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甲状腺炎是什么病?

甲状腺炎是什么病?
发表人:韩文霞

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作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一类疾病,临床上按照病因和症状分为多种类型,不同类型预后也各不相同。

第一、按病因可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

第二、按起病快慢可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

    甲状腺炎不具有传染性。甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体引起甲状腺肿大的结节样改变,其发病原因如下:

    1、病毒感染:有些病人在发病前患有明显的上呼吸道感染史,甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关。

    2、内分泌功能紊乱:外源性和内源性激素降低与甲状腺炎的发生有一定关系。

    3、遗传:孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病,可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。

    4、碘:甲状腺炎的发生可能和碘有关。

    5、自身免疫:甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎并存,这些共同的免疫因素同时作用于垂体及甲状腺,因此甲状腺炎与自身免疫有关。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

    需要看甲状腺炎的类型和病情程度。

    第一、如果是急性化脓性甲状腺炎,遵医嘱应用抗生素治疗或手术治疗,是可以治愈的。

    第二、如果是亚急性甲状腺炎,常具有自限性,通常也可以治愈。

    第三、如果是慢性甲状腺炎,应用肾上腺皮质激素或手术治疗,也可能会治愈。

    但如果出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎,则治愈的可能性就比较低。还有如果是自身免疫性甲状腺炎发展成了甲减,则需要终生甲状腺激素替代治疗。

    因此,若患者出现甲状腺炎的相关症状时,应及时到正规专业医院详细检查,确诊疾病后,遵医嘱进行有效治疗,这样才能使疾病尽快康复。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

    亚甲炎是一类继发于病毒感染的自限性疾病。

    大多数患者可以不需要药物治疗,能够自愈。有一些患者在疾病早期,会出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快,伴有甲状腺的肿大。

    由于这是一类自限性疾病,大部分患者通过多饮水、适度休息,亚甲炎就能够自愈。但对于反复发热、颈部疼痛不能够缓解的病人,建议药物治疗。首先建议病人应用非甾体类抗炎药物治疗,如果药物治疗效果不好,建议病人应用激素治疗。在激素治疗的过程中,建议病人每周复查一次血沉,根据血沉的情况以及颈部疼痛缓解的情况调整激素的用量,以防疾病复发。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

    亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,发生亚甲炎的患者,通常之前有腮腺炎和上呼吸道感染的病史。

    亚甲炎具有自限性,早期患者可以有发热、颈部疼痛等症状,在甲亢期病人还可以出现怕热、多汗、心慌等症状,中期转为甲状腺功能减退,最终甲功恢复正常。在治疗上,亚甲炎的症状如果比较轻的患者,可以仅仅给予解热镇痛药物治疗,患者的症状比较重,标准的治疗方案是采用激素治疗,激素的用量的调整需要视患者的症状、血沉来调整用药。

    对于发生亚甲炎的患者痊愈后,还是需要注意自身锻炼,提高身体的抵抗力,降低感冒上呼吸道感染的风险,以减少亚甲炎再次复发的可能。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

    亚急性甲状腺炎能够自愈。亚急性甲状腺炎是一类由于病毒感染后所致的疾病,随着机体免疫系统发挥作用,病毒逐渐被清除,亚甲炎就自愈了,但是这个过程通常要持续1~2个月。

    亚甲炎根据甲功的不同分为三个期,甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者会出现甲状腺肿大、心慌、多汗、手抖等甲亢的症状。病人有发热、颈部疼痛的症状。如果体温超过38.5度,颈部的疼痛难以忍受,可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物来对症治疗。如果疗效不明显,可以采取激素来治疗。

    除治疗之外,患者还需要注意饮食控制,少吃辛辣、刺激食物,少喝咖啡、浓茶。同时,在恢复期也不能够掉以轻心,应该加强日常的锻炼,增强体质,降低感冒、上呼吸道感染的风险,以减少亚甲炎的复发。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

    亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,多继发于病毒感染,以发热、颈部疼痛为主要症状。病人可以出现血沉增快,查体可以伴有甲状腺的肿大。亚急性甲状腺炎病人的甲功主要分为三种情况:甲亢期、甲减期和恢复期。

    甲亢期的患者表现为甲状腺细胞的受损,血液中甲状腺激素水平升高。而甲状腺摄取点的能力下降是本病的特征性分离现象。此期患者可以出现有发热、多汗、兴奋等甲亢症状。

    甲减期患者是由于甲状腺组织破坏而出现的甲状腺水平降低。

    最后,在疾病的恢复期,患者的甲状腺功能就会恢复到正常水平。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

    亚甲炎的患者一般会有发热的症状,但是除发热以外,还可能伴有其他表现。仅仅单纯发热,大多数情况不是亚甲炎。

    典型的亚甲炎的临床表现,在早期是以反复发热、颈部疼痛以及甲状腺肿大为主要表现。亚甲炎具有自限性,因此,患者是否需要治疗,是根据患者的症状能否耐受而决定的。

    总之,对于亚甲炎的患者,得了亚甲炎并不需要紧张,这是一类自限性的疾病,不是针对疾病本身,而是针对疾病的症状进行治疗。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

    亚急性甲状腺炎一般是以发热、颈部疼痛为主要临床表现,有的患者在早期可以出现一过性甲状腺功能亢进的状态,但跟graves病甲亢是不相同的。

    亚甲炎患者的甲状腺功能亢进的状态,是病毒感染后甲状腺的滤泡被破坏,储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血,导致患者出现甲状腺激素水平的升高,往往持续时间较短。随着亚甲炎的治疗,自身是可以恢复正常的,一般不需要药物治疗。

    亚急性甲状腺炎的治疗,首先可以通过应用非甾体类抗炎药物进行治疗,如果症状比较重,可以短期应用糖皮质激素进行治疗,但需要遵医嘱进行复查,按时用药,以防复发。

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    作者信息:山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

    甲状腺炎有可能引起甲减。

    如无痛性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎,多数情况下都会导致甲减。甲状腺炎是发生在甲状腺的各种炎症,而甲减是因甲状腺功能异常引起,甲减称甲状腺功能减退症。

    甲状腺炎根据不同的炎症类型,具有不同的病情表现。甲减患者一般会出现怕冷、嗜睡、皮肤干燥、毛发干枯、乏力等症状,有些甲状腺炎会导致终身性甲减。因此甲状腺炎患者平时应多关注自己的身体变化,一旦出现异常,应及时就诊,遵医嘱进行相应的治疗,以免出现永久性甲减,对身体造成伤害。若患者出现永久性甲减,大多数患者都需要终身治疗。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

    甲状腺囊肿是常见的一种甲状腺疾病,对病人的伤害性很大,这种疾病不仅危害病人的身体健康而且对病人的身心都带来了不可磨灭的影响。所以一旦发现患病后,应该及时就医治疗。

    甲状腺囊肿其发病机制主要包括以下几点:

    一、绝大部分甲状腺囊肿是由甲状腺组织内部形成的囊性占位性病变,有的囊肿一开始就是从小囊肿进展而来,而有的囊肿则是甲状腺雌实性结节生长过快,导致结节内血管破裂、结节内出血,从而演化形成囊肿,或者结节内的组织缺血坏死液化而形成。

    二、部分甲状腺腺瘤滤泡相互融合而形成。

    三、极少数来源于甲状腺舌导管或鳃后体的残余,或甲状腺癌出血、坏死所致。

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