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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎这种疾病对于每位患者来讲都是影响巨大的，所以说日常生活中要注意一些事情，一定要特别认真对待。

首先感冒发烧期间，如果体温超过38°5以上，一定要积极用消炎药，退热治疗，用静脉点滴肌肉注射或清热解毒、发汗解表这些中成药来预防感染，防止骨髓炎的出现。一旦出现了病菌，一定把它消灭。

另外在生活中不要过度的劳累，不然会导致身体免疫力下降，机体疲劳，机体抵抗力下降，需要治疗的时候，加激素、加抗生素，一定要及时治疗，尤其在化疗期间，这些病人化疗之后引起的免疫力下降，如果在治疗过程中，消炎药用的不恰当，没有阻止这些细菌的生长，引起了骨细胞的代谢障碍，甚至导致骨坏死。

最后在饮食方面一定要禁止吃发物。因为发物会导致骨髓炎，食物中有好多异种蛋白会导致过敏原，也会引起过敏性疾病的复发。

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对于骨髓炎比较严重的患者，进行血培养往往是可以查出来的。骨髓炎往往会引起局部的出血、感染、疼痛，大部分时候会出现脓性分泌物流出来，严重的可能会有多处的窦道形成。

处理方法有：早期的急性骨髓炎通常要进行足量抗生素应用，足疗程的应用控制感染，对于慢性骨髓炎，就有必要进行，取一些脓性的分泌物进行细菌学培养、药敏试验，根据培养的细菌学检查，选择有效的抗生素来治疗，而对于已经形成窦道的病变，经常是经久不愈，这时候就要做手术治疗。

临床上常用的骨髓炎的方法主要是检查，有体格检查、实验室检查、影像学检查，提示出现骨髓炎的话，就要进行骨髓穿刺检查。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎属于骨科常见的疾病，主要是骨感染引起的，一般会出现局部的红肿、局部的疼痛等症状，严重的患者可以导致死亡，如果要积极的治疗，可以避免这种风险的出现。造成骨髓炎的因素有以下三点：

第一点、骨髓附近的软组织感染扩散引起，比如化脓性的指头炎，若不及时治疗，会引起指骨骨髓炎。

第二点、血源性导致的骨髓炎，化脓性的细菌通过血液循环进入到骨骼、骨质里头，发生了病变，导致血源性的骨髓炎，骨髓炎感染变成了局部病灶，有扁桃体炎、中耳炎、疖、痈这些病变感染的。

第三点、外伤性直接感染导致的骨髓炎，由外伤引起的开放性的骨髓炎很多，骨外伤伤口污染了，由于清创不彻底导致了感染。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

在中青年常见的骨伤类疾病当中，骨髓炎是比较多见的一种病，治疗不及时会导致截肢的风险，而骨髓炎在治疗之后也容易出现复发，复发的原因主要和下面三个方面有密切关系：

第一、清创不合格，很多时候西医会采用清创手术来做治疗，将炎症的骨质进行去除，随后用大量抗生素来清洗创面，把大量的细菌杀死，但是如果对这个致病的因素没有进行彻底消灭的话，加上抗生素在使用一段时间，就会出现耐药性，所以会导致复发。

第二、一些细菌会出现变异，一些细菌在治疗情况下会出现变异，特别是变异性的耐药型1型细菌，这些细菌会阻止病人病情，导致病情反反复复加重。

第三、一些细菌具有顽强的生命力繁殖力，他们能够阻止病变愈合，能够随着吞噬细胞游走在全身，如果身体抵抗力下降的时候，这些细菌又开始兴风作浪，又开始繁殖，引起更广泛的炎症。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎是一种引起局部疼痛、肿胀、功能障碍的疾病，首先可以服一些非甾体的抗炎镇痛药，比如说洛索洛芬钠、塞来昔布这些药物止疼，如果疼痛还是严重，可以加一些阿片类的药物，比如说扑热息痛、曲马多这些弱阿片，还有强阿片药物来缓解局部疼痛。

