孩子哭闹时手脚抽搐是一种常见的现象，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和相应的解释：

1. 屏气发作：当孩子情绪激动时，可能会出现屏气行为，导致大脑缺氧，进而引发手脚抽搐。这种情况通常发生在孩子1-3岁之间，随着年龄增长会逐渐消失。

2. 癫痫发作：部分孩子可能患有癫痫，哭闹或情绪波动可能诱发癫痫发作，表现为手脚抽搐。对于癫痫患者，应遵医嘱进行长期药物治疗，避免突然停药。

3. 呼吸运动障碍：孩子在哭闹时可能过度换气或呼吸停止，导致手脚抽搐。这种情况可能与呼吸系统疾病有关，应及时就医。

4. 先天或后天性疾病：某些先天性疾病或后天性疾病可能导致孩子手脚抽搐，如脑部发育不良、微量元素缺乏、维生素缺乏等。家长应注意观察孩子其他方面的异常表现，及时就医。

5. 脑血管疾病：脑血管狭窄或脑部供血不足可能导致孩子手脚抽搐，可能与脑部疾病有关，如癫痫、脑炎等。应及时就医，进行相关检查和治疗。

当孩子出现手脚抽搐时，家长应保持冷静，及时就医，进行相关检查。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，如脑电图、影像学检查等。

预防孩子手脚抽搐，家长应注意以下几点：

1. 保持良好的家庭环境，避免孩子情绪波动。

2. 关注孩子营养摄入，保证微量元素和维生素的摄入。

3. 及时就医，对于有先天性疾病的家庭，应定期进行相关检查。

4. 关注孩子呼吸系统健康，预防呼吸道感染。

总之，孩子哭闹时手脚抽搐可能是多种原因引起的，家长应关注孩子的健康，及时就医，避免延误病情。