在门诊曾遇到这样一个患者，失眠多年常年服以补血养心安神药物，比如归脾丸、柏子养心丸、复方枣仁胶囊等不见效果，更令她烦恼特甚、不知所从。

 

 

来诊后见她忧郁苦楚、身疲、眼眶周围发青，其述每晚入睡特别困难，烦躁不已，即睡也是梦境纷纭，醒后常感身疲乏力、眼睛困重，就这样一个症情，我辩识其为邪热扰心、气郁血瘀所导致的失眠，是虚中夹实的一个病情，故而治疗只以养心或养血安神治疗是不会取效的，于是我给她出了这样一个方剂：炒栀子10g（临床用时注意患者脾胃情况，若平素大便溏稀者减量或去之，易以连翘）淡豆豉10g炒酸枣仁30g茯神15g莲子12g川芎9g知母6g浮小麦30g甘草8g大枣5枚，抓了五剂，并配以血府逐瘀丸一次一丸、一天三次。服后居然效果很好。

 

 

这一病例取效我想在于两张方剂的联合，一张是栀子豉汤，一张是血府逐瘀丸（汤）。这两张方子中尤其是血府逐瘀丸（汤）平常大众一般不晓得其可以治疗失眠，而就近几年文献记载用之治疗顽固性失眠其效果还是很好的。这个方子出自王清任的《医林改错》，一般用其治疗气滞血瘀引起的胸胁部位的疼痛症，但是对于属于气滞血瘀引起的证候都可以用它来治疗。那么怎么就知道气滞血瘀了，首先有“痛”和常喜欢叹气的症状，其次有“青”的颜色比如舌头可以见到瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫，或眼眶周围发青等等。如遇这两种情况配服或主用血府逐瘀丸（汤）应该没错。

 

那么，栀子豉汤治失眠一般大众也不晓得，甚至有些医生也不会想到，这张方子出自张仲景的《伤寒杂病论》，原方用治心中懊恼不得眠的症候，用我们现在的话说就是心中烦闷或郁闷特别厉害，以至于睡觉都不安神，出现这个症状是由于胸膈被热邪扰动了，使心神不安，用时可以见到患者的舌质或舌尖是红的，有的甚至平常易起口腔溃疡或者常爱发脾气、使小性子的人，这个时候我们用栀子豉汤应该没错。总之在失眠治疗时大家不要忘了这两张方子哟！

 

本文旨在科普并供同行参考，方药请在医生指导下使用。

小凯与小莉（化名）是夫妻俩，在酒吧工作，小凯是名调酒师，小莉是个DJ，俩人的兴趣爱好非常相似，生活过得也是十分甜蜜，遗憾的是在今年十月初，俩人相继产出肝癌。

 

夫妻二人在睡前调了几杯酒喝，这个习惯已经持续了多年，事发当天，小凯喝完一杯酒后，感觉自己右上腹疼痛的难以忍受，疼得他冒出了冷汗，脸色还有些发白。

 

 

小莉看到后，赶紧上前查看，发现情况不对赶紧叫了救护车，经过多项检查，小凯确诊为肝癌，随后小莉在医院照看小凯的时候，腹部也出现了隐痛的症状，医生得知后，建议小莉也检查一下，不幸的是小莉也确诊为肝癌，夫妻二人知道后相拥而泣！

 

医生了解后，叹息道：与睡前经常喝酒有关！

 

小凯和小莉经常在晚上一起调酒，几乎每天都会调试很多酒，这也让他俩都染上了酒瘾，不喝醉不睡觉，殊不知经常喝酒对肝脏的损伤非常严重。

 

酒里头都含有酒精，它在医学上被称为"乙醇"，人体饮用后，肝脏会参与代谢、转化，最终形成有害肝脏健康的成分乙醛。乙醛具有一定的毒性，它会损害肝细胞，易诱发肝细胞病变、坏死、甚至导致肝硬化。

 

他们夫妻二人每天都饮酒，肝脏功能早已出现了问题，由于缺乏健康意识，这才导致悲剧发生。

  
肝癌患者三大典型症状

 

症状1：黄疸

 

黄疸是肝癌患者的典型症状，此症状的表现非常明显，有眼白发黄、尿液发黄、皮肤发黄，主要原因与胆红素含量超标有很大关系。

 

肝细胞病变后，对胆红素代谢能力不足，随之会导致胆红素在血液中的含量增多，并沉积在皮肤、粘膜、泌尿系统中，最终就会出现发黄的现象。

 

