心力衰竭是一种严重的慢性疾病，主要表现为心脏泵血功能减退，导致心脏无法有效输送血液至全身。射血分数保留的心力衰竭患者，虽然心脏射血能力相对正常，但仍然存在较高的心衰风险。

近年来，恩格列净作为一种新型降糖药物，在治疗心力衰竭方面展现出良好的疗效。研究表明，恩格列净可以降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。

然而，恩格列净在治疗射血分数保留的心力衰竭患者时，是否需要与盐皮质激素受体拮抗剂联合应用，一直是临床医生关注的焦点。

一项发表于《JACC》的研究表明，恩格列净在治疗射血分数保留的心力衰竭患者时，不受是否同时服用盐皮质激素受体拮抗剂的影响。这意味着，无论患者是否服用盐皮质激素受体拮抗剂，恩格列净都可以发挥其治疗心力衰竭的作用。

此外，研究还发现，恩格列净在减少心力衰竭患者住院次数方面，对未服用盐皮质激素受体拮抗剂的患者效果更为显著。这提示临床医生，在治疗射血分数保留的心力衰竭患者时，可以根据患者的具体情况，选择是否联合应用盐皮质激素受体拮抗剂。

总之，恩格列净作为一种治疗心力衰竭的新型药物，具有良好的疗效和安全性。临床医生可以根据患者的具体情况，合理选择治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。