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什么样的胆囊结石需要手术治疗?、

什么样的胆囊结石需要手术治疗?、
发表人:赵威

今天我们讲一下胆囊结石什么时候做手术的问题。这也是一个患者问我的问题,我觉得很有普遍性,这里一起说一下。

有症状的胆囊结石

无论多发和单发,都建议手术切除。

那么什么是胆囊结石的症状呢?这里特别强调一下,除了右上腹疼痛合并背部放射痛的典型情况以外,有的胆囊结石患者只是表现为一个不典型的消化不良症状。这些患者经常觉得自己是慢性胃炎或消化不良。但是按以上疾病治疗又不太理想。这种情况要特别注意呢!

无症状的胆囊结石

该如何处理,什么时候该手术?这是大家最关心的问题,这个要分几种情况。

  • (1)单发结石,直径大于 3 厘米,要手术
  • (2)多发结石,有的息肉有掉到胆管风险的,要手术
  • (3)瓷化胆囊,要手术
  • (4)单发结石,即使直径小于 3 厘米,没有胆囊增厚,但年龄超过 50 岁,或有胆石症家族史的,或有多年糖尿病史的要手术
  • (5)合并糖尿病的要手术
  • (6)影像学发现胆囊壁显著增厚,或者合并黄色肉芽肿性胆囊炎的,要手术

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石疾病介绍:
胆绞痛是一种比较常见的症状,其是指右上腹的疼痛如同刀绞一般,十分剧烈,并且疼痛大多会阵发性加剧,通常发生于饱餐后或者吃了油腻食物几个小时后。通常并不是一种正常现象,而是由疾病导致的病理现象。当出现胆绞痛时,往往提示着一些疾病的发生,需要我们重视起来。如果胆绞痛的同时出现了黄疸、全身发热,提示胆囊炎的存在;如果伴随有腹泻、恶心、寒颤高热、呕吐,提示胆囊结石的存在;如果是儿童或者青少年出现了胆绞痛,并且伴随有钻顶样疼痛,和其他部位的疼痛,提示胆道蛔虫的存在。总之,如果发生了右上腹剧烈疼痛,疼痛持续不缓解,或者伴随有其他不适,应该立刻到医院就诊,以免耽误病情。
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  • 病例:

     

    总是低烧不退,开始也没太在意,后来出现了腹部疼痛,到医院检查时得了胆结石了,医生是建议手术治疗的,但是我还是有些担心,想了解一些胆结石治疗方法。

     


    发生在胆囊内的结石称为胆结石,这是一种我们在平时很常见的一种疾病,而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的,在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展,生活水平的提高,一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

     

    饮食


    由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病,患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍,这是结石已经在身体发挥它的作用了,所以就要必须接受手术,把结石取出来,如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响,是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

     

    手术


    我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的,出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化,好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石,这是个比较传统从治疗办法,还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除,还有一些中医的疗法,但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的,我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

     

     

     

    药物

     

    除了一些手术的方法,还可以使用一些非手术的方法可以治疗,比如体外撞击碎石的方法,还有通过药物溶解胆结石,不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位,我们只是使用单纯的非手术的方法治疗,只是可以起到暂时性的祛除,并不会对病情起到根治的效果,如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。


    除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的,选核桃仁120g,纯香油30-60g,把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了,用法是一日可以分为三次服用,10天为一个疗程,也可以根据自身的具体的结石情况来定。

     

    我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻,高蛋白含量过高和刺激性的食物,可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

  •  

    胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。

     

    哪些胆囊结石可以不手术?

     

    结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。

     

     

    哪些胆囊结石需要手术?

     

    1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;

    2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;

    3、结石数量多且直径大于2-3cm;

    4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;

    5、胆囊壁厚大于3mm。

     

    胆囊结石如果不做手术,会出现哪些问题?

     

    1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的

     

    这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。

     

     

    2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

     

    由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。

     

    3、胆源性急性胰腺炎

     

    有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

     

    4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。

     

    5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻

     

    6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。

     

    7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。

     

    胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!