因此，你若察觉自己在短时间内出现了眼白发黄、皮肤发黄、尿液经常发黄的症状，劝你早做检查。

  
症状2：右上腹疼痛

 

腹部疼痛的症状与肝细胞癌变有很大关系，此症状也是肝癌患者的典型症状之一，你若有经常腹痛的症状，劝你早做检查。

 

肝的位置处于腹部右上方，它没有痛感神经，发生癌变后会牵扯到肝包膜，传出痛感，此症状大多数情况下是肝脏损伤较为严重以及癌变的时候才会表现出来。

 

肝细胞癌变后，会有肝肿大的现象，受到刺激的肝包膜，会传出痛感。

 

  
症状3：经常乏力

 

经常乏力是肝癌中晚期患者中较为常见的症状，你若察觉自己近期在频繁出现乏力的症状，劝你早做检查，莫忽视。

 

乏力在生理上的原因或是劳累过度，通过休息能得到一定缓解，而肝病导致的乏力与体内缺少一种酶有很大关系。

 

胆碱酯酶是帮助神经与肌肉之间传导的，这种酶主要由肝脏进行合成，肝发生癌变后，此酶的含量就会降低，最终人体就会感觉乏力、浑身无力的症状。

  
养肝2件事

 

首先，多喝水

 

多喝水可以补充人体体液，稀释血液中的毒素，还能促进血液循环，滋润肝脏。

 

其次，经常运动

 

人在运动的时候能加快血液循环，有效提升肝脏代谢毒素的效率，预防体内堆积大量毒素。

 

有氧运动对养肝有很好的辅助作用，因为有氧运动可以加快脂肪代谢，促进脂肪燃烧，减轻肝脏代谢负担。

 

每周参加3次有氧运动，持之以恒，才能有效提升肝脏代谢效率，降低肝脏病变几率。

 

  
小知识：

 

细嚼慢咽有益肝脏健康

 

吃饭的时候养成细嚼慢咽的习惯，能抑制体内自由基数量增多，减少自由基对肝脏的损害。

 

自由基是一种有害肝脏健康的成分，数量越多肝脏代谢负担越重，所承受的伤害也越大。

 

吃饭的时候，建议每次咀嚼30次，可有效减少自由基数量增多，呵护肝脏健康。

偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑，幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外，偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。

 

 

一、需要做的检查

 

头颅CT：通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病，若无，除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查：通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电，是否存在癫痫，若无，除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表：该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重，按1~7级评分。
体格检查：通过视诊或者触诊检查观察患者，是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。

二、偏执型精神分裂症的诊断标准

 

1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9)：症状标准：在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下，至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项，或第4、第5、第6项中的两项，并持续1个月以上：思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想；被控制妄想、影响妄想或被动妄想，或其他形式的怪异妄想；第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听；除以上所列举的具有特征性的妄想以外，存在任何其他形式的妄想，并伴有任何形式的幻觉；情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏；思维散漫、思维破裂。

2、排除标准：若同时存在明显的抑郁或躁狂症状，假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现，不能作出精神分裂症的诊断；如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中，诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。

 

三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别？

 

 

1、伴精神病性症状的重度抑郁发作：部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状，偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别，取决于情感症状和精神病性症状的时间关系，伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状，继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现，以此相鉴别诊断。

2、短暂精神病性障碍：是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍，一般与急性应激有关，临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状，需要与偏执型精神分裂症相鉴别，但诊断精神分裂症需要有6个月的病程，而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月，可鉴别诊断。

泌尿系统各部位，包括肾盂、输卵管、膀胱、尿道等部位结石的总称即为尿路结石，又称为尿石症。

 

尿路结石在我国的发病率是非常高的，据统计，我国尿路结石的发病率占到了6.5%。究其原因，主要是以下几种因素造成的。

 

 

基础疾病和生活习惯是引发尿路结石最常见的原因。

 

1. 基础疾病：

 

一些常见的基础疾病如：

 

(1) 甲状旁腺功能亢进、长期卧床病人脱钙和特发性高尿钙症引起尿钙排出过多；

 

(2) 痛风引起草酸生成过多；

 

(3) 尿路感染引起尿液中磷酸盐以及尿素铵处于相对饱和的状态等。

 

这些基础疾病都会造成尿路感染。

 

2. 生活习惯：

 

引起尿路结石生活习惯主要包括长期憋尿、常吃夜市和饮水过少。

 

 

(1) 长期憋尿：

 

许多职业因为工作太忙没有时间上厕所，因此就养成了长期憋尿的习惯。

 

