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概述
梅尼埃病(MD)是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病,是由于内淋巴水肿所致的一种内耳疾患。其病因目前尚未完全肯定,多认为与免疫、病毒感染或离子交换障碍有关,近年来多数学者认为由于自身免疫、亚临床型病毒感染引起免疫反应,产生免疫复合物,沉积于血管纹及内淋巴囊等部位,引起离子交换障碍,导致内淋巴积水,也有认为与先天内淋巴囊发育不全有关。多数病例发生永久性耳蜗及前庭损害,发病年龄多在50岁以前,以30~40岁年龄组最多,男性略多于女性,多数为单侧病变,但可为双耳发病。
临床表现
发作期
(一)眩晕
发作性眩晕多持续20min至12h,常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍,无意识丧失;间歇期无眩晕发作,但可伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病患者可表现为头晕、不稳感、摇晃感或振动幻视。
(二)听力下降
一般为波动性感音神经性听力下降,早期多以低中频为主,间歇期听力可恢复正常。随着病情进展,听力损失逐渐加重,间歇期听力无法恢复至正常或发病前水平。多数患者可出现听觉重振现象。
(三)耳鸣及耳闷胀感
发作期常伴有耳鸣和(或)耳闷胀感。疾病早期间歇期可无耳鸣和(或)耳闷胀感,随着病情发展,耳鸣和(或)耳闷胀感可持续存在。
(四)眼震
发作期伴随眩晕必然呈现明显自发眼震,多呈水平旋转型或水平型,为定向型,早期向患侧,以后转向健侧,最后又朝向患侧。由于患者就诊时眩晕发作的时间不同,故不能根据自发性眼震的方向来判断病耳为何侧,睁眼时加重,闭眼时可见眼球在眼睑下跳动,发作间歇期肉眼观察无明显眼震。但闭眼用眼震电图检查可检出自发眼震。
间歇期
间歇期长短常因人而异,短者数月,长者数年,亦有每周数次发作者,在间歇期可无任何症状,少数患者可于严重发作后,有轻度平衡功能障碍,有波动性听力减退,在间歇期患耳多遗留程度不同的听力障碍,耳鸣可有可无。
检查
(一)听功能测试
显示为典型的耳蜗性病变。
1.纯音测听
早期呈低频感音性聋,中期多呈平坦型,发作期加重,发作后可部分或完全恢复呈波动性听力曲线,晚期呈稳定下降型曲线,发病后5~10年听力损失多在50~70dB之间。
2.语言测听
语言听阈和纯音听阈有很好的相关性,由于声音畸变,语言辨别率可下降到40%~70%。
3.阈上功能检查
双耳交替响度平衡试验(ABLB)阳性,音强辨差阈(DLI)低于0~6dB。短增量敏感指数(SISI)升高达80%以上,提示有听觉重振现象。
4.声阻抗检查
鼓室图A型,无音衰及声反射衰减,镫骨肌反射阈和听阈间差在60dB以下,亦提示有重振现象。
5.耳蜗电图
负性总和电位(SP)/动作电位(AP)振幅比值>37%。
(二)前庭功能检查
1.发作期测定步态、旋转、睁眼闭眼直立检查、过指试验出现病态。
2.发作期有自发水平旋转性眼震和位置性眼震。此为重要体征,但无定位意义。
3.冷热试验,患侧功能低下,偶有方向优势,发作间歇期可能正常。
4.ENG检查,发作期间自发眼震可达数日之久,缓解期自发眼震消失,但闭眼或戴Frenzel眼镜仍可测出眼震,ENG测算慢相速度可呈反应降低。
(三)X线检查
前庭导水管和内淋巴囊区域的X线检查结果分为I、Ⅱ、Ⅲ型。梅尼埃病患者Ⅲ型最多。表现为前庭导水管周围气化差。导水管短而直,容纳颞骨外部内淋巴囊的小凹较窄。
(四)免疫学检查
多种食物、偶尔吸入物或化学性物质作为过敏原对产生内淋巴积水有重要作用。行过敏试验寻找过敏原以期减少发作。
(五)甘油试验
病人空腹,先测试纯音听阈,1小时后口服甘油(1.2~1.5ml/kg),服药后1、2、3小时再分别复查纯音气导听阈,比较4次所测气导听力曲线。
甘油试验的阳性标准可为:患耳0.25、0.5、1.0kHz平均听阈在服用甘油后下降≥15dB,或:
①任何单一频率的听阈下降≥15dB;
②相邻的两个频率的听阈下降≥10dB;
③有3个或3个以上频率的阈值下降≥10dB。
此外,若上述频率的阈值不是下降,而是提高相应的数值,即“回跳”现象,亦可认为是梅尼埃病的特有现象。由于甘油口感不佳,服用时可用果汁配成50%液体服用。本病甘油试验的阳性率为50%~60%,甘油试验阳性者可诊断为膜迷路积水,阴性者不能否定诊断。
临床诊断标准
确定为MD的诊断标准
① 2次或2次以上眩晕发作,每次持续20min至12h.