  • 日前,一位中年男子李先生因进食大量食物后,出现右腹部疼痛,伴右肩背部放射痛、恶心等不适来太原市一家医院就诊,结合患者的典型症状以及空腹肝胆B超的初步检测,诊断为胆石症。经过详细询问患者饮食运动习惯,推断患者可能因早餐不规律饮食引起胆石症的发生。

     

    那么,大家也许会好奇了,饥饱相交的饮食,为何会引来胆石症的光顾?

     

     

    正常规律饮食的人群,进食后胆囊接受信号而收缩,将胆汁通过胆管排入肠道帮助分解、消化食物;而当人体处于休息状态时,胆囊处于累积胆汁的阶段,待下一次进食的作用下,再将胆汁排入肠道,分解食物脂肪成分,帮助肠道的消化功能吸收营养素成分。

     

    现在,随着人们生活节奏的加快,特别是对一些上班族,由于工作时间的约束,早上经常选择性地不吃早餐,或者是推迟早餐的食用时间,这种饿一顿、饱一顿的饮食习惯的养成,除了会对我们娇嫩的胃粘膜不定时的产生刺激之外,不规律地饮食也会延长空腹时间,可导致胆囊排空胆汁的速度减慢,而速度减慢会造成胆汁酸淤积,排通不畅,长期如此就比较容易形成胆结石。

     

    为预防胆石症这位不速之客的光顾,在物质丰富的今天,我们除了要保证各种营养素的摄取,还应注意以下几方面。

     

     

    首先,我们应注意“吃”的规律,在时间和饮食成分的搭配上应该合理、有效配置,形成三餐定时餐点的好习惯;控制每餐的能量摄取,当机体有了饱腹感,即七八分饱即可,切忌暴饮暴食。

     

    在膳食营养方面,应注意多吃一些富含维生素丰富的水果和蔬菜,如维生素A丰富的黄瓜、大白菜、南瓜、番茄、苹果、樱桃、荔枝、芒果等等,这些食物有益于维护胆道上皮细胞的完整性;

     

    此外,水也是一位人类不可或缺的益友,多饮水,可以促进血液循环,使胆汁的成分得到稀释,预防胆汁浓缩形成结石,促进胆道功能的恢复;当然,我们还需要抛弃饱腹后立即仰头大睡的习惯,因为体位的转变易导致胆汁排出受阻,这样容易导致胆结石。

     

    总之,以良好的饮食规律为前提,以自我行为约束为向导,坚持合理的膳食原则,是可以吃出健康来的。

  • 胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

    1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

    2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

    3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

    胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

  • 胆囊结石常与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎等疾病鉴别诊断。

    胆囊结石病因复杂,为胆囊内产生结石为主要表现的胆道系统疾病。

    多数患者无症状,部分患者可在进食后出现右上腹或上腹部疼痛,疼痛可放射至背部,并会伴有恶心、呕吐等症状。

    胆囊结石临床表现与消化性溃疡穿孔类似,但消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,疼痛会迅速扩展至全腹,X 线片可见膈下游离气体。

    胆囊结石还与急性胰腺炎症状类似,但急性胰腺炎患者进行血清淀粉酶检查时,可发现血清淀粉酶值升高至正常值 3 倍以上。

    此外,急性胃肠炎、心绞痛、病毒性肝炎等疾病表现与胆囊结石类似,建议及时就医,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。

  • 胆结石在临床中比较常见到,尤其是在肝胆外科。胆结石的形成和平时的生活习惯有很大的关系,并且是一个慢性沉积的过程。因此,在日常生活中通过改变生活习惯来预防胆结石的形成是非常重要的。

     

     

    第一、要低脂肪、低热量的饮食

     

    饮食中胆固醇的摄入增加,会使血液中其浓度增加,由于胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以胆汁中的浓度会明显增加,浓缩沉积的几率也就增加,进而容易发生胆固醇结石。所以,减少胆固醇摄入是非常重要的预防因素。高热量的饮食,尤其是肥胖的病人,摄入的过多的热量会转化为脂肪,胆固醇是脂质的一种,所以就容易合并高脂血症,这也就是为什么高热量的饮食会增加胆固醇的患病率。

     