长期憋尿，尿液过久停留在膀胱中会导致细菌大量繁殖引起膀胱炎，膀胱炎发生后若不及时治疗，炎症就会进一步发展造成尿路感染，久而久之，这种感染就引发了尿路结石。

 

同时，尿液长期滞留于膀胱，膀胱中水分再吸收增多，尿液浓缩后就给晶体析出形成结石创造了条件。

 

(2) 常吃夜市：

 

很多夜市中食物如动物内脏，海鲜类等都含有较多的嘌呤，嘌呤在人体代谢后就会产生尿酸，而尿酸的生成又会促使草酸盐沉积，过多的草酸盐沉淀，就引发了结石的生成。

 

(3) 饮水过少：

 

人体中尿液成分总是保持着动态平衡。

 

很多人因为工作太忙，没有时间喝水。可是如果人体饮水量一旦减少，尿液中的各种成分的平衡就会被打破，晶体盐类物质浓度就会增高，这样就很容易使其产生聚集，沉积，结石也就发生了。

 

 

以上这些原因都会引起尿路结石，结石一旦产生，就会引起一系列的临床症状，那么哪些症状的出现就预示着尿路结石呢？

突发性腰腹部疼痛和血尿是尿路结石最为典型的症状。

 

1.突发性腰腹部疼痛：

 

结石活动时，你就会突然感觉腰腹部出现了一阵刀割样的剧烈疼痛，这种疼痛一般是突发的。当这阵疼痛过后，你就又会像平常一样没有感觉了。

 

2.血尿：

 

大家可以想象一下，假如有一块石头反复摩擦你的皮肤，结果会怎样？

 

同样的道理，结石发生后，刚开始可能没有任何症状，但当它反复摩擦尿道，造成尿道黏膜出血后，血液就会沿着尿路排出，这样我们就可以观察到小便颜色发红，即血尿生成。

 

当大家出现上述两种症状时一定要警惕尿道结石的发生。

 

以上就是今天的全部内容了，关于尿路结石，你还有哪些疑问？欢迎评论区留言互动。

中医常说辩证论治，可是很多人并不理解辨证论治的真实含义。辩证论治其实是中医普遍应用的一个诊疗规律，就像我们解题时可以套用公式一样，中医在治病时同样可以套用辨证论治的范式，它们都已经通过了时间的检验，被证明是行之有效的。

辩证论治最初起源于《内经》，经过张仲景、刘完素、李东恒等人的完善，逐渐走向成熟 ^[1]。辨证论治其实是辩证和论治的结合体，先有辩证才能论治。那么，究竟什么是辨证论治？中医又是如何进行辩证和论治的呢？

一.  辩证论治的概念

 

头疼、发热、恶心、胃痛、气喘……这些都属于主观感觉，也就是我们常说的症状。而中医上的“证”又和“症”不同，它是对疾病发展过程中某一阶段的病位、病因、病势、病情、性质、邪正关系等本质内容的概括 ^[2]。辩证就是辨明“证”的过程，具体而言，要通过四诊（望、闻、问、切）的方法明“症”，再运用中医学的理论进行分析，进而确立“证”。在辩证的基础上，我们就可以论治，即根据“证”选择治疗方法。

二.  辩证的具体方法

 

 

辩证好比判案，要能透过症状的“蛛丝马迹”，摸清病情，准确地找出致病的“犯人”。就像名侦探们断案时各有手法一样，中医的诊断也需要一定的辩证方法。临床上常用的辩证方法有很多，包括八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等[3]，这些辨证方法就是中医能“透过现象看本质”的关键。

中医辩证法的核心其实就是统筹和分类，比如八纲辨证就将各种病证最终归纳为表里、寒热、虚实、阴阳等八纲。其中，阴阳是总的纲领。表现为抑制、沉静、衰退的症状被归为阴证，表现为兴奋、躁动、亢进的症状则被归为阳证 ^[3]。

三.  论治的三大步骤 ^[4]

 

 

1.   立法 ^[5]

其实就是根据辩证时获得的病位、病因和病态的信息确立治疗方法。比如在肌表的用汗法疏散，这是根据病位立法；寒的用温热法来治，这是根据病因确定治疗方法；结聚的应用消散法，这是根据病态而治疗。

 

2.   选方

还要根据治法选择合适的方剂，有时候也会选择药物治疗以外的方法，如针灸、按摩、食疗等。

 

3.   遣药

前人遗留的方剂来源于长期的临床经验，具有极高的指导意义。在此基础上，中医也会酌情加减药量，自己组织处方，力求达到最好的疗效。

古代医疗技术的发展比较落后，导致中医在行医时，只能根据有限的资料做出对于病因的判断，此时应运而生的就是辨证治疗了。在中医阴阳、五行、营卫气血等理论的指导下，中医将“症”和“证”联系起来，从现象过渡到了本质；在此基础上论治，确定治法、方剂和用药，往往就是比较科学和有效的。

 

【参考文献】

[1]肖厥明,孟庆云. 辨证论治发展历程的思维演变[J]. 中国中医基础医学杂志,2017,23(9):1199-1200,1207.