除此之外，还可以用一些活血化瘀的药物，比如像中药，比如说里头有黄芪类的成分，脉络舒通，改善骨质的循环，促进血液循环。中成药的口服药还可以积极的用于抗生素抗感染，比如说头孢菌素消炎的同时，还可以抬起患肢，避免过度的下垂，不要按摩，防止深静脉血栓形成。

需要提醒的是，以上药物主要是在医生建议下使用，切勿自己买自己用。

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骨折会引起骨髓炎，特别是开放性的骨折。

开放性骨折的病人有创面，创面又导致细菌感染，清创不彻底或者是粉碎性骨折手术时，没有进行无菌操作。这些手术过程中周围带进了好多病菌，容易引起细菌的生长繁殖，细菌繁殖之后，就会侵犯到骨的创面，引起骨髓炎。

在骨折之后，骨折周围的软组织也会发炎。而且这些破坏比较严重的骨软组织都会发炎，继续加重细菌繁殖。骨折断面血液循环本来就差，抵抗力减弱，如果身上其他地方还有炎症、细菌，这个时候细菌就会进入到血液里，顺着血液到达骨折的部位，容易在骨折的部位生长繁殖，引起骨折部位出现骨髓炎。

在病人出现骨折之后，一定要用抗生素积极的抗炎，预防骨髓炎的发生。

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骨髓炎是否会变成骨癌和治疗情况有一定关系，骨髓炎大多数是由细菌感染或者是免疫力下降、遗传等因素引起的，所以患者可能会出现骨头的疼痛症状，出现这种症状之后，患者可以及时到骨科做影像学检查，确诊了之后就可以用消炎药或者是止疼药进行治疗。

只要患者积极治疗就可能避免发生骨癌，如果治疗不及时，就可能会导致骨癌的发生。现在临床上病灶可以彻底清除，开放骨质疏松、开放性植骨以及反复冲洗，这些都是常用的治疗方案。

目前穿刺吸引是减轻骨髓腔压力，防止炎症，对于骨髓腔内上下扩散，对于病灶处可以进行穿刺吸引，同时还可以向腔内注射抗生素、死骨的取出。这些治疗都是慢性骨髓炎常用的办法，也是最基本的手术方案。

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骨髓炎在发作的时候，可能会导致剧烈的骨头疼。这类疾病发作的时候，可能会有以下几个机制导致的疼痛：

第一、这类疾病在发生过程中，会迅速造成大量的骨质破坏，这个时候就会刺激骨头的周围的感觉神经，引起疼痛，骨髓炎还可以产生大量的、严重的感染引起炎症，导致了骨膜造成了刺激，引起非常严重的疼痛，

第二、骨髓炎还会引起脓肿，这些脓肿可能会导致周围成骨压力增高，骨周围压力增高就会引起明显的疼痛。

总而言之，骨髓炎的病变会导致患者在发病的局部和骨周围的软组织出现明显的疼痛的。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

伤口不愈合有可能会得骨髓炎，临床上骨髓炎主要是指病原体感染了骨或骨膜周围的软组织导致了疾病，对于靠近骨组织的痈、疖、疮，这些皮肤伤口长期不愈合，最后导致脓性的分泌物流到了血里，最后侵犯了软组织软骨，引起了骨髓炎。

尤其是患有糖尿病的病人，身体抵抗力下降，孕妇还有风湿免疫疾病的人，很容易得到细菌的感染，这些细菌进入体内无法清除，最后患上了骨髓炎。

因此大家在皮肤上有伤口，有感染的情况，要及时处理伤口，必要的话，要进行破伤风、狂犬疫苗的注射，而且要清创，三天内一定要争取把伤口的清创清除干净。如果伤口发现发热、发红、发肿、肿胀，有可能会出现进一步伤口的感染加重，要及时的对症处理。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