病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。
②患耳有波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。
③排除其他疾病引起的眩晕,如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位性病变等;此外,还需要排除继发性膜迷路积水。
很可能为MD的诊断标准
①1次自发性眩晕发作。
②至少一次经电测听证实的听力丧失。
③患耳耳鸣或闷胀感。
④排除了其他原因。
可能为MD的诊断标准
①Meniere类型发作性眩晕但没有经电测听证实的听力丧失。
②波动性或固定性感音性听力丧失,伴有平衡障碍但没有肯定性眩晕发作。
③排除了其他原因。
临床分期
主要依据0. 5、1、2、3kHz四个纯音频率的电测听,或音叉检测所显示的听力丧失程度来分期。
一期:平均听阈≤25 dBHL;
二期:平均听阈为26~40 dBHL;
三期:平均听阈为41~70 dBHL;
四期:平均听阈>70 dBHL。
鉴别诊断
1)突发性聋:
中、重、全聋,耳鸣、 眩晕、恶心、呕吐。
2)前庭神经元炎:
突发眩晕,但无耳鸣、耳聋。
3)良性阵发性位置性眩晕:
反复发作,但无耳鸣、耳聋、眩晕发作与头位改变有关。
4)药物性前庭耳蜗损害:
病人提示耳毒性药物史
5)亨特氏综合征:
耳部带状疱疹和周围性面瘫。
6)迷路瘘管或迷路炎
7)耳硬化症
8)非化脓性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳手术或外伤史。
9)听神经瘤
治疗
发作期(对症处理)
1
药物
1、前庭抑制剂包括抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物,可有效控制眩晕急性发作,原则上使用不超过72 h。临床常用药物包括异丙嗪、苯海拉明、安定、氯苯甲嗪、普鲁氯嗪、氟哌利多等。
2、糖皮质激素
如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显,可酌情口服或静脉给予糖皮质激素。
2
补液
严重呕吐时,给支持疗法。
间歇期(无特效剂)
1
药物
1)血管扩张剂
2)抗组胺剂
3)中效或弱效利尿剂
4)钙离子拮抗剂
5)维生素类
6)中成药
2
Meneti 低压脉冲治疗
Meneti装置通过圆窗膜传送低压脉冲,以达到内淋巴减压的作用,恢复内耳稳态平衡。但是临床双盲对照试验的结果不一致,有报告显示有降低眩晕发作的效果,也有报告显示没有显著降低眩晕发作的效果但可改善功能状态。如果病人对此治疗有反应的话,仍是一个手术前可以考虑的保守治疗方法。
3
经鼓膜滴注庆大霉素
经鼓膜滴注庆大霉素,通过失活患耳的毛细胞达到降低眩晕发作的效果。庆大霉素是一种选择性前庭毒性抗生素,主要由Ⅰ型毛细胞摄取。临床报告小剂量经鼓膜滴注庆大霉素,控制眩晕发作的比例可达70%~90%。不过不能完全避免造成听力损害,约有17%病人有听力损失。小剂量经鼓膜滴注庆大霉素对听力损害相对较小。
4
手术治疗
包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。适应症为眩晕发作频繁、剧烈,6个月非手术治疗无效的患者。
