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肠穿孔,这一听起来令人恐惧的疾病,在我们的日常生活中并非罕见。它主要是由于十二指肠溃疡穿透胃壁、肠壁引起的穿孔。除此之外,急性胃扩张、伤寒或胃壁肿瘤穿破浆膜,以及极少数的腹部外伤或斗殴中刀刺伤,也可能导致胃壁穿孔。
当胃肠内容物及气体进入腹膜后,会引起化学性腹膜炎,形成局部炎性肿块或脓肿。严重者,病变可沿及全腹形成弥漫性腹膜炎。胃十二指肠后壁溃疡穿孔,可能与胰腺背膜粘连,漏出的胃肠液体与腹膜渗出的液体局限于小网膜囊内形成网膜囊积液。
肠穿孔的临床表现主要包括:骤然发作上腹部剧痛,持续性,疼痛可向肩部放射;腹部触诊肌紧张,板状腹有明显的压痛、反跳痛;穿孔局部炎症包裹时可触及疼痛样肿块。十二指肠溃疡较胃溃疡穿孔多见,轻微小的慢性穿孔疼痛较轻。
针对肠穿孔的治疗,需要根据具体情况而定。如果穿孔较小,胃中没有食物残渣,只有胃液流入腹腔,且包裹在大网膜上,可以进行保守治疗。但对于饭后穿孔、饱腹后穿孔等情况,由于大量食物残渣进入消化道,腹部感染将非常严重,需要手术治疗。
为了避免肠穿孔的发生,我们应养成良好的饮食习惯,规律饮食,缓慢咀嚼,不要狼吞虎咽;饭前洗手,保持食物清洁,避免消化道感染;日常生活中注意新鲜食物的摄入,控制糖的摄入,以免引起胃酸分泌过多;吃温暖、柔软、易消化的食物。
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