作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

皮肤破了？赶紧涂点红药水。

没有酒精，用白酒也能消毒。

磕破了？碘伏。化脓了？

碘伏。一瓶碘伏“包打天下”……

 

日常生活中，一些小的磕碰在所难免，伤口如果处理不当，可能会留下疤痕，甚至引发感染，威胁健康。酒精、碘酒、碘伏、红药水……您真的知道怎么用吗？这份伤口消毒剂必读攻略请您查收。

 

伤口消毒剂的使用，主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。我们来看看各种消毒剂的注意事项及使用方法吧。

 

01 碘酊

 

碘酊又被称为“碘酒”，顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成，属于传统消毒剂，通常使用浓度为2%。

 

 

碘酊具有很强的杀菌作用，被广泛应用于皮肤消毒，但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性，有可能引起过敏反应，因此不能用于皮肤黏膜（如口腔、眼睛等）、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酊。

 

需要注意的是，用碘酊消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘，减少碘对皮肤的刺激。

 

02 碘伏

 

目前，碘伏的常见产品是聚维酮碘，是家用伤口消毒剂的首选。

 

 

碘伏的杀菌作用与浓度有关，不同情况下，需要选用不同浓度的碘伏，才能达到最佳的杀菌效果，实际生活中的浓度选择见下表：

 

 

碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点，但使用过程中仍需要注意：

 

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用；

2.碘伏稳定性差，应该室温下避光保存；

3.不可长期使用，长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病；

4.不宜与红药水同时涂用，否则会产生有毒的碘化高汞，对皮肤有强烈刺激。

 

03 乙醇

 

乙醇就是我们俗称的酒精，古时候就有用酒精消毒的传统了，一直沿用至今，目前市场上销售的主要是75%的酒精。

 

75%酒精可以用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒，因为酒精具有很强的刺激性，并且容易挥发，效果不持久。

 

 

需要注意的是：

 

可以用酒精消毒≠可以用酒消毒。酒精除了酒精和水以外，还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分，这些成分对细菌的作用也十分复杂，有消灭作用也有促进作用，因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。

 

不过如果是紧急情况，比如身边没有消毒剂的情况下，可以暂时使用，但不能代替酒精的作用。

 

04 过氧化氢

 

过氧化氢溶液，又称双氧水，当浓度达到1%时，即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂，因此需要现配现用。

 

 

双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓液、血块及坏死组织，常用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷，尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面；1%浓度适用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

 

需要注意的是：

 

1. 高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜，形成“白痂”，无医师指导不可盲目使用；

2. 双氧水不可与还原剂、强氧化剂（如高锰酸钾），碱、碘化物混合使用，以免形成二次损害。

 

05 高锰酸钾

 

高锰酸钾是一种强氧化剂，具有很强的杀菌作用，适用于急性皮炎或急性湿疹，特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。

 

 

使用时，取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水，将其配置成0.01%-0.1%溶液，可直接冲洗创面。也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处，渗出较多时，可直接将患处浸入溶液中洗浴。

 

使用过程中要注意：

 

1. 高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用，尤其是当浓度过高的时候，会灼伤皮肤，严重的还可能导致皮肤坏死，并易使皮肤着色，因此需要注意稀释；

2. 不可长期使用，长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境，反而更容易感染细菌。

 

06 氯己定

 

 

氯己定，又名洗必泰，属于低效消毒剂，性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便，主要用于皮肤、黏膜消毒，因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。

 

07 苯扎溴铵

 

市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%，属于低效消毒剂，使用前应稀释，现配现用。浓度选择上，皮肤消毒使用0.1%溶液，创面黏膜消毒用0.01%溶液。

 

 

由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂（如肥皂）、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液（双氧水）、磺胺粉等合用。

 

08 红药水&紫药水

 

这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过，药师建议您赶紧把他们扔掉，不要再使用！

 

 

先说红药水，红药水又叫红汞，颜色深红，其含有的重金属汞会对身体产生毒性，并且本品杀菌作用弱，完全可以被其他产品替代！而紫药水，又称龙胆紫，是一种致癌物质，可以导致突变和染色体断裂，在谈癌色变的如今，是不是也应该扔掉！ 

 

各种消毒剂使用总结

 

• 碘伏应用最广，兼顾安全性和有效性，是居家旅行的必备之物；

• 碘酒、酒精不能用于伤口内，刺激性大，且容易留疤；

• 碘酒不能用在面部、会阴，使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘；

• 双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度，不可盲目增加使用高浓度溶液；

• 赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水，找出来扔掉。

 

提醒大家：

 

每次只用一种消毒剂，千万不要混用，以免损伤皮肤！

 

最后，药师要提醒大家，伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉，需要仔细阅读说明书，或者咨询药师、医师之后，按照正确的方式进行使用，以避免不必要的麻烦。

