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王曙教授:亚临床甲状腺功能减退症诊治

王曙教授:亚临床甲状腺功能减退症诊治
发表人:癌症防治先锋

甲状腺疾病是全球范围内常见的内分泌疾病,据统计,全球超过3亿人患有甲状腺疾病,其中50%的患者对此并不知晓。

亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减,是一种常见的内分泌代谢性疾病,在亚临床甲状腺疾病中占比较高。它是指在甲状腺功能减退症(甲减)发生之前,甲状腺激素水平尚未出现明显降低,但促甲状腺激素(TSH)水平升高的一种状态。

亚临床甲减的病因较多,其中最常见的是桥本甲状腺炎。这种疾病会导致甲状腺组织慢性炎症,进而影响甲状腺激素的分泌。

亚临床甲减的危害不容忽视。它可能导致多种类似甲减的症状,如体重增加、情绪低落、记忆力减退等。长期不治疗,亚临床甲减有可能进展为临床甲减,增加血脂异常、动脉粥样硬化、情绪低落、记忆力减退和体重增加等风险。

此外,亚临床甲减还可能对女性生育造成影响。妊娠期间发现患有亚临床甲减,不仅可能会影响胎儿的生长发育甚至流产,还可能会引起妊娠高血压综合征和妊娠毒血症。因此,育龄期女性尤其高危人群很有必要筛查甲状腺功能,尤其在妊娠早期。

诊断亚临床甲减的主要依据是血清TSH水平升高,而游离甲状腺素(FT4)水平正常。此外,部分患者还可能存在抗甲状腺抗体。

治疗亚临床甲减的主要方法是甲状腺激素替代治疗,常用的药物是左旋甲状腺素(L-T4)。治疗目标是将TSH水平控制在正常范围内。

亚临床甲减的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于不同年龄、不同病情的患者,治疗方案可能会有所不同。

例如,对于年轻、TPOAb阳性、胆固醇升高、甲状腺肿、有症状、不孕、妊娠等患者,应提倡给予治疗。而对于老年或(和)心脏病患者,治疗与否及治疗目标尚无共识,但一般认为85岁以上者不提倡治疗。

对于儿童患者,由于正常儿童与青少年的TSH普遍偏高,因此在治疗时需要谨慎。对于妊娠患者,由于妊娠期TSH水平的变化,因此不适合采用普通人群标准,应该建立专门适用于孕妇不同孕周的TSH正常参考范围。

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甲减疾病介绍:
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  • 女性体重管理一直是社会关注的焦点。究竟是什么原因导致女性难以减肥呢?本文将深入探讨女性减肥难背后的十大原因,并给出相应的解决方案。

    1. 睡眠不足:睡眠不足会影响体内激素水平,降低瘦蛋白水平,升高饥饿激素水平,从而增加食欲。建议保持每晚8小时的睡眠,并保持规律的作息时间。

    2. 室温过高:室内温度过高会导致身体消耗卡路里减少,增加体重。建议合理使用中央供暖设备,并适当增加运动量。

    3. 药物影响:口服避孕药、抗抑郁药等药物可能导致体重增加。建议在医生指导下调整药物种类或剂量。

    4. 荷尔蒙变化:女性在35岁之后,荷尔蒙和代谢会发生改变,容易导致体重增加。建议调整饮食结构,并适当增加运动量。

    5. 遗传因素:体重指数可能与遗传因素有关。建议了解家族遗传史,并采取相应的减肥措施。

    6. 情绪因素:情绪低落可能导致食欲增加,体重增加。建议寻求心理咨询,调整心态。

    7. 环境污染:环境污染可能导致内分泌紊乱,影响体重。建议选择有机食品,减少化学物质的摄入。

    8. 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退可能导致体重增加。建议去医院检测甲状腺激素水平。

    9. 食物过敏:食物过敏可能导致体重增加。建议记录饮食日记,并及时就医。

    10. 多囊性卵巢综合征:多囊性卵巢综合征可能导致体重增加。建议尽早就医,寻求专业治疗。

  • 甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌疾病,其症状包括疲劳、体重增加、情绪低落等。近年来,越来越多的研究表明,甲减患者更容易发生心血管疾病。因此,针对甲减的治疗不仅要缓解症状,还要关注心血管健康。

