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糖尿病肾脏疾病诊断、鉴别诊断、分期及治疗

糖尿病肾脏疾病诊断、鉴别诊断、分期及治疗
发表人:健康解码专家

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病患者常见的并发症,也是导致尿毒症的重要原因。它不仅严重影响了糖尿病患者的生活质量和预期寿命,还增加了患者的心理负担和经济负担。因此,及时诊断DKD、综合管理DKD患者,以减少不良预后至关重要。

据统计,自2007年以来,每年新进入透析治疗的糖尿病患者数量逐年增加,2011年血液透析治疗的患者中,糖尿病占尿毒症病因的40.1%。

DKD的诊断、鉴别诊断和分期:

根据美国肾脏病基金会肾脏病质量预后指南,1型糖尿病患者诊断5年后应进行DKD筛查,2型糖尿病患者诊断后应立即进行DKD筛查。筛查项目包括尿白蛋白肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(GFR)。

UACR的变异度较大,需要多次检查才能确定UACR阳性。同时,还需要进一步判断UACR阳性是否由糖尿病引起。

糖尿病患者还应定期监测GFR,以发现高滤过和GFR下降。

如果筛查时发现糖尿病患者UACR阳性或GFR下降,仍需进行鉴别诊断。

DKD的治疗目标不是消灭蛋白尿,而是尽量减缓DKD进展速度,包括减慢蛋白尿上升速度和减慢肾功能下降速度。

DKD患者管理措施包括生活方式改变、治疗原发病、控制高血压、减少蛋白尿、治疗并发症等。

在DKD患者管理中,教育患者采取积极的生活方式非常重要,包括戒烟、戒酒、控制体重和适度的体育锻炼。

积极治疗糖尿病,将血糖控制在合适的范围是预防DKD和其他器官慢性并发症的重要措施。

DKD患者需要根据肾功能水平调整药物剂量,保证药物浓度达到治疗浓度,同时保证药物浓度在安全范围。

DKD患者管理需要多方面的努力,包括科室管理和随访机制的建立、健康教育和心理治疗、定期监测根据疾病进展情况合理调整药物剂量、提高患者依从性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾前性尿毒症疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 在近期的一次线上问诊中,一位患者描述了自己的症状,引起尿液中断的问题。患者称,排尿一次无法排清,需要用力多次才能排清,且尿液排尽后依然有部分留存在尿道中,需要手部挤压才能排出。此外,患者还提到了手瘾的习惯,以及伴随的早泄和排尿困难的问题。

    经过医生的仔细询问和分析,患者表示服用肾宝片之后尿频症状得到了缓解,但排尿中断的问题依然存在。此外,服用前列舒通片也未见效果。患者对自己的症状和治疗方案产生了困惑和疑问。

    接诊医生夏医生在了解了患者的病史和症状后,给予了具体的咨询和建议。夏医生指出,这种症状可能与尿道海绵体受损、尿潴留或尿道狭窄有关,建议患者及时到线下医院进行相关检查。此外,针对早泄问题,夏医生也给出了相应的缓解建议。

    整个问诊过程中,医生对患者的症状进行了细致的分析,并给予了专业的建议。患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对接下来的治疗方案有了更明确的方向。

  • 我妈是尿毒症患者,皮肤现在就一直湿疹痒的不得了。手脚都起一个一个的包,应该用什么药比较好?

    医生建议可以试试地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏等等,如果外用药物治疗效果欠佳,那么也可以适当的口服抗组胺药物,对症止痒处理,常用的有扑尔敏。

    对于药物的使用,患者需要咨询专业医师,了解药物的使用方法和注意事项,以及可能出现的副作用。

    医生提醒患者要注意避免过度搔抓,保持皮肤清洁,避免接触过敏原,保持室内空气清新等措施也是非常重要的。

    针对尿毒症患者的皮肤问题,需要综合考虑患者的肾功能情况,避免使用对肾功能有负担的药物。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我正在家中,通过网络与一位来自**医院**的医生进行线上咨询。

    我的朋友母亲最近被诊断出尿毒症,引发了系列感染。我们急需注射类的药物:硫酸多粘菌素B(雅乐),上药第一生化药厂的药,或者其他药厂的多粘菌素抗菌药(非多粘菌素膏)。由于情况紧急,我在网上四处寻求帮助,但都没有找到合适的药物。

