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腕管综合征之手指麻木

腕管综合征之手指麻木

腕管为一骨性纤维管。

在腕管内通过屈肌腱及正中神经。

病因

腕管的容量减小:腕骨脱位;腕部骨折,增生性关节炎;腕横韧带增厚,腕管内容物增加,腱鞘滑膜炎,以及急性感染造成腕管内正中神经压迫性缺血;

解剖异常,包括指浅屈肌肌腹过低、虳状肌肌腹过高、掌深肌键通过腕管、正中神经本身的变异等;

正中动脉压迫或正中动脉栓塞;

外伤或血友病引起腕管内出血;

其他,如肢端肥大症、黏液性水肿、钙盐沉着、软骨石灰质沉着症等。

临床表现与诊断

拇、示、中指疼痛和麻木,以中指最显著。开始时往往表现为指端的感觉障碍,而手掌的感觉正常。手指的疼痛以夜间更明显。亦可出现拇短展肌及拇对掌肌的肌力减弱或麻痹,进一步造成鱼际部肌萎缩。

检查

肌电检查,特别是神经传导时间测定,对诊断有帮助。

X线片,可观察肘关节骨质增生情况。

超声科检查是否肘管内囊肿压迫神经。

治疗

腕管切开神经松解术

1)经保守治疗无效者。

2)病程长,已有肌肉萎缩者。临床疑有肿物压迫者。

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