(1)内淋巴囊手术:
包括内淋巴囊减压术和内淋巴囊引流术,手术旨在减轻内淋巴压力,对听力和前庭功能多无损伤。
适应症:三期及部分眩晕症状严重、有强烈手术意愿的二期梅尼埃病患者。鉴于晚期梅尼埃病患者常发生内淋巴囊萎缩和内淋巴管闭塞,因此四期梅尼埃病患者不建议行内淋巴囊手术。
(2)三个半规管阻塞术:
可有效控制梅尼埃病的眩晕发作,机制尚未明确,部分患者的听力和前庭功能可能会受到损伤。
适应症:原则上适用于四期梅尼埃病患者;对于部分三期患者、内淋巴囊手术无效、言语识别率小于50%且强烈要求手术者也可以行该手术治疗。
(3)前庭神经切断术:
旨在去除前庭神经传入,手术完全破坏前庭功能,对听力可能会产生影响。
适应症:前期治疗(包括非手术及手术)无效的四期梅尼埃病患者。
(4)迷路切除术:
旨在破坏前庭终器,手术完全破坏听力及前庭功能。
适应症:无实用听力、多种治疗方法(包括非手术及手术)无效的四期梅尼埃病患者。
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一、梅毒患者的饮食调理
梅毒患者需注意日常饮食管理,做到营养、清淡,以利于疾病恢复。忌烟酒、浓茶、咖啡等。尽量避免食用烧烤、油炸、腌制的食物,以免降低身体抵抗力,导致疾病进一步发展。
二、梅毒患者如何护理
梅毒患者日常应严格遵医嘱服用药物,避免梅毒病情恶化,定期复查,监测治疗效果。做好个人生活卫生护理与隔离,防止疾病扩散传插。
1.日常护理
做好自身消毒、隔离,防止感染,个人物品勿与他人同用,也不可能随意应用他人物物品。生活用品定期消毒。加强营养,保持适度运动,增强身体免疫力。不要搔抓皮肤损害部位。保持外阴清洁,每日用消毒液擦洗破溃面。
2.病情监测
若男性患者在阴茎部位及女性患者外阴部位单侧或是双侧发现有溃疡表现,而且触感较硬,且不伴有疼痛,应警惕是否存在梅毒复发可能,此现象为硬下疳表现,应立即就医诊断明确。病程在1年以上患者、复发患者,及伴有视力、听力异常的患者均应接受脑脊液检查。
特殊注意事项:梅毒治疗开始时要防止发生吉海反应,此现象于首次用药后数小时至24小时出现流感样症状,体温升至38~40℃,全身不适并且梅毒性损害可暂时加重,内脏及中枢神经系统梅毒症状明显恶化,甚至危及生命。
梅毒治愈后,如果梅毒滴度转阴,可在专业医生的指导下进行备孕、生产。梅毒孕妇怀孕时应及时就医,根据病情进行,早期治疗,可阻断梅毒传染胎儿。
三、如何预防梅毒
梅毒患者首先应隔离、治疗传染源,其次是切断传播途径。加强婚前和产前检查,还要注意经血液传播的危险因素,避免共用注射器等。
在三个月内凡接触过传染性梅毒的性伴,应予临床检查及血清学检査,如果不能检查,应按一期梅毒做预防性治疗。如果能定期复查,则每月做一次临床检査及梅毒螺旋体试验,以确诊及治疗。固定性伴侣,不与感染者发生性关系,进行性行为时最好使用安全套。保持良好的卫生习惯,尽量不去公共浴池洗澡,不与人共用毛巾、剃须刀、餐具等。育龄期女性加强婚前和产前检查,防止胎传梅毒发生。严禁共用注射器,避免不卫生纹身等。
梅毒的护理措施。梅毒是个人们都听过的疾病,现在很常见,对人的威胁很大。所以,对患者而言,大家一定要重视此病,为了避免更多的伤害,一定要第一时间前往医院看病,同时把护理工作给做好,这样大家才可以更好的康复,更好的保护家人。那么,这一疾病的护理措施有什么呢?
