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骶管囊肿压迫神经怎么办?

骶管囊肿压迫神经怎么办?
发表人:范存刚

视频简介

作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿如果压迫到神经,并引起明显的神经症状,则应积极的进行手术切除,否则囊肿就会继续长大。神经受压会越来越严重,甚至引起踝背伸功能丧失、大小便失禁和性功能障碍。通常建议在全麻和术中电生理监测下、在显微镜下进行椎管囊肿切除手术,手术过程中要仔细操作,避免造成血管神经损伤。

如果骶管囊肿导致神经受压迫出现间断性疼痛,可以遵医嘱服用甲钴胺、双氯芬酸钠等药物进行营养神经和对症止痛治疗,也可采用俯卧位休息,促进症状缓解。如果囊肿较大,则应积极到医院的神经外科,找擅长治疗该病的经验丰富的医生进行手术治疗,术后要注意保持伤口周围清洁卫生,避免感染的情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨囊肿疾病介绍:
骨囊肿是一种常见的良性骨病,好发于青少年及儿童,男女发病比例约为2:1,病因尚不明确。骨囊肿早期常无症状,大部分是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛、肿胀、压痛、不能活动等骨折表现而发现。本病常采用手术治疗,手术效果良好,复发几率较低。若未及时治疗或治疗不彻底,疾病可能会复发或出现病理性骨折[1]。
推荐问诊记录
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    判断自己是否有骶管囊肿,可以从以下几个症状进行初步判断:

    一、腰骶部位出现疼痛的情况:如果患者长有骶管囊肿,而且囊肿的体积比较大,就有可能会压迫到支配腰骶部位的神经,从而引起疼痛、麻木等症状。

    二、大小便异常:如果病情比较严重,已经压迫到支配尿路系统和肠道的神经,患者会出现尿频、排尿困难、便秘等大小便异常症状。

    三、性功能障碍:因为支配外生殖器的骶神经,在骶管囊肿周围走形,因此骶管囊肿会使患者出现会阴区疼痛、麻木、性交痛,男性患者还可能会出现勃起功能障碍和性交困难,从而影响正常性生活。

    四、下肢症状:骶管囊肿可以压迫支配下肢感觉神经,引起大腿、小腿外侧和背侧、足部的麻木、疼痛和乏力等症状。

    出现上述症状,还需要及时到医院进行腰骶椎磁共振检查,明确诊断并到神经外科进行治疗。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿手术治疗的患者可能会复发,但是具体需要根据患者自身的体质、病情的严重程度、术后恢复和护理情况等进行综合考虑。

    如果自身的体质比较好,病情比较轻微,也进行恰当的手术治疗,术后得到及时有效的护理,复发的可能性很小。如果自身体质比较弱,病情比较严重,囊肿巨大或多发囊肿已经出现压迫局部神经的状况。如果术者的手术治疗经验不够丰富,术后没有采取俯卧位等促进伤口愈合的措施,也没有得到及时有效的护理,复发的可能性相对大一些。患者出现复发,还需要再次去医院进行彻底的手术治疗,从而达到改善症状的目的。

    在日常生活中,患者一定要注意术后的护理工作,定期去医院复查,也要注意饮食健康,可以多吃一些优质蛋白类的食物,如鸡蛋、牛奶等。在术后早期应遵医嘱,采取合适的体位,以促进伤口愈合,降低复发概率。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    长有骶管囊肿患者,可能是以下几种原因所导致的:

    一、如果患者硬脊膜和蛛网膜先天发育不全,或患有家族遗传病史等原因,就有可能会容易出现骶管囊肿的情况。

    二、如果骶骨部位受到严重的外伤,导致硬脊膜囊末端撕裂,也没有得到及时有效治疗,局部脑脊液渗漏,以及长期受到炎症刺激,就会诱发骶管囊肿。

    三、如果患者长期久站或者长期便秘,排便的时候过于用力或因长期腹水、慢性咳嗽等,使脑脊液压力增加的因素,也容易引起骶管囊肿。

    在骶管囊肿出现症状以后,需要及时去正规医院的神经外科进行全面检查,然后根据病情进行对症治疗或手术治疗,从而达到改善疾病的效果。在日常生活中,尽量多卧床休息,避免长期久站久坐,治疗慢性咳嗽和长期便秘。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿患者,在饮食方面并无特殊限制,一般建议多吃些富含优质蛋白的食物和维生素的食物。