    于是,我决定尝试线上问诊。通过医院的线上平台,我向一位**医生**描述了朋友的病情,并询问是否有可以开具的药物。

    医生耐心地听我描述,然后告诉我这两个药是真菌类抗生素,属于特殊级用药,必须在医院才有。他告诉我,他刚刚查了一下京东,这边都只有软膏,无法提供我所需要的注射类药物。

    我感到非常失望,医生却安慰我说:“这种基本开不出来的,需要住院使用。”虽然不能立刻解决问题,但医生的回答让我感到一丝安慰。

    最后,医生提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我对医生的诚信和专业有了更深的认识。

    虽然这次线上问诊没有解决我的问题,但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。我相信,无论何时何地,只要有需要,我都可以通过互联网医院得到帮助。

  • 您好,我是一位来自灵石县王禹乡卫生院的患者。2023年8月7日,我因为糖尿病和尿毒症的困扰来到了线下医院就诊。医生***给我做了详细的检查,确诊了我的病情,并为我制定了治疗方案。

    随着时间的推移,我的病情有所反复。最近,我再次出现了症状,于是决定尝试互联网医疗,寻求复诊服务。通过互联网医院,我联系到了一位专业医生,他详细询问了我的病情,并了解到我已经确诊过此疾病,并且对之前使用的药物没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。

    医生***告诉我,我可以继续服用莫诺拉韦胶囊,并给出了详细的服用指导。在医生的指导下,我重新创建了处方,并顺利地将处方信息发送给了药师审核。很快,我就收到了医生的回复,他提醒我用药前要仔细阅读药品说明书,并告知我需要配合布洛芬一起使用。

    当我不小心退药导致处方无效时,医生***非常耐心地为我重新开具了处方,并再次提醒我在用药过程中要密切关注身体反应。在整个过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安心,也让我对互联网医疗有了新的认识。

    通过这次线上复诊,我不仅解决了用药问题,还对疾病有了更深入的了解。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会得到更好的控制。感谢互联网医疗,让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

  • 服务已开始。

    我是一名73岁的老人,近期感到有些发热,而且我的新冠检测结果呈阳性。由于我患有尿毒症,我担心这种情况下该如何治疗。

    医生提醒我,在开始诊疗行为之前,必须完整查看我的病例。他非常专业,询问了我详细的病情和症状,并且告诉我,由于我患有尿毒症,不适合使用阿兹夫定。

    医生建议我可以考虑使用辉瑞新药,并询问了我对莫努匹韦的看法。我表示不知道这种药的效果,医生也告诉我,这种药在临床上还没有广泛应用。

    最终,医生为我开具了新冠口服药的处方,并告诉我,该药品每日晚8点限量预约。我感到非常安心,因为医生在了解我的病情后,为我提供了最合适的治疗方案。

    在整个过程中,医生表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问,还给予了我很多支持和建议。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。

  • 那天,我正为尿毒症的困扰而焦虑,在朋友推荐下,我决定尝试互联网医院。一位经验丰富的老年病科医生***接待了我。

    一开始,医生***详细询问了我的病情,并让我提供了完整的病例。他非常专业,耐心地解答了我所有的疑问,并告诉我,虽然线上问诊不能替代线下诊断,但互联网医院也能提供有效的治疗方案。

    医生***为我开具了阿兹夫定处方,并解释了药物的作用和副作用。他还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感到非常安心,因为我知道医生是在用心为我考虑。

    在用药过程中,我遇到了一些问题。当我无法购买到阿兹夫定时,医生***主动询问我的需求,并告诉我辉瑞的抢购情况。尽管他告诉我辉瑞价格较高,但在我的强烈要求下,他最终同意为我更改处方。

    在整个问诊过程中,医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,并给予了我很多有益的建议。

    现在,我已经开始了治疗,虽然过程可能会有一些艰难,但我对医生***的信任让我充满信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新拥抱生活。

  • 前列腺钙化是一种常见的男性疾病,主要由前列腺炎症、结石等因素引起。轻微的前列腺钙化可能不会引起明显症状,但若任其发展,可能会引发一系列严重的并发症。

    首先,前列腺钙化可能导致慢性肾炎发展为尿毒症。由于前列腺炎症和钙化会导致尿液不能完全排空,从而形成残余尿,为细菌滋生提供条件,引发尿路感染。长期未得到有效治疗,尿路感染可能导致肾盂肾炎、肾积水等疾病,最终发展为尿毒症。