[2]郝美玉,韩敏编著,中医基础[M],中国社会出版社,2008.01.

[3]胡天佑著,中医健康传播学[M],东南大学出版社,2017.08.

[4]新陈.中医学方法论讲座第十一讲 辨证论治的步骤[J].中国医药学报,1988(04):72-74.

[5]秦伯未. 中医“辨证论治”概说[J].江苏中医,1957(01):2-6.

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

什么是“双心医学”

 

“双心医学”指医生看病不仅仅关注心血管有没有器质性的病，同时要关注患者的精神心理问题，注意患者有没有焦虑、抑郁，包括焦虑的急性发作——惊恐，注意患者的睡眠情况。

 

1、焦虑/抑郁绝不仅仅是情绪的激亢或低落。

 

它们会导致人体某些部位的不适，即“躯体化症状”。最常见的躯体症状在身体的两个部位：一是胸闷、胸痛、后背痛、心悸、出汗、气不够用，一个经典动作是喜长出气。惊恐发作时可夜间有濒死感，而反复到急诊就医。医患双方遇到这种情况都首先想到心脏病和心脏科，尤其心血管专科医院。第二个易发生“躯体化症状”人体部位是腹部，表现为腹胀、腹痛、食欲不振、腹泻（一有便意，马上要上厕所，等不及，水样便）。这种临床表现的患者就诊的科室自然是消化科。

 

 

2、单纯生物医学模式的弊端。

 

心血管病与其他慢病的发生发展受心理-生物-社会综合因素的影响，而“西医”与生俱来的先天不足就是单一的生物医学模式，忽视疾病的心理因素，加上分科越来越细。相当一部分医生看病是“盲人摸象”“铁路警察各管一段”。因胸闷胸痛，上来单刀直入，想到的就是心绞痛，还都是不稳定的。问诊三句半，上来就是冠状动脉CT，发现斑块就造影。一通地造，“深挖洞，广积粮”。如查了一圈，全正常，就说是血管痉挛。腹部不适，就做胃镜、肠镜。严重浪费医疗资源，而解决不了病人的疾苦。

 

3、一例因强烈情感刺激引致的焦虑急性发作。

 

北京一所大学的一位即将毕业，已与同校同学订婚的女生，突然接到男方通知，说自己是同性恋，要解除婚约。女孩十分痛苦，同时频繁胸痛、胸闷、心悸、大汗，夜间憋醒，有濒死感。一周内五次到专科医院看心脏急诊。每次检查全部正常。这是一例根本没有心血管病，因强烈情感刺激引致的焦虑急性发作——惊恐，却多次去看心血管急诊。后在我的双心门诊明确诊断，经抗焦虑治疗，病情明显好转。

 

4、“病症分离”。

 

不少患者平时毫无不适，没有胸闷、胸痛。当下冠状动脉CT做的泛而滥。查出不少“肌桥”，一些狭窄不重，尤其临界（狭窄70%-80%）的病变。医疗信息不对称，一些极其荒谬的信息传播的家喻户晓：“狭窄到了70%，一定要放支架，不放随时可能心肌梗死或猝死。”“支架能预防心肌梗死”（支架根本不可能预防心肌梗死，预防心肌梗死是健康的生活方式及必要时的药物）。CT检查前毫无症状的患者知道了CT结果后，听到看到这么多负面可怕信息，开始心有不安、纠结。不想安支架，又怕不放将来出事，这就出现了“虑病”的焦虑。于是开始出现胸闷胸痛症状。这种症状与CT的发现本不相关，我将之表述为“病与症”的分离。而目前常态医学模式把不相关的病与症混为一谈。导致过度支架。因症状不是斑块引起的，支架后更痛苦。

 

5、医院只卖汽车，不办4S店。

 