    第二、规律饮食,按时吃饭,尤其是早饭一定要吃

     

    相信大家都听说过不吃早饭的人会容易患胆结石。这是有科学道理的,由于夜间的胆汁在胆囊中经过一夜的存储,并吸收水分,使胆汁浓缩明显,正常人在进食早饭的时候,会刺激这些胆汁的分泌,避免了继续在胆囊中存储浓缩增加胆结石的形成。但是如果不吃早饭的话,就破坏了这个平衡机制,胆汁不能被正常的排泄,本身就高浓度的胆汁继续存在胆囊中,进而增加形成胆结石的几率。

     

    第三,保持愉快的心情

     

    据调查,心情抑郁,情绪暴躁得人会增加胆结石的患病率,具体机制不明确,可能是通过影响激素的分泌或者应激的状态下增加胆固醇的沉积。但是如今生活压力大,大部分人都处于焦虑紧张的情绪中,这也是近年来各种疾病的患病率明显增加的原因。工作固然很重要,但是身体更重要。

     

     

    第四,坚持运动

     

    适当的运动对保持身体健康的重要作用不必多说,在预防胆结石的形成中也起重要作用。由于随着年龄的增加,各种器官的功能在逐渐的下降,包括控制胆囊收缩的肌肉,这也是老年人更容易患胆结石的原因。运动能够延缓脏器功能的下降,增强肌肉的收缩,在控制胆汁分泌的过程中发挥作用。所以运动能够预防胆结石的发生。

     

    第五,患有高脂血症、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的患者,应该积极的治疗原发疾病,通过降低血脂、减肥、降糖的治疗,能够减少患病率。

     

    胆结石在早期,由于结石的数量少,体积小,可能没有任何的症状。但是随着体积的逐渐增加,以及数量的逐渐增多,会出现胆绞痛及消化道症状。早期的结石可以通过溶石、碎石的方式来治疗,如果结石过大,就需要外科手术的干预。

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  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 空腹血糖7点多毫摩尔/升,如果是没有用药物控制的情况下的测量值,大部分不需要用药;如果是降糖药控制之后的数值,一般需要继续用药。

    血糖正常值是指人体空腹的时候血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升,空腹血糖7点多毫摩尔/升,数值偏高,如果是首次发现,以前并没有服用降糖药物历史,OGTT实验是阴性的,血糖正常,那么大部分患者是不需要吃药的,可以先改善生活方式,采取低糖、低脂饮食,控制体重,积极锻炼,如果血糖能够恢复正常即可。

    如果长期空腹血糖偏高或者伴有OGTT试验阳性,则可以考虑使用二甲双胍等药物改善。如果空腹血糖7点多毫摩尔/升,是降糖药物控制之后的数字,就说明患者患有糖尿病,此时不建议停药,盲目停药就会导致病情加重。空腹血糖7点多毫摩尔/升,建议及时就医,完善OGTT等试验,必要时配合医生治疗。

  • 今天我们讲一下,类风湿里头的其中一个类型,叫恶性类风湿关节炎。

     

    听到恶性类风湿关节炎,大家肯定想,这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎?就叫恶性呢。

     

    其实所谓的恶性类风湿关节炎,不是说类风湿性关节炎治不好,它是指除了类风湿引起的关节疼,全身的手、腕、肩这些关节疼以外,还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状,恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

     

     

    恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多,老年人相对还比较少一些,男的比女的要少,发病比例是男跟女的比例是1:2。

     

    恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的,而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状,这是为什么?

     

    我们以前说过,类风湿这个疾病,它不光是影响的关节,同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说,这种恶性的类风湿关节炎,严重的就会出现心脏的、内脏的损害,以风湿性的血管炎比较突出。

     

    比如说我们的指尖,或者是甲周,会出现出血点,还有会出现雷诺现象,雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现,比如说发凉,发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

     

     

    恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭,患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎,还有冠状动脉发炎这种情况;还有它可以累及我们的肠道,而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症;恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统,神经系统出现神经炎;有些人还会出现癫痫这种癫病。

     