    富含优质蛋白的食物主要有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、虾皮、排骨汤、乌鸡汤等,食用以后可以增强免疫力,减少各种疾病的发生,也有助于术后伤口愈合。富含维生素的食物有香蕉、苹果、菠萝、芹菜、冬瓜、菠菜、西红柿、黄瓜等,食用以后可以缓解身体的疲劳,促进体内新陈代谢和组织修复,也可以促进身体健康状况好转,达到辅助治疗疾病的效果。

    在日常生活中,建议尽量少吃或不吃过于辛辣刺激食物,戒烟戒酒,少吃富含亚硝酸盐和烧烤类食物,以免给身体带来损害。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿疼痛可以通过物理治疗、药物治疗和手术治疗的方式进行改善。

    一、物理治疗:患者可以通过局部热敷等治疗进行改善,也可以通过红外线照射的方式进行缓解,从而达到辅助改善疼痛的效果。此外,采取俯卧位休息也有助于症状缓解。

    二、药物治疗:如果疼痛比较严重,需要在医生的指导下,合理的使用止痛类药物进行治疗,如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,有助于改善疼痛。此外,还可酌情口服维生素B1、甲钴胺等神经营养药物治疗或者肌肉注射甲钴胺、鼠神经生长因子等进行治疗。

    三、手术治疗:如果通过上述方法无法得到有效改善,可以去医院神经外科,有治疗此类疾病经验丰富的医生进行手术治疗。可根据囊肿类型选择囊肿切除和瘘口结扎术,或囊肿大部切除、瘘口封堵及神经袖套重建手术,可以达到缓解症状治疗疾病的目的。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿不会自愈。骶管囊肿是由于局部长期受到慢性炎症的刺激所造成,也可能是因为先天发育异常等原因所引起,一旦发现骶管囊肿引起明显的症状,需要及时到正规医院的神经外科进行病灶切除手术治疗,直接将骶管囊肿切除结扎或妥善的封堵瘘口,从而达到解除神经受压,改善疾病的治疗效果。也可根据囊肿的类型选择囊壁部分切除,神经根袖套成形术治疗,均有助于病情控制和症状好转。

    骶管囊肿患者术后,要注意保持伤口部位的清洁与干燥,也要遵医嘱使用碘伏或者医用酒精等药物进行消毒处理,有助于伤口的愈合。患者在治疗过程中,还要注意饮食健康,可以多吃富含优质蛋白和维生素的食物,以促进伤口愈合。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿患者什么情况时需要做手术,需要根据自身的体质、囊肿体积大小、症状严重程度等进行综合考虑。

    如果自身体质比较好,囊肿的体积比较小或者囊肿体积较大,但没有任何不适症状,此时并不需要进行手术治疗,只需要在平时定期观察即可。如果患者的囊肿体积比较大,已经出现比较明显的臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧区疼痛和麻木、下肢肌力下降,甚至出现尿频或便秘等大小便功能障碍,性交痛、慢生殖器疼痛和麻木以及性功能障碍等。建议尽快到神经外科就诊,找擅长治疗该病经验丰富的医生进行手术治疗,如果没有得到及时有效治疗,还可能会使囊肿体积进一步增大,对周围神经的压迫也会日益加重,明显影响正常工作和生活。此时再进行手术治疗,患者神经功能恢复也会比较缓慢。

    患者在手术治疗后,要注意保持伤口部位的清洁与干燥,以免出现感染等情况。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    对于骶管囊肿患者,特别是囊肿体积不太大,症状不太严重的患者,吃药对于囊肿症状的缓解有一定帮助,但对囊肿本身并无直接价值,骶管囊肿患者是否需要吃药,应根据囊肿的体积大小和症状等进行综合考虑。

    如果囊肿的体积比较小,没有明显的症状可以不用吃药,如果伴有神经受压,比如患者出现麻木、疼痛等症状,可以在医生的指导下,合理的使用神经营养药物进行治疗,例如谷维素片、甲钴胺、维生素B1等药物。如果出现剧烈的疼痛感,也可以配合使用止痛类的药物进行治疗,如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物。如囊肿体积比较大,此时吃药仅能获得短暂性的症状改善,并没有长久的治疗效果,还是建议患者及时去正规医院进行囊肿切除、瘘口封堵或结扎治疗,以达到解除神经受压,改善症状的效果。