梅毒的护理措施:
1、禁止不良性行为,在性行为上,性行为是梅毒复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的梅毒发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。因此最好在患病期间禁止性行为,或男性梅毒在进行性行为时要采取保护措施。
2、调整心态,对于梅毒的治疗保持乐观的心态是非常重要的,在对待梅毒这种性病的时候,很多人变得焦急和懊恼,对于患者的病情有很多的伤害,因为人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系,情绪不好时,人体免疫力下降,易罹患传染病或加重原有疾病的病情,希望每一位患者都可以去重视起来。
3、补充营养,梅毒的发病期间,不仅要积极进行治疗,慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及补充维生素和微量元素,能帮助组织修复,增强免疫力和抗炎,促进身体恢复。
4、饮食忌口,梅毒的饮食要科学、合理,良好的饮食习惯有助于疾病的治疗,但是也要注意饮食禁忌。梅毒患者不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应,此外,牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。
5、注意防病,梅毒的病情复杂,比较容易反复发作,给人们带来很大的危害,生活中有很多的患者对于梅毒都是很恐惧的,因此,我们应加强梅毒的防治措施,患病后应注意防病和积极治疗体内其他疾病,特别要注意避免再次感染性病。
梅毒的护理措施。上面讲述的便是梅毒这一疾病的护理措施了,希望大家能够将它们落实到生活当中去。倘若对于此病,大家还有不懂的地方,一定要尽快的去察觉资料或者咨询专家,以免心中的困惑影响了此病的科学应对,给健康带来了更多的困扰。
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1-2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临床症状随之很快消退,即可以达到100%的治愈。
专家介绍,梅毒的治疗原则基本上来说就是早期治疗为主,其次是在于治疗的科学,以及正规性,以控制病情发展为主要治疗目标,其次就是在于根治,另外,需要根据患者的具体病情决定治疗方案。下面,就梅毒的治疗原则进行介绍;
治疗梅毒要遵循四原则
一、病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1-2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临床症状随之很快消退,即可以达到100%的治愈。
二、在一期梅毒阶段:即感染梅毒螺旋体后8-10周内得到正规治疗,治愈率也可高达97%。
三、在二期梅毒阶段:即从出现梅毒疹到感染后四年内才得到治疗,治愈率仍然有90%。
四、梅毒必须得到正规治疗,不正规治疗可促使梅毒复发,还可使晚期梅毒提前发生,产生严重的后果,也增加了传染给周围的人的机会。
首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取积极预防措施。
一、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
二、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
三、杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。
四、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
目前来说,针对梅毒的治疗一般都是以青霉素为首选治疗药物,但这种治疗药物并不是适合所有的患者,如果患者对青霉素过敏,那么就应该改用其他药物治疗,或者是采取其他治疗方式,但需要保证治疗有效。
梅毒是一种女性妇科疾病,因为每个人发病症状各不相同,所采取的治疗方法也不相同,我们平时要注意自己的卫生和性生活稳定,这样才不会感染上梅毒,梅毒可以通过药物治疗也可以通过食物来辅助治疗。下面我们来看一下梅毒治疗方法有哪几种?
