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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症可能会治愈。要根据具体病因来进行判断，如果患者的瘙痒是由于干燥引起的，经过保湿润肤可能会缓解。如果瘙痒是外界的药物或者外界的环境，比如注射吗啡、镇痛剂等药物，或者接触到花粉、猫毛、狗毛，或者刺激性的物质引起的，症状随着对药物的代谢，或者远离过敏源之后就可以缓解。比如目前在疫情期间，很多的抗疫人员反复的使用消毒水，手部就会引起慢性瘙痒，远离消毒水之后，逐渐的瘙痒症状就可以缓解。如果瘙痒症是由于系统性的疾病或者其他的原因造成，比如血液的肿瘤或者胆汁淤积或者肝功能代谢的问题，出现了代谢的异常，或者有糖尿病等等，就需要进行系统的治疗，才能够缓解瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒应该积极的寻求病因，来达到缓解的目的。其治疗常用的有四种：

第一、一般治疗。注意皮肤的卫生，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激，饮食避免饮酒，食用辛辣刺激的食物，而且要保持皮肤的滋润，皮肤干燥性的瘙痒是临床上常见的瘙痒，建议患者每日使用保湿霜。而伴有系统性疾病的患者，应该积极的治疗原发疾病，比如说糖尿病、肝肾功能疾病等。

第二、全身治疗。使用抗组胺药物以及具有镇静安眠作用的药物，临床上经常用左西替利嗪、地氯雷他定、赛庚啶等等，如果伴有失眠等神经衰弱症状的患者，还可以予以镇静催眠的药物，比如说舒乐安定，治疗慢性疼痛的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林可以降低神经元的敏感性，也常常用于慢性顽固性的瘙痒的治疗。

第三、局部治疗。选用含有冰片、薄荷脑等成分的中成药，也可以使用糖皮质激素的软膏，对女性瘙痒或者是外阴肛门瘙痒的患者，应该避免使用含刺激性的药物。

第四、系统性物理治疗。比如UVB、UVA长波紫外线、短波紫外线的光疗，也是治疗慢性瘙痒的有效的方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

由于引起瘙痒的病因很多，到医院来就诊时可能会查过敏原，也会辅助一些其它检查。

第一类，查过敏原，如果这个疾病是由于变态反应引起，比如荨麻疹，抽血做过敏原检测，主要检测特异性的IgE，比如常见的花粉、猫毛、狗毛，鸡、鸭、鱼、海鲜等蛋白质，可不可能引起特异性过敏。另外过敏原检测还包括点刺实验、斑贴实验，尤其是斑贴实验可以帮助检测接触的化学物品的过敏原，比如香精香料、染色剂、防腐剂等。

第二类，找感染的原因，比如疥疮是由疥虫引起，还有真菌感染、体股癣可以引起瘙痒，这时需要做真菌的镜检和培养。

第三类，查找跟内脏疾病的相关情况，比如血常规，看嗜酸性粒细胞是不是增加，有没有红细胞增加，有一种叫做真性红细胞增多症，患者也可以出现顽固性的慢性瘙痒。另外会检测总IgE，也就是免疫球蛋白E的水平，同时还可以去检测系统性疾病相关的，比如肝功能、肾功能、血糖的水平，还有就是一些系统性的肿瘤也可能引起瘙痒，所以有肿瘤的患者，皮肤也可能伴发瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症非常常见，病因尚不完全清楚，可以跟很多因素有关系，有可能跟内在的、系统性的疾病有关。

第一、胆汁酸过高，胆汁酸在血液中的浓度增加时，可以沉积在皮肤上面，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤变黄、发痒的时候，应该到医院检查胆汁酸。另外孕妇也可能出现胆淤症，这个时候胆汁酸分泌增加，可伴有手心、脚心的瘙痒。

第二、内分泌的紊乱，比如甲状腺机能亢进的患者，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增加，可以导致皮肤瘙痒，尤其是在夜间入睡之后瘙痒更剧，而糖尿病患者由于血糖增加，身体防御病菌的能力减弱，导致细菌和真菌，容易刺激到皮肤，也可以导致皮肤瘙痒。

第三、中枢性系统疾病，比如有大脑动脉的硬化，或者脑部肿瘤，可以引起中枢神经的损伤，从而引起慢性、持续性的瘙痒，往往是区域性的，也就是某个部位出现特定的瘙痒，而不是其他疾病诱发的全身瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒不建议搔抓。搔抓虽然可以缓解暂时瘙痒。如果长期慢性反复搔抓，会对皮肤出现损害。

首先，在抓挠皮肤时，皮肤角质层会受到破坏，皮肤的屏障出现破坏。其次我们搔抓比较厉害，真皮血管会出现破裂，真皮层的毛细血管渗出血清蛋白，容易导致各种细菌感染，从而加重炎症发生。其次，脱落的表皮细胞等物质可以与外界细菌或病毒结合，形成抗原性物质。如果这种物质通过破坏的角质层，进入血液循环，容易诱发过敏反应。最后，由于反复搔抓会直接暴露皮肤层的神经纤维，使外界的抗原物质诱发皮肤神经元兴奋，导致外周神经敏感性增加，加重皮肤的瘙痒，形成恶性循环。

所以患者如果瘙痒时，尽量不要搔抓。改用冷水拍打或者外用润肤剂缓解瘙痒症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒可以使用炉甘石止痒，因为炉甘石洗剂里面主要是复方成分除了炉甘石之外，含有氧化锌、苯酚以及薄荷脑等成分，而苯酚和薄荷脑具有止痒和清凉的作用，所以复方炉甘石洗剂在外用时具有一定的止痒效果。

但是在使用的时候要注意，如果皮疹有渗出或者是糜烂就不建议使用。另外，毛发部位由于不方便清洗，建议不使用，还有在使用之前有一个小窍门，对它进行均匀的摇晃，使洗剂更加充分的混合，效果会更好。

在使用炉甘石期间要注意饮食要相对清淡，避免食用一些刺激性的食物，这些食物可以使血管周围释放活性物质，使皮肤产生瘙痒，所以要进行避免。建议吃富含维生素B的食物，可以改善皮肤的营养，增加皮肤的抵御能力。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。