    此外在日常生活中,还要注意避免搬重物、久站或久坐、慢性咳嗽和便秘也要定期到医院复查,及时关注身体的恢复情况,有利于恢复健康。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿患者一般可以运动,但运动的强度和方式也要根据囊肿体积大小、是否引起症状等进行综合考虑。

    如果囊肿的体积比较小,症状轻微或无明显症状,可以做比较轻微舒缓的运动,例如慢走、练太极拳、做瑜伽、游泳等,对疾病都有一定好处。但是如果做过于剧烈的运动,例如竞走、快走、蹦极等,就有可能会造成骶管囊肿内压力增高,使神经受压加重,从而给身体带来不必要的损伤。如果囊肿的体积比较大,症状很明显,特别是运动后症状有所加重的情况,则建议不要进行运动,以免囊肿内压力增大,使神经受压加重。

    此外在日常生活中,骶管囊肿患者还要避免长时间站立或久坐,避免搬提重物,以免加重神经损伤。患者所选择的运动类型,应以运动后症状无明显加重为宜,如有症状加重,则应减轻运动强度。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    骶管囊肿未手术的患者可以每半年到一年复查一次,骶管囊肿术后的患者大约需要一个月到一年的时间复查一次。具体情况,需要根据病情的严重程度和个人恢复情况进行综合考虑。

    如果病情比较严重,手术后身体恢复的速度比较慢,复查的时间间隔需要短一些,大概需要一个月到三个月一次,待病情稳定后可以在半年左右再去医院复查。如果病情比较轻微,身体恢复的速度比较快,复查的时间间隔可以相对延长,大约需要三个月一次,稳定后半年到一年再去医院复查即可。

    在日常生活中,如果有新发症状出现,则需要及时到医院复查,以免出现囊肿复发等情况,从而给身体带来不必要的损伤。对于术后有神经功能损害的患者,还要进行适当的康复训练,例如站立训练、转移训练等,有助于身体恢复。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是腿部囊肿。医生非常耐心地询问我的病情,详细了解了我的症状和病史。医生通过沟通和评估,给出了专业的诊断和建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,腘窝囊肿是关节内的水,属于小问题,不需要紧张。医生建议我进行膝关节磁共振,以确定是否需要手术。医生解释说,囊肿并不大,不需要立即手术,可以暂缓治疗。医生还告诉我,囊肿有复发的可能,建议我定期进行检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行进一步检查,保持健康。

  • 我的线上医疗问诊经历

    那天,我正在家中,突然感到一阵不安。我摸了摸太阳穴,那里有个肿块,不痛也不痒,但有点大。我想起了前几天长了一个痘痘,挤出来有白色的东西。没过多久,那个痘痘好了,但没想到太阳穴的肿块却越来越大,就像树根一样,从太阳穴蔓延到头上。

    我决定咨询一位医生。通过互联网医院,我上传了照片,医生询问了一些情况。我没有照片,但详细描述了我的症状。医生告诉我,这种情况最好做一个局部彩超检查,可能是皮脂腺囊肿,必要的时候应该手术切掉。

    医生回复了我的消息,虽然只是建议,但我感到很安心。医生的态度和专业知识让我对互联网医疗有了新的认识。我意识到,无论身处何地,只要有网络,就可以享受到专业的医疗服务。

    我决定去医院就诊。在医生的建议下,我做了彩超检查。果然,是皮脂腺囊肿。医生为我做了手术,现在肿块已经消失了。

    这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。感谢那位医生,他的专业和耐心让我感到温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 互联网医疗的温暖关怀

    那个晴朗的午后,我带着一丝忐忑,打开了电脑,轻点进入了一家知名的互联网医院。屏幕上,一位来自小儿外科的医生***,映入眼帘。

    孩子反复的病痛让我心力交瘁,看着他在床上辗转反侧,我决定寻求专业的帮助。于是,我将孩子的病情详细地描述给了***医生。

    医生的回答让我安心了许多。他告诉我,孩子的病情可能是骨囊肿,需要进一步的穿刺检查。虽然有些担心,但我对***医生的医术和态度充满信心。

    接下来的几天,我不断与***医生沟通,他耐心地解答我的每一个疑问,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在等待穿刺检查的日子里,他的关心和鼓励给了我巨大的安慰。

