当前位置:

京东健康

找医生

何丽霞

痤疮的用药

痤疮的用药

 

一,口服异维A胶囊

口服维A 酸类药物可以显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用,是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物。

异维A胶囊属于处方药,大家一定要在医生的指导下服用。不可随意使用!

 1、口服异维A酸的应用指征:中重度痤疮;严重的结节囊肿性痤疮;伴有瘢痕形成的炎性痤疮;由于某种原因需要迅速痊愈的少数患者。轻度痤疮患者一般不建议服用。

2、异维A酸到底什么时候吃?一般来说最好在主餐的餐中吃,但饭后马上吃也是没问题的。

3、副作用:痤疮爆发、口干、唇裂、脱屑、瘙痒等。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常等,通常发生在治疗最初的2个月,肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。

4、治疗首月以0.5 mg/kg/d开始治疗,随后增加至1 mg/kg/d,每日分1-2次口服。总累积治疗剂量为120-150 mg/kg,通常治疗4-6月。
 
5、月经期间可以服用异维A酸,并不会影响女性正常的分泌。
 
6、异维A酸有明确的致畸作用,育龄期女性患者应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。

7、服用异维A酸期间要严格防晒,因为药物作用会增加皮肤光敏性和晒伤的风险。

8、孕妇、哺乳期女性、抑郁症患者、12岁以下儿童不建议服用异维A酸。

 

二、 外用药物治疗:
 
  1. 维A酸类药物:维A酸软膏,阿达帕林凝胶,调节表皮角质形成细胞的分化,使粉刺溶解和排出。开始用药时皮肤可能有轻度刺激反应,如局部潮红、脱屑或烧灼感,但逐渐可以耐受。每日晚上应用一次,避免光照后增加药物刺激性。

作用:改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺、抗炎症,改善痤疮炎症后色素沉着、改善痤疮瘢痕等

适应症:粉刺、红色丘疹、痘痕均有效,维持治疗预防复发。

  2. 过氧苯甲酰:此药为过氧化物,外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。

 适应症:粉刺,红色丘疹,脓头。

  3. 外用抗生素:红霉素、夫西地酸,克林霉素甲硝唑搽剂等,抑制或杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎作用。容易诱导耐药,不适合单独使用及长时间使用。(最好不超过2个月)

适应症:炎症性痤疮,红色丘疹,脓头,结节,囊肿。

  4. 壬二酸:能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群及粉刺溶解作用。其副作用为局部红斑与刺痛。

适应症:红色丘疹,粉刺,痤疮后痘印,预防粉刺复发。

 

 三,注意事项

 1、健康的饮食:限制辛辣、甜腻及热燥等食物,多食蔬菜、水果类食物,奶制品不宜过量;

2、良好的生活习惯:生活作息规律,避免熬夜,避免暴晒。

3、清洁皮肤∶选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁,若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品,记得及时卸妆。

4、身心健康:痤疮患者应该保持乐观、阳光的心态,适当锻炼身体。有需要及时寻求皮肤科医生的帮助。

四、痤疮的护肤建议

①洗面奶应以控油、温和、少刺激为原则,去除皮肤多余油脂、皮屑和细菌,但不能过度清洁。忌用手挤压。

②护肤品宜选用含油脂少的乳液和凝露等,或含有水杨酸等抗痤疮成分的护肤品,以防毛囊堵塞和修复皮肤屏障功能。

③避免使用具有刺激性的磨砂膏,不宜化浓妆,洗脸水不宜过热。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 脚臭酸爽

在鞋袜包裹下, 不吸汗不透气的袜子容易导致汗液和细菌挤在鞋里 ,产生以异戊酸为代表的挥发性脂肪酸,这就是臭味的来源。 通常人们把脚气和脚臭混为一谈,其实他们是有区别的。 脚气的人一般都会有出汗,脚臭,脚痒等症状,严重的患者趾缝间会出现掉皮、红肿、水泡、裂口、溃烂等症状。 一、脚臭原因 1.潮湿的环境 脚掌是个多汗的环境。 汗液里除含水分、盐分外,还含有乳酸及尿素。出汗后鞋内的湿度和酸碱度给细菌提供了一个适宜的生长环境,加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养,使细菌能够大量繁殖分解角质蛋白并混合汗液中的尿酸、乳酸产生难闻的臭味。 2.闷热密闭的空间 当鞋穿的很紧密,通风透气性不佳时,除了会造成水份的增高外,皮肤表面的 pH 会产生变化 ,这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。若鞋子不透气,空气不流通,臭味就会越积越浓,臭气异常强烈。 3.细菌的繁殖 多汗、密闭的环境容易造成足部皮肤细菌的成长,这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白,及脚汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物。 4.真菌的繁殖 闷热潮湿的环境会使皮肤癣菌或念珠菌生长,形成足癣或念珠菌感染,继而形成臭脚,尤其是在趾间,因容易产生皮肤潮湿间擦型的足癣,其脚臭最为严重。 二、防治方法 脚臭是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、真菌分解下产生秽臭。故脚臭常与足部多汗症伴发。治疗上应当多管齐下: 1.抑制汗腺分泌汗液 足多汗的人,每晚临睡前用温热水把脚洗干净后,可使用20%三氯化铝溶液如桂花露、20%乌洛托品溶液,保持足部的干燥。 也可使用肉毒杆菌素注射等方式进行治疗。平时少吃辣椒、生葱、生蒜等。 2.抑制菌落 每天清洗双足,清洗后要彻底抹干,尤其趾与趾之间的位置,减少汗水和过多的湿气 。 如果是真菌感染引起的足癣则应到皮肤科就诊,及时进行抗真菌治疗。 3.保持足部通风干燥 细菌真菌不易在干燥的皮肤表面生长,因此可选择多双通气性佳的鞋子,每天更换鞋子 。穿着洁净的袜子,且是以棉、精梳棉、羊毛等吸湿且柔软的袜子为佳,以帮助吸走汗水,避免穿着尼龙质料的袜子。

