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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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慢性咽炎老咳嗽如何止咳，要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行药物的选择。

第一、如果是气道出现感染引起的慢性咽炎以及咳嗽的症状，可遵医嘱根据剂量口服盐酸西替利嗪及苏黄止咳胶囊等。

第二、如果是慢性咽炎急性发作出现的咳嗽，可以遵医嘱口服阿莫西林、头孢类的抗生素等进行抗感染的治疗。

第三、如果是反流性食管炎导致的慢性咽炎以及咳嗽症状，可以口服奥美拉唑进行治疗。

慢性咽炎出现咳嗽的患者，除了药物治疗以外，日常生活中也应该注意一定要饮食合理，可以多吃些清淡、营养、易消化的食物，千万不要吃辛辣、刺激性的食物。

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慢性咽炎输液治疗效果不明显。

因为慢性咽炎病程较长，症状也比较顽固，不容易治愈。据临床流行病学的研究，有80%的慢性咽炎的患者都是由于胃酸反流刺激咽喉部粘膜引起，此时口服抑酸药物具有良好的治疗效果，可以口服奥美拉唑、果胶铋等，同时少部分患者是由于长时间睡眠张口呼吸、进食辛辣刺激性饮食及吸烟、酗酒等因素引起，需要积极的避免以上诱因，慢性咽炎则可以逐渐的恢复。

另外，患者还应该注意平时应该适当少讲话，避免长时间用嗓，以避免耗伤津液，饮食上应该以清淡、易消化的饮食为主，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，避免大量的吸烟、饮酒以及浓茶、浓咖啡的刺激。如果患者具有胃酸反流的症状，还应及时治疗反流性食管炎、反流性胃炎等疾病。同时注意以温热、易消化食物为主，以避免导致反流加重，进一步刺激咽喉部黏膜而加重病情。

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预防慢性咽炎，日常生活中应该注意以下几点：

第一、避免急性咽炎的反复发作。

第二、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态，从而提高自身整体的免疫力。

第三、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物、空气质量差的环境等对于咽喉黏膜不利的刺激因素。

第四、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病如：鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性的疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流等。

第五、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病如：贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。

第六、避免长期过度用声。

第七、尽量避免接触导致过敏性咽炎的致敏原。

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慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。引起慢性咽炎的常见因素包括以下几点：

首先是局部因素，比如急性咽炎反复发作，或延误治疗转为慢性；各种鼻腔疾病，比如鼻炎，致使鼻腔分泌物下流，反复刺激咽部所致；慢性扁桃体炎、牙周炎、下呼吸道慢性炎症等刺激。

其次是全身性因素，比如内分泌紊乱、免疫功能低下、贫血、消化不良等现象。

最后是日常生活中风险因素，比如吸烟及吸二手烟，过度饮酒，爱吃辛辣刺激的食物，饮食过咸、过快、过热、过冷，长期用口呼吸、粉尘刺激、用嗓过度等，都可能会加重慢性咽炎症状或诱发慢性咽炎。

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慢性咽炎不会引起癌变。

慢性咽炎主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上慢性咽炎症状尤其在说话稍多、食用刺激性食物以后、疲劳或者天气变化时加重。只要患者从生活上、饮食上注意，从情绪上进行调整，并遵医嘱使用局部药物，可较快缓解慢性咽炎症状。

生活上患者应该注意戒烟、戒酒，因为烟酒对咽喉部刺激比较大，有可能加重疾病产生。另外平时尽量不要接触有刺激性气味的气体。此外厨房要记得通风，减少油烟刺激，开空调时室内使用加湿器。饮食上多吃清淡、易消化食物，不要吃辛辣、刺激、油腻及过咸食物，多吃新鲜水果和蔬菜，平时多喝水润喉，有助于疾病恢复。

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患者出现以下现象，应警惕慢性咽炎的发生：

第一、咽喉的红肿。

咽喉部分红肿、充血和黏膜发炎的原因大多为慢性咽炎，慢性咽炎有时还会出现肿块。如果出现以上症状，请及时就医，以防病情加重，对身体造成危害。

第二、经常在早晨起床后咳嗽。

有些朋友在日常生活中一般不会咳嗽，如果在某段时间内经常咳嗽，或者早晨起床后容易咳嗽，要格外注意。因为很有可能由于慢性咽炎引起，其原因可能是用嗓过度，比较典型的职业是教师。因此，患有慢性咽炎的朋友，一定要注意保护嗓子，多饮水，饮食要清淡。

第三、喉咙不舒服或者有异物感。

如果长期感觉喉咙中有异物，可能是患上了慢性咽炎。主要症状有咳嗽、吐痰等活动觉得不太顺利。若患者出现这些症状，应该尽快就诊，以免耽误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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慢性咽喉炎急性发作时，常用的药物可以使用抗感染治疗，能够避免咽喉部出现感染。另外如果某些病毒引起慢性咽炎，可以进行抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有病毒唑、病毒灵等，严重的慢性咽喉炎患者咽喉部感觉难受，进食或者吞口水时，咽喉部有异物感，可能还会出现疼痛。这种情况需要使用糖皮质激素、抗生素进行治疗。

另外，可以利用部分中药的挥发油成分，帮助缓解慢性咽炎，比如薄荷脑。也可以用中成药解热消炎胶囊，具有清热解毒、镇静安神作用。

对于慢性咽喉炎患者如果没有咳嗽和发烧等症状，不需要使用抗生素，可以口服含片帮助缓解咽喉不适症状，常见的含片有西瓜霜等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是可以引起咳嗽症状的，以刺激性干咳为主，并没有明显的分泌物咳出。晨起时可能较为严重，严重时会伴随有干呕症状。

因为咽喉部黏膜淋巴滤泡增生隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，或者是由于慢性鼻病的分泌物倒流导致黏膜慢性炎症。如果伴随有过敏性鼻炎，会由于过敏反应导致的气道高敏，引起类似于气道抽筋的症状。

这种情况治疗时也以针对病因为主，单纯慢性炎症引起，可以减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，应用各种中成药成分的含片。如果有过敏的因素，还可以适当的短期应用抗过敏药物和糖皮质激素。如果是慢性鼻病引起的，要积极的治疗鼻腔炎症疾病，比如使用鼻喷剂或手术的办法。