 

另外，如果家里有这些消毒剂，一定要放置妥当，避免让孩子接触，以防产生意外。

 

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相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁，好不容易当上了父母，但是宝宝却被疝气所困扰，好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解，不知道应该怎么去治疗，因此而耽误了治疗的时机，下面我就说说疝气应该怎么治疗：

1.疝气带疗法

 

能阻止疝的凸出，从而阻止疝气的发展，缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效，对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。

2.药物疗法

 

能缓解疝气导致的症状，如腹胀、腹痛、便秘等。

 

但药物的有效成份很难进入疝囊，只能暂时缓解症状，无法控制疝气脱出，更无法根治疝气，反而会延误治疗。

 

保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。

 

而且保守疗法不起效转而进行手术治疗，有可能会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。

3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

 

手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。

 

切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。

 

回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。

 

横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

 

4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气，开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。

 

使我国疝气的治疗提高了一个层次，“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。

 

闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。

 

卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果，被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为：“处于国内疝气治疗领先水平”，是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。

其实疝气没有什么可怕的，最主要的是要了解它的治疗方法，及时的去正规的医院进行治疗，这样就可以完全的治好疝气，相信你看完了上面的治疗方法，也知道了疝气应该怎么治疗效果最好，祝愿你们的宝宝能早日康复。

支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物，因此用什么消炎药最管用，其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好，这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案，值得提醒各位读者朋友的是，具体到个人，一定要在专科医生指导下用药，结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。

 

常见支气管炎的分为如下三种：（1）急性支气管炎（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗（3）急性感染性细支气管炎（多发生在6个月以下的婴幼儿），尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

 

 

急性支气管炎

 

本病以病毒感染多见，以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，可给予阿莫西林（青霉素不过敏者）、大环内酯类（如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素）、多西环素（8岁以下禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗。

 

慢性支气管炎

 

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林（青霉素过敏者禁用）、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

 

 

急性感染性细支气管炎

 

急性感染性细支气管炎属于一种急症，相对幼儿肺炎这种重症来说，医师更担心急性毛细支气管炎，易引起支气管痉挛和阻塞，导致幼儿窒息，对＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物，否则不作常规使用，同时监测病情变化、对症和支持治疗，必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南，利巴韦林不推荐常规使用，包括雾化吸入途径用药。

 

总之，支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时予以服用袪痰、镇咳；解痉、平喘药物或采用雾化疗法，并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征，应开始抗感染治疗前，及时留取相应标本，送病原学检测，再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体（不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同），先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后，结合治疗反应和药敏结果调整用药方案，从而做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程，为患者减轻了经济负担。

 

参考文献：

 

［1］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.

［2］中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）.中华儿科杂志，2015.

一、中成药类

 

养阴清肺糖浆

 

功能主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用，口服半小时内不饮水。

 

 

 

川贝清肺糖浆

 

功能主治：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用，口服半小时内不饮水。

 

雪梨膏

 

功能主治：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：开水冲服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

 

百合固金片

 

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者，脾胃虚弱者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

 

二、化学药物类

 

 

氢溴酸右美沙芬

 

作用方式：抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用明显，尤其对夜间咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，30mg的剂量可以镇咳8-12小时，无成瘾性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

 

枸橼酸喷托维林（咳必清）

 

作用方式：兼有中枢和外周镇咳作用，对呼吸中枢有直接抑制作用。

作用特点：镇咳作用不及右美沙芬，还具有部分缓解支气管痉挛的作用，可降低呼吸道阻力，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。儿童，5岁以上儿童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

 

那可丁

 

作用方式：外周性镇咳药物，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽，镇咳作用一般维持4小时，无耐受性和依赖性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

 

磷酸苯丙哌林

 

作用方式：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

 

左羟丙哌嗪

 

作用方式：外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反应较少，适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

 

以上就是常见的治疗干咳的药物，在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因，如肺部肿瘤等。

 

 

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艾灸是一种中医针灸疗法中的灸法，一种保健治病的自然疗法。肋软骨炎是一种常见的软骨增生病，这种病一般会在肋软骨连接部附近发生自发性疼痛，常见于成年女性。这种病可能与病毒感染有关，采用艾灸的方法是比较有效的，一般可采用针刺配合艾灸治疗。

 

生活中经常有人们做一些体力活等重活，这就会使得人们经常感到肋骨疼痛，事实上有的人会因此患上肋软骨炎，不及时治疗越发严重的化就会影响人们以后的工作及生活。因此，肋软骨炎患者要及时治疗，现在比较有效的办法是采用艾灸的办法来治疗，那么艾灸是如何治疗肋软骨炎的呢?