    其次,前列腺钙化会影响性功能,导致阳痿、早泄等问题。慢性前列腺炎症和钙化会导致性生活不适,从而影响性生活质量,甚至导致性功能障碍。

    此外,前列腺钙化还可能传染给配偶,引发妇科炎症。一些特殊病菌感染引起的前列腺炎症,如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎等,可以通过性交途径传染给配偶。

    前列腺钙化还会影响患者正常的生活和工作。炎症刺激会导致腰骶、会阴、睾丸等部位疼痛,以及尿不尽、夜尿频多等症状,从而影响患者的生活质量。

    因此,对于前列腺钙化,患者应引起重视,及时就医。在日常生活中,应注意个人卫生,避免不洁性行为,保持良好的生活习惯,预防前列腺炎症和钙化。

    对于前列腺钙化的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解炎症症状,物理治疗可以改善前列腺血液循环,手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

    总之,前列腺钙化是一种常见的男性疾病,但若不及时治疗,可能会引发严重的并发症。患者应积极治疗,并养成良好的生活习惯,预防疾病复发。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心情沉重地打开了京东互联网医院。最近,我因为单位体检发现尿酸偏高,开始担心尿毒症。我犹豫了很久,终于鼓起勇气向一位肾脏科专家请教。

    专家医生***温和地询问了我的症状和体检报告,耐心地为我分析。他告诉我,虽然尿酸偏高需要关注,但并不代表一定会发展为尿毒症。他建议我不要过分焦虑,保持良好的心态。

    医生***的语气让我感到温暖,他不仅为我解释了病情,还耐心地开导我。他说,我目前的情况没有必要过分担心肾功能问题,但需要保持良好的生活习惯,比如多运动、避免感冒、不乱吃中药等。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的心理状态,让我感到被理解和支持。

    从那以后,我开始更加关注自己的身体状况,遵循医生的建议,调整生活习惯。我发现,当心情放松,生活变得更加充实时,我不再那么担心尿毒症的问题。

    感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,在医生***的指导下,我会越来越健康。

  • 互联网医疗:一位患者的心路历程

    那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我的父亲,一位尿毒症患者,他的病情让我担忧不已。

    我尝试过很多方法来改善他的生活质量,但效果都不理想。直到有一天,我听说了互联网医院,一个全新的医疗模式,让我看到了希望的曙光。

    我预约了一位来自肾病内科的医生,他认真听取了父亲的病情描述,详细询问了病史和生活习惯。医生的专业素养让我深感安心,他不仅给出了治疗建议,还耐心解答了我的疑问。

    医生推荐了一些药物,包括补肾益脑片和酮酸片,并告诉我这些药物有助于提升白蛋白,维护心血管健康。他还提醒我,要根据父亲的蛋白情况调整药物剂量,并且要定期复查。

    在医生的帮助下,父亲的病情逐渐好转。他的睡眠质量提高了,浑身无力的症状也有所缓解。我感到无比欣慰,互联网医疗真的为我们的生活带来了便利和希望。

    现在,每当我遇到困扰,我都会毫不犹豫地选择互联网医院。在这里,我找到了专业、便捷、贴心的医疗服务。

  • 那天,我,一个47岁的糖尿病患者,在经历了一场突如其来的住院治疗后,终于回到了家中。这场住院让我对糖尿病有了更深的认识,同时也让我体验到了互联网医疗的便捷与高效。

    回到家的第一天,我发现自己仍然尿频尿急,这让我非常担忧。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一位泌尿外科的专家。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,并提供了之前的病历资料。医生耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,尿频尿急很可能是尿路感染引起的,并建议我将血糖控制在10以下,同时进行尿常规检查,以明确疾病的严重程度。

    医生还为我开出了治疗方案:头孢克洛加坦索罗辛,并详细解释了这两种药物的作用和用法。他还提醒我,在治疗期间一定要多喝水,勤排尿,注意清洁卫生,不熬夜。

    在医生的指导下,我开始了治疗。经过一周的治疗,我的病情明显好转,尿频尿急的症状也消失了。这一切都让我对互联网医疗充满了信心和感激。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅能够准确地诊断病情,还能给予患者耐心的指导和关怀。这让我更加坚信,互联网医疗将会成为未来医疗行业的重要趋势。

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