    左甲状腺素是治疗甲减的常用药物,它能够补充甲状腺激素的不足,缓解甲减症状,并降低心血管疾病的风险。一项研究发现,对于40-70岁的亚临床甲状腺功能减退患者,服用左甲状腺素能够显著降低缺血性心脏病的发生率,并降低全因死亡率。

    然而,对于老年甲减患者,左甲状腺素的治疗效果并不明显。这可能与老年患者心血管疾病的发生机制有关。因此,老年甲减患者在治疗时需要更加谨慎,并在医生的指导下调整治疗方案。

    除了药物治疗,日常保养也是甲减患者需要注意的。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于提高治疗效果,降低心血管疾病的风险。

    总之,甲减患者在接受治疗时,既要关注症状的缓解,也要关注心血管健康。在医生的帮助下,选择合适的治疗方案,并做好日常保养,才能更好地控制病情,享受健康的生活。

  • 随着生活节奏的加快,甲状腺疾病的患者也越来越多,尤其是怀孕期间的甲减患者。许多孕妇在怀孕期间会出现怕冷、乏力、记忆力减退等症状,常常被误认为是正常的妊娠反应。然而,这些症状也可能是甲状腺功能减退的信号。

    甲状腺功能减退(简称甲减)是指甲状腺激素分泌不足,导致身体代谢减慢,出现一系列症状。在怀孕期间,甲减会对胎儿智力发育产生不良影响,尤其是在前12周,此时胎儿的神经系统发育正处于关键时期,而甲状腺尚未发育成熟,因此母体的甲状腺激素及储备尤为重要。

    为了避免甲减对胎儿的影响,孕妇需要特别注意饮食和生活习惯。以下是一些需要注意的事项:

    1. 避免进食生甲状腺肿物质的食物:如卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。

    2. 限制脂肪饮食:甲减患者往往有高脂血症,因此在饮食中应限制脂肪摄入,每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

    3. 限制含碘食物的摄入:如海带、紫菜、海鲜等海产品及黄药子、昆布、海藻等药物,以免影响甲状腺激素的合成。

    4. 避免刺激性食物:如酒类、辣椒、花椒、大蒜等,以免加重症状。

    5. 避免能使炎症肥应增强的食品:如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鲤鱼、胖头鱼(雄鱼)、鲢鱼等。

    除了饮食调整,孕妇还需要定期检查甲状腺功能,并根据医生的建议调整药物剂量。在治疗过程中,孕妇应保持积极的心态,与医生保持良好的沟通,以确保母婴健康。

    总之,怀孕期间的甲减患者需要特别注意饮食和生活习惯,避免甲减对胎儿产生不良影响。同时,孕妇应定期检查甲状腺功能,及时调整治疗方案,以确保母婴健康。

  • 甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌不足。近年来,研究发现甲减与骨质疏松症之间存在一定的关联。那么,甲减真的能导致骨质疏松吗?下面我们来详细了解一下。

    骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,主要见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症的主要危害是容易发生骨折,尤其是脊柱、髋部和前臂等部位。骨折会导致患者生活质量下降,甚至死亡风险增加。

    甲减导致骨质疏松的原因可能与以下因素有关:

    1. 甲状腺激素对骨代谢的影响:甲状腺激素在维持骨代谢平衡中起着重要作用。甲减患者体内甲状腺激素水平降低,导致骨吸收增加,骨形成减少,从而引发骨质疏松。

    2. 胃肠道吸收功能障碍:甲减患者常伴有胃肠道吸收功能障碍,导致钙、磷等矿物质吸收减少,影响骨骼健康。

    3. 荷尔蒙水平失衡:甲减患者体内性激素水平降低,如雌激素水平降低,可导致骨密度降低,增加骨折风险。

    4. 药物因素:甲减患者长期服用一些药物,如抗甲状腺药物、利尿剂等,也可能导致骨质疏松。

    如何预防和治疗甲减引起的骨质疏松呢?以下是一些建议:

    1. 积极治疗甲减:通过药物治疗、饮食调理等方法,控制甲减病情,降低骨质疏松风险。

    2. 适量补充钙、磷等矿物质:通过饮食或药物途径,保证充足的钙、磷等矿物质摄入,有利于骨骼健康。

    3. 适量运动:坚持适量的运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增加骨量,提高骨密度。

    4. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态,有利于骨骼健康。

    5. 定期检查:定期进行骨密度检查,及时发现骨质疏松风险,采取相应措施。

  • 在繁华的北京,众多医院提供了针对甲状腺疾病的诊疗服务,其中不乏专注于甲减(甲状腺功能减退症)治疗的优质医疗机构。对于远道而来的患者而言,选择一家专业可靠的甲减医院至关重要。以下将为您介绍一些北京知名的甲减医院,并探讨甲减的相关知识。

    首先,我们来了解一下甲减的发病原因。随着年龄的增长,老年人的身体器官逐渐老化,代谢能力下降,这可能导致甲状腺激素合成或分泌不足。甲状腺激素对机体各器官和组织的新陈代谢至关重要,激素水平下降会导致代谢减慢、水钠潴留,最终引发甲减。

    那么,北京有哪些知名的甲减医院呢?以下是一些值得推荐的医院:

    1. 北京协和医院内分泌科:作为中国顶尖的综合性医院之一,协和医院内分泌科在甲减等甲状腺疾病的治疗方面拥有丰富的经验和先进的医疗技术。

    2. 北京同仁医院内分泌科:同仁医院内分泌科在甲减等甲状腺疾病的诊断和治疗方面具有较高水平,拥有一支专业的医疗团队。

    3. 北京军区总医院内分泌科:军区总医院内分泌科在甲减等甲状腺疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验,为患者提供全面的诊疗服务。

    4. 北京医院内分泌科:北京医院内分泌科在甲减等甲状腺疾病的治疗方面具有较高水平,注重个体化治疗方案。

    5. 北京积水潭医院内分泌科:积水潭医院内分泌科在甲减等甲状腺疾病的诊断和治疗方面拥有一支专业的团队,为患者提供优质的医疗服务。

    除了选择合适的医院,患者还应注意以下几点:

    1. 早期发现、早期治疗:甲减是一种慢性疾病,早期发现和治疗可以减轻病情,提高生活质量。

    2. 个体化治疗方案:根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。

    3. 定期复查:甲减患者需定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、均衡饮食等。

    总之,选择一家专业可靠的甲减医院,并积极配合医生治疗,对于甲减患者来说至关重要。希望以上信息对您有所帮助。

  • 产后甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,主要发生在产后一年内。在疾病的甲减期,患者可能会出现一系列症状,如心慌、手抖、消瘦等。

    产后甲状腺炎的发病机制尚不完全清楚,但普遍认为患者存在隐性的自身免疫性甲状腺疾病,妊娠期间由于激素水平的变化,使得疾病由亚临床状态转变为临床状态。

    产后甲状腺炎的临床表现主要分为三个阶段:甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。甲减期通常持续1-3个月,患者会出现上述提到的症状,如心慌、手抖、消瘦等。

    在治疗方面,产后甲状腺炎通常不需要特殊治疗,因为大部分患者的症状会在产后一年内自行缓解。如果症状严重,可以考虑使用左甲状腺素钠替代疗法。此外,患者还需要定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。

    产后甲状腺炎患者在日常生活中需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 饮食方面,注意营养均衡,避免摄入过多的刺激性食物。

    4. 加强体育锻炼,提高身体素质。

    产后甲状腺炎虽然会对患者的生活造成一定影响,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以恢复正常生活。

  • 阴毛是女性私密部位的重要特征之一,它的多少常常引发女性的关注和担忧。那么,女性阴毛少是否正常?又是否与健康有关呢?本文将围绕这一话题展开讨论,帮助大家了解阴毛与健康之间的关系。

    一、阴毛少的原因

    1. 遗传因素:阴毛的多少与遗传因素有关,有些人天生阴毛较少,这是正常的生理现象。

    2. 甲状腺功能低下:甲状腺功能低下可能导致阴毛减少,同时还可能伴有其他症状,如体重增加、精神淡漠等。

    3. 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征可能导致阴毛增多,但有些患者也可能出现阴毛减少的情况。