    还有就是它侵袭到肾脏系统,还可以影响到肾炎,比如我们常说的肾小球肾炎,急性肾功衰;它还可以影响到我们的角膜,出现角膜炎,虹膜炎这种情况。

     

    恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的,类风湿因子的检测,发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重,而且在愈后也比较差,有些还威胁到人的生命。

     

    我们在西医上的治疗,有时候需要用大剂量的激素来治疗,这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗,但是目前也没有说确切的一个疗效,能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

     

    所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见,但是它一般是比较重的,要引起十分的注意。

     

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  • 那天,我带着一份忐忑的心情,打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。屏幕那头,一位温柔的声音询问我目前的状况,让我感到一丝安慰。我向医生描述了自己的病情,他耐心地听我讲述,然后详细询问了胆结石的大小和症状。我告诉他,我曾经尝试过使用优思弗治疗,但效果并不理想。医生听后,并没有急于给我开药,而是耐心地解释了为什么颗粒状的胆囊结石不适合用优思弗排石,并告诉我需要多久才能开药。当我再次询问时,他立刻为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程,我感受到了医生的细心和专业。他不仅为我提供了合适的治疗方案,还关心我的感受,让我感到十分温暖。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了更深的认识,也让我更加信任医生。

    在问诊结束后,我收到了医生的便捷复诊卡片,上面详细列出了我的处方详情。我点击卡片,就可以直接预约药品,用药期间如有不适,也能及时与医生沟通。这种便捷的服务,让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在互联网医院的支持下,我的病情会得到更好的治疗。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从查出多发胆囊结石,我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。每次想到那颗石头在胆囊里,我就感到一阵疼痛。

    我决定寻求医生的帮助,于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了一位肝胆外科的专家。医生***热情地与我打招呼,询问了我的病情。

    我详细描述了我的症状,告诉他做过什么检查,他说:“多发胆囊结石,转氨酶128,脂肪肝。”听到这些,我心里一沉,但医生却安慰我,说:“别担心,我们一起来想办法。”

    我问他胆结石药和肝药能不能一起吃,他告诉我:“不建议吃太多药,你需要先拍个检查单给我看。”我回家后立刻拍了检查单,并发给了医生。

    几天后,医生告诉我:“胆囊结石建议手术,你考虑一下。”听到这个消息,我有些犹豫,但医生告诉我:“医生的建议仅为参考,你可以根据自身情况做决定。”

    我决定先过一周再复查,看看情况。医生告诉我:“过一周再复查,我们会根据复查结果制定更详细的方案。”

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议,还鼓励我保持积极的心态,让我感到很温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在京东互联网医院,我能够随时随地向专家咨询,这对于我这种忙碌的人来说,真的是太方便了。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,准备通过线上平台咨询一位医生。我最近总是感到胃部不适,尤其是饭后,这种感觉愈发明显。我决定试试互联网医院的服务,希望能得到一些帮助。

    很快,我联系到了一位来自感染内科的医生。医生***热情地与我打招呼,并详细询问了我的症状。我告诉他,我有时候会感到疼痛,尤其是在吃了一些油腻的食物之后。

    医生***耐心地听我描述,然后告诉我,我的症状可能与胆囊结石有关。他建议我进行一些检查,以确定诊断。虽然我有些紧张,但医生***的温和语气让我感到安心。

    几天后,检查结果出来了,确实如医生***所料,我患有胆囊结石。他告诉我,胆囊结石可能会引起疼痛和消化不良,并建议我进行手术治疗。

    然而,我对于手术有些抵触。我担心手术的风险和恢复期。于是,我向医生***询问是否有其他治疗方法。他告诉我,可以考虑中药调理,但效果并不保证。

    医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。最终,我决定尝试中药调理,并定期跟进治疗效果。

    在治疗期间,医生***一直关注着我的病情,并给予我很多生活上的建议。他的细心和专业让我对疾病有了更深的了解,也让我对治愈充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能得到专业医生的帮助。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜疾病。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我是一名来自成都的患者,最近被诊断出患有胆囊结石,大小为2.5mm。我决定尝试线上问诊,希望能找到合适的治疗方法。

    在京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生首先耐心地询问了我的病情,包括是否有症状等。我告诉他目前没有明显症状。