有些骨髓炎是需要手术的，有时候骨髓炎是不需要手术的，根据病情的具体分类来定，急性的血源性的骨髓炎，通过早期的诊断治疗，用足量的抗生素和中成药，就可以保守治疗。

如果是慢性的骨髓炎，有死骨有脓包，长期还不好，这样的病人就需要手术治疗。手术主要是清创，清除死骨，清除感染病灶，减少病人的病灶，这样病情就会缓解。

因为急性骨髓炎转化为慢性骨髓炎往往需要几个月甚至几年，这些病人生活不方便，经济压力比较大，所以应该尽早的早期治疗，早治疗早手术，病人就会减少痛苦，减少病人的治疗时间，减少花费。

如果没有死骨，仅仅是窦道，通过中医中药的保守治疗也是可以治疗的。所以慢性的骨髓炎治疗大部分是不需要手术的，急性骨髓炎早期也不需要手术，急性早期治疗如果要是治疗不及时，脓肿形成了，这个时候需要手术切开引流了。

骨髓炎，一种常见的骨组织化脓性炎症，根据病程可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种类型。

急性骨髓炎，多由细菌感染引起，症状明显，表现为局部红肿、疼痛、高热等。若不及时治疗，可发展成慢性骨髓炎，治疗难度加大。

慢性骨髓炎，多由急性骨髓炎治疗不彻底引起，症状持续存在，如局部肿痛、窦道形成、死骨形成等。治疗慢性骨髓炎，多需手术切除感染病灶并植骨。

面对骨髓炎，患者应及时就医，到正规医院的骨科接受系统治疗。治疗过程中，医生会根据病情给予抗生素、手术治疗等。

预防骨髓炎，应注意以下几点：

1. 加强体育锻炼，增强抵抗力。

2. 注意安全，避免开放性骨折或外伤。

3. 积极治疗全身性疾病，如动脉硬化、糖尿病等。

4. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

骨髓炎是一种常见的骨感染疾病，术后并发症处理至关重要。术后出血、感染扩散、病理性骨折、肺静脉栓塞等并发症均需及时处理。

术后出血：常见原因包括术中血管损伤或凝血功能障碍。处理方法包括局部止血、全身用药、输血等。

术后感染扩散：常见原因包括病灶清除不彻底、创口留有异物或手术消毒不严。处理方法包括使用抗生素、清理创口、物理降温等。

病理性骨折：因骨质破坏或暴力手术造成。预防方法包括避免暴力手术、术后固定等。一旦发生，应立即复位或手术整复。

肺静脉栓塞：常见原因包括术中损伤静脉或脂肪颗粒栓塞。处理方法包括氧疗、氨茶碱、氢化可的松等。

预防骨髓炎术后并发症的关键在于术中操作规范、术后护理到位。患者应积极配合治疗，注意饮食和休息，定期复查。

急性颌骨骨髓炎，作为一种常见的口腔感染性疾病，其典型症状为局部疼痛和压痛，伴有局部软组织红、肿、热、痛等炎症表现，严重者甚至出现发烧症状。

颌骨骨髓炎的发病原因多样，可能与智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性感染有关。因此，及时治疗这些牙源性感染对于预防颌骨骨髓炎具有重要意义。

在急性颌骨骨髓炎的早期，全身治疗主要以增强机体抵抗力、药物控制感染为主。常见的治疗方法包括口服抗生素、局部冲洗和换药等。若病情严重，可能需要手术治疗，如局部病灶清理术等。

为了避免颌骨骨髓炎的发生，我们需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。一旦发现智齿问题，应及时拔除。此外，加强身体锻炼，提高免疫力，也是预防颌骨骨髓炎的重要措施。

在治疗颌骨骨髓炎的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时用药，定期复查。同时，患者还应注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

颌骨骨髓炎的预防与治疗需要患者、医生和社会各界的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强口腔保健，我们可以有效降低颌骨骨髓炎的发病率和死亡率。

