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美国神经病学年会--未破裂颅内动脉瘤

美国神经病学年会--未破裂颅内动脉瘤
发表人:健康解码专家

未破裂颅内动脉瘤(UIA)是一种常见的无症状性疾病,据统计,我国约有300万~600万人患有这种疾病。这种疾病虽然不易察觉,但若处理不当,可能会引发灾难性后果。那么,如何正确认识和治疗UIA呢?

梅奥医院神经科主任Robert D. Brown博士在2011年美国神经病学年会上指出,UIA的处理是一个难题。由于缺乏设计精良的随机试验,临床医生在处理UIA时往往面临诸多挑战。

那么,UIA是如何被发现的呢?随着CT和MRI技术的普及,许多UIA在体检或治疗其他疾病时被偶然发现。研究发现,动脉瘤大小是评估破裂风险的关键因素,其次才是动脉瘤所处的位置和患者年龄。

目前,对于UIA的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、戒烟等,以降低动脉瘤破裂的风险。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术等,适用于动脉瘤较大或存在破裂风险的患者。

那么,哪些患者需要接受治疗呢?Robert D. Brown博士建议,以下情况可以考虑手术治疗:

  • 动脉瘤直径≥7 mm且身体健康的年轻患者。
  • 动脉瘤直径<7 mm但位于后循环的身体健康的年轻患者。
  • 动脉瘤直径介于7~12 mm且位于后循环的老年患者。
  • 动脉瘤直径>12 mm且有合理的治疗手段可供选择的老年患者。

对于UIA患者,除了积极治疗外,还应注意以下几点:

  • 积极控制血压、戒烟等。
  • 定期进行影像学检查,密切观察动脉瘤的变化。
  • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

总之,正确认识和治疗UIA对于预防灾难性后果至关重要。对于UIA患者,应及时就医,在医生指导下制定合理的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼动脉动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
推荐问诊记录
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  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在客厅里翻看着手机。突然,一条来自朋友的短信引起了我的注意:“听说京东互联网医院挺不错的,你试试看?”我犹豫了一下,因为最近我的身体出现了一些不适,特别是头部的不时疼痛,让我有些担心。

    于是,我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院的平台上,我填写了基本信息和症状描述,很快就有一位经验丰富的血管外科医生与我取得了联系。

    医生非常耐心地听我描述症状,他询问了我疼痛的频率、持续时间以及可能的原因。在详细了解了情况后,他告诉我这是一种动脉瘤,需要及时干预。

    我有些紧张,担心手术的风险和术后后遗症。医生看出了我的担忧,他详细解释了手术的过程、可能的风险以及术后注意事项。他还告诉我,除了手术,还有介入手术这种微创方法,可以在不切开皮肤的情况下进行治疗。

    医生的建议让我感到安心。他告诉我,虽然手术有一定的风险,但只要选择合适的医院和医生,风险是可以控制的。他还推荐了我一些国内顶尖的医院,比如宣武医院和华山医院。

    我意识到,虽然这些医院离我很远,但为了健康,我愿意做出牺牲。于是,我开始在网上挂号,准备前往这些医院进行进一步的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也为我提供了更多的治疗选择。

  • 服务已开始,我向医生发送了请求,医生回复了提醒事项,强调医生在诊疗前必须查看完整病例,并提到对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    我向医生表示同意,并告知医生我没有什么不舒服的症状,一切正常。

    医生询问我是否需要做人工造影,我表示不确定。随后,医生建议我爸爸定期复查,并建议叫当地医生看一下动脉瘤的大小。

    我又询问医生我爸爸需要吃什么药物治疗,医生建议我可以做造影明确一下或者到更大的医院去做个CTA看一下动脉瘤的大小,看清楚再做决定。

    我告诉医生我爸爸在家闲不住,医生提醒我血压要控制好,不要情绪波动。

    我再次确认没有高血压,医生让我让爸爸控制一下情绪。

    我还询问医生两种药物能否吃,医生告诉我可以。

    医生提醒我情绪激动血压不稳,如有动脉瘤就怕瘤子破裂会有危险。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,医生提醒我后续如有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我正在家中焦急地等待着医生的回复。电话那头的声音温柔而坚定,他是我信任的医生,一位在互联网医院工作的专家。