    医生告诉我,胆囊结石的治疗建议是手术,熊去氧胆酸胶囊对胆固醇结石有一定效果,但停药后易复发。他还提到,胆囊结石的大小并不重要,关键在于是否有症状和并发症。

    当我询问药物的使用时间时,医生回答可以长期服用。这让我感到安心,因为我了解到长期服用药物并不会对身体造成太大负担。

    医生还提醒我,如果未来出现症状,可以再次进行手术。至于手术方式,医生建议是切除胆囊,因为这样可以更彻底地解决问题。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议,还耐心解答了我的疑问。我非常感激他的帮助。

    最后,医生提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。我对此表示了感谢。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我可以通过网络轻松咨询医生,获得专业的医学建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者从中受益。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个晴朗的下午,我因为反复的胆结石困扰,通过互联网医院预约了肝胆外科的专家进行咨询。

    在等待中,我忍不住在手机上留言,详细描述了我的病情,包括最近4天打了消炎针后胆不觉得痛了,但吃完东西有腹胀的感觉。很快,专家回复了,告诉我胆囊切除可能是唯一有效的治疗方法。

    对于手术,我心中充满了矛盾。虽然我不愿意接受这个决定,但专家的话让我意识到,不能拖延,越往后手术风险越大。

    专家还告诉我,虽然取石手术有复发的风险,但绝大多数患者都没有后遗症。这个回答让我稍微安心了一些。

    在专家的建议下,我决定尽早手术。虽然心中仍然有些不甘,但我知道,为了健康,这是最好的选择。

    这次线上问诊让我深刻体会到,即使是在这个快节奏的时代,我们也能享受到便捷、专业的医疗服务。感谢这位肝胆外科的专家,他的专业和耐心让我感到安心。

  • 服务已开始,我紧张地坐在屏幕前,心中充满了期待和不安。屏幕那头,是***医生,一位在互联网医院工作的专家。

    医生首先提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。我理解地点了点头,知道这是为了保证治疗的准确性。

    接下来,我向医生说明了我的病情,提到胆囊结石和胆总管增宽的问题。医生仔细地分析了我的报告,并告诉我需要进一步检查以确定是否有石头掉入胆总管中。

    我上传了急诊时的报告,医生看到了我疼痛的时刻。我告诉他,挂了盐水后,疼痛有所缓解,但后来又反复发作。医生告诉我,要想彻底解决问题,只能通过手术。

    我询问了胆囊摘除手术的时间,医生解释说,对人体影响不大,虽然术后可能会有消化不良的情况,但大多数病人都能很快恢复。

    听到这些,我心中的担忧有所缓解。最终,我决定接受胆囊摘除手术,并感谢***医生的专业和耐心。

    服务结束后,我感到如释重负。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 那天,我如往常一样在电脑前工作,突然接到了一个陌生的电话,电话那头传来的是一位温柔的声音:“您好,我是成都的一名患者,最近做了个B超,发现胆囊结石,挺大的,2.5厘米呢。请问您有什么建议?”

    我立刻放下手中的工作,耐心地听他讲述了病情,然后告诉他:“根据您的描述,建议您进行手术治疗,否则可能反复出现腹痛。”

    患者似乎有些犹豫,他问:“除了手术,还有别的治疗方案吗?”我耐心地解释:“目前全球的手术都不推荐保胆取石,手术治疗金标准是胆囊切除。”

    他又问:“像我这种情况,是采取哪种手术?微无创的?”我回答:“是的,腹腔镜手术就是微创的。”

    我接着解释:“切除胆囊对日后身体没有影响,胆囊切除已经有一百多年的历史了,请放心。”

    患者听后,似乎放心了许多,他说:“嗯,好的,感谢您的解答,我安排好我的工作就去手术。”

    挂断电话后,我心中不禁感慨,作为一名医生,我们不仅要具备专业的医疗知识,更要用心去倾听患者的心声,用真诚和耐心去解答他们的疑惑,为他们提供最合适的治疗方案。

  • 那天,我带着父亲的体检报告,满怀忧虑地来到了线上的**互联网医院**。报告显示他的转氨酶指标有些异常,我担心这背后隐藏着什么严重的问题。一位来自**肝胆外科**的医生**XXX**接待了我,他的和蔼让我感到一丝安慰。