接受了支架/搭桥手术、起搏器植入后，患者对自己的病情、支架将来会出什么问题、搭桥能管多久、起搏器后注意事项、能不能运动，能不能开车乘飞机……心中无数，心里没底。网上查出的都是令人不安，甚至恐惧的坏消息。我从自己的半个多世纪学医从医的经历中深深体会到，对疾病和经受的治疗心里没底给患者带来的焦虑/抑郁，及其产生的反复胸痛、胸闷、气急的难受程度远远超过疾病本身。

 

6、支架术后患者的心理阴影普遍存在

而在做支架的科室

心理评估和心理干预普遍缺失。

 

有些患者对用抗焦虑/抑郁药有顾虑，怕药物依赖、吃上停不掉、也担心副作用。实际上，和其他药一样，在医生指导下，医患沟通互动，抗焦虑/抑郁药也是安全有效的。有氧运动也有抗焦虑/抑郁的效果。双心医学的温馨服务让众多支架后的患者去除了心理阴影，让人生重新充满阳光。虽然双心医学至今没有医保支持，但越来越壮大的双心医生队伍在双心医学实际中充分体验到这种服务以低的医疗成本，为患者更大程度上解除疾苦，收获的是医生职业的幸福感、价值感和成就感。每个从医者只有认认真真学些精神心理常识，才能更好体贴理解患者的病痛，尊重患者的感受。从我在国内首先提出双心医学已22年了，这是我当医生以来，一次对医学理解的颠覆性转变，也是今天拓展为慢病防控五大处方的基础。

 

 

7、总    结

 

（1）焦虑/抑郁决不限于精神情绪的起落，它们会引起身体某些部位的不适，最常见部位在胸腹部。容易误诊误判为冠心病心绞痛或胃肠疾病；

 

（2）有些患者体检冠状动脉CT筛查发现的轻度至临界（狭窄70%-80%）病变并非都与患者自觉的胸部症状有因果关系，是一种“病（变）和症（状）分离现象。而现在医生问诊普遍粗犷，三言两语或三句半，就果断下结论是冠心病心绞痛，并且普遍不做成本低的运动心电图负荷试验。我国这么多人口5百万至上千万的地市级医院和数量更大的县医院热衷于和大医院攀比，购置血管造影机、CT与磁共振这些“摇钱树”。运动心电图设备或缺失或年久失修。仅根据造影发现的解剖学狭窄程度就上了支架。有的患者生动地描述：“支架前有胸痛，支架后，痛不欲生。”

 

（3）如何鉴别焦虑/抑郁所致胸背部不适与心绞痛呢？心绞痛持续时间为数分钟，焦虑/抑郁所致胸部不适或过短（几秒钟或一两下），或过长，可达数小时至数日。心绞痛常在运动进行中发生，焦虑/抑郁所致胸痛往往运动起来不发生或反而减轻消失。焦虑/抑郁常伴有一些其他表现，如急躁心烦或情绪低落，对以往有兴趣的事失去兴趣。怕处于狭小封闭空间，如电梯。不敢乘飞机。睡眠障碍，包括入睡困难或早醒。总觉气不够用，喜长出气；

 

（4）冠心病患者可同时存在心绞痛和焦虑/抑郁所致胸部不适两种情况，应注意鉴别，双心服务，综合治疗；

 

（5）有些焦虑/抑郁患者的躯体不适可主要表现在胸部，有的主要表现在腹部，有的两个部位都有；

 

（6）有些根本没有心血管病者可有焦虑/抑郁所致胸背部不适，长年在心内科就诊；

 

（7）老年人既常有心脑血管病，也常因孤独、操心、睡眠障碍有焦虑/抑郁。我们往往关注了与临床上表现的头晕、乏力、心悸、胸闷、胸痛、后背痛无关联的CT发现的腔隙脑梗、冠状动脉狭窄不重的斑块和颈动脉超声发现的轻度斑块，而忽略忽视了老年人中非常常见的焦虑/抑郁导致的“躯体焦虑”。单纯生物医学模式的结果是“手到，病难除”。相当一部分患者药没少吃，支架没少放，症状非旦不减轻，反而越治越重！

现在人们的饮食条件是越来越好了，大鱼大肉成为了餐桌上的常驻嘉宾。加上现在的人工作压力大，时间忙碌，缺少运动时间，这就导致吃进去的"大鱼大肉"，不能完全地分解消耗，容易转化为脂肪在体内堆积，引起肥胖、高血脂等问题。

 

 

若长期如此，脑梗这类的脑血管疾病也容易找上门来。而且现在不仅限于老年人了，很多中年人都已经被脑梗问题所困扰，比如41岁的吴先生就是其中一个。

 

