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关节炎合并丙型肝炎 TNF抑制剂安全有效

关节炎合并丙型肝炎 TNF抑制剂安全有效
发表人:生命守护者联盟

类风湿性关节炎(RA)和丙型肝炎(HCV)都是常见的慢性疾病,它们往往同时存在于患者身上,给治疗带来了挑战。近期,一项临床试验为这类患者带来了新的希望。研究表明,对于合并HCV感染的RA患者,使用肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂进行治疗既安全又有效。

该研究由克利夫兰医院的Leonard H. Calabrese医生领衔,在中西部风湿病学峰会上报告。研究纳入了50例同时患有RA和HCV感染的患者,结果显示,在常规抗病毒治疗的基础上加用TNF抑制剂依那西普,可以有效促进HCV清除和肝酶恢复正常。

另一项正在进行的研究则旨在探讨TNF抑制剂是否能增强患者对常规抗病毒治疗的应答。研究方案是在peg干扰素α-2b+利巴韦林治疗基因1型HCV的基础上,给予英夫利昔单抗辅助治疗。

Calabrese医生指出,对于合并RA与HCV感染的患者,诊断和治疗都存在困难。由于HCV是美国最常被漏诊的感染性疾病,因此筛查尤为重要。他强调,对于这类患者,如果需要治疗,应首先考虑TNF抑制剂单药治疗,并将该药与抗病毒药物联合使用。

除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。同时,患者应定期复查,及时了解病情变化。

总之,对于合并RA和HCV感染的患者,TNF抑制剂提供了一种安全有效的治疗方案。通过综合治疗和日常保养,患者有望获得更好的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

丙型肝炎疾病介绍:
丙型肝炎,是由于丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染引起的病毒性肝炎。本病是一种传染性疾病,传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播等。丙型肝炎易演变为慢性感染性疾病,导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,未经及时治疗或治疗效果不佳的部分患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
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  • 丙型肝炎,作为一种严重的病毒性肝炎,具有极高的传染性。它主要通过血液传播,如共用注射器、输血、母婴传播等途径。由于丙型肝炎病毒(HCV)的变异能力较强,使得治疗难度较大。然而,随着医疗技术的不断进步,目前已有多种药物可以用于治疗丙型肝炎。

    在丙型肝炎的治疗中,长效干扰素和利巴韦林是最常用的抗病毒药物。长效干扰素通过与人体蛋白质结合,发挥抗病毒作用,具有广谱抗病毒特性。部分患者在使用长效干扰素后可能出现淋巴系统异常反应,但通常情况下,这些不良反应并不严重,患者可以继续用药。

    利巴韦林,又称病毒唑,是一种能够抑制病毒复制的药物。对于病情较轻的丙型肝炎患者,单独使用利巴韦林即可取得较好的治疗效果。而对于病情较重的患者,则需要联合长效干扰素进行治疗。

    除了抗病毒药物,维生素C也被广泛应用于丙型肝炎的治疗中。维生素C具有增强机体免疫力的作用,可以帮助患者更好地抵御病毒。患者可以通过口服维生素C泡腾片或片剂,或者通过静脉滴注的方式补充维生素C。此外,许多食物中也富含维生素C,如猕猴桃、橙子等,患者可以适当食用。

    除了药物治疗,丙型肝炎患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、保持充足的睡眠、适当运动等,都有助于提高治疗效果。此外,育龄期女性在治疗期间需要特别注意避孕,以免病毒传播给下一代。

    丙型肝炎的治疗需要患者、医生和医院的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,以便及时调整治疗方案。医生则需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。而医院则需要为患者提供良好的治疗环境和医疗服务。

  • 丙型肝炎,一种由丙型肝炎病毒引起的传染性疾病,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。据统计,全球约有7亿人感染了丙肝病毒,每年约有70万人死于与丙肝相关的疾病。在我国,丙肝患者数量也逐年增加,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

    丙肝病毒感染后,大部分患者可发展为慢性丙肝,进一步发展为肝硬化甚至肝癌。据统计,我国每年约有36万人死于肝癌,其中约37.48%的患者是由丙肝病毒感染引起的。因此,加强丙肝的防治工作刻不容缓。