    “您好,我是您的医生,关于您的问题,我有一些想法。”他的声音充满了专业和关切。

    我描述了我的症状,右眼底部有凸起浑浊,视线遮挡感,有渗血。他耐心地听我讲述,不时地点头,然后告诉我,他怀疑可能是血管瘤,但由于我之前对青霉素过敏,不能进行血管造影。

    我感到有些担忧,但医生的话语让我感到安慰。“不用担心,我们会找到其他方法的。”他安慰我。

    接下来的几天,我按照医生的建议,尽量减少抽烟,不喝酒。虽然过程有些艰难,但我心里充满了感激。

    终于,医生给出了最终的诊断——大动脉瘤。虽然这个消息让我有些震惊,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    “这是先天性的,但后天也有可能发生。”医生解释道,“不过,我们会密切关注您的病情,制定合适的治疗方案。”

    在这整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和关心让我感到温暖,也让我更加信任现代医疗技术。

  • 那天,我因为肝部不适,通过京东互联网医院预约了肿瘤内科的专家进行线上问诊。预约成功后,我上传了核磁共振的片子,等待着医生的诊断。

    不久,医生给我发来了消息,询问我是否有肿瘤指标验过,是否有乙肝病史。我一一回答了,并发送了甲胎蛋白以及肿瘤指标的结果。

    医生告诉我,根据片子显示,我胆囊旁有一个血管瘤,已经有点大,大约三点几厘米。医生建议我每半年定期复查,如果病灶大小超过5厘米,就需要做手术。

    听到这个消息,我有些紧张,但医生安慰我说,血管瘤本身是良性的,只要定期复查,控制好饮食和生活作息,一般不会有太大问题。

    医生还提醒我,如果每年增长超过一厘米,或者癌胚抗原轻度升高,需要做胃肠镜检查。在饮食和生活作息方面,医生建议我少喝酒,低脂饮食。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,详细地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。我感到非常安心,也对京东互联网医院的服务表示满意。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院,预约了一位经验丰富的医生。医生***在详细了解了我的病情后,为我制定了个性化的治疗方案。

    由于我之前有高血压和动脉瘤开颅手术的历史,医生***在给我开具处方时格外小心。当我提出想要开Paxlovid时,他耐心地询问了我的症状,并告诉我,根据我的情况,这个药物可能对我的病情有所帮助。

    在医生的指导下,我开始了Paxlovid的治疗。虽然治疗初期我有一些不适,但医生***的关心和指导让我感到非常安心。他不仅通过线上咨询为我解答疑问,还定期通过电话了解我的病情。

    在治疗过程中,我感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我感受到了家的温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。医生***告诉我,我的康复情况非常理想,他为我感到高兴。我也为自己的坚持和医生的精心治疗感到欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在医生***的悉心照料下,我不仅及时得到了治疗,还节省了大量的时间和精力。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人能够享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。前几年体检时,我偶然发现自己患有动脉瘤,医生建议定期复查。最近两年,我已经上传了四次检查结果,而这次是最新的,距离上次检查仅两天。

    医生团队的助理非常专业,一上来就告诉我,完整的电子病案卡是线上诊断的关键。他耐心地帮我完善了资料,并确保所有信息都准确无误。

    会诊开始了,医生用温和的语调询问了我的病情,并详细查看了我的检查结果。面对我的疑问,他耐心解释,让我对病情有了更清晰的认识。当我表达了对手术的顾虑时,医生没有急于给出答案,而是认真分析了手术的利弊,并告诉我,如果没有顾虑,可以考虑手术。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,介入风险不高,但需要放支架,有一定的复发率。我了解到,即使手术,也存在一定的风险,医生会根据我的具体情况权衡利弊。

