单纯性脾肿大是一种常见的临床现象，其病因复杂多样，通常分为感染性和非感染性两大类。

一、感染性脾肿大

感染性脾肿大主要由病原体引起，如细菌、病毒、寄生虫等。常见的病原体包括钩端螺旋体、立克次体、肝吸虫等。感染后，脾脏组织发生变态反应和充血性肿胀，导致脾肿大。

1. 细菌感染：如肺炎链球菌、链球菌等，可导致脾脏感染，引起脾肿大。

2. 病毒感染：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，可引起慢性病毒性肝炎，进而导致脾肿大。

3. 寄生虫感染：如肝吸虫、血吸虫等，可导致脾脏感染，引起脾肿大。

感染性脾肿大的治疗主要针对病原体，如使用抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药物等。

二、非感染性脾肿大

非感染性脾肿大主要由脾脏本身的疾病或全身性疾病引起。

1. 脾脏疾病：如脾脏肿瘤、脾囊肿、嗜酸性肉芽肿等，可导致脾肿大。

2. 全身性疾病：如血液系统疾病（白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜等）、自身免疫性疾病等，可导致脾肿大。

非感染性脾肿大的治疗主要针对原发病，如药物治疗、手术治疗等。

三、脾肿大的临床表现

脾肿大的临床表现因病因和程度不同而异。

1. 轻度脾肿大：患者一般无明显症状，仅在体检时发现。

2. 重度脾肿大：患者可出现腹痛、腹部不适、消化不良等症状。

四、脾肿大的诊断与治疗

脾肿大的诊断主要依靠病史、体征和辅助检查。

1. 病史：了解患者的症状、体征、既往病史等。

2. 体征：检查患者的腹部体征，如脾脏是否肿大、质地、压痛等。

3. 辅助检查：如血液检查、腹部B超、腹部CT、骨髓检查、脾穿刺活检等。

治疗主要针对病因，如药物治疗、手术治疗等。