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甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,其病因、种类、临床表现及病情轻重各异,因此治疗方法也各不相同。
一、药物治疗
1. β受体阻断剂:适用于有甲亢症状的甲状腺毒症患者,如体重减轻、焦虑、心悸等。常用药物包括普萘洛尔等。
2. 左甲状腺素替代疗法:适用于甲状腺功能低下的患者,通过补充甲状腺激素,使TSH和甲状腺激素水平回到正常范围。50岁及以上的患者应定期进行心脏状况检测。永久性甲减患者需长期使用甲状腺激素替代疗法。
3. 非甾体抗炎药物:适用于轻度甲状腺痛患者,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。中重度患者可采用强的松,症状消失后逐渐减量。部分患者可能复发,泼尼松在复发后仍有效。
二、手术治疗
1. 适应症:对于有明显的肿大、疼痛、气管压迫、内科治疗无效或有恶性改变的甲状腺炎患者,可以考虑手术治疗。
2. 手术方式:通常采用全身麻醉或颈神经丛阻滞。术后可能出现甲减,需长期使用甲状腺激素替代疗法,并定期监测甲状腺功能。常用手术方法包括峡部切除、峡部切除、部分甲状腺切除术等。
三、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎在早期对甲状腺功能没有影响的情况下,通常不需要治疗。但若出现甲减,则需终身口服甲状腺激素,并定期检查甲状腺功能。
四、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎一般不针对自身病症进行治疗,而是针对其相关临床表现进行支持治疗。如颈部疼痛,可进行止痛治疗;如发烧,可进行退烧治疗。
甲状腺炎患者应在医师指导下积极配合治疗,并注意日常饮食清淡、营养均衡。
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