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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
痤疮是一个反复发作的慢性疾病,长在面部影响美观。严重的痤疮会留下炎症后的红斑,叫痘印或炎症后的色素沉着,或留下瘢痕。所以长痘痘,不要等待自愈,而是应该积极的治疗,否则耽误了治疗时机以及引起痤疮的瘢痕,或者痘印造成容貌的影响。
什么样的痤疮会自然缓解?病情比较轻的,通过饮食的调节或者生活的调节或者使用含有水杨酸果酸类的护肤品,痘痘是可以得到控制的,不一定要用药物去干预。
炎症比较重的,比如脸上很多丘疹脓疱,甚至已经出现了结节囊肿,建议一定要及时就医,不要遗留痘印、痘坑再去就医。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
痤疮是一种炎症性的皮损,一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周,就可以看到颜色变淡,皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损,见效需要的时间更长,一般外涂维甲酸类药物,大概需要连续使用2-3个月,才会获得比较明显的改善。如果想加快见效,也有一些方法,比如增加像化学剥脱或清粉刺手段,可更快见到效果。针对炎症性皮损,可采用光疗,比如红蓝光治疗,包括染料激光的治疗,更快获得改善,痤疮见效了以后,一定需要坚持治疗,彻底治好,而且即使是在没有皮损了以后,痤疮的维持治疗,也是非常重要的,因为当停止治疗以后,皮肤毛孔堵塞,微粉刺很快就会出现,预示复发也离得不远了。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
痤疮的确比较容易留下疤痕,虽然痤疮不会影响寿命,也不会影响健康,但是对身心健康的影响反而会比内科疾病更严重。
痤疮长在哪些地方更容易留疤痕?长在下巴或颈部、前胸、后背的地方,会比长在面部尤其是面颊的地方,更容易留斑痕。什么样的痘痘容易遗留瘢痕?炎症越重、红肿厉害的痘痘,越容易留下瘢痕,平时如果挤痘痘,尤其是把痘痘挤破了,基本上百分之百的都会遗留瘢痕或色素沉着。
疤痕体质的,比如前胸痘痘长了三四年了都下不去,检查的时候发现,局部是非常光滑的,摸上去很硬,其实已经不是痘痘了,而是由于长痘以后遗留的瘢痕疙瘩,有疤痕体质的在前胸、后背或者肩部的地方,如果说长比较严重的痤疮的时候,就很容易在痤疮好了以后遗留明显的瘢痕疙瘩,而且瘢痕疙瘩会不断的增大,最后严重的影响美观。
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作者:陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞
青春痘在青春期后不一定会消退,这一点在女性当中尤为特殊。
男性通常在25岁以后痘痘就会慢慢地减轻甚至消失。
但是女性患者通常在青春期后,有相当一部分病人是迁延不愈的,甚至有些人在青春期后更加严重,所以并非青春期过了以后青春痘就一定能够缓解。
青春痘还是需要积极的正确地去处理,不要存在等到青春期过了痘痘就自然缓解的错误理念。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病,如果没有充分的治疗,有可能会越来越顽固,而且越来越严重,建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境,如果一直处在特别干燥,而且会有炎症细胞去刺激的状态下,是很难完全长好的,如果外面保护层长不好,内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激,血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了,怎样去创造修复屏障的条件,
第一、不要过度去洗脸,洗脸的水温低一点,用适合敏感性皮肤用的清洁剂。
第二、使用保湿类的产品,给角质层提供湿润的环境让它去修复。
第三、避免所有让皮肤发红的诱因,像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好,玫瑰痤疮才能逐渐好转。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮不同于痤疮或者青春痘,没有粉刺堵塞的情况,所以没有可值得挤的皮损。
玫瑰痤疮的皮损,有时候也会出现很小的脓疱或者小丘疹,更主要的是会出现面中部的大片的红斑或者一阵一阵的潮红,因为没有粉刺或者毛孔堵塞的情况存在,所以玫瑰痤疮的皮损,建议大家一定不要去刺激它,因为越去刺激,会越导致局部的炎症加重,对于玫瑰痤疮是起到弊大于利的作用。