    一、提高公众对丙肝的认知度

    目前,我国公众对丙肝的认知度较低,很多人对丙肝的传播途径、症状和治疗方法知之甚少。因此,加强丙肝的宣传教育,提高公众的认知度,是预防丙肝传播的重要措施。

    1. 加强健康教育,普及丙肝的传播途径、症状和预防方法。

    2. 开展丙肝筛查,及时发现感染者并进行治疗。

    3. 加强对高危人群的监测,如输血者、吸毒者、性工作者等。

    二、规范诊疗,提高治愈率

    丙肝的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,目前已有多种抗病毒药物可以用于治疗丙肝,如干扰素、利巴韦林和直接抗病毒药物等。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

    1. 规范用药,严格按照医嘱进行治疗。

    2. 定期复查,监测病情变化。

    3. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食等。

    三、提升创新药物可及性

    近年来,直接抗病毒药物(DAA)的出现为丙肝的治疗带来了新的希望。DAA类药物具有疗效好、副作用小、疗程短等优点,已成为治疗丙肝的首选药物。然而,由于价格昂贵,DAA药物的可及性仍然是一个问题。

    1. 将DAA药物纳入医保报销范围,降低患者的经济负担。

    2. 加强药物供应,确保患者能够及时获得治疗。

    四、加强科研,推动丙肝防治工作

    丙肝的防治工作需要全社会的共同努力。加强科研,推动丙肝防治工作的发展,是保障人民健康的重要举措。

    1. 加强丙肝的基础研究,揭示丙肝的发病机制。

    2. 开展临床研究,提高丙肝的治疗效果。

    3. 推广丙肝防治新技术,降低丙肝的传播风险。

  • 丙型肝炎是一种常见的肝病,分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎两种类型。急性丙型肝炎是指在短时间内感染肝细胞而引起的肝细胞炎症,其治疗方式包括抗病毒治疗和中药调理。

    一些急性丙型肝炎患者的免疫系统可以抑制病毒复制,使得急性丙型肝炎可以在没有抗病毒治疗的情况下自行治愈。然而,对于大部分患者来说,及时进行抗病毒治疗是非常重要的,以避免病情进展为慢性丙型肝炎。

    目前,常用的抗病毒药物包括干扰素和直接抗病毒药物。干扰素是一种具有增强免疫力和抗病毒作用的药物,但需要注射且存在一些不良反应。直接抗病毒药物则口服方便,副作用较小。

    除了药物治疗,中药调理也是急性丙型肝炎治疗的重要手段。中药可以根据患者的具体病情进行个性化辨证施治,帮助患者恢复身体健康。

    在日常生活中,急性丙型肝炎患者应该注意饮食清淡,避免辛辣、油腻、油炸等对肝脏有害的食物。同时,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于病情的恢复。

    治疗急性丙型肝炎的医院和科室主要包括传染病科、肝胆科等。在治疗过程中,患者应该积极配合医生,按照医嘱进行治疗,定期复查,以监测病情变化。

  • 丙肝,一种常见的慢性肝脏疾病,在全球范围内具有极高的发病率。许多丙肝患者最终发展成肝硬化甚至肝癌,严重威胁着人们的生命健康。随着丙肝患者数量的逐年上升,我们需要提高对丙肝的认识和预防意识,以便及时发现并治疗丙肝。

    那么,丙肝究竟有哪些临床表现呢?以下将从急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化以及丙肝在皮肤上的表现等方面,为大家详细介绍丙肝的症状。

    一、急性丙型肝炎

    急性丙型肝炎通常病情较轻,成人患者多数表现为急性无黄疸型肝炎,主要症状包括恶心、食欲下降、全身无力、尿黄眼黄等。少数患者可能出现急性黄疸型肝炎,黄疸程度为轻度或中度升高。值得注意的是,单纯丙肝病毒感染很少导致肝功能衰竭。在自然状态下,仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,而85%的患者则发展为慢性丙型肝炎。

    二、慢性丙型肝炎

    慢性丙型肝炎的症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。部分患者可能无任何自觉症状。化验结果显示ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,但抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