有一天晚上，吴先生酒足饭饱后，正在沙发上躺着休息，他的小儿子也在边上玩耍，妻子在厨房洗碗。没一会，小儿子一直叫爸爸都没有人应答，妻子觉得奇怪，便从厨房出来，一看，吴先生已经晕倒在沙发上，嘴角歪斜，怎么叫都没反应了。

 

妻子赶紧打电话叫救护车，送到医院后，吴先生的情况已经很危急了，几乎感受不到呼吸，血压也急剧升高。经过一番检查，确诊为急性脑梗，抢救了一晚上，才脱离了危险。

 

 

医生对其妻子进行了一番询问，才知道，原来吴先生早就有血脂偏高的问题，而且身体也已经出现脑梗来临的征兆，只是他们都不当回事，才引发现在的后果。

 

医生提醒：身体出现"2麻1痛"，或许是脑梗前兆，千万别大意

 

1、头痛

 

头痛是脑梗来临时，很常见的一种表现。一般这种痛感持续时间不会太长，但一天内会反复发作多次。这主要时因为脑血管里面有血栓，引起了堵塞和狭窄的问题，导致脑组织受到损伤。因此，脑血管就容易出现痉挛，从而引发头痛现象。

 

 

2、 手麻和脚麻

 

大脑是人体的"司令指挥官"，我们的中枢神经就处于脑部，机体活动受脑神经的支配。如果脑部的中枢神经，缺血缺氧的时候，就会出现软化或坏死。

 

导致的直接结果就是出现手或腿突然发麻无力，或者出现抽搐，如癫痫一样。还有就是会导致一侧的脸部、手、脚、唇舌等部位感到麻木，出现眼斜嘴歪、不自觉流口水等情况。

 

 

预防脑梗，平常做好4件事，帮助清理、软化血管

 

1、 吃好

 

饮食是导致血管问题的关键因素，吃好了，血管问题自然不来打扰你。尤其是本身就有血脂异常的人，更要懂得合理的饮食，养成良好饮食习惯，尽量少吃脂肪含量高、盐分高、糖分高的食物，多吃粗粮和蔬菜，这样才有利于控制好血脂，避免血栓的形成。

 

 

2、 喝好

 

这里说的喝，可不是喝酒。而是多喝水，这个水既包括平常喝的白开水，也包括一些可以辅助降低血脂的饮品，比如青梅柑桃液。

 

这个青梅柑桃也是复合发酵的营养饮品，它是提取了青梅、余甘果、山葡萄、柠檬、杨桃、鲜鸡蛋、淮山等十几种水果、食物中的营养元素，进行复合发酵而得到的。

 

每天适量喝一点，补充超氧化物歧化酶，大量果酸、氨基酸，有利于提升血清溶血素水平，降低血脂、血压，清除血管内残余的垃圾，养护血管。

 

3、 控好

 

本身就有血脂异常、血压高的人，自控力一定要好。控制饮食是一方面，生活习惯上也要控制，一是要戒烟限酒，二是控制情绪。做到这两点，血管的压力会减轻很多，也有利于保持血管通畅。

 

 

4、 好动

 

有的人不喜欢动，就喜欢躺着，坐着，正是这样的"懒惰"，才让血脂悄悄升高，血管慢慢堵塞。因为久坐不动，容易使血液流速减缓，脂质更容易沉积在血管壁内，引起堵塞。所以要好动，但不能激烈运动，建议选择轻柔的有氧运动，比如快走、慢跑、瑜伽等。

 

日常生活中，我们经常会听到一些“体寒”“湿热”等词汇，大家知道这是一些中医词汇，用来描述个体人的体质状况。但是，你真的知道什么是“体质”吗？你知道“中医体质学说”到底讲的是什么吗？

 

 

什么是中医体质？

 

体质是人类生命活动的一种重要表现形式，是先天禀赋加后天获得形成的；中医对体质的论述最早始于西汉时期的《黄帝内经》。

 

往常的医学是研究人的“病”，而中医体质学说则是以生命个体为出发点，研究生病的“人”。体质主要由形态结构、生理功能、物质代谢、性格心理4方面组成；可高度概括为“形”和“神”。

 

 

《中医体质分类与判定》将国人体质分为9大类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

 

什么是五脏六腑？

 

五脏指的是心、肺、肝、脾、肾；六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。但是要注意，五脏并不是通常解剖学意义上的这五个器官，而是中医理论中的五个系统，即心系统、肺系统、肝系统、脾系统、肾系统；更多强调的是功能而不是实体。