    当我询问是否需要去顶尖医院进行治疗时,医生告诉我,在江西省内三级甲等医院就可以,不必非要去天坛或华山。这让我感到很欣慰,毕竟离家近,方便照顾。

    在讨论破裂概率和治疗失败概率时,医生坦诚地说,这些很难统计,但会根据我的情况给出判断。他告诉我,动脉瘤不大,破裂概率不算高,但仍然存在风险。

    通过与医生的线上交流,我不仅对病情有了更深的了解,也更加信任医生的专业判断。虽然手术仍然是一个需要慎重考虑的决定,但医生的专业和耐心让我感到安心。

  • 我是一位患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于髂内动脉动脉瘤的问题。医生非常专业,他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,他告诉我本次问诊可以持续2天,并且友善地和我打招呼。在询问动脉瘤情况时,医生给出了专业的建议,让我非常放心。他告诉我,动脉瘤增大到一定程度需要放支架,但不会转变成癌症。我还向医生咨询了关于药物治疗的问题,医生耐心地解答了我的疑惑,并且提醒我要观察病情,不要轻易吃药。医生还询问了我的高血压情况,并且告诉我要先观察。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议,他非常尊重我的选择。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,让我在问诊记录中发起复诊。这次线上问诊非常令人满意,我对医生的专业素养非常满意。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的周末,我正在进行一项动物实验。实验中,我需要给接种了人源血液瘤的小鼠进行腹腔给药。在操作过程中,一个不小心,针头扎到了我的手指上。

    我顿时感到一阵恐慌,心里想着:“这下糟了,我会不会被感染?”我赶紧挤挤伤口,消毒,然后立刻上网查找相关信息,并联系了一位医生进行咨询。

    医生在了解了我的情况后,耐心地告诉我,感染的可能性极低,因为针刺一下不至于把肿瘤细胞带到自己手指上,而且肿瘤细胞继续在自己身上繁殖。他还告诉我,没有特别的方法可以检查是否感染了血液瘤,血常规、血生化等检查也无法检测出来。

    医生的话让我放下心来,但我还是有些担心,于是我又问他:“如果感染了血液瘤,会有什么症状吗?”医生解释说,一般来说,血液瘤不会通过这种方式传播,而且我接种的是raji血液瘤细胞,所以这没什么风险。

    听到这里,我悬着的心终于放下了。虽然我有些后怕,但也很庆幸遇到了这样一位耐心、专业的医生。他不仅为我解答了疑惑,还安慰了我,让我感到温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便捷性。在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷的咨询途径。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的视频通话。屏幕那头,是***医生,一位血管外科的专家,我对他充满了信任。

    “医生,我做完动脉瘤手术,手术记录上显示动脉瘤完全栓塞了,但是我没有复查,心里有点担心。手术成功吗?是不是不用复查?”我小心翼翼地问道。

    “你这个是做了造影检查。动脉瘤下一步要怎么治疗,你要和主管医生再沟通一下治疗方案。”医生的声音温柔而坚定。

    随后,我按照医生的建议,挂了主管医生的门诊号,带着病历资料去了医院。在门诊,医生告诉我,术后一般需要复查,一般术后1月、3月、半年复查,以后每半年或一年复查。不需要造影,也不是每次门诊都需要检查。我们到门诊的目的是看术后有无异常情况,药物是否安规服用。可以早期发现异常情况。一般复发可能性小。

    在医生的细心指导下,我渐渐放下了心中的担忧。每次复查,医生都耐心地为我解释各项指标,告诉我术后恢复情况。他的专业知识和耐心让我深感安心。

    现在,我已经度过了两次复查期,身体状况良好。感谢***医生和主管医生的悉心治疗,让我重新获得了健康的生活。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生非常专业,他非常细心地听我描述病情,然后提出了专业的建议。他告诉我需要做增强CT,但是我担心费用太高,他也理解我的顾虑。后来,医生告诉我父亲可能是动脉瘤,需要做手术,但是由于年纪较大,我很担心他的身体承受能力。医生非常耐心地解释了手术的情况,并告诉我手术可以解决问题,但也有一定的风险。他建议我尽快安排手术,并告诉我手术的费用和成功率。在医生的建议下,我开始考虑将父亲接到广州南宁做手术,虽然这对我来说有一定的困难,但我觉得这是为了父亲好。医生还告诉我手术可以切除动脉瘤或者放支架,但最终的决定还是要由当地的医生来评估。我很感激医生的专业建议和耐心沟通,这让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

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