    终于,穿刺结果出来了,果然如***医生所猜测,是骨囊肿。虽然需要手术,但***医生告诉我,手术风险不大,而且医院有专业的团队。

    手术当天,我带着孩子来到了医院。在术前,***医生再次向我们确认了手术方案,并详细解释了手术过程。手术很顺利,孩子很快康复了。

    现在回想起来,如果不是互联网医院,我可能无法得到如此专业和贴心的医疗服务。在这里,我感受到了医生们无私的奉献和关怀,也让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

  • 互联网医疗:一位母亲的心路历程

    那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,一个普通的母亲,正在为女儿的病情而焦虑。我的女儿,11岁,因为一场意外,右腿骨折,而且被诊断为骨囊肿。看着女儿痛苦的表情,我内心充满了无奈和担忧。

    在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院。那天,我预约了一位小儿骨科的专家。专家在详细了解了女儿的病情后,耐心地解答了我的疑问。他告诉我,女儿的骨折正在愈合,但目前还不适合手术。听到这个消息,我的心情虽然有些失落,但专家的耐心和专业让我对治疗有了信心。

    接下来的几个月里,我和女儿定期通过互联网医院与专家沟通。每次沟通,专家都会详细询问女儿的恢复情况,并给出专业的建议。他告诉我,虽然女儿的骨折愈合较慢,但这是正常的,因为骨囊肿的存在影响了愈合速度。每当听到这些,我都会感到一丝安慰。

    在治疗过程中,我遇到了很多困难。女儿的饮食变得挑剔,情绪也变得不稳定。但每次与专家沟通,他都会给我鼓励和支持,让我学会了如何更好地照顾女儿。他告诉我,要相信女儿,给她足够的关爱和鼓励,让她感受到家人的温暖。

    终于,在女儿的骨折愈合后,我们再次通过互联网医院与专家沟通。这次,专家建议我们带女儿去做一个全面的体检,以查找骨囊肿的原因。虽然结果并不确定,但至少让我们知道,女儿的健康是我们最应该关注的。

    如今,女儿的病情已经稳定,我们也在医生的指导下开始了新的治疗。虽然过程曲折,但我知道,有了互联网医院和专家的陪伴,我们一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更让我们感受到了医者的仁心仁术。

  • 那天,我拿着体检报告,满心焦虑地走进了互联网医院的咨询室。屏幕那头,是***医生温和的面容,他耐心地听我讲述了我的困扰:体检报告上显示我有一个囊肿伴囊壁钙化,我想知道这个囊肿可以用激光打掉吗,需要多久呢?

    ***医生详细地查看了我的病例,并耐心地为我解释了病情。他告诉我,根据我的情况,这并不是结石,而是囊肿,且囊壁钙化意味着这是一个陈旧性的病变。他建议我前往大医院进行确诊,并了解征兵的相关要求。

    虽然我有些失望,但***医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我,即使这个囊肿不能通过激光治疗去掉,也不会影响我的健康。

    几天后,我按照***医生的建议去了大医院。经过一系列检查,医生确认了我的囊肿情况,并告诉我,根据征兵的要求,囊肿并不会成为体检的障碍。

    这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上咨询,但***医生的细致解答让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满信心。

  • 那是一个普通的下午,我正在家中忙碌,突然感觉手腕外侧有些异样,像是骨头突了出来,而且手臂也肿了起来。我并没有太在意,以为只是过度劳累所致,但这样的情况持续了两个月,我开始有些担心了。

    于是,我决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的骨科医生,他耐心地询问了我的症状,并详细了解了我的生活习惯和工作情况。

    医生告诉我,我的症状可能是由于长期劳累导致的囊肿,但为了确诊,需要进一步的检查。他建议我先进行彩超检查,并排除了骨头问题。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议,还安慰我说,这种情况并不严重,只要及时治疗,很快就能康复。