    我详细描述了父亲的症状,并上传了报告单。**XXX**医生耐心地询问了我父亲的情况,并对报告进行了仔细的分析。他告诉我,虽然转氨酶略有升高,但其他指标都在正常范围内,可能只是由于胆结石引起的。

    在得知胆结石已经存在一年多后,**XXX**医生建议进行腹腔镜胆囊切除手术。虽然一开始我对手术有些犹豫,但**XXX**医生耐心解释了手术的必要性和安全性,让我逐渐放下了心中的顾虑。

    手术安排在了一家当地的**三甲医院**,虽然过程有些紧张,但最终顺利完成了。术后,父亲恢复得很快,转氨酶指标也恢复正常。我对**XXX**医生的医术和耐心感到非常满意,也感谢**互联网医院**为我们提供了如此方便快捷的医疗服务。

    这次经历让我深刻体会到,即使是在繁忙的都市生活中,我们也能享受到高质量的医疗服务。**互联网医院**不仅节省了时间和精力,更让我感受到了医者的仁心和温暖。

  • 那天,我因为胆结石的困扰,犹豫了很久终于鼓起勇气,在互联网医院上寻求帮助。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的肝胆外科专家。他耐心地询问了我的病情,详细了解了结石的大小和症状。我向他提出了关于熊去氧胆酸片的问题,他立刻给出了肯定的回答。

    然而,当我询问不同价格的熊去氧胆酸片如何选择时,他却告诉我,这需要咨询药监局。虽然有些失望,但我还是尊重了他的建议,并请求他帮我开具处方。

    很快,处方被创建并送达药师审核。在等待期间,我再次向***医生询问了关于药品的一些细节,他不仅耐心解答,还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。

    然而,当我因为价格问题再次询问他是否可以开具国产药品时,他坦诚地告诉我,成分和效果可能会有所不同。我虽然有些犹豫,但最终还是决定先尝试国产药品。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。尽管医生和患者之间隔着屏幕,但他们的专业和耐心让我倍感温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

  • 随着现代生活节奏的加快,人们的生活习惯逐渐发生变化,饮食不规律、生活压力增大、缺乏锻炼等问题日益突出,这些因素都可能导致消化系统疾病的发生。胆囊息肉便是其中一种常见的疾病。

    胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的非结石性病变,可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。近年来,随着B超技术的普及,胆囊息肉的检出率逐年上升。

    胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,部分患者伴有胆绞痛。然而,许多胆囊息肉患者可能没有明显症状,只有在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。

    为了早期发现胆囊息肉,以下是一些预防措施:

    1. 规律饮食:避免暴饮暴食,减少油腻食物的摄入。

    2. 增加运动:加强锻炼,提高身体素质。

    3. 定期体检:定期进行B超检查,以便及时发现胆囊息肉。

    当发现以下情况时,应高度怀疑胆囊癌变:

    1. 胆囊息肉直径大于1cm,基底较宽或复查发现逐渐增大。

    2. 胆囊壁不规则增厚大于0.5cm或有钙化斑。

    3. 胆囊增大,脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。

    4. 胆囊轮廓不清或边界不规则。

    胆囊息肉的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和微创手术等。对于无症状的胆囊息肉,可先观察;对于有症状或怀疑癌变的患者,应及时进行手术治疗。

    胆囊切除术是治疗胆囊息肉的主要方法。手术方式包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。目前,腹腔镜胆囊切除术已成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。

    切除胆囊后,胆汁的储存和浓缩功能丧失,但胆汁的产生和分泌功能仍然存在。胆汁可以在小肠内与食物混合,起到消化作用。因此,切除胆囊并不会影响人体的消化功能。

    总之,胆囊息肉是一种常见的消化系统疾病,早期发现、早期治疗至关重要。为了维护身体健康,我们应该养成良好的生活习惯,定期进行体检,以便及时发现并治疗胆囊息肉。

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