精神脆弱与强大
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陈群
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门诊很久没有典型幻觉妄想患者，前天来诊一失眠同时伴大量幻听和被跟踪、被监视感5天、32岁女患者，来诊前一天，因此报警一次，精神生活与现实完全脱离。在父母陪伴下来诊，能意识到是幻觉扰乱了自己的精神状态，现实感部分恢复。
发病前自诉无明显诱因，患者家属一致表示幻听妄想突然出现。是什么原因击毁了精神结构呢？这些精神病性症状产生的原因、意义和功能是什么呢？
追溯病史，近半年，工作压力大，上班时间没时间吃饭、喝水，听起来不可思议，患者觉得的很有意义，每天也很开心️再回顾过去是否有相反状态，回答有！经常高兴不起来，觉得前途迷茫，不想恋爱。顿时拨云见月，看来非典型双相障碍可能性大。开药并安慰患者及家属，双相障碍患者都是高智商人群，患者和家属都很认同也很开心
接诊患者仔细全面采集病史是准确诊断、避免误诊的基本方法。方法简单，繁忙的门诊不容易做到！
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陈群
副主任医师
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陈群
副主任医师
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陈群
副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院
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