儿童鼻窦炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在学龄前儿童中较为常见。虽然近年来随着抗生素的广泛应用，鼻窦炎的并发症有所减少，但一旦发生，仍可能造成严重的后果，因此需要引起足够的重视。

以下是儿童鼻窦炎常见的5种并发症：

1. 鼻窦性支气管炎

鼻窦性支气管炎是鼻窦炎最常见的并发症之一。由于鼻腔、鼻窦和呼吸道的黏膜相连，鼻窦炎的感染容易向下蔓延，导致支气管黏膜发生炎症。在年龄较小的儿童，喉部保护性功能尚未完善，鼻窦内的分泌物可能流入气管和支气管内，引起支气管炎。

根据鼻窦性支气管炎的病变程度，可分为轻型、中型和重型。轻型病变仅累及鼻窦和支气管黏膜，表现为鼻塞、流涕和阵发性咳嗽。中型病变鼻窦和支气管黏膜肿胀明显，咳嗽加重，痰量增多。重型病变鼻窦内常积蓄大量臭味脓性分泌物，咳嗽剧烈，痰多，身体虚弱，易并发肺炎。

2. 中耳炎

由于儿童的咽鼓管较短、较平直，鼻窦炎的分泌物容易经咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。鼻窦炎引起的中耳炎具有耳道内脓性分泌物无臭味、量多、黏稠等特点。治疗时需要同时治疗鼻窦炎和中耳炎，并应用抗生素和抗变态反应药物。

3. 上颌骨骨髓炎

儿童患有上颌窦炎时，容易合并上颌骨骨髓炎。婴幼儿的窦腔发育不完全，骨壁较厚，骨质松软，血管丰富，这些特点使得感染容易侵入骨膜和骨髓，导致骨髓炎。

上颌骨骨髓炎早期表现为高热、哭闹不安，上颌窦骨髓炎者患侧的上部牙龈、眼内眦下部、硬腭和面部发生红肿、疼痛。如红肿处破溃可有瘘管形成，脓液流出。如骨质破坏，有死骨排出。上颌骨骨髓炎发病迅速，病情严重，易引起败血症。

4. 额骨骨髓炎

5岁以上小儿急性额窦炎也可引起局限性额骨骨髓炎。表现为前额部和上眼睑的水肿和红肿，有压痛。如脓肿形成，压迫眼球向下方移位。慢性病例常有窦前壁或窦底壁的瘘管形成。

5. 眼眶并发症

特别是急性筛窦炎，易引起眶内骨膜炎、眶骨膜下脓肿和眶蜂窝织炎等眼眶并发症。由于儿童面颅血管和淋巴管丰富，筛窦和眼眶之间紧密相连，感染容易蔓延至眼眶内，并发合并症。

治疗儿童鼻窦炎，需要早期发现和及时治疗，以避免并发症的发生。治疗措施包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。

肋骨骨髓炎是一种较为罕见的疾病，其发病原因主要与继发性感染、切口部位感染、放射性因素等因素有关。

1. 继发性感染：肋骨骨髓炎的常见原因之一是身体内的感染性疾病。例如，肺部感染如结核杆菌感染、葡萄球菌感染等，可以通过血液循环感染肋骨骨髓，导致肋骨骨髓炎的发生。

2. 切口部位感染：肋骨部位进行手术时，若术后未做好切口部位的护理，可能导致切口部位感染。感染加重后，可导致肋骨感染，进而引发肋骨骨髓炎。

3. 放射性因素：胸腔部位受到外伤，未及时处理也可能导致肋骨骨髓炎。此外，乳腺癌患者在放疗后，肋骨可能出现坏死或感染，也是肋骨骨髓炎的诱因之一。

肋骨骨髓炎患者常见的症状包括胸痛、胸壁脓肿、发热等。若治疗不及时，脓肿可向外穿透皮肤形成窦道，向内穿透胸膜形成脓胸。病程进入慢性期，皮肤上可能出现复发的窦道和死骨。