    二、阴毛少的危害

    1. 生理影响:阴毛较少可能影响女性的私密部位卫生,容易滋生细菌,引发妇科疾病。

    2. 心理影响:有些女性可能因为阴毛较少而感到自卑,影响自信心和心理健康。

    三、如何改善阴毛状况

    1. 保持私密部位清洁:每天用温水清洗私密部位,保持干燥,预防细菌滋生。

    2. 注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质和维生素,促进毛发生长。

    3. 适当锻炼:加强体育锻炼,提高身体素质,改善内分泌。

    4. 咨询医生:如果阴毛减少伴随其他症状,应及时就医,排除疾病因素。

    四、总结

    阴毛的多少是正常的生理现象,女性不必过于担忧。如果出现阴毛减少的情况,应关注身体健康,及时就医,寻求专业建议。

  • 甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。在北京,有许多医院可以治疗甲减,但患者在选择医院时需要谨慎,应考虑医院的规模和专业性。

    甲减患者常常伴有贫血症状,这是由于甲状腺激素减少导致造血功能下降,以及患者厌食导致营养摄入不足所致。

    北京甲状腺医院是一家专注于甲减治疗的医院,拥有丰富的治疗经验和专业的医疗团队。医院采用中西医结合的方式,研发了多靶点腺体重塑系统疗法,该疗法具有疗效显著、恢复快速等优点。

    除了药物治疗,甲减患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。此外,患者应定期复查,及时调整治疗方案。

    北京甲状腺医院作为一家专业的甲减治疗机构,秉承着专业、严谨、创新的理念,为患者提供优质的医疗服务。

    总之,在北京治疗甲减,选择北京甲状腺医院是一个不错的选择。

  • 甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种常见的内分泌疾病。它主要由于甲状腺激素分泌不足导致机体代谢减慢,从而引发一系列症状和器官损伤。

    甲减的危害不容忽视,它不仅影响外观,如皮肤干燥、头发稀疏、表情淡漠等,还可能损害内分泌、血液、消化、心血管和神经系统,导致性腺功能减退、贫血、便秘、心动过缓、冠心病、嗜睡等症状。

    甲减的病因复杂,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。诊断甲减主要依靠甲状腺功能检查和血清TSH值检查。治疗甲减的主要方法包括减少碘摄入和左甲状腺素钠替代疗法。

    除了药物治疗,患者还应注重日常保养,如保持良好的作息规律、适量运动、避免过度劳累等。此外,定期复查和调整治疗方案也是非常重要的。

    甲减是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生,遵循医嘱,定期复查,以控制病情,提高生活质量。

  • 手脚冰凉,这一常见的症状,背后可能隐藏着多种健康问题。本文将深入探讨手脚冰凉的原因,包括体温过低、心血管疾病、肾功能受损、胸腺机能减弱等,并提供相应的预防和治疗方法。

    首先,让我们来了解一下手脚冰凉的原因。在寒冷的天气里,人体血管收缩,血液回流能力减弱,导致手脚血液循环不畅,神经末梢循环不良,从而引起手脚冰凉。此外,心血管疾病、肾功能受损和胸腺机能减弱也可能导致手脚冰凉。

    心血管疾病是导致手脚冰凉的重要原因之一。当心脏功能下降时,心脏泵血减少,导致四肢供血不足,血液循环不畅,使心血管功能出现障碍。心功能不全患者常常伴有活动后胸闷气喘、夜间不能平卧入睡、下肢水肿等症状。当四肢冰凉合并以上症状时,应及时到心内科诊治。

    肾功能受损也可能导致手脚冰凉。由于甲状腺功能减退,身体基础代谢率下降,导致肾小球滤过屏障受到损害,血液中的蛋白质和红细胞漏出,肾功能受损会降低全身的有效血流灌注量,使全身血液循环处于不佳状态,从而出现手脚冰凉。

    胸腺机能减弱也是导致手脚冰凉的原因之一。胸腺是人体体温调节的主要器官,当胸腺机能减弱时,就会出现手脚冰凉。

    为了预防和改善手脚冰凉,我们可以采取以下措施:

    1. 注意保暖,适量运动,如慢跑等,可以促进血液循环,改善手脚冰凉等症状。

    2. 多补充维生素E,多吃含烟酸的食物和B族维生素食物,能扩张末梢血管。

    3. 多吃坚果、胡萝卜等温热性食物,避免吃生冷食物或喝冷饮。

    4. 适量食用辛辣食物如辣椒、胡椒等可促进血液循环。

    5. 适量喝一些热汤和粥,如枸杞生姜汤、红糖性温、味甘入脾,具有益气补血、健脾暖胃、活血化瘀的作用。

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