何丽霞

主治医师

福州市第一医院

786 人阅读
查看详情

文章 痤疮的治疗方法

治疗痤疮主要是针对痤疮发病的主要原因来治疗。 并且根据患者的实际情况设计个体化方案。 1.健康教育: 心理、饮食、护肤指导。 2.药物治疗: 局部外用:维 A 酸、过氧化苯甲酰、抗生素、复方硫磺洗剂等。 口服:抗生素、异维 A 酸、中成药等。 3.化学治疗: 果酸焕肤。 4.物理治疗: 光动力、红蓝黄光、激光、微针、痤疮治疗仪。 5.其他: 粉刺清除术、火针、耳尖放血、中药面膜湿敷等。 6.痤疮的维持治疗: 痤疮的复发率非很高,停药后很容易复发。 维持治疗主要就是针对微粉刺,保持毛囊通畅,从而减轻和预防复发。

何丽霞

主治医师

福州市第一医院

806 人阅读
查看详情

文章 斑秃的原因及治疗方法

斑秃俗称鬼剃头,发病因素既有疾病的原因、也有精神压力因素、自身免疫功能异常,还有可能是遗传的因素。 斑秃的程度 国际上根据脱发面积占整个头部面积的比例、头部以外体毛脱落的程度和甲的受累情况来确定斑秃的严重程度。一般认为脱发面积小于 25%为轻度,25%-49%为中度,大于 50%为重度。 斑秃的治疗 若患了斑秃,也不必过于紧张,约 30%~50%的局限性斑秃患者可在 1 年内自行缓解或自愈。 您需要调整健康生活方式、规律作息、加强营养、保持心情舒畅,有助于毛发的恢复。 对于持续不缓解或频繁复发的患者需要完善系统检查。医生会根据疾病严重程度制定个体化的治疗方案。 目前斑秃的临床治疗主要包括: (1)激素治疗:可以外用卤米松乳膏、局部得宝松皮损内注射、口服泼尼松等。 (2)外用米诺地尔,有 2%和 5%两种浓度,5%浓度多用于男士、2%用于女士。 (3)顽固难治性斑秃可口服免疫抑制剂,如环孢素等免疫抑制剂。 (4)中医治疗:复方甘草酸苷片。 微针、梅花针、火针、针灸等局部针刺疗法。 (5)光电治疗,如 uva1、低能量红光等对斑秃有一定的治疗效果。 (7)其他治疗:局部注射富血小板血浆(PRP); (8)前沿治疗:使用 JAK 抑制剂,包括托法替尼,巴瑞替尼等。

何丽霞

主治医师

福州市第一医院

807 人阅读
查看详情
相关问诊

我穿新鞋两天后右脚出现大水泡,非常疼痛,左脚没有问题,如何处理?患者男性25岁

就诊科室:皮肤科

总交流次数:42

医生建议:根据症状和病史分析,摩擦性水泡的可能性较大。建议在家中轻轻砸破水泡,消毒后涂抹红霉素或百多邦等消炎药膏。同时,使用矿泉水泡湿纱布冷敷止痛。如疼痛严重或水泡恢复缓慢,应及时就医。

何丽霞

主治医师

福州市第一总医院

查看详情

脚上和腿上突然出现小红点,伴随瘙痒,手上也有小红点,可能是什么原因?患者男性10个月4天

就诊科室:皮肤科

总交流次数:11

医生建议:根据症状和病史,初步诊断为过敏性皮炎,可能是局部接触性皮炎或全身性过敏反应引起的。建议使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏或尤卓尔软膏进行局部治疗。同时,避免接触可能引起过敏的物质,保持皮肤清洁和干燥,穿着舒适的衣物和袜子,注意个人卫生和环境卫生。

何丽霞

主治医师

福州市第一总医院

查看详情

我手上有皮疹,痒得厉害,现在不痒了,但有白皮屑,应该怎么办?患者男性26岁

就诊科室:皮肤科

总交流次数:29

医生建议:湿疹的症状包括皮肤干燥、脱皮和小疙瘩。建议继续使用卤米松乳膏以控制症状,同时加强保湿,使用身体乳或凡士林。保持皮肤清洁,避免刺激性洗护用品,注意饮食,忌口海鲜和辛辣食物,保持良好的作息习惯,有助于缓解症状。

何丽霞

主治医师

福州市第一总医院

查看详情