    在医生的指导下,我进行了彩超检查,结果显示囊肿并不严重。医生建议我进行小手术,术后恢复良好。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,忙碌于家庭和工作的琐事中。突然,我发现自己膝盖后侧有一个肿块,起初并未在意,但随着时间的推移,肿块逐渐增大,疼痛感也愈发明显。我知道,这绝不是一个小问题。

    于是,我决定寻求专业医生的帮助。通过网络查询,我了解到现在很多医院都提供了线上问诊服务,于是我便尝试了这种新颖的就医方式。

    在互联网医院上,我向一位经验丰富的医生详细描述了我的症状,医生耐心地询问了我的一些生活细节,并给出了初步的诊断:腘窝囊肿。听到这个名词,我感到既陌生又担忧。

    医生告诉我,腘窝囊肿是一种常见的疾病,可以通过手术来治疗。他详细解释了手术的流程和可能的风险,并建议我去医院进行进一步的检查和预约。

    在医生的建议下,我预约了当地一家二甲医院的骨科。当我走进医院,看到那位医生时,我感到一种莫名的安心。他亲切的笑容和专业的态度让我感到很舒服。在详细询问了我的病情后,他为我安排了手术。

    手术的过程很顺利,术后恢复也很快。这一切都离不开那位医生的细心和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还在术后关心我的恢复情况,让我感到温暖和安心。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了我的时间,还让我得到了及时、专业的医疗服务。

  • 今天一大早,我收到了来自河南郑州市一位患者的求助信息。他告诉我,自己最近突然开始背痛,吃止疼药似乎没有效果,只能通过吊针和吃药来缓解。由于病情严重,他决定寻求专业医生的帮助。

    我首先询问了患者的具体症状,得知他没有外伤,也没有被碰撞过的经历。接着,我让他上传了核磁共振的报告结果,以便进一步了解病情。

    在仔细阅读了报告后,我注意到患者背部的囊肿比较大,这可能是导致他背痛的原因。我耐心地向他解释了囊肿的性质,以及可能的手术方式。

    患者非常关心手术的问题,他询问我这类手术是否属于微创手术。我告诉他,虽然微创手术是一种较为先进的手术方式,但在这个情况下,手术需要打开椎管,因此无法采用微创手术。患者对此表示理解,并询问手术的成功率。

    我告诉他,医生的建议仅供参考,如果他对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。同时,我也提醒他,如果需要进一步的治疗,建议前往医院就诊,以便得到更全面的诊断和治疗。

    在与患者的交流过程中,我深刻地感受到了他的焦虑和担忧。尽管我无法亲自为他进行治疗,但我尽力为他提供了专业的建议和安慰。我相信,只要患者保持积极的心态,配合医生的治疗,一定能够战胜病痛。

  • 那天,我带着孩子来到了互联网医院,心情有些忐忑。孩子的大腿外侧有个不明包块,摸起来像筋肿起来一样,担心不已。医生***的热情接待让我放松了许多。

    医生***详细询问了病情,耐心倾听孩子的主诉。在了解了包块的大小、活动度以及疼痛情况后,他建议我们先做一个彩超,以便更准确地诊断。

    几天后,孩子做了彩超。没想到,医生***很快就给出了回复,原来那只是一个良性囊肿,无需手术,只需定期观察即可。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅医术高超,而且耐心细致,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。互联网医院的出现,让像我这样的患者足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,看着屏幕上的对话框,心中有些忐忑。我是一位居住在崇明区的老年女性,手指第二关节下方突然出现了一个黄豆大小的硬包块,不痛不痒,但让我有些担忧。我鼓起勇气,向一位来自皮肤科的医生咨询。

    医生的询问非常细致,他问我硬包出现多久了,摸着是硬还是软,可不可以动。我按照医生的要求,详细描述了我的情况。医生告诉我,这种情况可能是骨性增生或骨性囊肿,建议我去骨科就诊,做个片子看看。

    我有些担心,但医生的态度让我感到安心。他告诉我,问题不大,如果可以按进去就可以了,如果按不进去,不影响生活,也可以不管。听到这些,我心中的石头终于落下了。

    第二天,我去了骨科。医生仔细看了片子,确认了我的病情是骨性囊肿。他告诉我,这种囊肿一般不会对生活造成影响,但如果有不适,可以采取相应的治疗措施。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务,真是太方便了。

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