早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
(2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
(1)水剂青霉素G静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
妊娠期梅毒
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。
(2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。
梅毒治疗中的吉海反应
毒治疗首次用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。
我们在发现自己的身体出现异常时应该及时到医院检查,要做到早发现早治疗。对于有性生活的伴侣也要一起根治,本身梅毒就是一种通过性行为传染的疾病,我们必须要杜绝不洁性行为,预防感染上梅毒疾病。
有哪些有效的方法能够把梅毒治好,应该去正规医院就诊。梅毒是一个十分复杂的性传播疾病,同时梅毒的确诊也要做一些特殊检查,如暗视野显微镜,皮肤活检病理等。
要治好一个疾病,并不是随便吃一些药,就可以要起来的,特别是在患上了梅毒以后,患者的身体会逐渐变差,一些并发症,也会随之而来,有问必答网专家指出,患者一定要把握治疗梅毒的方法,才生活的细节开始,把病治好。
有哪些有效的方法能够把梅毒治好
首先,应该去正规医院就诊。梅毒是一个十分复杂的性传播疾病,同时梅毒的确诊也要做一些特殊检查,如暗视野显微镜、血清学化验、脑脊液检查、皮肤活检病理等。医生一般需要根据临床分期及化验检查情况决定治疗方案。
其次,应该及早就医。早期梅毒虽然对患者造成损害轻,但其传染性较强;晚期梅毒对患者危害最大,尤其是心血管梅毒和神经梅毒,往往都发生于梅毒感染的15~20年以后。如果早期梅毒没有经过正规的治疗则后果非常严重。另外就是隐性梅毒患者由于不能被及早发现而成为梅毒的重要传染源,从某种意义上讲,它比其他梅毒造成的个人危害和社会危害更大。
第三,应该双方同时进行检查治疗。有病不讳医,夫妻双方中一方得了梅毒,另一方就必须及早去医院检查化验。假如男人在外染了梅毒,瞒着家人继续与女方过夫妻生活,就很可能将疾病传染给女方。而女方最初的梅毒损害大多是发生在宫颈而不在外阴(隂),很容易被忽视而没有察觉出来,这样就可能耽误了病情,造成严重后果;而且以后男人即便自己治好了病,女方又可以再把病传染给他。
第四,应该定期随访及化验。对梅毒患者来讲,即使经过正规充分的治疗,也要定期去医院随访。一般来说,早期梅毒患者经正规治疗以后,第1年每3个月去化验血一次,第2年每6个月去化验血一次,第3年的年底再化验血一次,共随访3年;一旦发生血清固定或血清复发,应进一步查找原因,同时积极复治。
温馨提示:有一些梅毒患者,会出现恐慌的心理,特别是对于那些没有性生活,却以外患上了梅毒的患者,这种心理更加严重,但是,总是处于焦虑的状态,是很难把梅毒治好的,所以患者要学会治疗梅毒的技巧,才现在开始做好预防。
三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼
(三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。
研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。
结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。
作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。
编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。
但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。
如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。
美尼尔综合症,又称梅尼埃病,是一种常见的耳部疾病,多发于中老年人群。患者常出现眩晕、耳聋、耳鸣等症状,严重影响日常生活。目前,关于美尼尔综合症的病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。
针对美尼尔综合症的治疗方法主要包括以下几种:
1. 中医治疗:中医认为美尼尔综合症与肾气亏虚、气血不足有关,可以通过中药调理身体,如使用丹皮、岑参等药物,缓解眩晕症状。