    三、丙肝肝硬化

    感染HCV 20-30年后,有10%~20%的患者可发展为肝硬化,1%~5%的患者会发生肝细胞癌(HCC),导致死亡。肝硬化出现失代偿情况时,如黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,生存率则急剧下降。

    四、丙肝在皮肤上的表现

    1. 反复出现荨麻疹:反复发生荨麻疹,意味着病毒在体内复制,病情不稳定,或感染丙肝病毒。这是常见的丙肝症状的表现。

    2. 全身皮肤瘙痒:这也是丙肝的症状,如抗丙肝病毒抗体阳性,全身皮肤瘙痒,则意味着病情顽固,治疗难度较大。

    3. 扁平苔癣:皮肤出现扁多边形丘疹,暗红或紫红色,表面光滑;或粘膜出现散在针尖大的丘疹,呈线状或网状排列,很可能为扁平苔癣,丙肝患者处于不稳定期有37%左右可以出现,丙肝好转随之消退,丙肝加重随之恶化。这同样是比较常见的丙肝症状。

    4. 干燥综合症:全身所有粘膜组织的粘液减少、干燥,出现干燥性炎症反应,或有瘙痒,同样反应丙肝在活动。

    5. 冷免疫球蛋白血症:皮肤遭受寒冷刺激或站立时间过久以及下肢过度劳动后,出现出血性丘疹或坏死性紫癜,少数伴有关节痛,丙肝患者如出现这些丙肝症状,意味病情不稳,要加大治疗力度,如丙肝好转,则不复出现。

    6. 迟发性皮肤型卟啉症:皮肤在阳光照晒或外伤后不久,皮肤出现大疱性皮疹,疱破后该处有糜烂或结痂,丙肝活动期有此现象。

  • 丙型病毒性肝炎(HCV)是一种常见的慢性肝病,主要通过血液传播。由于目前尚无疫苗可供接种,因此预防措施显得尤为重要。本文将详细介绍丙肝的传播途径、预防方法以及如何降低感染风险。

    一、丙肝的传播途径

    1. 血液传播:输血、使用共用注射器、血液透析、器官移植等均可能感染丙肝。

    2. 性传播:与丙肝患者发生性关系,特别是多性伴侣者,感染风险较高。

    3. 母婴传播:孕妇感染丙肝后,可通过分娩、哺乳等方式传染给婴儿。

    4. 其他途径:纹身、针灸等侵入性医疗操作,以及共用个人物品(如牙刷、剃须刀)等也可能导致感染。

    二、预防丙肝的方法

    1. 避免血液传播:不共用注射器、避免非法采血、输血,使用安全套等。

    2. 安全性行为:与性伴侣保持忠诚,使用安全套,定期进行性病筛查。

    3. 注意个人卫生:避免使用他人个人物品,如牙刷、剃须刀等。

    4. 定期体检:对于高危人群(如输血者、吸毒者等),应定期进行丙肝筛查。

    5. 孕妇产前筛查:孕妇在产前应进行丙肝筛查,以便及时发现和治疗。

    三、降低感染风险

    1. 遵循医疗操作规范:医务人员在操作过程中应严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。

    2. 选择正规医疗机构:在就医时,应选择正规医疗机构,避免使用非法采血、输血等。

    3. 注意个人防护:在日常生活中,注意个人卫生,避免与丙肝患者密切接触。

    四、结语

    丙肝是一种严重的慢性肝病,预防措施至关重要。通过了解丙肝的传播途径、预防方法以及降低感染风险,可以有效降低丙肝的发病率,保护自己和家人的健康。

  • 丙型肝炎病毒(HCV)是一种常见的传染性肝炎病毒,它主要通过血液传播,包括共用针具、输血、母婴传播等方式。虽然HCV曾被视为一种难以治愈的病毒,但近年来,随着医学的进步,治愈HCV已成为可能。

    HCV病毒具有脂质外壳,直径约50-60纳米,基因组由10KB单链RNA分子组成。病毒结构复杂,容易发生变异,这使得HCV具有较高的传染性和治疗难度。然而,通过现代医学技术,我们可以有效地检测HCV病毒,并进行针对性治疗。