肋骨骨髓炎患者应注意以下几点：

1. 饮食：多吃优质蛋白质食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。避免食用动物内脏、烧烤、油腻和辛辣食物。

2. 呼吸道护理：加强呼吸道护理，及时清理口腔和鼻腔分泌物，防止分泌物回流引起的感染复发或加重。

3. 锻炼：手术后一周开始锻炼，练习肌肉收缩和关节屈伸，并逐渐增加活动的次数和量。

肋骨骨髓炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼等。药物治疗主要包括抗生素、止痛药等。手术治疗适用于病情较重或合并其他并发症的患者。康复锻炼有助于恢复患者的关节功能和生活质量。

在骨科领域，骨折的复位是一个至关重要的环节。所谓骨折的功能复位，指的是在满足一定的标准下，通过复位手术使骨折断端恢复一定的解剖关系，从而最大程度地恢复患者的肢体功能。

骨折的功能复位标准主要包括以下几点：

1. 允许轻度成角畸形：在关节方向活动相同的情况下，可以允许骨折断端存在一定的成角畸形，但需控制在一定范围内，以免影响关节功能。

2. 对位对线1/3以上：对于长骨干的骨折，对位对线至少要达到1/3；对于干骺端的骨折，对位对线至少要达到3/4，以确保骨折断端的稳定性。

3. 下肢允许1厘米之内的缩短畸形：下肢骨折的愈合标准是1厘米之内的缩短畸形，超过此范围则会影响患者的行走功能。

除了以上标准，骨折复位还需要注意以下几点：

1. 消除分离移位和旋转移位：分离移位和旋转移位会影响骨折的愈合，因此复位手术需要消除这两种移位。

2. 选择合适的治疗方法：根据骨折的类型、部位和患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如手法复位、石膏固定、切开复位内固定等。

3. 术后康复训练：复位手术后，患者需要进行康复训练，以恢复肢体功能。

总之，骨折的功能复位是骨科治疗中的重要环节，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

梅毒是一种常见的性传播疾病，对孕妇和胎儿都存在着极大的危害。如果孕妇患有梅毒，新生儿可能会出现以下几种情况：

1. 早产和发育不良：新生儿可能早产，发育和营养状况较差，表现为消瘦、皮肤松弛、貌似老人，哭声低弱或嘶哑，躁动不安。

2. 皮肤和黏膜损害：新生儿可能出现皮肤和黏膜损害，多在出生后三周出现，也可能出生后即有手掌、足底等部位出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围常形成皲裂。

3. 梅毒性鼻炎：新生儿可能出现梅毒性鼻炎，多在出生后的1-2个月内发生，鼻黏膜溃疡而排出血性黏稠分泌物，会堵塞鼻孔，造成呼吸困难。

4. 骨梅毒：新生儿可能出现骨梅毒，包括骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等，患者肢体疼痛、不能活动。

5. 全身症状：新生儿可能出现全身的淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、生长发育不良等。

梅毒的传播途径主要是皮肤破损处、血液、乳汁、精液、唾液等，一旦密切接触，就有可能被感染。建议孕妇保持身体健康，加强自我保护意识，注意清洁卫生。

梅毒的治疗主要采用药物治疗，早期治疗效果较好。治疗药物首选大剂量的抗生素，如青霉素等。孕妇感染梅毒后，应尽早到医院接受治疗，避免传染给新生儿。

除了药物治疗外，孕妇还需要注意日常保养，增强自身免疫力。饮食上，多吃能增强免疫力的食物，如猪肉、奶、鱼、豆制品等，以及一些蔬菜水果。同时，应避免食用海鲜、螃蟹、大虾等可能降低免疫力的食物。

