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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌患者应该以清淡饮食为主。

口腔癌关键是新鲜的饮食，多吃新鲜的蔬菜，吃无酸性刺激的水果，如香蕉、桃子、西瓜等。米面的饮食以多吃当年的新品，多吃富含维生素B类的、谷壳类的食物，肉类建议多吃白肉，比如说鱼肉、鸡肉等。坚果类是植物在自然界生长的精华，也称之为功能性食品，每天吃坚果有助于身体的健康。

目前认为香烟、酒精、槟榔是对口腔癌的一级致癌物质，这些物质会对口腔黏膜产生恶性刺激，增加口腔癌的发生，所以口腔癌患者要远离烟、酒、槟榔。口腔癌的患者不应该吃烧烤、油炸、辛辣的食物，中医还认为口腔癌患者不应该吃发物，因为发物可能对口腔黏膜刺激，产生肿胀、溃疡，不利于口腔癌患者的术后康复。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

早期口腔癌可以通过观察口腔内的组织变化，或者是进行组织病理学的检查来进行发现。

口腔的黏膜如果变成白色、褐色或者黑色，就意味着口腔黏膜上皮细胞发生变化，尤其是在口腔黏膜出现粗糙、变硬或者硬结的情况下，出现口腔黏膜的白斑、红斑提示癌前病变或者已经发生口腔癌。如果发生的口腔溃疡，在经过系统治疗超过两周、三周以上口腔溃疡不见好，出现明显的烧灼感、疼痛感，局部有明显的侵润、触痛，一定要高度警惕口腔癌的发生。

口腔癌常常表现为溃疡病灶的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，还会有坏死组织的覆盖，伴有明显的疼痛。口腔癌可以向附近的颈部淋巴结进行转移，有时候原发灶很小，甚至临床症状还不明显的时候，颈部已经出现转移的癌细胞，出现淋巴结的肿大。所以对于突发性的颈部淋巴结肿大，要关注口腔癌发生的可能。

需要强调的是，以上症状虽然是口腔癌的常见症状，但并不能够完全以此来判断是不是有口腔癌。因为口腔炎症也会出现以上的症状，如果有以上症状，最好要到医院及时的就诊，早期明确诊断，及时的进行对症的治疗。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、戒烟，吸烟会直接影响口腔黏膜，造成口腔癌的高发，

第二、酗酒也会影响口腔黏膜的功能，所以长期酗酒的患者，戒酒是必须的。

第三、远离化学致癌物质，与口腔癌相关的化学致癌物质，比如说二氧化硫、铬、砷等等。如果生活生产的环境中，由于空气污染，经常会接触到以上的有害物质粉尘，会增加口腔癌、口咽癌的发生率，所以要做好防护工作。

除此以外还要注意提高身体免疫机能，加强口腔卫生防护，避免口腔疾病和呼吸系统疾病的发生，避免病毒、细菌的感染。饮食中通过多吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素、微量元素，都有助于降低口腔癌的发生率。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌患者不能抽烟。

吸烟是导致口腔癌发生的重要危险因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者。其次饮酒也是导致口腔癌发生，尤其是舌癌、口底癌发生的重要危险因素。喝酒的量越大，时间越长，酒精对口腔黏膜的刺激越严重，致癌的危险性越大。另外一方面咀嚼槟榔，槟榔碱已经被列为口腔癌发生的一级致癌物。世界卫生组织已经明确咀嚼槟榔是导致口腔癌发生的重要危险因素。

口腔癌患者多数有长期吸烟、大量酗酒不良的生活史，不吸烟不饮酒的口腔癌患者相对比较少。在外界的刺激因素中，烟草、酒精这些化学刺激因素是最早受到重视并证实的口腔癌的重要致病因素。口腔唇部的肿瘤与吸烟有关系，咀嚼烟叶风险也是很大的。

口腔癌患者要想根治肿瘤，首先就要戒除吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良的嗜好，还要改变喜欢吃过烫食物的不良生活习惯。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌术后是有可能发生复发的。研究显示，肿瘤细胞在原发肿瘤切除以后，仍然会有一部分肿瘤细胞在治疗中生存下来，或者是逃脱转移到其他的器官里面，这些逃脱的肿瘤细胞，可能在一段时间之内处于休眠状态，很难被检测到，在特殊的条件下，休眠的肿瘤细胞可以再次激活，从而产生肿瘤的复发、转移。

口腔癌同样存在这样的问题，这也大大增加了口腔癌治疗的难度，一般来说，医生在手术治疗以后会通过一些辅助治疗的手段来巩固疗效，防止肿瘤的复发。这些手段主要包括，放疗、化疗、靶向治疗等。有些患者因为害怕治疗带来的痛苦和副作用，或者是觉得自己身上的肿瘤已经切除，已经完全好了，就拒绝进行这些巩固性的治疗，从而最终导致口腔癌的复发。

同时口腔癌的患者发病大多数跟不良的生活习惯、饮食习惯有关系，有些患者切除眼前的肿瘤，没有改变致癌因素，没有改变不良的生活习惯，也是造成口腔癌术后出现复发和转移的重要危险因素。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