2. 药物治疗:西药治疗主要包括抗胆碱药物、血管扩张药物、维生素等,用于缓解恶心、呕吐、耳鸣等症状。
3. 手术治疗:对于严重的美尼尔综合症患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括化学性迷路切除术、内淋巴囊手术等,可以有效缓解眩晕症状。
4. 日常保养:美尼尔综合症患者应注意饮食清淡,避免高盐、高糖食物,保持良好的心态,适当进行体育锻炼。
美尼尔综合症的治疗需要个体化方案,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。同时,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
在治疗美尼尔综合症的过程中,患者可以选择到耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科是专门治疗耳部疾病的科室,拥有专业的医生和先进的设备,可以为患者提供全面的治疗服务。
随着年龄的增长,老年人的身体状况逐渐下降,出现各种不适症状,其中头晕呕吐是比较常见的现象。老年人头晕呕吐的原因有很多,以下是一些常见的病因:
1. 颈椎病:随着年龄的增长,颈椎的退行性病变会逐渐加重,导致颈椎间盘突出、颈椎增生等问题,进而压迫颈部血管,影响脑部供血,引发头晕、恶心呕吐等症状。
2. 心脏病:心脏病患者早期可能没有明显症状,但会出现头晕、恶心、呕吐等症状。这是因为心脏功能下降,导致脑部供血不足,引起头晕。此外,心脏病患者还可能出现心悸、胸闷等症状。
3. 梅尼埃病:梅尼埃病是一种内耳疾病,主要表现为突发性眩晕、恶心、呕吐等症状。患者会感觉周围景物旋转,走路不稳,严重时甚至无法站立。
4. 内耳炎症:内耳炎症会导致内耳功能异常,引起眩晕、恶心、呕吐等症状。患者会感觉周围景物旋转,走路不稳,容易摔倒。
5. 眩晕症:眩晕症是指各种原因导致的头晕症状,如贫血、动脉硬化、高血压等。患者会感到头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。
6. 脑出血:高血压患者容易出现脑出血,脑出血会导致脑部出血,引起头晕、恶心、呕吐等症状。
对于老年人头晕呕吐的症状,首先要避免患者独立活动,由家属看护和协助,以免发生跌倒、摔伤、骨折等意外。同时,要避免误吸,呕吐时头要偏向一侧。如果症状持续不缓解,应及时就医,以免耽误病情。
我父亲的头晕问题已经困扰我们一家人很长时间了。起初,我们以为他只是因为工作压力大,休息不够导致的。但是随着时间的推移,情况变得越来越严重。每天早上醒来,他就开始头晕,整天都是晕乎乎的,严重的时候甚至会天旋地转,站不稳,需要人扶着。他的眼睛也会胀痛,耳朵响,听力下降,左耳比右耳好一点。最严重的一次,他还呕吐了。
我们带他去过多家医院,包括神经内科和中医科,做了各种检查和治疗。神经内科的医生说他有焦虑症,给他开了一些药物,但吃了很久也没有改善。中医科的医生则说他肾虚,给他开了一些中药,但同样也没有效果。我们一家人都很着急,不知道该怎么办才好。
直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东健康的在线问诊服务。我决定试一试,于是注册了账号,填写了我父亲的病情和症状。很快,一个专业的医生就回复了我的咨询。医生问了很多问题,包括每次头晕时是否有头痛或某个部位发紧,平时是否晕车,以及是否有耳鸣和听力下降等症状。我一一回答了医生的问题,并上传了我父亲的听力检测报告。
医生根据我提供的信息,初步判断我父亲可能患有耳源性眩晕,建议我们带他去耳鼻喉科做进一步的检查。医生还提到了一种叫做梅尼埃的疾病,可能是导致我父亲头晕的原因。听说需要做纯音测听、眼震电图、耳蜗电图等检查,我有些担心,但医生说即使不发作也可以做这些检查。
我父亲的病情让我们一家人都很焦虑,尤其是他自己。每天都生活在头晕的状态中,无法正常工作和生活。医生安慰我们说,梅尼埃可以控制,需要口服一些药物,并且平时要注意低盐饮食和规律作息。医生还说,如果药物治疗无效,可能需要手术。虽然这个消息让我们有些担忧,但至少我们有了一个方向,可以去寻求专业的帮助。
我非常感谢京东健康的在线问诊服务。通过这次咨询,我们不仅了解了我父亲的病情,还得到了专业的建议和指导。在线问诊真的很方便,尤其是对于像我们这样不方便出门的家庭来说。希望更多的人能够知道并使用这个服务。
阵发性眩晕是一种常见的神经系统症状,它可能由多种原因引起,如位置性眩晕、耳石症、梅尼埃病、后循环缺血等。
位置性眩晕,又称为耳石症,是最常见的阵发性眩晕原因之一。它通常发生在头部位置改变时,如翻身、起床或躺下。患者会感到一阵短暂的眩晕,持续时间通常不超过一分钟。
