是一个严重的病吗?我开始担心自己的健康,担心这将如何影响我的生活和写作。

    在等待下周的检查结果的日子里,我开始疯狂地搜索关于肝纤维化的信息。然而,网络上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐惧。我需要专业的医生来指导我,告诉我该怎么办。

    于是,我找到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位经验丰富的医生咨询了我的情况。医生耐心地听完了我的描述,并详细解释了肝纤维化的症状和治疗方法。他的专业知识和温暖的态度,让我感到安心和放松。

    在医生的建议下,我继续进行了CT和胃镜检查。结果显示,我的肝脏有轻微的纤维化,但还没有发展到严重的程度。医生告诉我,只要及时治疗和调理,完全可以控制病情的发展。

    我深深地感激那位医生,他不仅是我的医生,更是我的朋友。他的帮助,让我重新找回了对生活的信心和热爱。我决定将这次经历写成一篇小说,希望能够帮助更多的人了解肝纤维化,避免走弯路。

    肝纤维化就医指南 常见症状 肝纤维化的早期症状并不明显,可能会出现疲劳、食欲不振、体重下降等非特异性症状。随着病情的发展,可能会出现黄疸、腹水、肝硬化等严重并发症。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 遵医嘱服用抗病毒药物,如恩替卡韦、替比夫定等; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒; 3. 饮食上要注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 定期复查肝功能和病毒载量,及时调整治疗方案; 5. 心理上要保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 肝纤维化是一种常见的肝脏疾病,它可能导致严重的肝脏损伤,包括肝硬化。那么,肝纤维化会发生转移吗?如何控制肝纤维化的发展呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要明确,肝纤维化本身并不会有直接的转移风险。但是,当肝纤维化进一步发展为肝硬化时,就有可能出现肝癌等并发症,从而增加转移的风险。

    针对肝纤维化的治疗,首先需要明确病因。如果是酒精引起的肝纤维化,我们需要戒酒,并积极治疗其他可能存在的慢性肝病,如病毒性肝炎等。以下是一些控制肝纤维化的具体方法:

    1. 抗病毒治疗:对于病毒性肝炎引起的肝纤维化,抗病毒治疗可以抑制病毒的复制,减轻肝脏炎症和损伤,从而延缓肝纤维化的进展。

    2. 抗纤维化治疗:针对肝纤维化的治疗,可以使用一些抗纤维化药物,如干扰素等,以抑制胶原蛋白的合成和降解,减缓肝纤维化的进程。

    3. 生活方式调整:戒烟戒酒、合理饮食、适量运动等生活方式的调整,可以帮助减轻肝脏负担,改善肝功能,从而有助于控制肝纤维化的进展。

    4. 定期复查:肝纤维化患者需要定期进行肝脏功能检查和影像学检查,以监测病情的变化,及时调整治疗方案。

    除了上述治疗方法,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高治疗效果。

    2. 遵医嘱:按照医生的指导进行治疗,不要随意更换药物或停药。

    3. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 避免使用对肝脏有害的药物:如某些抗生素、抗肿瘤药物等。

    总之,肝纤维化并非不可治愈,关键在于早期发现、早期治疗。通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以有效控制肝纤维化的发展,降低转移的风险。

  • 肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,承担着维持体内环境稳定的重要作用。然而,当肝脏受到各种因素的影响,如病毒、药物、酒精等,就可能发生纤维化,导致肝窦内皮细胞(LSECs)的结构和功能发生改变,从而引发一系列严重的肝脏疾病。

    近年来,研究发现自噬在LSECs的开放过程中发挥着重要作用。自噬是一种细胞内物质降解和循环的过程,可以帮助细胞清除损伤的细胞器和病原体,维持细胞内稳态。在本研究中,我们发现纤维化肝脏中LSECs的自噬水平显著升高。进一步研究发现,自噬可以通过降解Cav-1蛋白来促进LSECs的开放。

    Cav-1是一种细胞骨架蛋白,与细胞骨架的组装和细胞形态维持密切相关。研究显示,Cav-1的自噬降解与肌动蛋白细胞骨架和NO依赖性通路相互作用,影响内皮细胞的表型和功能。在CCl4诱导的LSECs开放过程中,自噬、Cav-1降解和肌动蛋白丝(F-actin)重塑同时发生。而自噬抑制剂3MA可以减少Cav-1的降解,维持LSECs窗孔,缓解CCl4诱导的纤维化。