 

肋软骨炎是一种肋软骨连接部附近发生自发性疼痛的非特异性病变，一般是由于人们做重活，体力活引起的，这种病如果严重的话可能会影响患者的正常生活和工作，因此应该及时诊治，目前比较有效的中医治疗方法就是艾灸了。艾灸是一种中医上经常用来保健治病的自然疗法，就是针灸疗法中的灸法。这种方法之所以叫艾灸，是因为它是用点燃艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位，激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，减轻人的疼痛。此外，艾灸是一种长久治疗方法，持续时间比较长，一般是分疗程来治病的，采用这种方法治病的患者应该坚持住，不可半途而废。

艾灸如何来治疗肋软骨炎呢?事实上，肋软骨炎属于中医胸胁骨痹，胁痛等范畴，认为本病发病有内外因素。内因主要是为阴阳失调，气血虚弱。外因主要是肋部闪挫，长期从事体力活等重活，而致气血瘀滞引起本病。治此病需要疏肝解郁，活血止痛，中医上讲究治病的穴位，可以通过穴位来疏肝解郁，活血止痛。因此临床上可以采用针刺配合艾灸治疗，取穴一定要准确，针刺的同时于痛点中心处采用艾绒中炷直接灸，每次灸3～5穴，每日1次，10日为1个疗程，可以采用着肤灸，也可用艾条悬灸。患者治疗过程可能会感到疼痛，一定要坚持下来。

由上面的介绍可以知道，肋软骨炎是一种肋软骨连接部附近发生自发性疼痛的疾病，是经常做力气活引起的，当然也有内因。一般可以采用艾灸的方法来治疗，艾灸是一种经常可见的中医上用于保健治病的自然疗法，可以采用针刺与艾灸配合治疗肋软骨炎，患者应该坚持治疗，才会见效。

 

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坐骨神经痛的患者是非常多的，很多的患者在患上这种疾病的时候都会感觉关节非常的疼痛，活动的时候也会受到很大的障碍，这种疾病给我们的生活带来了很大的不方便，很多的人不清楚这是一种怎样的疾病，下面，我们就来给大家介绍一下吧!

1.一般症状

 

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

 

 

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

经过上面的详细的讲解，我们都知道了坐骨神经痛的症状了，这种疾病发生在患者身上的时候，就会给很多的患者带来伤害，当我们发现自己有这种疾病的症状的时候，要马上到医院做详细的检查，在检查了以后才能选择治疗的办法，祝大家身体健康!

老年人是关节炎的高发人群，关节炎发病一般都是比较缓慢的，初期患者会出现持续性的隐痛症状，随着活动的增加疼痛等症状就会加剧，但是休息一段时间之后，这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧，如果是突然发生疼痛，那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

 

其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛，为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物，当然了往往为了做好患者的病情处理和护理，我们需要考虑到的就是疾病治疗，如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。

关节炎一般可以分为原发性的骨关节病，主要是人体年龄大了之后，这些骨关节会出现一些退行性病变，就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的，所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明，如果是下肢的关节负荷过大，那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。

其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多，首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物，其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病，在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。

但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话，就需要考虑到疾病治疗的原则，因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性，这样患者的病情才会有好转，尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病，就需要考虑到病情的轻重，也需要考虑到不要过度的用力，这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状，当然了也会影响到疾病处理到效果，如果骨性关节炎炎治疗疾病的话，就需要注意手法，尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

 

 

有时候为了做好患者的病情处理，其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果，告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病，如果临床治疗效果不明显的话，需要到正规的医院接受进一步处理，这样才不会让疾病更加的严重。

由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑，而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用，才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分，针对一些个体化的特异性反应，也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。

 

 

一、牙龈炎的治疗方法

 

1、一般治疗

牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病，其病因明确，且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素，一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生，牙龈的色、形、质可完全恢复正常。

2、药物治疗

针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液，0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂，对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。

 

3、手术治疗

 

牙龈成形术：对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
手术切除：体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食，可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4～6个月内，以免引起流产或早产。

4、中医治疗

 

中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分，具有抗菌、消炎、止血的功效，可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用，因为药物的作用非常有限，无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因，专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。

 

 

二、注意牙龈炎的早期筛查

 

牙龈炎筛查的年龄和频率：对于成年人的牙龈炎高危人群，宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群，宜从12岁开始，但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者，宜每年至少重复筛查一次。
牙龈炎筛查的方法：对于具有至少一项危险因素的高危人群，应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧，或长期抽烟，可能存在探诊出血不明显。

在门诊的时候，经常有患者跑来问我：

 

“袁医生，之前我骨关节炎发作，自己去药店买了些消炎药吃，如果吃的时间太长会不会“上瘾”呀？”

 

“大夫，体检发现我有骨关节炎，吃了一段时间消炎药，怎么感觉不管用呢？”

 

估计很多人都有这样的一些困惑，从这里也能看出，我们对骨性关节炎有很多误区。

 

 

骨关节炎到底是一种怎么样的病呢？

 

骨关节炎，其实是一种以关节软骨的变性、破坏以及骨质增生为特征的慢性关节病。

 

患病年龄大多集中在上年纪的人群，而女性患者比男性患者多出2—3倍，主要受累的关节包括膝关节、脊柱、髋关节以及手指等。

 

骨关节炎的临床表现，往往以骨关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等为主，比如：

 

很多人早晨起来感觉关节僵硬；

 

坐的时间稍微久一点，起来时感觉关节僵硬；

 

或者是上下楼梯时，总觉得膝盖非常难受等等......