 

 

五脏负责储存精气津液，六腑负责转运输出，脏腑之间相互依存、相互制约，共同维系人体的正常生理运转。

 

脏腑与体质的关系

 

脏腑经络的盛衰决定体质的差异。脏腑是构成人体、维持正常生命活动的中心，人体的各项生理活动均离不开脏腑。所以，个体体质差异必然以脏腑为中心，反映出构成身体诸要素的全部特征。

 

 

脏腑的形态和机能特点是构成并决定体质差异的根本因素，在个体先天遗传与后天环境因素共同作用下，不同个体常表现出某一脏象系统的相对优势或劣势化倾向。

 

肥胖的中医理论

 

中医认为，肥胖与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足等因素有关，人体正气亏需，不能运化水谷精微，导致湿热痰瘀壅塞。

 

 

脾气虚弱则运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖；肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾汽化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。

 

中医体质学应用范围广泛，充分考虑个体特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施。并且，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法；充分体现了以人为本，因人制宜的思想。

崩漏，说到底还是因为血瘀近几年来，我发现很多女性朋友不知道什么是崩漏，也不知道自己身体出现的症状就是崩漏。

 

中医针灸治疗崩漏也是临床当中常用的一种方法，中医认为崩漏患者可以分为实证和虚症两种类型，实证患者应该采取通调冲任，祛邪固精的治疗原则。崩漏属于虚证的患者应该采取益气固经的治疗原则。

 

 

崩漏多发生在女性产后，对于产后的女性来说，崩漏是一种严重危害身体健康的情况，需要及时采取有效的方法进行调养治疗，那就可能导致身体过度虚弱、贫血、遗留月子病。临床当中通过中医穴位针灸方法治疗崩漏，能够起到明显的效果。

 

崩漏的针灸治疗方法主要通过辨证选穴来进行：

 

1、实证：

 

这类崩漏的患者应该采取通调冲任，祛邪固经的治疗原则。针灸时取任脉、足太阴经穴为主。可选择的主穴包括了关元、公孙、三阴交、隐白。辩证选择配穴方法为：血热的患者，可以同时针灸血海；气郁的患者可以加太冲穴；湿热症状的患者可以加阴陵泉；血瘀的患者可以同时针灸地机穴。

 

操作方法：

 

针灸关元穴需要采取平补平泻法，其余的穴位可以采用毫针泻法。中医认为关元是任脉当中的要穴，公孙穴可以通冲脉，两个穴位配合可以帮助通调冲任，固摄经血。隐白是脾经当中的井穴，是用于治疗崩漏的一个经验穴。而三阴交是足三阴经交会穴，主要作用是清泻三阴经湿、热、瘀之邪，同时还可以疏肝理气。

 

2、虚证：

 

这类崩漏的患者应该采取调补冲任，益气固经的治疗原则。针灸时应该以足太阴经、任脉、足阳明经穴为主。可选择的主穴包括了气海、三阴交、足三里等。配穴选择方法：辩证为脾气虚的患者，可以加百会、脾俞、胃俞等三个穴位；肾阳虚的患者可以同时加肾俞、命门等穴位；盗汗者，加阴郄；肾阴虚的患者，加然谷、太溪等两个；失眠的患者可加神门。

 

 

 

操作方法：

 

诸穴都可采取毫针补法，同时还可用灸法。中医认为气海益气固本，针灸之后可以调补冲任。针灸足三里穴可以起到补益气血，使经血生化有源。而三阴交进行针灸刺激可以帮助健脾益气，增强脾之统血的作用。

 

崩漏的针灸治疗方法就为大家介绍到这里了，相信大家看完之后已经对针灸治疗崩漏的方法有新的认识和了解，但是，女性朋友们还要注意，通过针灸治疗崩漏之前首先应该先请专业的医生为自己辨清病理类型，然后才能对症选择到合适的穴位。

甄嬛传中，古代妃嫔为争宠，不惜费尽心思的给别人下毒。会点医学知识，有利于在波谲诡变的宫廷斗争中中占得先机。

 

那么，小说中常出现的毒药有哪呢？

 

1. 断肠草：

 

是葫蔓藤科植物葫蔓藤。雷公藤是其中一类，据记载，吃下后肠子会变黑粘连，人会腹痛不止而死。一般的解毒方法是洗胃，服碳灰，再用碱水和催吐剂，洗胃后用绿豆、金银花和甘草急煎后服用。

 

2. 鸩：

 