梅尼埃病是一种内耳疾病,可能导致阵发性眩晕、听力下降和耳鸣。这种疾病可能持续数分钟至数小时,并伴随恶心和呕吐。
后循环缺血是指大脑后部血流供应不足,可能导致眩晕、视力模糊、面部麻木和肢体无力等症状。
除了这些原因,高血压、糖尿病和颈椎病等全身性疾病也可能导致阵发性眩晕。
治疗阵发性眩晕的方法取决于具体原因。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。对于位置性眩晕,一种称为“复位操作”的物理治疗方法非常有效。
为了预防阵发性眩晕,患者应该注意保持健康的饮食和生活方式,避免过度劳累,并定期进行体检。
如果您或您的家人出现阵发性眩晕症状,请及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
梅尼埃病是一种常见的内耳疾病,其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性的听力下降、耳鸣和耳闷胀感。这些症状可能会对患者的生活和工作造成严重影响。本文将详细探讨梅尼埃病的严重后果,以及如何预防和治疗。
梅尼埃病的严重后果主要体现在以下几个方面:
1. 疾病后遗症:梅尼埃病末期可能会遗留一定的眩晕、神经性耳聋以及耳鸣。部分患者可能出现持续的眩晕感、不稳感或旋转感,活动受限,甚至产生焦虑情绪。
2. 听力损失:梅尼埃病患者的听力损失最初可能表现为低频下降,随着病情进展,可能会出现全频段的感音神经性耳聋。
3. 生活质量下降:梅尼埃病的症状可能会影响患者的睡眠、工作和社交活动,导致生活质量下降。
为了预防和治疗梅尼埃病,以下是一些有效的方法:
1. 生活方式调整:患者应保持均衡饮食,多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免暴饮暴食和刺激性食物。戒烟戒酒,保持良好的作息习惯。
2. 避免诱发因素:注意听力保护,避免去嘈杂的地方,减少噪音刺激。在流感季节避免拥挤的地方,防止病毒感染。
3. 药物治疗:针对梅尼埃病的症状,医生可能会开具抗眩晕药物、抗焦虑药物、血管扩张剂等。药物治疗需在医生指导下进行。
4. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可能是一种有效的治疗选择。手术方法包括内耳减压术、迷路切除术等。
总之,梅尼埃病是一种严重的内耳疾病,患者应积极预防和治疗,以减轻症状,提高生活质量。
梅尼埃病,又称美尼尔病,是一种常见的内耳疾病,主要表现为反复发作的眩晕、波动性的听力下降以及耳鸣等症状。由于病因复杂,目前尚不完全明确,因此治疗梅尼埃病需要综合考虑患者的具体情况。
对于梅尼埃病的治疗,首先推荐的是药物治疗。常见的药物包括前庭神经抑制剂、镇吐药、血管扩张剂和抗组胺药等。其中,前庭神经抑制剂可以减轻患者出现的持续性眩晕,镇吐药则可以缓解因眩晕导致的呕吐症状。此外,血管扩张剂和抗组胺药可以从病因角度缓解梅尼埃病患者的症状。
当药物治疗效果不佳时,可以考虑手术治疗。目前,针对梅尼埃病的手术治疗方法主要有以下几种:
1. 保存听力的手术治疗:这类手术主要包括前庭神经切断术和膜迷路切开术等,旨在减轻患者的眩晕症状,同时尽量保留患者的听力。
2. 破坏性手术:对于听力受损严重或病变严重的患者,可以采用破坏性手术,如化学性迷路切除术和迷路切除术等。这类手术可以有效地控制患者的眩晕症状,但可能会对听力造成一定程度的损害。
需要注意的是,梅尼埃病具有较高的复发率,因此在术后需要定期复查。此外,是否选择药物治疗或手术治疗,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。有些患者可能具有自愈的可能性,无需进行治疗。
在日常生活中,梅尼埃病患者应注意以下几点:
1. 避免过度劳累和情绪波动,保持良好的作息习惯。
2. 避免长时间暴露在噪声环境中,减少对听力的损害。
3. 注意饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4. 定期进行听力检查,及时发现病情变化。
美尼尔综合症,又称梅尼埃病,是一种常见的内耳疾病,主要症状为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。中医将美尼尔综合症归类为“眩晕病”,治疗目的是减少发作次数,减轻临床症状。
中医治疗美尼尔综合症的原则是补虚泻实,调整阴阳。具体治疗方法包括:
1. 内治:根据不同体质和症状,采用不同的中药方剂。如肝阳亢盛者可选用天麻钩藤饮加减,气血不足者可选用归脾汤加减,瘀血阻塞者可选用通窍活血汤加减,痰湿阻滞者可选用半夏白术天麻汤加减,肾精亏虚者可选用左归丸加减等。