    目前,治疗丙型肝炎主要有以下几种方式:

    1. 抗病毒药物:包括索华迪、白丽泽等,联合使用时,疗效接近100%,是治疗HCV的主流药物。

    2. 干扰素:早期曾用于治疗HCV,但由于副作用较大,疗程较长,现已逐渐被淘汰。

    3. 择必达:一种新型抗病毒药物,疗效高达98%以上。

    4. 丙通杀:对几乎所有基因型HCV均有效。

    除了药物治疗,患者还需要注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、滥用药物等,以减轻肝脏负担。

    2. 遵循医嘱,按时服药,不得擅自停药或更改剂量。

    3. 定期复查肝功能,监测病情变化。

    4. 保护家人,避免通过血液、体液等途径传播HCV。

    5. 及早到专业医院就诊,接受规范治疗。

    治愈HCV后,可以有效降低肝硬化、肝癌等并发症的风险,提高生活质量,延长寿命。因此,患者应积极治疗,争取早日康复。

  • 丙型肝炎(简称丙肝)是一种常见的肝脏疾病,近年来其发病率逐年上升。很多患者在早期可能没有任何明显症状,导致病情延误。今天,我们将为大家详细介绍丙肝的症状,帮助大家提高对该疾病的认识。

    一、急性丙肝症状

    1. 急性黄疸型丙肝:此类患者症状较为明显,常见发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。肝功能检查可见ALT升高,病情进一步发展可出现黄疸。

    2. 急性无黄疸型丙肝:此类患者症状相对较轻,常见乏力、食欲减退、腹胀等。部分患者可无任何症状,容易被忽视。肝功能检查可见ALT轻度升高。

    二、慢性丙肝症状

    慢性丙肝症状相对较轻,常见乏力、食欲减退、腹胀等。部分患者可无任何自觉症状。肝功能检查可见ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。部分患者可能出现肝硬化、肝衰竭等严重并发症。

    三、丙肝诊断与治疗

    1. 诊断:丙肝的诊断主要依靠血液检测,包括抗HCV、HCVRNA、ALT等指标。此外,肝活检也可用于诊断。

    2. 治疗:丙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗等。目前,丙肝治疗药物主要包括干扰素、利巴韦林等。

    四、丙肝预防

    1. 避免输血和血制品:丙肝主要通过血液传播,因此避免输血和血制品是预防丙肝的有效措施。

    2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用剃须刀、牙刷等,可降低感染丙肝的风险。

    3. 避免不安全性行为:丙肝可通过性传播,因此避免不安全性行为也是预防丙肝的重要措施。

    4. 定期体检:定期进行体检,及早发现并治疗丙肝。

  • 丙型肝炎(HCV)是一种常见的肝脏疾病,其临床症状相对较轻,但容易向慢性化转变。研究发现,丙肝患者中,转氨酶持续升高6个月以上的比例高达57%,这一比例高于乙型肝炎。此外,女性患者比男性更容易发展为慢性丙肝。

    丙肝病毒主要通过血液传播,如输血、使用共用注射器等。输血后丙肝的慢性化频率高达40%-60%,且多数病例表现为慢性活动性肝炎。其中,10%-20%的患者可能发展为肝硬化。值得注意的是,部分患者在急性起病后几个月至1年内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬化,甚至出现死亡。

    丙肝患者中,有一部分在生化和组织学初次康复2-3年后,转氨酶再次出现缓慢升高或间歇升高,容易被忽略。这部分患者多数最终演变为慢性肝炎和肝硬化。

    丙肝的高危人群包括血友病患者、静脉内滥用药物成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常经皮注射的患者。据报告,这些人群中,丙肝病毒抗体阳性率明显高于一般人群。

    为了预防丙肝,建议高危人群定期进行丙肝病毒抗体检测。一旦确诊为丙肝,应积极进行治疗,以延缓病情进展。目前,抗病毒药物可有效治疗丙肝,降低肝硬化、肝癌等并发症的风险。

    此外,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律作息、合理膳食等,有助于提高治疗效果,改善预后。