在日常生活中预防舌癌，要从以下几个方面：

首先，要加强口腔卫生的维护。绝大多数人在日常生活中对口腔卫生的维护做得不是很好，特别是出现龋坏、牙周疾病、口腔黏膜炎症，在这种情况下，口腔黏膜长期处于细菌的侵蚀之下，牙齿可能出现龋坏造成残根残冠，对口腔黏膜、舌黏膜造成一定的损伤，如果得不到及时有效的治疗，会造成局部的创伤性的溃疡，这是诱发舌癌发生非常重要的因素。所以保持口腔卫生，早晚刷牙爱护牙齿。

第二、如果有龋坏的牙齿尽早充填。龋齿比较严重，难以治疗的时候，要及时的拔掉，避免龋坏牙齿锐利边缘对舌黏膜的反复刺激。

第三、戒烟戒酒，戒除一些不良的嗜好。烟、酒这些化学物质会刺激口腔黏膜，容易产生口腔黏膜的恶性病变，所以越早戒烟戒酒，对口腔舌癌的预防好处越大。

视频简介: 为什么经常会有口腔溃疡，医生总结出原因。

作者：西安红会医院神经外科主治医师 薛俊刚

内容：口腔溃疡一旦出现，让人很痛苦，更让人难受的是它还无法治愈，只能通过患者自愈。医生盘点诱发口腔溃疡的原因，帮你远离烦人的口腔溃疡。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一般来说，引起癌症的因素包括病毒、物理因素、化学因素以及遗传因素等。

这其中就包括了可能引起肿瘤的生物性因素，包括像EB病毒、HPV病毒、乙肝病毒，这些病毒作为生物性的病毒都可以藏到人体细胞的DNA，使身体的免疫细胞在其突变后找不到它，如果这类病毒长时间藏在基因里，这一类的细胞就有可能发生恶性的转变。物理因素也会产生和诱发肿瘤细胞的发生，例如长时间的喝滚烫的水就会造成细胞本身的反复增生和修复，在修复过程中就有可能发生异常的突变。

举例来说，在西方国家例如澳大利亚很多人都喜欢晒日光浴，而过强的阳光其中是含有大量的紫外线，而澳大利亚人的色素细胞功能又比较弱，这种长时间的紫外线照射，就有可能造成皮肤细胞的DNA分子的损伤，而出现所谓的黑色素瘤。除此以外，引起肿瘤的化学因素还有像芳香烃，这类是发生在食物发生霉变以后可能的结果，这些化学物质会诱发DNA染色物质发生交联而造成细胞的突变。可以说肿瘤的发生的因素是非常复杂的，影响因素有很多，这些因素除生物而且还有遗传因素，是有效的帮助预防肿瘤发生的重要的基础。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

槟榔对口腔癌发病造成直接影响。

世界卫生组织认为，槟榔是口腔癌发生的一级致癌物质，槟榔的致癌性主要表现为以下几个方面：

第一、槟榔中的粗糙纤维摩擦口腔黏膜，造成口腔黏膜反复创伤，形成慢性损伤，出现黏膜下纤维化，从而导致口腔癌发生。

第二、槟榔中含有大量的生物碱，加工的过程中加入一些生石灰，多种的化合物通过物理、化学刺激，对口腔黏膜造成损伤。

第三、槟榔与烟草共同食用有协同致癌作用，更容易促进口腔癌的发生。

除此以外，长期咀嚼槟榔会造成口腔黏膜溃疡、味觉减退、牙齿磨损、牙周病、张口受限、口腔黏膜纤维性病变。长期咀嚼槟榔，口腔黏膜在反复的物理刺激、烧灼和修复过程中，造成口腔黏膜纤维化。口腔黏膜纤维化是癌前病变之一，如果不及时的纠正和治疗，非常容易发展成为口腔癌。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

引发舌癌的病因包括外因和内因。

外因：

一、慢性感染：舌体部的炎症溃疡，长期不愈合就有癌变倾向。

二、口腔卫生不良。

三、机械刺激：牙齿的残根残冠、锐利的牙齿边缘、不良修复体、不良义齿的刺激，都会导致舌粘膜出现溃疡，长期刺激可能导致癌症的发生。

四、化学因素：烟草中的芳香烃类的物质容易导致口腔癌的发生，酒精中的一些不良刺激也会增加口腔癌发生的概率。

内因：

第一、机体在衰老的过程中产生上皮细胞的萎缩，对外界刺激、抵抗力减弱，所以40岁以上的人群出现舌癌的概率明显增高。

第二、营养不良，维生素A、维生素B族的缺乏，容易影响口腔粘膜上皮细胞的修复能力，导致癌变的发生率增高。

第三、舌粘膜的其他的良性病变逐渐恶变，比如说口腔粘膜的白斑、红斑或者是有些溃疡硬结发生恶变，所以把白斑、红斑称之为癌前病变，在组织学和鳞状上皮癌有相似的地方，所以红斑、白斑，经常是跟口腔癌相伴随，特别是红斑具有更加明显的恶变的倾向。