玫瑰痤疮的患者,由于角质层比较脆弱,所以过度的去挤或过度的摩擦,对于角质层是物理性的伤害,这时候会让脸皮变得更薄,之后这个地方就更容易发生玫瑰痤疮,而且玫瑰痤疮发生之后,往往会遗留红血丝,就是毛细血管扩张这种情况,越去刺激会越明显。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮的患者是可以的,因为玫瑰痤疮的患者脸经常很红。如果不用彩妆去遮盖,会觉得非常影响社交,适当的遮盖对于玫瑰痤疮本身,是没有任何的损伤和加重的。
但是需要注意怎么样去把妆卸掉,这个过程有的时候如果操作不得当,是会加重玫瑰痤疮的,所以特别强调的词就是温和,建议玫瑰痤疮的患者采用一定的卸妆膏涂抹在面部,用卸妆棉或者纸轻轻的把它擦掉,然后再用适合敏感性皮肤用的洗面奶或清洁产品进行清洁,不要去用含有皂基或含有非常强的表面活性剂的清洁产品,去过度的或高频次的去进行皮肤的刺激,否则会容易加重皮肤屏障功能的损伤,会加重玫瑰痤疮的症状。
所以玫瑰痤疮的患者,选择了一种合适于自己的一种卸妆模式,是完全可以放心去画彩妆进行遮盖的。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑,包括两方面:
一、反反复复的出现阵发性的潮红,或者是面中部持续性的发红,一直不能消退,上面还有很多扩张的毛细血管,就是大家所说的红血丝,这种情况就会比较特征性了,还有一些症状虽然没有那么有特征性,但是如果出现了或者说长期不能消退,那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况,应该去医院看一看。
二、皮肤敏感,皮肤对各种外界的刺激都不能耐受,比如头发在脸上浮一下,没有什么感觉,就觉得跟虫子爬一样很难受,或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服,还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子,而且持续不能消退,有的人会出现眼睛经常不舒服,很容易干涩,或者觉得眼睛里边有异物感,眼睫毛好像也老觉得有分泌物,或者由于反反复复的长包,鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了,出现这些情况,一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的,这种痒往往是由于神经过敏,所以感觉像蚂蚁爬行的不适感,甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉,还会有刺痛、烧灼感,所以玫瑰痤疮不舒服的症状,比客观的体征更明显,导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。
因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的,当外面的屏障受损了以后,外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触,所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能,这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生:
第一,注意要温和清洁,一定要少用热水过度清洁皮肤。
第二,充分的保湿,涂抹保湿类的产品,帮助屏障功能的修复。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮的发生,有一定的遗传易感性,所以有些人可能天生容易发生玫瑰痤疮,大家说的脸皮薄的人,这种人的特点往往皮肤比较白,女性会比男性更多,对于这些人群更要去注意预防玫瑰痤疮的发生。
一、把皮肤的保护层,外面的角质层一定要保护好,避免所有会导致角质层或者皮肤屏障受损的因素,一个是环境因素,环境因素里边像紫外线,空气中过冷、干燥的环境,尽量要避免。
二、生活习惯,不要过度的清洁皮肤,因为皮肤表面正常有自己的皮脂膜去保护,如果过度的去用清洁产品洗掉,反而会让皮肤屏障功能受损。
三、在生活中注意用保湿类的成分,给皮肤的角质层提供湿润的环境,让它变得更健康,比较轻微的玫瑰痤疮的患者,可能通过这种生活方式的调整或者涂抹保湿的产品,都可以让症状得到很好的控制。
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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳
玫瑰痤疮是临床上抑制性非常强的疾病,治疗一般是针对有什么样的表现,就会选择哪些药物对症进行治疗,治疗分为几大类:
第一,基础治疗,不管什么样的表现,都要做到温和清洁、充分保湿以及严格防晒,避免诱发的因素。
第二,发炎的地方外用药物治疗。比如说像夫西地酸、甲硝唑凝胶还有像壬二酸等,炎症性的皮损,如果脸特别容易红,可以使用收缩血管成分的,比如溴莫尼定、萘甲唑林等外用药,去收缩血管,去减轻发红。还有口服药物治疗,比如口服抗炎药物,像四环素类的消炎药,还有收缩血管的药物,像卡维地洛等,当然在稳定期的时候,还可以采用光电的治疗,去除已经产生的红斑和红血丝。