    进一步研究发现,NO依赖性通路在LSECs开放过程中发挥重要作用。NO依赖性通路通过PI3K-AKT-MTOR通路的减少和Cav-1的自噬降解的开始而下调。而VEGF可以抑制Cav-1和F-肌动蛋白重构的自噬降解,激活PI3K-AKT-MTOR通路,维持LSECs窗孔。抑制自噬可以减弱Cav-1和F-肌动蛋白重构的耗尽,维持LSECs窗孔并改善NO依赖性通路。阻断NO依赖性途径可以提高Cav-1的自噬降解,加重开放。

    此外,Cav-1的过表达可以拯救雷帕霉素诱导的Cav-1自噬降解,维持LSECs窗孔;而AMPK依赖性自噬的激活,Cav-1的敲低可以再次促进开放。因此,Cav-1的自噬降解通过抑制NO依赖通路和F-肌动蛋白重塑来促进LSECs开放。

  • 慢性乙型肝炎,简称慢性乙肝,是一种常见的肝脏疾病。许多患者关心一个问题:慢性乙肝能否自愈?根据目前的医学研究,慢性乙肝的自愈率非常低。

    慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的,这种病毒对肝脏的损害是严重的,并且是不可逆的。因此,慢性乙肝患者往往无法通过自身免疫系统清除病毒而实现自愈。

    对于慢性乙肝患者来说,规范的治疗至关重要。药物治疗是常用的治疗方法,常用的药物包括富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等。这些药物可以帮助控制病毒复制,减轻肝脏损伤。

    除了药物治疗,手术治疗也是治疗慢性乙肝的一种方法。对于肝功能衰竭的患者,可能需要通过人工肝脏移植手术来挽救生命。

    在日常生活中,慢性乙肝患者也需要注意饮食健康,避免摄入过多的油脂和热量,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持良好的生活习惯,有助于减轻肝脏负担。

    总之,慢性乙肝患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,定期复查,避免病情恶化。

  • 重度肝纤维化是一种严重的肝脏疾病,其治疗需要综合多种方法。本文将为您详细介绍重度肝纤维化的治疗方法,包括一般治疗和抗纤维化治疗。

    一、一般治疗:

    1. 饮食调理:肝纤维化患者应保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充足够的维生素C和膳食纤维。适当摄入微量元素和蛋白质,提高身体的抗病能力。同时,戒烟戒酒,避免摄入亚硝酸盐或黄曲霉毒素等有害物质。

    2. 情绪调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于病情的恢复。

    3. 休息与锻炼:保证充足的睡眠,避免过度劳累。适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    4. 病因治疗:针对肝纤维化的病因进行治疗,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等。

    二、抗纤维化治疗:

    目前,尚无特效药物可以逆转肝纤维化。但以下药物可以帮助控制病情:

    • 多烯磷酰胆碱
    • 胞苷二磷酸胆碱
    • 水飞蓟素
    • 异甘草酸镁

    三、其他治疗方法:

    1. 肝脏移植:对于晚期肝纤维化患者,肝脏移植可能是唯一的治疗方法。

    2. 介入治疗:如肝动脉栓塞化疗、肝穿刺活检等。

    总之,重度肝纤维化的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以期延缓病情发展,提高生活质量。

  • 乙肝大三阳患者日常生活中的传染途径一直是大家关注的焦点。那么,乙肝大三阳接吻是否会传染呢?本文将为您详细解答。

    首先,需要明确的是,乙肝大三阳接吻通常不会传染。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。在日常生活中,如正常接吻,由于唾液中的病毒量较低,传染风险较低。

    然而,需要注意的是,如果接吻时口腔或牙龈等部位存在破损,乙肝大三阳患者的唾液中的病毒可能会通过破损的黏膜进入未感染者的体内,从而增加传染风险。

    除了接吻,乙肝大三阳患者还需要注意其他传播途径,如共用针具、输血、母婴垂直传播、性接触等。特别是对于配偶,建议进行乙肝疫苗的接种,以产生乙肝表面抗体,提高免疫力,抵御病毒感染。

    对于乙肝大三阳患者而言,定期进行肝病体检至关重要。通过肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超等检查,可以及时发现病情变化,进行针对性治疗。同时,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。
    • 适当运动,增强体质。
    • 定期体检,复查肝功能等指标。
    • 保持清淡饮食,避免辛辣、油腻食物。
    • 保持愉悦的心情,树立战胜疾病的信心。
    • 禁止饮酒、服用伤肝药物。

    总之,乙肝大三阳患者需要重视日常生活中的传播途径,并采取相应的预防措施,降低传染风险,维护自身及家人的健康。

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