2. 外治:采用针灸、推拿、康复训练、手法复位等方法。针灸治疗可选用头针、耳针、耳穴压丸等,主要穴位包括神门、内耳、百会、风池、内关、太冲等。
此外,日常生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
2. 饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物。
3. 保持情绪稳定,避免情绪波动。
4. 定期进行康复训练,提高身体素质。
美尼尔综合症是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意以上几点,以减少发作次数,提高生活质量。
老年人眩晕呕吐,这一症状常常困扰着许多中老年人,给他们的生活带来诸多不便。那么,老年人眩晕呕吐究竟是怎么回事呢?本文将从病因、症状、治疗和日常保养等方面为您详细解析。
一、病因
老年人眩晕呕吐的病因多种多样,常见的包括以下几种:
1. 后循环缺血:后循环缺血是一种前庭中枢神经系统的缺血性疾病,包括脑干和小脑的梗死以及基底动脉供血不足,还包括短暂性脑缺血发作。
2. 良性位置性眩晕:良性位置性眩晕是一种内耳的平衡器官耳蜗功能紊乱引起的疾病,主要表现为头部位置改变时出现的眩晕症状。
3. 小脑炎症、出血、肿瘤:小脑是负责协调身体平衡和运动的重要部位,炎症、出血或肿瘤等都可能导致小脑功能障碍,从而引起眩晕呕吐。
4. 梅尼埃病:梅尼埃病是一种内耳疾病,主要表现为反复发作的眩晕、耳聋、耳鸣和耳闷胀感。
5. 前庭神经元内耳损伤:前庭神经元内耳损伤可能导致前庭功能障碍,从而引起眩晕呕吐。
二、症状
老年人眩晕呕吐的主要症状包括:
1. 眩晕:患者感觉自己或周围物体旋转、摇晃、倾斜或起伏。
2. 呕吐:眩晕严重时,患者可能出现恶心、呕吐等症状。
3. 站立和行走不稳:患者可能感到站立和行走时摇晃不稳。
4. 眼球震颤:患者可能出现眼球震颤现象。
5. 迷走神经刺激症状:部分患者可能出现恶心、出汗、苍白等症状。
三、治疗
老年人眩晕呕吐的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 药物治疗:药物治疗主要包括抗眩晕药物、抗组胺药物、血管扩张药物等。
2. 物理治疗:物理治疗主要包括前庭康复训练、平衡训练等。
3. 手术治疗:对于一些严重的病例,如小脑肿瘤等,可能需要手术治疗。
四、日常保养
老年人眩晕呕吐的日常保养非常重要,以下是一些建议:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 饮食要清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
3. 适当进行户外活动,如散步、太极等,以增强体质。
4. 避免头部剧烈运动,如剧烈旋转、跳跃等。
5. 注意保暖,避免感冒。
五、医院和科室
老年人眩晕呕吐的治疗需要到专业的医疗机构就诊,以下是一些相关的医院和科室:
1. 神经内科:神经内科是治疗眩晕呕吐的主要科室。
2. 耳鼻喉科:耳鼻喉科是治疗耳源性疾病的主要科室。
3. 眼科:眼科是治疗眼源性疾病的主要科室。
4. 手外科:手外科是治疗脑部疾病的主要科室。
5. 康复科:康复科是进行康复训练的主要科室。
2024年9月5日,徐汇区的王女士带着她母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。王女士的母亲近日开始出现头晕、血压升高的症状,引起了王女士的担忧。经过一番详细的询问和分析,医生初步判断可能是耳石症或梅尼埃病所致,并建议王女士的母亲先去神经内科就诊,如果没有问题再转到五官科。同时,医生也开具了敏使朗的处方,用于缓解症状。王女士对医生的专业和细心感到非常满意,并表示会按医嘱进行治疗和观察。
我去了互联网医院求诊,因为最近耳朵感觉堵塞,听力减退,头晕等症状困扰着我。医生非常耐心地询问了我的病情,然后建议我做听力检查。经过检查后,医生给出了诊断结果,说我可能患上了梅尼埃病,需要及时治疗。
医生详细解释了梅尼埃病的病因和治疗方法,还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下,我及时预约了药品,并按时服用。同时,医生还告诉我需要注意生活习惯,避免诱发因素,给予了我很多生活上的建议和帮助。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的责任心和专业水准,也更加了解了梅尼埃病,对我的病情有了更清晰的认识。我会按医生的嘱咐,积极配合治疗,调整生活方式,希望能够尽快减轻症状,恢复健康。