 

 

接着我们来聊聊，体检发现骨关节炎，到底需要“消炎”处理吗?

 

答案是否定的，骨关节炎是不能用消炎药来进行治疗的。

 

我们临床上常用的消炎药，也就是抗生素，主要是针对感染引起的炎症，比如身体受到某种刺激，如外伤、感染等损伤因子的刺激，这类疾病才要用消炎药来进行处理。

 

而骨关节炎是慢性的无菌性炎症导致的，它的发病主要以关节软骨的蜕变引起，并不是我们常说的感染性的炎症，因此，得了骨关节炎并不需要消炎处理。

 

 

那么，骨关节炎到底需要怎样用药呢？

 

针对骨关节炎的治疗，我们的目的是为了减轻痛感、缓解症状，从而保护我们的关节功能，治疗上，要用非甾体类的抗炎药来治疗。

 

很多人服用非甾体抗炎药，确实能缓解症状，但随之而来的副作用让很多患者苦不堪言，很多患者出现胃部不适，恶心、呕吐，以及皮疹、荨麻疹等病症，严重的甚至会造成肝肾功能的损害。

 

骨关节炎应该如何正确应对？牢记“4要”，关节更得劲

 

1、要控制体重

 

控制体重的目的，在于减少对关节的负重，从而能延缓病情的发展。

 

体重的保持，可以参考BMI的标准，针对成年人来说：

 

男性BMI指数的正常范围是20至25，女性的BMI正常范围是18至23之间。

 

 

2、要保持适量运动

 

对于骨关节炎患者来说，建议选择有氧运动来进行锻炼。

 

运动的时候，最好保持循序渐进的原则，如果关节问题比较明显，可以选择瑜伽、太极拳、游泳等都是非常好的。

 

3、要补充维生素D和钙质

 

维生素D是调节体内骨代谢的重要激素之一，还决定着钙的吸收，对骨骼健康有着很重要的作用。

 

适当补充一点，对于缓解症状也非常有帮助。

 

而针对钙质的补充，则可以通过饮食来满足，此外，建议每天晒15分钟太阳，对于补钙也非常有帮助。

 

 

4、要做好保暖工作

 

进入秋季，气温逐渐下降，此时，应该注意及时增加衣物，尤其做好关节的保暖，必要的时候可以佩戴护膝，以防止气温变化造成关节炎症的进一步加剧。

 

总之，患了骨关节炎，日常一定要重视关节的保护措施，避免关节的过度劳损，而此外，在医生指导下及时治疗也非常有必要。 

我在一次户外活动中不小心扭伤了脚裸，导致脚部肿胀疼痛。我决定通过互联网医院进行线上问诊，在与医生的交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能。医生首先提醒我关于医生查看病例和为儿童开具处方的事项，并在问诊开始时要求我详尽描述病情，展现出了严谨的工作态度。在诊疗过程中，医生通过沟通了解我的病史和症状，针对我的治疗方案进行了客观评价并给出了专业建议。医生建议我做磁共振和踝关节应力位片子，以便更全面地了解我的伤情。在诊疗结束时，医生还为我提供了弹力绷带的使用方法，展现出了耐心和细心的品质。整个诊疗过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生的专业素养和人性关怀。

我最近不小心扭了一下脚，结果肿得跟大包子似的，还有好多瘀血。本来以为没什么大事，就自己喷了点云南白药，结果二十天过去了，肿倒是消了不少，可是里面还是有好多瘀血，而且局部还疼。

于是我决定在***互联网医院上找个医生咨询一下。医生问我扭伤几天了，还问我怎么治疗的。我说扭伤已经二十天了，一直喷云南白药。

医生建议我别再正常走路了，最好拄个拐保护一下这只脚让它少负重。他还说可以把外喷云南白药换成口服云南白药胶囊，因为吃药可以散瘀。我听了医生的建议觉得很有道理，就按照他说的去做了。

医生还帮我开了处方，我一键预约了药品，现在感觉好多了。我觉得医生非常负责任，不仅给了我治疗方案，还提醒我要及时就诊。非常感谢医生的帮助。

虽然医生的回复只是建议，但我觉得他的专业素养和用心都让我很满意。如果我还有问题，我一定会再找他咨询的。