  • 丙型肝炎,简称丙肝,是一种常见的慢性肝脏疾病。据香港健康资讯报道,香港约有35,000人感染丙肝,其中约1/4的患者在20年内可能发展为肝硬化,甚至肝癌。

    香港中文大学肝脏护理中心陈力元教授指出,香港约有0.5%的人口感染丙肝,大部分患者无明显症状,需通过抗体检测才能发现。由于潜伏期长,许多患者在近年才被发现感染。其中,输血是主要的传播途径,约占感染病例的一半。

    陈教授强调,丙肝演变为肝硬化及肝癌的比率高于乙肝。然而,只要及早治疗,约55%的患者可以完全清除病毒。然而,一旦出现腹水、黄疸、呕血等并发症,可能已经进入肝硬化或肝癌晚期,治疗难度加大。

    目前,尚无针对丙肝的疫苗。陈教授呼吁市民定期体检,特别是1990年以前接受过输血的人士,应主动进行丙肝检测。同时,呼吁市民不要共用针具,避免感染。

    丙肝的传播途径与乙肝相似,包括输血、性接触、皮肤穿刺等。约10%-15%的慢性丙肝患者在20年内可能发展为肝硬化,其中1%-4%最终可能发展为肝癌。

    针对丙肝的治疗,目前主要采用抗病毒药物。其中,直接作用抗病毒药物(DAA)已成为治疗丙肝的首选药物。DAA具有起效快、疗效好、副作用小的特点。

    此外,丙肝患者还需要注意日常保养,包括避免饮酒、保持良好的生活习惯、定期复查肝功能等。

    总之,了解丙肝的传播途径、症状、治疗方法及预防措施,对于早期发现、治疗和预防丙肝具有重要意义。

  • 近年来,丙型肝炎(HCV)已经成为全球范围内影响人类健康的重要疾病之一。其中,基因型3丙肝因其高复发率和治疗难度,一直困扰着广大患者。然而,近日百时美施贵宝公司的新药Daklinza获得FDA批准,为基因型3丙肝患者带来了新的治疗希望。

    Daklinza是一种新型NS5A复制复合体抑制剂,具有高效、安全的特点。此次Daklinza与吉利德丙肝明星药索非布韦(Sovaldi)联合使用,为基因型3丙肝患者提供了一种全新的治疗方案。研究表明,Daklinza+Sovaldi方案在基因型3丙肝患者中的治愈率高达86%,为患者带来了福音。

    基因型3丙肝是丙肝中较为难治的基因型之一,其治疗难度较大。传统治疗方案以干扰素为基础,副作用明显,患者依从性较差。而Daklinza+Sovaldi方案为基因型3丙肝患者提供了一种全口服、无干扰素的治疗方案,具有以下优势:

    • 治愈率高:Daklinza+Sovaldi方案在基因型3丙肝患者中的治愈率高达86%,显著高于传统治疗方案。
    • 安全性好:Daklinza+Sovaldi方案的安全性良好,未发生治疗相关的严重不良事件。
    • 依从性好:Daklinza+Sovaldi方案为全口服,患者依从性好,方便患者治疗。
    • 治疗周期短:Dak林扎+索非布韦方案的治疗周期为12周,患者无需长期治疗。
    • 适应症广:Dak林扎+索非布韦方案适用于多种基因型3丙肝患者,包括初治和经治患者。

    此外,Dak林扎+索非布韦方案在同时感染艾滋病及丙肝(HIV-1/HCV)的患者中,也取得了显著的疗效。研究表明,该方案在合并感染HIV-1的基因型1丙肝患者中的治愈率高达96%,在基因型2、3、4丙肝感染者中的治愈率达到了100%。

    总之,Dak林扎的获批为基因型3丙肝患者带来了新的治疗选择,有望改善患者的生活质量。然而,患者在接受治疗时,仍需在医生的指导下进行,确保治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需注意以下几点,以降低丙肝的复发风险:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。
    • 注意个人卫生,避免与丙肝患者共用餐具、毛巾等物品。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗丙肝。
    • 在医生指导下进行治疗,切勿擅自停药或换药。
    • 加强心理调适,保持乐观的心态。

    相信在医学的不断进步下,基因型3丙肝患者的生活质量一定会得到提高。

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