总之，孕妇患有梅毒会对新生儿造成严重危害。孕妇应重视梅毒的预防和治疗，确保母婴健康。

骨髓炎是一种常见的骨骼感染性疾病，其治疗疗程的长短取决于病情的严重程度。

对于轻度的急性化脓性骨髓炎，若能早期发现并接受抗生素治疗，一般经过四周左右的治疗即可治愈。

然而，对于病情较重的患者，治疗时间可能会延长至两到三个月。若病情进一步恶化，转变为慢性骨髓炎，则可能需要持续数年甚至更长时间的治疗。

骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术清创、物理治疗等。其中，抗生素治疗是治疗骨髓炎的关键，需根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素。

在日常生活中，患者应注意加强患肢的护理，避免感染加重。例如，术后可用软枕头将患肢抬高，以促进静脉回流；卧床患者应经常翻身，防止褥疮发生；可进行适当的功能锻炼，预防关节僵直等不良反应。

若病情严重或治疗不及时，骨髓炎可能导致骨头坏死、功能障碍等严重后果。因此，一旦出现疑似骨髓炎的症状，应及时就医，避免延误病情。

骨髓炎的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，患者可以逐渐恢复健康，提高生活质量。

骨髓性水肿是一种常见的关节炎症性疾病，主要由于关节滑膜炎、化脓性感染或类风湿关节炎等炎症因素对骨髓的刺激所致。

当关节出现炎症时，会导致关节滑膜分泌过多液体，形成滑膜炎，进而引起关节肿胀、疼痛和活动受限。此外，化脓性感染和类风湿关节炎等疾病也会导致关节炎症，刺激骨髓，引发骨髓水肿。

骨髓水肿会导致局部疼痛、肿胀和活动受限，严重时甚至会影响患者的生活和工作能力。在磁共振图像上，骨髓水肿表现为相对明亮的信号。

治疗骨髓水肿的关键在于积极治疗原发性疾病，如类风湿关节炎等。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如洛索洛芬钠等，缓解疼痛和炎症。
• 物理治疗：通过热敷、按摩等物理治疗方法，促进血液循环，缓解症状。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如关节置换等。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以预防骨髓水肿的发生和加重：

• 避免过度劳累和关节损伤。
• 保持关节活动，避免关节僵硬。
• 注意饮食，避免辛辣刺激性食物。
• 保持良好心态，积极面对疾病。

如出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时到正规医院就诊，以便得到及时有效的治疗。

小儿神经源性膀胱炎是一种较为常见的儿童泌尿系统疾病，主要表现为多尿、残余尿，以及泌尿系症状和并发症。根据临床表现，可分为两大类：一类是膀胱充盈时无尿意，不自主排尿，滴尿及多量剩余尿，合并上尿路损害及感染，可能出现肾功能不全；另一类是无残余尿，表现为尿失禁。

小儿神经源性膀胱炎的病因多样，包括感染、骶骨发育不良、脊椎骨髓炎、手术损伤、脊髓肿瘤等。由于脊髓各部位发育不良、脊髓肿瘤、脊椎骨髓炎、手术、感染、创伤等因素，导致儿童中枢或神经部分或完全损伤，进而影响膀胱和尿道储尿或排尿功能。

治疗小儿神经源性膀胱炎的关键在于保护肾功能，预防和控制尿路感染，尽量避免留置导尿和尿流改道。治疗手段包括抗生素、排尿训练等。此外，针对不同患儿的具体情况，还需进行个性化的综合治疗。

日常生活中，家长应注意观察孩子的排尿情况，如发现异常应及时带孩子去医院就诊。同时，鼓励孩子多喝水，多吃高营养的食物，以补充身体所需的营养。

小儿神经源性膀胱炎的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生共同努力。家长要关注孩子的病情变化，定期带孩子复查，并根据医生的建议调整治疗方案。

以下是一些建议：

• 保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等不良习惯。
• 注意个人卫生，预防尿路感染。
• 定期复查，及时调整治疗方案。
• 加强营养，提高免疫力。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。