其羽毛有剧毒。用它的羽毛在酒中浸一下，酒就成了鸩酒，毒性很大，几乎不可解救。久而久之鸩酒就成了毒酒的统称。古语“饮鸩断肠草止渴”就是指为解渴而喝鸩酒，等于自杀的说法。

 

 

3. 鹤顶红：

 

是红信石。红信石就是三氧化二砷的一种天然矿物，加工以后就是著名的砒霜。“鹤顶红”不过是古时候对砒霜的一个隐晦的说法而已。其进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞因不能获得鸩其羽毛氧气而死亡；还能强烈刺激胃肠黏膜，使黏膜溃烂、出血；亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏功能，严重的会因呼吸和循环衰竭而死。和氢氰酸的作用机制类似。

 

4. 见血封喉：

 

又名“毒箭木”、“剪刀树”，树汁呈乳白色，剧毒。一鹤顶红旦液汁经伤口进入血液，人或动物就有生命危险。古代印第安人用这种树脂涂在箭头上来射杀野兽或敌人。有毒成分为α-见血封喉甙和β-见血封喉甙，具有强心、加速心律、增加心血输出量作用。国家保护的濒危植物，是世界上最毒的植物种类之一。原产东南亚，我国海南，西双版纳植物园中可见。

 

 

5. 金刚石：

 

俗称“金刚钻”，也就是我们常说的钻石，具有疏水亲油的特性。当人服食下金刚石粉末后，金刚石粉末会粘在胃壁上，在长期的摩擦中，会让人得胃溃疡，不及时治疗会死于胃出血，是种难以让人提防的慢性毒剂。文艺复兴时期，用金刚石粉末制成的慢性毒药曾流行在意大利豪门之间。

 

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那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间，我感到一阵不安。自从几天前停止服用精神病药物后，我的生活发生了微妙的变化。我注意到自己突然瘦了下来，而且总是闻到一些奇怪的气味，仿佛整个世界都被一种恶心的味道笼罩。

我决定寻求帮助，于是通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情，包括症状、持续时间、前期治疗和药物使用情况。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，我可能出现了幻嗅，这是精神病药物停用后的一种常见副作用。他建议我可以考虑恢复药物治疗，并给出了一些其他的建议。

在医生的指导下，我开始逐步恢复药物治疗。虽然治疗过程有些艰难，但我知道这是为了我的健康。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜这个困难。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询服务。这让我对未来的治疗充满信心。

我从小就有幻嗅的症状，总是闻到一些奇怪的味道。随着年龄的增长，这种症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。每次去医院，医生都会开一些西药给我吃，但我总是担心这些药物的副作用，尤其是对生育的影响。所以我开始寻找中医的帮助，希望能找到一种既能治愈又没有副作用的方法。

在网上，我看到了很多中医名医的广告，声称他们的中药可以根治幻嗅症状。其中，范军铭的名字出现得最多。我心动了，决定试一试。经过一番搜索，我找到了一个互联网医院，预约了线上问诊。

在问诊过程中，医生告诉我肾虚可能是导致幻嗅的原因之一，但他也明确表示，目前还没有一种药物可以彻底去根。西药和中药都只能起到调理作用，不能保证完全治愈。听到这话，我感到非常失望和焦虑。毕竟，我现在已经28岁了，想结婚生子，但幻嗅症状一直困扰着我。

医生建议我继续服用西药，并在此基础上添加中药调理身体。他还告诉我，如果病情稳定，可以考虑换用其他西药。比如，阿立哌唑可能会比利培酮更适合我。听到这话，我心中一喜，立即决定换药。

然而，换药并不是一帆风顺的。阿立哌唑的副作用也很明显，尤其是失眠。好在我家里医生给了我一些应对措施，告诉我可以吃右佐匹来缓解失眠。经过一段时间的调整，我的病情终于稳定下来了。

在此期间，我也尝试了中药。虽然中药没有西药那么快的效果，但它确实可以帮助我调理身体，缓解症状。只是，医生也提醒我，中药并不能根治幻嗅症状，需要长期服用。

我开始反思自己的治疗过程，意识到幻嗅症状并不是一朝一夕可以解决的。它需要我耐心地接受治疗，调整心态，积极面对生活。同时，我也明白了医生的建议是基于专业知识和经验的，不能轻易相信网上的广告和偏方。

最终，我决定继续服用西药和中药，按照医生的指导进行治疗。虽然我还没有完全停药，但我已经开始逐渐减少药量，希望有一天能彻底摆脱幻嗅的困扰。